Йод и щитовидка

Человек не может жить без микро- и макроэлементов. Это знают все. Калий, магний, кальций, натрий, йод… В данном случае нас интересует йод. В чем его польза для организма человека, зачем он нужен, где находится в природе и как поступает к человеку, через какие продукты питания.

Наша страна в основной своей части, кроме приморских районов, относится к местностям, бедным йодом. И это сказывается на здоровье людей, ведь от йода зависит работа щитовидной железы, а от нее - многие функции организма, включая работу головного мозга. Так как же лучше употреблять йод, в каких количествах? Некоторые люди считают, что чем больше, тем лучше, «все в дело пойдет». А вот это очень серьезная ошибка. Избыток йода вреден не менее, чем его недостаток. Может развиться отравление йодом, или организм начнет выводить весь поступающий йод, и человек, условно говоря, питаясь одной морской капустой, будет страдать от недостатка йода и недостатка гормонов щитовидной железы.

Ниже будут представлены общие сведения о йоде как химическом элементе, о содержании йода в продуктах питания и нормах его употребления. Отдельная глава посвящена заболеваниям щитовидной железы, связанным с недостатком или избытком йода. Далее будут приведены рецепты народной медицины с йодом и применение йода в косметологии в масках для лица, рук и ног.

Немногие люди знают о существовании очень полезного вещества под названием «синий йод», которое представляет собой соединение обычного йода с крахмалом. Будет рассказано о его свойствах и применении. И в конце отдельная глава посвящена пользе и применению крахмала.

2. Общие сведения о йоде

Название его происходит от греческого слова, означающего «фиалковый» или «фиолетовый». В твердом виде он блестящий темно-серый неметалл (относится к группе галогенов), а в газообразном виде имеет фиолетовый цвет. При этом интересно, что йод обладает повышенной летучестью и уже при обычной комнатной температуре испаряется, образуя резко пахнущий фиолетовый пар.

Йод плохо растворим в воде, зато хорошо растворяется во многих органических растворителях: сероуглероде, бензоле, спирте, керосине, эфире, хлороформе, а также в водных растворах калия и натрия, причем в них концентрация йода будет гораздо выше, чем та, которую можно получить прямым растворением йода в воде.

Открыл это вещество в 1811 году французский химик Бернар Куртуа золе морских водорослей, а с 1815 года французский физик и химик Жозеф Гей-Люссак предложил считать его химическим элементом.

Йод в природе содержится практически везде, но при этом в чрезвычайно малых количествах, именно поэтому в организмах живых существ может легко ощущаться его недостаток. Больше всего его в морской воде: 20-30 мг на тонну воды, а в морских водорослях его 2,5 г на тонну высушенной морской капусты (ламинарии).

Из морской воды йод попадает в воздух и разносится по окрестной суше. Чем ближе к морю-океану, тем больше йода в воздухе и земле. С дождями часть йода уходит под землю, образуя йодобромные воды, которые обнаруживают в районах нефтяных месторождений. В одном литре этих вод содержится от 20 до 100 мг йода. В нашей стране из буровых вод и получают сырье для медицинской промышленности.

В качестве минерала йод встречается чрезвычайно редко, такие находки были в термальных источниках Везувия и на острове Вулькано (Италия). Из минералов, богатых иодом, наиболее известен лаутарит, но промышленных месторождений лаутарита на Земле нет.

До 1860-х годов единственным источником промышленного получения йода были водоросли. В 1868 году йод стали получать из отходов селитряного производства. В России йод стали получать из подземных и нефтяных вод Кубани, где он был обнаружен русским химиком А. Л. Потылициным в 1882 г. Позже подобные воды были открыты в Туркмении и Азербайджане. Но содержание йода в этих водах очень малое. Первый в России йодный завод был построен в 1915 г. в Екатеринославе (ныне Днепропетровск), на нем получали йод из золы черноморской водоросли филлофоры.

Нужен ли йод людям, было долго непонятно, пока в 1854 году французский биолог Гаспар Адольф Шатен не обнаружил, что чем меньше йода в почве, воздухе и пище, тем сильнее заболевание зобом. Коллеги-ученые ему не поверили, Французская академия наук официально признала эти выводы вредными. Тогда считалось, что зоб могут вызвать целых 42 причины. И только через половину столетия, после опытов немецких ученых Баумана и Освальда, французские академики признали свою ошибку.

Причем есть свидетельства, что люди знали о целебных свойствах растений, содержащих йод, за тысячи лет до открытия собственно химического элемента. Так, китайский кодекс 1567 г. до н. э. рекомендует для лечения зоба морские водоросли…

В 1865-1866 годах великий русский хирург Н. И. Пирогов применял йодную настойку при лечении ран. А первым антисептические свойства йода в хирургии использовал французский врач Буанэ. В 1904 году русский военный врач Н. П. Филончиков в своей статье «Водные растворы йода как антисептическая жидкость в хирургии» писал о достоинствах водных и спиртовых растворов йода при подготовке к операции.

У животных и человека йод входит в состав тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой: тироксина и трийодтиронина, оказывающих многостороннее воздействие на рост, развитие и обмен веществ в организме. Ниже отдельный раздел будет посвящен анализам гормонов щитовидной железы и тому, что означает повышенное или пониженное содержание гормонов.

В организме человека (со средней массой тела 70 кг) содержится от 20 до 25 мг йода. Для человека среднего возраста нормальной комплекции суточная доза йода составляет 0,15 миллиграмм (150 микрограмм). Во время беременности и вскармливания норма йода повышается до 175-200 мкг. Для детей, соответственно, доза меньше. От года до 8 лет хватит 90 мкг в сутки, с 9 до 13 лет - 120 мкг в сутки. С 14 лет - доза взрослого человека. Максимально допустимое среднее суточное поступление не должно превышать 300 мкг.

Во время беременности женщины ей нужен йод и для себя, и для малыша, и если женщина не будет получать этот элемент в достаточном количестве, то это может привести к дисфункции щитовидной железы не только у будущей матери, но и у плода. Причем каких-то специфических признаков йодной недостаточности нет, но нехватка йода способна привести к выкидышу или задержке развития у будущего ребенка. Кроме того, у женщины может возникнуть патология щитовидной железы.

Отсутствие или недостаток йода в рационе, что бывает в местностях, удаленных от моря, приводит к определенным заболеваниям: эндемический зоб, гипотиреоз, кретинизм. Раньше это были неизлечимые заболевания, теперь их предотвращают, принимая препараты йода или йодированную соль.

Если недостаток йода в организме небольшой, то человек чувствует усталость, головную боль, подавленное настроение, упадок сил, нервозность и раздражительность, слабеет память и интеллект. Со временем появляется аритмия, повышается артериальное давление, падает уровень гемоглобина в крови.

Однако такая важность йода вовсе не означает, что его можно есть бесконтрольно. Вовсе нет. Йод ядовит и при разовом приеме 3 г препарата наступает смерть. Йод в этой дозе вызывает поражение почек и сердечно-сосудистой системы. Если постоянно вдыхать пары йода, появляются головная боль, кашель, насморк, может произойти отек легких. При попадании на слизистую оболочку глаз появляется слезотечение, боль в глазах и покраснение. При попадании внутрь в больших дозах развиваются общая слабость, головная боль, повышение температуры, рвота, понос, бурый налет на языке, будут боли в сердце и учащение пульса. Через день появляется кровь в моче. Через 2 дня появляются почечная недостаточность и миокардит (воспаление сердечной мышцы). Без лечения наступает летальный исход.

Если же бесконтрольно есть продукты с большим содержанием йода, то организм начинает выводить весь поступающий йод, он перестанет усваиваться и начнется гипотиреоз.

Предельно допустимая концентрация йода в воде 0,125 мг/дм³, в воздухе - 1 мг/м³.

В организме человека сохраняется постоянная концентрация йода в крови на уровне 10 ^-5-10 ^-6 %, это так называемое йодное зеркало крови. Из общего количества йода в организме больше половины находится в щитовидной железе.

При этом ученые установили, что содержание йода в крови человека зависит от времени года: с сентября по январь концентрация снижается, с февраля начинается новый подъем, а в мае-июне йодное зеркало достигает наивысшего уровня. Причины этих колебаний до сих пор остаются загадкой.

Йод выполняет в организме очень важные функции. Он:

- входит в состав гормонов щитовидной железы, поэтому необходим для их синтеза;

- влияет на обмен веществ в организме;

- отвечает за поддержание стабильной температуры тела;

- участвует в жировом и белковом обмене;

- обеспечивает водно-электролитный баланс;

- необходим для усвоения организмом некоторых витаминов;

- влияет на процессы роста и развития организма;

- необходим для нормального функционирования нервной системы;

- повышает потребление тканями кислорода;

- влияет на скорость сжигания жиров. При достаточном количестве йода и похудение идет гораздо активней.

Что касается взаимодействия йода и химических элементов, то тут есть некоторые сложности. Например, вещества из группы галогенов (фтор, хлор и бром) могут замещать йод в организме. То есть хлорированная вода или зубная паста с повышенным содержанием фтора приводят к меньшей усваиваемости йода. А если учесть, что многие местности в нашей стране и так относятся к рискованным по малому содержанию йода, то картина вырисовывается печальная.

Бром раньше часто прописывали для успокоения нервной системы. И постепенно была обнаружена некая закономерность: после приема препаратов брома у людей начиналась неврастения. Причиной этого могло служить как раз вытеснение бромом йода.

Для лучшего усвоения и обмена йода в организме нужен селен. При этом высокое содержание селена не увеличивает активность йода, а вот недостаток селена приводит к понижению активности йода.

Кроме взаимодействия с йодом селен активно участвует в создании неспецифической защиты организма. Он повышает сопротивляемость неблагоприятным условиям окружающей среды, вирусам, а также необходим для работы сердечной мышцы и кровеносных сосудов. Сейчас очень много говорят о пользе селена, но надо знать, что избыток селена вреден. От повышенного его содержания люди теряют волосы и ногти, могут начаться судороги в конечностях. Кроме того, избыток селена ведет к недостатку кальция, который нужен костям. Самый опасный «враг» селена - углеводы. А это значит, что пирожные, сладкие пироги, торты и печенье, все сладкие мучные продукты, все газированные напитки могут полностью или частично уничтожить селен, поскольку в присутствии углеводородов этот микроэлемент не усваивается.

Человеку нужны буквально «следы» селена, и эти дозы легко получить при правильном питании. Селен содержится в морской и каменной солях, в субпродуктах, в яйцах (к тому же в желтке еще есть и витамин Е). Богаты селеном продукты морей: рыба, особенно сельдь, крабы, омары, лангусты, креветки и кальмары. Селена нет в обработанных продуктах - консервах и концентратах, а во всех вареных, рафинированных продуктах его наполовину меньше, чем в свежих.

Из продуктов растительного происхождения богаты селеном пшеничные отруби, проросшие зерна пшеницы, зерна кукурузы, помидоры, пивные дрожжи, грибы и чеснок, а также черный хлеб и другие продукты из муки грубого помола.

Кальций, железо, цинк, медь, кобальт, марганец, стронций также способствуют более полному усвоению йода тканями, а если йода в организм поступает недостаточно, они содействуют максимальному его использованию. Похожим образом действуют витамины А и Е.

Кальций входит в состав костей и зубов. Небольшое количество кальция находится в крови. Он регулирует проницаемость клеточных мембран и свертываемость крови, равновесие процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. Суточная потребность в кальции составляет 0,8-1 г. При дефиците его в пище возможны патологические переломы и размягчение костей, мышечные спазмы. Потребность организма в кальции увеличивается при беременности и кормлении грудью, переломах костей. Наибольшее количество кальция содержится в молоке, сыре, твороге, овощах и фруктах. В кишечнике лучше всасывается кальций молочных продуктов.

Железо входит в состав гемоглобина, ферментов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах в тканях. Железо находится в продуктах животного (мясо, рыба, яичный желток, печень, легкие) и растительного происхождения (бобовые, яблоки, сливы, персики), Лучше всасывается железо из продуктов животного происхождения (около 20 %). Этот процесс происходит в желудке в присутствии свободной соляной кислоты. Хуже усваивается железо из продуктов растительного происхождения (до 5 %), так как основной процесс переваривания последних происходит в кишечнике. Суточная потребность организма в железе составляет 15 мг. В повышенном введении железа нуждаются беременные женщины. При снижении кислотообразующей функции желудка и преобладании растительной пищи в пищевом рационе может развиться железодефицитная анемия.

Медь участвует в процессе тканевого дыхания, синтезе гемоглобина и созревании эритроцитов. Суточная потребность организма в меди составляет 2 мг. При ее недостаточности в организме развивается анемия. Источниками меди являются говядина, печень, креветки, овес, рожь, пшеница, грибы, бобы, арбуз, перец.

Цинк усиливает действие различных гормонов, улучшает образование гемоглобина и процесс образования эритроцитов, заживление ран, повышает устойчивость организма к инфекциям. Он необходим для нормального роста. Потребность организма в цинке составляет 10-15 мг в сутки. Источниками цинка являются мясо, продукты моря, голландский сыр, яйца, бобовые, отруби, дрожжи.

Кобальт совместно с железом и медью участвует в процессах образования и созревания эритроцитов. Кобальт входит в состав витамина В ₁₂, улучшает процессы роста. Потребность организма в кобальте составляет 0,1-0,2 мг в сутки. Кобальтом богаты печень, рыба, белокочанная капуста, морковь, свекла, томаты, виноград, черная смородина.

Марганец предотвращает отложение жира в печени, улучшает образование гемоглобина, повышает защитные силы организма, улучшает обмен белков и некоторых витаминов (В ₁, В ₆, С, Е). Суточная потребность организма в марганце составляет 5 мг. Марганцем богаты рожь, овес, бобовые, свекла, тыква, малина, черная смородина.

Ретинол (витамин А) улучшает обмен веществ, процессы роста, повышает устойчивость организма к инфекциям, нормализует зрение в сумерках. Его нужно 1,5-2,5 мг в сутки. Им богаты молоко, сливки, сметана, сливочное масло, яичный желток, печень, почки, рыбий жир. В плодах красного и оранжевого цвета (моркови, помидорах, тыкве, абрикосах, персиках, шиповнике, смородине) содержится каротин (провитамин А), который в организме превращается в витамин А. Каротин лучше усваивается из пищи, содержащей жир.

Токоферол (витамин Е) нормализует обмен белков и углеводов, функцию половых желез, улучшает работу сердечной мышцы. Суточная доза 10-20 мг. При его недостаточности повышается проницаемость и ломкость капилляров. Витамин Е содержится в нерафинированных растительных жирах, овощах, мясе, яйцах.

Ученые выяснили, что в сое, кукурузе, льняном семени, горчице, редисе, фасоли, репе, укропе, подсолнечных семечках и сырых крестоцветных овощах (брокколи, брюссельской капусте, цветной капусте и белокочанной капусте) содержатся компоненты, которые нейтрализуют йод. Таким образом, большие количества сои (которую сейчас добавляют как заменитель мяса в самые разные продукты) могут усилить недостаток йода.

Как человек получает йод? В основном из продуктов питания. Наибольшее содержание йода в:

- морепродуктах, в особенности в красных и бурых водорослях (морской капусте - ламинарии), креветках, моллюсках, морской соли;

- рыбе (палтус, треска, сельдь, пикша, сардины, лосось); причем в рыбах, которые водятся в водах полярных морей, содержание йода значительно выше;

- говяжьей печени, яйцах и молоке;

- луке, щавеле, моркови, шпинате.

Чтобы лучше представлять, что и в каких объемах есть, ниже дается небольшой список самых богатых йодом продуктов. Содержание йода указано в мкг на 100 г сырого продукта.

Рыбий жир - 700.

Печень трески - 350.

Пикша - 240.

Лосось, камбала - 200.

Креветки - 190.

Морская капуста - 150-200.

Морской окунь - 145.

Треска - 130.

Сельдь - 90.

Яблоки вместе с семечками - 70.

Фейхоа - 70.

Устрицы - 60.

Горбуша, кета - 50.

Хурма - 30.

Молоко - 15-20.

Шпинат - 20.

Свинина - 17.

Куриный желток - 12-25.

Говядина - 12.

Сыры - 11.

Сливочное масло - 10.

Свекла - 7.

Картофель - 7.

Морковь - 5.

Щавель - 3.

Сельдь соленая - 77.

В речной рыбе йода в 10 раз меньше, чем в морской.

Выше не просто так написано, что это содержание йода в сырых продуктах. Он теряется при приготовлении пищи, и тем больше, чем дольше тепловая обработка. Так, при варке мяса и рыбы содержание йода падает почти на 50 %, при кипячении молока - на 25 %, при варке картофеля клубнями теряется 32 %, нарезанным - 40 %.

Ламинария считается лучшим источником йода. А кроме него в ее состав входит аналог тиреоидина, гормона щитовидной железы, нормализирующего функцию щитовидной железы при тиреотоксикозе и гипотиреозе.

Однако из-за такого высокого содержания йода есть морскую капусту следует умеренно. Выше уже было написано, что происходит с организмом при передозировке йода. Кроме того, употребление ламинарии не рекомендуется при нефрите, фурункулезе, геморрагическом диатезе, а также при индивидуальной непереносимости йода и морепродуктов.

Очень высокое содержание йода в овощных соках: морковном, свекольном, капустном, картофельном, огуречном, а также некоторых фруктовых. Этим сокам посвящен отдельный раздел ниже.

Для пополнения запасов йода в организме при необходимости рекомендуется употреблять в пищу йодированную соль и йодированное молоко. Важно только не переборщить с дозой.

В некоторых странах и регионах для пополнения запасов йода в организме его добавляют в питьевую воду.

Как же определить, что у вас в организме недостаток или избытой йода? Можно сдать кровь на гормоны щитовидной железы (этим анализам ниже посвящен отдельный раздел), а можно для начала проанализировать свое самочувствие.

Недостаток йода в организме возникает, если в суточном рационе его содержание составляет менее 10 мкг или если человек постоянно употребляет продуты и минералы, мешающие усвоению йода. Больше всего от нехватки йода страдают жители районов, удаленных от моря. В России недостаток йода ощущают даже растения, поскольку его содержание в почве обычно не превышает 10 мкг/кг, хотя для нормального их роста содержание йода должно быть порядка 1 мг на килограмм почвы.

Итак, причинами недостатка йода в организме могут быть:

- недостаточное поступление йода в организм вместе с пищей;

- высокое содержание в пище брома, хлора, свинца, которые препятствуют усвоению поступающего с пищей йода;

- дефицит в питании селена, цинка, меди, кобальта;

- нарушение обмена йода вследствие заболеваний щитовидной железы;

- высокая склонность организма к аллергическим реакциям;

- повышенный уровень радиации.

Блокируют усвоение йода и некоторые лекарственные препараты: пенициллин, кордарон, сульфаниламиды, эритромицин, стрептомицин, бром, левомицетин и другие. Йод быстрее выделяется из организма при приеме аспирина и стероидных гормонов. Также нарушается всасывание йода при дисбактериозе.

О нехватке йода в организме могут свидетельствовать следующие симптомы:

- упадок сил, апатия и сонливость, головные боли, снижение работоспособности;

- замедление реакции, нарушение концентрации внимания;

- ослабление памяти, слуха, зрения;

- отеки;

- повышенный уровень холестерина в крови;

- повышенная масса тела;

- хронические запоры;

- конъюнктивиты,

- сухость кожи и слизистых оболочек,

- снижение артериального давления и пульса (до 50-60 ударов в минуту),

- снижение полового влечения у мужчин,

- нарушение менструального цикла у женщин.

У детей дефицит йода вызывает отставание в умственном и физическом развитии, у них плохо развиваются мозг и нервная система.

Но это только косвенные симптомы, ведь такие симптомы могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому, если они есть, то нужно идти и сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Бывает и избыток йода в организме, и для этого состояния тоже есть определенные симптомы.

- образование зоба, что часто видно на шее;

- упадок сил, чрезмерная усталость, сильные головные боли,

- постоянная тахикардия (учащение пульса),

- высыпания на коже, угри, онемение отдельных участков кожи;

- так называемый йодизм (воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, околоносовых пазух и слюнных желез);

- повышенное слюноотделение;

- отеки слизистых оболочек;

- слезотечение;

- аллергические реакции в виде сыпи и насморка;

- сердцебиение, дрожь, нервозность, бессонница;

- повышенная потливость;

- понос.

В этом случае тоже обязательно надо проверить гормоны щитовидной железы.

2.1. Йодизм

Так называют состояние, вызванное отравлением йодом. Возникает он в различных случаях:

- при вдыхании паров йода;

- при длительном применении препаратов йода;

- при употреблении/введении в организм очень больших доз йода, в сотни раз превышающих рекомендуемые суточные нормы;

- при индивидуальной непереносимости йода;

- при повышенной чувствительности - идиосинкразии (эта реакция возникает после первого же контакта с раздражителем, даже с очень малой его дозой);

- при сочетании нескольких перечисленных факторов.

Отравление йодом может быть либо острым, либо хроническим. Острое отравление развивается, когда йод в организм поступает большими дозами в течение короткого времени, а хроническое, если поступает маленькими дозами, но достаточно длительное время (иногда 10 и более лет).

При остром отравлении парами йода может развиться отек легких на фоне сердечной недостаточности. Это состояние чрезвычайно опасно для жизни, но случается достаточно редко в данном случае. Как правило, йодизм протекает легко, проявляясь только раздражением слизистых оболочек и кожных покровов, и исчезает максимум через 2 дня после прекращения контакта с йодом.

Это раздражение слизистых проявляется слезотечением, насморком, кашлем, слюнотечением.

Может развиться поражение кожи - йододерма. Считается, что это аллергия. Чаще всего бывает на лице и шее, на конечностях, реже на туловище и волосистой части головы. Самой частой формой йододермы являются угри, которые, сливаясь, образуют мягкие сине-багрового цвета болезненные образования 0,5-3 см в диаметре. Другие формы кожных поражений: краснуха, крапивница и рожистое воспаление. Если был контакт с кристаллами йода, возникают ожоги и дерматит.

При серьезной передозировке йода возникают:

- металлический привкус во рту;

- поражения глаз: нарушается восприятие света, снижается острота зрения, развиваются конъюнктивиты и блефариты, в более тяжелых случаях повреждается зрительный нерв, развивается катаракта;

- боль и жжение в горле;

- периодически возникающие тошнота и рвота (цвет рвотных масс обычно синеватый или желтоватый);

- судороги, мышечная слабость, онемение участков кожи;

- понос, исхудание;

- характерное окрашивание полости рта, что сопровождается и специфическим запахом дыхания;

- охриплость голоса;

- сильная жажда;

- головные боли, головокружения;

- токсический гепатит, проявляющийся желтушностью кожных покровов и слизистых оболочек, болями в правом подреберье;

- воспаления всех отделов дыхательных путей: риниты, ларингиты, бронхиты, синуситы, фарингиты;

- заболевания желудка и почек воспалительного характера (если йод попадает в организм в виде спиртовой настойки);

- заторможенность сознания;

- ослабление защитных функций организма и, как следствие, частые простуды и другие инфекционные болезни.

Избыток йода может вызывать угнетение функции щитовидной железы или, напротив, усиление ее деятельности. То есть присоединяются симптомы гипотиреоза или гипертиреоза.

Также в результате избытка йода редко, но могут возникать спазмы или отек гортани и бронхов, что приводит к удушью.

При остром отравлении требуется промывание желудка 5%-ным раствором тиосульфата натрия и очистка кожных покровов.

Хронические отравления лечатся путем предотвращения поступления йода в организм. Человека сажают на специальную диету, меняют ему место работы и даже место проживания, так как йодизм может возникать у людей, проживающих около моря.

Также при избытке йода назначают терапию, направленную на коррекцию работы щитовидной железы, и симптоматическое лечение.

При острых состояниях, угрожающих жизни, проводят экстренную помощь.

3. Анализы на гормоны щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы сдают анализы на: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ), антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) и др.

Активность щитовидной железы обычно регулируется другой небольшой железой, гипофизом, расположенным под головным мозгом. Если уровень гормонов щитовидной железы в крови понижается, гипофиз выбрасывает в кровь гормон, называемый тиреотропным (ТТГ), который стимулирует работу щитовидной железы и, в частности, выработку ей гормонов. Если же гормонов щитовидной железы в крови становится слишком много, выработка ТТГ прекращается, соответственно снижается и выработка гормонов щитовидной железой.

Иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для человека оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым - сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в лаборатории работают люди, и реактивы могут быть некачественные, да и сам человек мог нарушить правила сдачи анализов. Причем иногда бывает, что для анализа нужна определенная подготовка (сдавать натощак, не есть какие-либо продукты и т. п.), а пациента об этом не предупредили или рассказали не все, предполагая, что он и так осведомлен. А может быть, простуда повлияла на показатели биохимии и через неделю они вернутся в норму. Поэтому обязательно нужно сделать контрольный тест. А потом уже идти ко врачу.

3.1. Подготовка пациента к сдаче крови

Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (а желательно не менее 12). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда, поэтому пить можно только воду.

За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье, анализы будут неточными, смысла в них мало. Час до взятия крови лучше не курить.

Перед сдачей крови нельзя физически напрягаться (бег, подъем по лестнице), нежелательно и эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.

Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Кровь на анализ сдают до начала курсового приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14-21 день после последнего приема препарата. Если лекарства принимаются постоянно, об этом надо обязательно предупредить лечащего врача.

Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности - спустя 4-5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи должен быть легкий.

За 2-3 дня до сбора крови на анализ, если уже проводится лечение, нужно прекратить прием йодсодержащих препаратов, йода-131 и технеция-99m. За 1 месяц до анализа прекращается прием гормонов щитовидной железы (кроме как по специальным указаниям лечащего эндокринолога). Рекомендуется ограничить физические нагрузки и постараться избегать стрессов.

При тяжелом заболевании (например, пневмонии) или после операции показатели могут быть неправильно расценены. Как правило, в таких ситуациях лучше не проводить анализ. Прием различных лекарств также может отражаться на результатах, особенно если в лаборатории оценивают уровень «общих», а не «свободных» гормонов щитовидной железы.

3.2. Тироксин (Т4) общий

Основная форма, в которой гормон циркулирует в крови. Называется он так, поскольку имеет в своем составе 4 атома йода (поэтому другое название - тетрайодтиронин). Перед тем, как взаимодействовать с клетками организма, гормон превращается в Т3. 99 % гормона Т4 связаны с белками крови, и лишь 0,05 % находится в свободном состоянии (эти 0,05 % называются «свободным Т4»). В современных лабораториях обычно определяют количество свободного Т4 вместо общего количества Т4. По уровню Т4 в крови судят о функции щитовидной железы.

Тироксин оказывает влияние на регуляцию основного обмена в тканях, потребление ими кислорода (кроме тканей головного мозга, селезенки и половых желез), интенсивность теплообмена. Способствует увеличению потребления витаминов, синтезу печенью витамина А, повышению выведения кальция из организма и усиливает обмен в костной ткани, понижает концентрацию холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, влияет на сердечную деятельность, центральную нервную систему.

В течение суток концентрация Т4 в крови меняется: с 8 до 12 ч она максимальная, примерно с 23 до 3 ч ночи на минимальном уровне. В осенне-зимний период характерно некоторое повышение уровня тироксина в крови. Как у мужчин, так и у женщин в течение всей жизни уровень тироксина остается постоянным. В период беременности, как правило, концентрация Т4 в крови женщины увеличивается к III триместру.

Анализ на Т4 обычно назначают, если есть подозрения на тиреотоксикоз, зоб, гипотиреоз, а также при изменении уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ).

Нормы Т4: у женщин 71-142 нмоль/л, у мужчин 59-135 нмоль/л.

Повышенные значения гормона Т4 могут наблюдаться при:

- тиреотоксическом зобе,

- беременности,

- послеродовой дисфункции щитовидной железы,

- гормонпродуцирующих опухолях щитовидной железы,

- воспалениях щитовидной железы,

- ТТГ-независимом тиреотоксикозе,

- Т4-резистентном гипотиреозе,

- патологии печени или почек,

- ожирении,

- приеме некоторых лекарственных препаратов (препараты гормонов щитовидной железы, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства, амиодарон, опиаты, эстрогены, пероральные контрацептивы, леводопа, инсулин, простагландины, тамоксифен и др.),

- ВИЧ-инфекции, СПИДе,

- некоторых специфических заболеваниях.

Понижение значений тироксина возможно при:

- гипотиреозе (первичном, вторичном, третичном),

- приеме некоторых лекарственных препаратов (антитиреоидные средства, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты, йодиды, противоопухолевые и противотуберкулезные средства, гиполипидемические и противосудорожные средства, соли лития, фуросемид и противогрибковые препараты и др.),

- значительном дефиците йода в организме.

3.3. Тироксин (Т4) свободный

Поскольку уровень общего Т4 часто выходит за пределы нормы у людей с нормальной функцией щитовидной железы или может быть нормальным при нарушениях функций щитовидной железы, желательна оценка уровня циркулирующего свободного тироксина.

Повышенный уровень Т4 свободного может быть из-за приема некоторых лекарственных препаратов или следствием тяжелых общих заболеваний. В этом случае необходимо проведение дополнительных тестов (Т4 общий, ТТГ и др.). Также повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, длительное наложение жгута при взятии крови.

Т4 свободный обычно назначают, если нужно:

- проверить сниженный или повышенный уровень ТТГ;

- провести контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе,

- определить причину зоба,

- обследовать больного при клинической картине гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Норма Т4 свободного у взрослых 9,0-19,0 пкмоль/л.

Уровень тироксина (Т4) свободного может быть повышен при:

- токсическом зобе,

- тиреоидитах (воспалениях щитовидной железы),

- различных специфических патологиях щитовидной железы,

- послеродовой дисфункции щитовидной железы,

- нефротическом синдроме,

- хронических заболеваниях печени,

- ожирении,

- приеме эстрогенов, героина, левартеренола, метадона, оральных контрацептивов, тиреоидных препаратов, ТТГ, тиреолиберина,

- лечении гепарином и при заболеваниях, связанных с повышением свободных жирных кислот.

Снижение уровня тироксина (Т4) свободного наблюдается при:

- первичном гипотиреозе (не леченым тироксином), который может проявляться как: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, после обширного иссечения щитовидной железы,

- вторичном гипотиреозе, вызванном некоторыми специфическими заболеваниями,

- третичном гипотиреозе, возникшем из-за черепно-мозговой травмы или воспалительных процессов в области гипоталамуса,

- диете с низким содержанием белка и значительным недостатком йода,

- контакте со свинцом,

- хирургических вмешательствах,

- резком снижении массы тела у женщин с ожирением,

- приеме лекарственных препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.

3.4. Трийодтиронин (Т3) общий

Активная форма, в которую переходит Т4, утрачивая 1 атом йода (Т3 содержит 3 атома йода). Вырабатывается он клетками щитовидной железы под воздействием гормона гипофиза ТТГ. Кроме того, может образовываться из гормона Т4 в периферических тканях при отщеплении от него йода.

Около 30-50 % циркулирует в крови в свободном виде, остальная часть связана с транспортным белком. Концентрация Т3 в крови меньше, чем Т4, но биологическая активность его выше. Трийодтиронин регулирует потребление кислорода тканями организма (кроме головного мозга, селезенки и половых желез), участвует в увеличении теплопродукции и ускорении белкового обмена, влияет на синтез витамина А в печени, понижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, влияет на выведение кальция с мочой и усиливает размягчение костей из-за выведения кальция из них.

Обычно Т3 общий назначают, когда надо уточнить состояние щитовидной железы или есть подозрение на повышенный уровень именно Т3.

В 15-20 лет нормальный уровень Т3 в крови составляет 1,23-3,23 нмоль/л, с 20 до 50 лет 1,08-3,14 нмоль/л, после 50 лет 0,62-2,79 нмоль/л.

Повышенное значение трийодтиронина определяется при:

- тиреотоксическом зобе,

- воспалениях щитовидной железы,

- изолированном Т3-токсикозе,

- некоторых опухолях щитовидной железы,

- нарушении синтеза тиреотропного гормона (ТТГ),

- гипотиреозе, при котором организм не воспринимает гормон Т4,

- невосприимчивости к тиреоидным гормонам,

- послеродовой дисфункции щитовидной железы,

- патологии почек,

- тяжелых заболеваниях печени,

- системных заболеваниях организма,

- состоянии после гемодиализа,

- увеличении массы тела,

- приеме некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, эстрогенов, амиодарона, левотироксина, метадона),

- некоторых специфических заболеваниях.

Пониженные значения бывают при:

- гипотиреозе (первичном или вторичном),

- тяжелых заболеваниях,

- некоторых психических заболеваниях,

- диете с низким содержанием белка,

- приеме некоторых лекарственных препаратов (антитиреоидные средства, глюкокортикоиды, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства, гиполипидемические средства, оральные контрацептивы, рентгеноконтрастные средства).

3.5. Трийодтиронин (Т3) свободный

Свободный трийодтиронин (Т3 свободный) - гормон, образующийся в клетках щитовидной железы, а также в периферических тканях из гормона Т4 путем отщепления от него молекулы йода, составляет часть общего Т3 (0,2-0,5 %).

У женщин показатель гормона несколько ниже, чем у мужчин (примерно на 5-10 %), а в период беременности снижается от I к III триместру. Восстанавливается нормальный уровень через неделю после родов. Также Т3 немного повышается в осенне-зимний период.

Функция Т3 свободного такая же, как и общего Т3.

Этот анализ назначают, когда необходимо выяснить, какое именно заболевание происходит в щитовидной железе или подозревается изолированное повышение секреции Т3.

Норма Т3 3,2-7,2 пмоль/л.

И повышенные, и пониженные значения те же, что и у Т3 общего.

3.6. Тиреотропный гормон (ТТГ)

Гормон образуется в гипофизе и регулирует деятельность щитовидной железы. Поэтому изменения уровня ТТГ - это зачастую первый признак того, что функция щитовидной железы повышается или снижается. При отсутствии отклонений со стороны ТТГ уровни Т4 и Т3 почти наверняка будут в пределах нормы. Уровень ТТГ повышается при гипофункции щитовидной железы и понижается при гиперфункции.

Характерны суточные колебания уровня гормона в крови: максимальные значения около 2-4 ч ночи, 6-8 утра, наименьшее значение примерно в 17-18 ч дня. При ночном бодрствовании ритм секреции изменяется. В период беременности концентрация ТТГ увеличивается.

Этот анализ проводится при достаточно большом числе заболеваний или при обследовании на заболевания различной сферы:

- контроль уровня ТТГ при гипотиреозе,

- выявление скрытого гипотиреоза,

- зоб,

- при диффузном токсическом зобе (постоянный контроль уровня ТТГ),

- сердечные аритмии,

- депрессия,

- отсутствие менструаций,

- бесплодие,

- повышенный уровень гормона пролактина,

- задержка умственного и полового развития у детей,

- пониженная температура тела непонятного происхождения,

- нарушения в работе мышц,

- облысение,

- импотенция и снижение полового влечения.

Накануне исследования надо обязательно исключить курение, прием алкоголя и физическую нагрузку (спортивные тренировки).

Нормы ТТГ:

- новорожденные 1,1-17,0 мЕд/л,

- до 2,5 месяцев 0,6-10,0 мЕд/л,

- от 2,5 до 14 месяцев 0,4-7,0 мЕд/л,

- от 14 месяцев до 5 лет 0,4-6,0 мЕд/л,

- от 5 до 14 лет 0,4-5,0 мЕд/л,

- старше 14 лет 0,4-4,0 мЕд/л.

Повышенная секреция тиреотропного гормона может быть при:

- гипотиреозе,

- опухолях гипофиза,

- невосприимчивости к тиреоидным гормонам,

- подростковом гипотиреозе,

- декомпенсированной первичной надпочечниковой недостаточности,

- тяжелых соматических и психических заболеваниях,

- удалении желчного пузыря,

- проведении гемодиализа,

- некоторых формах воспаления щитовидной железы,

- интоксикации свинцом,

- некоторых специфических заболеваниях,

- значительных физических нагрузках,

- приеме некоторых лекарственных препаратов (противосудорожные средства, нейролептики, бета-адреноблокаторы, амиодарон, йодиды, морфин, рифампицин, преднизолон, рентгеноконтрастные йодированные средства и др.).

При беременности высокий уровень тиреотропного гормона - норма.

Снижение значений ТТГ может свидетельствовать о:

- токсическом зобе,

- некоторых видах повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикозах),

- травмах, недостаточном кровоснабжении гипофиза,

- голодании,

- стрессе, депрессии, тяжелых психических заболеваниях,

- приеме некоторых лекарственных препаратов (тироксин, трийодтиронин, соматостатин, средства для лечения гиперпролактинемии, кортикостероиды, анаболические стероиды, цитостатики, бета-адреномиметики и др.).

3.7. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Тиреоглобулин является йодсодержащим белком, образующимся в клетках щитовидной железы. Из него синтезируются гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). В норме он не содержится в крови. При нарушении иммунитета в организме могут начать вырабатываться антитела к тиреоглобулину, что приводит к нарушению функции щитовидной железы. Антитела к тиреоглобулину циркулируют в крови, и их определение служит показателем так называемого аутоиммунного тиреоидного заболевания (болезни Хашимото, диффузного токсического зоба). У пациентов с наследственной предрасположенностью, а также при других аутоиммунных эндокринных заболеваниях существует риск появления аутоиммунного тиреоидита (воспаления щитовидной железы, вызванного нарушением иммунитета), поэтому определение АТ-ТГ и АТ-ТПО очень важно.

Анализ обычно назначают:

- новорожденным из группы риска (высокий уровень АТ-ТГ у матери),

- при хроническом тиреоидите (болезни Хашимото),

- при зобе,

- для дифференциальной диагностики гипотиреоза,

- для диагностики некоторых более редких заболеваний.

Нормальное значение АТ-ТГ 0-18 Ед/мл.

Повышение значений АТ-ТГ возможно при:

- хроническом тиреоидите (Хашимото),

- аутоиммунном тиреоидите,

- болезни Грейвса (диффузный токсический зоб),

- идиопатическом гипотиреозе (когда точную причину пониженной функции щитовидной железы установить не удается),

- синдроме Дауна (слабо положительный результат),

- раке щитовидной железы.

3.8. Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела)

Определение антител к тиреопероксидазе очень важно для выявления аутоиммунного поражения щитовидной железы. Фермент тиреоидная пероксидаза, находящийся в тканях железы, участвует в синтезе гормонов тироксина и трийодтиронина. Появление в крови микросомальных антител (анти-ТПО) является первым признаком аутоиммунного тиреоидита Хашимото, диффузного токсического зоба (болезни Грейвса). Наличие антител к ТПО в сыворотке крови беременной женщины указывает на риск развития послеродового тиреоидита, что может привести и к гипертиреозу новорожденного и нарушению его развития.

Поэтому данный анализ назначают для диагностики:

- гипертиреоза у новорожденного,

- диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса),

- аутоиммунного тиреоидита Хашимото,

- зоба,

- некоторых специфических заболеваний щитовидной железы.

Норма антител: меньше 5,6 Ед/мл.

Повышенные значения АТ-ТПО возможны при:

- диффузном токсическом зобе (болезнь Грейвса),

- аутоиммунном тиреоидите Хашимото,

- узловом токсическом зобе,

- послеродовой дисфункции щитовидной железы,

- некоторых более редких заболеваниях.

3.9. Антитела к микросомальным антигенам (АТ-МАГ, антитела к микросомальной фракции тиреоцитов)

При нарушениях иммунитета бывает, что организм начинает воспринимать клетки эпителия, окружающие фолликулы щитовидной железы, как чужеродные образования. Тогда в крови появляются антитела к микросомальному антигену тиреоцитов (АМАТ). В результате нарушается функция щитовидной железы, развивается гипотиреоз. Этот анализ важен при любой патологии щитовидной железы и при сахарном диабете, потому что часто при нем бывает патология со стороны щитовидной железы.

Хронический аутоиммунный тиреоидит встречается как в детском, так и во взрослом возрасте, чаще у женщин старше 60 лет. Важно проводить исследование для выявления групп риска.

Показания к назначению анализа:

- для выявления заболеваний щитовидной железы,

- контроль состояния при других аутоиммунных заболеваниях, сахарном диабете,

- диагностика аутоиммунных заболеваний щитовидной железы,

- при риске развития тиреоидных дисфункций у беременных и развития послеродовых тиреоидитов, гипотиреозе новорожденных (проводится в I триместре),

- риск невынашивания беременности,

- при терапии некоторыми лекарственными препаратами (альфа-интерферон, интерлейкин-2, соли лития).

Нормальное значение: титр < 1:100.

Повышенное значение возможно при:

- аутоиммунном тиреоидите Хашимото (в 90 % случаев),

- болезни Грейвса (около 70 % пациентов),

- другой аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, аутоиммунная гемолитическая анемия, аутоиммунный гепатит и др.),

- некоторых более редких заболеваниях,

- у 5-10 % здоровых пациентов, без признаков заболевания.

3.10. Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ)

Рецепторы к тиреотропному гормону расположены преимущественно на поверхности тиреоцитов, они способны связываться с тиреотропным гормоном, в результате чего происходит регуляция синтеза гормонов щитовидной железы (тироксина, трийодтиронина). При аутоиммунном процессе вырабатываются антитела к этим рецепторам. Также при данной патологии определяются антитела и к другим антигенам щитовидной железы (например, АТ-МАГ).

Обычно этот анализ назначается для:

- проведения дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы, сопровождающихся гипертиреозом,

- выявления тиреотоксикоза в период беременности,

- дифференциальной диагностики гипертиреоза у новорожденных,

- контроля проводимого лечения диффузного токсического зоба (болезни Грейвса).

Норма этих антител: менее 1,0 Ед/л.

Повышение значений АТ к рТТГ возможно при болезни Грейвса (выявляется у 85-95 % пациентов) и при различных воспалениях щитовидной железы (тиреоидитах).

4. Заболевания щитовидной железы

Они являются достаточно распространенными в наше время, причем чаще встречаются у женщин.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета, 1,5 млрд человек сталкиваются с риском развития йододефицитных заболеваний, а прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5 % в год. В нашей стране ситуация тоже далека от идеала. По различным данным, от 15 до 40 % населения России страдают от патологий, связанных со щитовидной железой, при этом в отдельных регионах количество таких пациентов приближается к 95 %.

Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции и поэтому входит в состав эндокринной системы. Ее работа заключается в синтезе ряда гормонов, необходимых для поддержания деятельности организма.

Щитовидная железа представляет собой симметричный орган, который состоит из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Именно поэтому врачи прощупывают ее на передней поверхности горла. В нормальном состоянии масса щитовидной железы составляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от пола и возраста человека. В период полового созревания происходит увеличение размера и массы щитовидной железы, а в старческом возрасте - ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидки, которое проходит в течение 6-12 месяцев после родов.

В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов - тироксина (T4) и трийодтиронина (T3) и одного пептидного гормона - кальцитонина. Также в ткани щитовидной железы накапливается аминокислота тирозин, которая хранится в виде белка тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов).

Гормоны щитовидной железы очень важны. При их непосредственном участии происходят основные процессы обмена веществ в тканях и органах; осуществляется образование новых клеток и генетически запрограммированная гибель старых клеток. Эти гормоны поддерживают постоянную температуру тела и производство энергии (так называемый калоригенный эффект). Гормоны щитовидной железы регулируют потребление кислорода тканями, процессы окисления и выработки энергии, а также контролируют образование и нейтрализацию свободных радикалов. На протяжении всей жизни тиреотропные гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие человека. Дефицит гормонов в раннем детском возрасте приводит к задержке роста, может стать причиной возникновения заболеваний костной ткани, а их дефицит при беременности - значительно увеличивает риск возникновения кретинизма будущего ребенка из-за недоразвития мозга во внутриутробный период. Гормоны щитовидной железы также ответственны за нормальное функционирование иммунитета - они стимулируют клетки иммунной системы, так называемые Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией.

4.1. Причины и диагностика заболеваний щитовидной железы

Среди возможных причин развития заболеваний основную роль играют плохая экологическая обстановка, недостаток содержания йода в питании и все более часто встречающиеся генетические нарушения. Также бесспорной считается роль стрессовых факторов, которых в наше время более чем достаточно.

Итак, вот список основных причин:

- психоэмоциональные перегрузки;

- несбалансированное питание и как следствие - недостаток витаминов и/или микроэлементов (в том числе и йододефицит);

- неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка;

- инфекции;

- хронические заболевания;

- прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Диагностика проводится различными методами. Сначала врач проводит пальпацию железы, то есть прощупывание ее пальцами. Так можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узлов. При исследовании крови определяют количество гормонов щитовидки (см. предыдущуюглаву).

К инструментальным исследованиям относятся: ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, компьютерная томография (МРТ), термография и сцинтиграфия. По ним определяют размер железы и характер накопления радиоконтрастного препарата ее различными участками. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) проводят забор клеток щитовидной железы на анализ.

Иногда проводится такой вид анализа, как определение выведения йода с мочой. Это исследование позволяет установить, имеется ли связь заболевания щитовидной железы с йододефицитом.

4.2. Повышенная и пониженная функция щитовидной железы

Практически все они могут быть разделены на три большие группы: с повышенным производством гормонов (гипертиреоз), с пониженным производством (гипотиреоз), с нормальным производством (нормотиреоз).

Гипертиреоз, или гиперфункция щитовидной железы, - это состояние, при котором стойко повышен уровень тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех обменных процессов в организме. Это состояние имеет определенные симптомы, из-за которых человек обычно и приходит ко врачу:

- раздражительность и вспыльчивость,

- общая слабость и утомляемость,

- снижение массы тела (при повышенном аппетите),

- учащенное сердцебиение (тахикардия), иногда с нарушением ритма (аритмией),

- нарушение сна,

- постоянная потливость,

- нарушения менструального цикла,

- повышенная температура тела,

- сухая и дряблая кожа,

- ухудшение памяти и скорости реакции.

Иногда, а особенно в пожилом возрасте, эти симптомы могут быть выражены не сильно и люди долгое время их не замечают или считают, что «это возрастное».

Гипертиреоз наблюдается при: болезни Базедова-Грейвса (диффузный токсический зоб), болезни Пламмера (узловой токсический зоб), вирусном тиреоидите де Кервена, аутоиммунном тиреоидите Хашимото, опухолях яичников и гипофиза, передозировке препаратов йода.

Гипотиреоз, или гипофункция щитовидной железы, - состояние, при котором постоянно снижен уровень гормонов щитовидной железы. Симптомы при этом состоянии развиваются очень медленно, и человек долгое время не замечает, что с ним что-то не так. Кроме того, это состояние может протекать «под маской» разных других болезней, и даже врачу не сразу приходит в голову отправить пациента на обследование именно щитовидки.

При хроническом недостатке тиреоидных гормонов замедляются все процессы обмена веществ в организме, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Симптомами развития гипотиреоза являются:

- слабость и утомляемость,

- пониженное давление, низкая частота сердцебиений,

- снижение работоспособности, ухудшение памяти,

- боль в мышцах и суставах,

- зябкость,

- постоянные отеки ног, ступней, одутловатость лица,

- быстрая прибавка в весе, при этом вес не снижается диетой и физическими упражнениями,

- пониженная температура тела (35,6-36,3),

- сухая, отекшая кожа, зуд, появление перхоти, которая не исчезает при использовании лечебных шампуней, изменения ногтей,

- постоянные запоры,

- ухудшение памяти и скорости реакции.

У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов является депрессия, по поводу которой человека отправляют к психологу или психиатру.

Одна из форм гипотиреоза - эндемический зоб, который развивается при недостаточном поступлении в организм йода. Такая ситуация характерна для районов, где низкий его уровень в воде и грунте. Более редкими причинами гипотиреоза являются прием некоторых препаратов (например, кордарона), удаление железы в результате опухолей или дефицит выделения тиреотропного гормона.

Третья группа - заболевания, протекающие без изменений функции железы, но при этом возникают изменения в ткани щитовидки: образование узлов, зоба, гиперплазии и т. д. В зависимости от того, увеличивается вся щитовидная железа или только отдельная ее часть, принято различать диффузный или узловой зоб. Существуют несколько классификаций зоба: по формам, размерам и функциональному состоянию.

Различают пять степеней увеличения щитовидной железы:

- нулевая степень - железу нельзя прощупать и она не видна,

- первая степень - железу можно прощупать, но нельзя заметить при глотании,

- вторая степень - хорошо ощутимы при прощупывании обе доли железы и перешеек, ее можно увидеть при глотании,

- третья степень - железу можно увидеть невооруженным глазом, у человека становится толстая шея,

- четвертая степень - железа внушительных размеров, форма шеи меняется,

- пятая степень - щитовидка очень сильно увеличивается в размерах, шея деформируется.

Следует отметить, что при диффузном увеличении щитовидной железы 1 и 2 степеней, без нарушения функций, состояние не называется зобом, потому что не является патологией.

4.3. Болезни щитовидной железы

Здесь будут более подробно рассмотрены те заболевания, о которых упоминалось выше.

4.3.1. Эндемический зоб

Много лет назад в предгорьях Альп в Швейцарии жили люди. Они отличались тем, что носили высокие воротники, а их интеллекта хватало только на то, чтобы открывать и закрывать дверь. Воротники скрывали дефект шеи: стоило их снять, как становился виден огромный уродливый шейный зоб. Такой зоб в Альпах был у всех: в окружающей природе не хватало йода. Именно от этих людей пошло название профессии тех, кто открывает двери - швейцары. И только когда этим людям стали дополнительно давать йод, их жизнь изменилась.

Сейчас шансы заболеть зобом, пусть и не в такой тяжелой форме, остаются у тех, кто живет в так называемых «эндемичных районах». В этих районах не хватает природного йода. В России таких мест достаточно много. Около 100 млн человек проживают на территориях, где не хватает природного йода. А в Детском фонде ЮНИСЕФ считают, что по всей территории России есть дефицит йода. К районам с тяжелым йододефицитом относятся республика Тува (зобом здесь больны более 30 % населения), Архангельская область (зобом больны более половины людей), республика Саха (Якутия) - здесь зобом страдает до 39 % населения. К районам со средним йододефицитом относятся Московская, Нижегородская, Ярославская области, а также много других городов и областей России.

В мире средний дефицит йода в Португалии, Испании, Италии, Южной Америке. Тяжелый дефицит в Африке, на Мадагаскаре, в большинстве стран Азии.

Неблагоприятным считается, если более 10 % населения, проживающего в регионе, имеют признаки зоба. В регионах со средней распространенностью данного заболевания население получает из окружающей среды в среднем около 40-50 % от нормальной потребности йода. Более чем в 50 % случаев диффузный зоб развивается до 20-летнего возраста, еще в 20 % случаев - до 30 лет. Женщины и девочки чаще страдают зобом, чем мальчики и мужчины. Обычно зоб развивается у женщин во время наибольшей потребности в йоде - в период беременности, кормления грудью и интенсивного роста (у подростков). Опасными являются узловые формы зоба, когда ткань железы приобретает форму узлов: такой зоб может перерождаться в опухоль.

Практически не встречается зоб в приморских районах и в областях с черноземной почвой: в таких местах природного йода для организма достаточно.

4.3.2. Узловой зоб

Это собирательное понятие. Ведь узловой зоб может развиваться не только при недостатке йода. За узловой зоб могут быть приняты и опухоли щитовидной железы - как доброкачественные, так и злокачественные. Поэтому узловой зоб у необследованного больного - это предварительный, а не окончательный диагноз. Но даже после обследования такой человек должен регулярно делать УЗИ щитовидной железы, а при необходимости биопсию, поскольку считается, что узлы могут переродиться в различные опухоли.

Проявления этого заболевания могут быть различными. В первую очередь, жалобы больного зависят от того, будет функция щитовидной железы повышенной или пониженной. При снижении функции (гипотиреозе) отмечаются слабость, утомляемость, снижение памяти, работоспособности и интереса к окружающему, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, появление отеков на лице, зябкость, вялость, запоры. При повышении функции щитовидной железы, напротив: потеря массы тела, потливость, сердцебиение, дрожь, быстрая утомляемость, вспыльчивость, неадекватность реакций. При нормальной функции щитовидной железы (эутиреозе) больные жалуются в первую очередь на зоб - образование в области шеи. Могут быть жалобы на головную боль, раздражительность, боли в области сердца, чувство тяжести и дискомфорта в области шеи. Если зоб расположен загрудинно, то недуг может проявляться кашлем, одышкой, нарушением глотания и дыхания. Иногда узел воспаляется или происходит кровоизлияние в узел щитовидной железы. В таких случаях к обычным жалобам пациента добавляются жалобы на боль в области шеи. Зоб при этом быстро увеличивается. При воспалении может быть повышение температуры тела.

Лечение зависит от функции железы: при повышенной лечение проводится как при базедовой болезни, при пониженной лечение как при гипотиреозе. Если узлы начинают резко увеличиваться или вызывают опасение врача по возможности своего перерождения, то проводят операцию.

4.3.3. Спорадический зоб

Это увеличение щитовидной железы, которое встречается у жителей «благополучных» регионов - там, где содержание йода в природе достаточное. Поэтому такой зоб называют «нетоксическим». Как и эндемический зоб, по форме он может быть узловым (когда в ткани железы образуются узлы), диффузным (когда ткань железы поражается полностью) и смешанным (когда у больного в железе выявляются и те, и другие участки).

Считается, что спорадический зоб встречается у 4-7 % взрослого населения, чаще у женщин. У детей спорадический зоб регистрируется менее чем в 5 % случаев. Причины его появления могут быть самыми разными, например, неблагоприятная наследственность: так, есть семьи, в которых люди из поколения в поколение страдают зобом. Могут способствовать его появлению и вредные внешние воздействия: магнитное поле, радиация, пестициды, фенолы и т. д. Случается, что зоб развивается в результате воздействия на организм каких-то лекарственных средств.

Это могут быть:

- йодсодержащие соединения: амиодарон (применяется при аритмии), фталазол (средство для лечения кишечных инфекций), валокордин (сердечное и успокоительное средство), рентгенконтрастные средства;

- некоторые гормональные препараты;

- некоторые антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие, в том числе аспирин;

- тиреостатики: тиамазол, метизол, мерказолил, препараты лития и т. д.;

- определенные средства, применяющиеся для лечения больных туберкулезом.

Под действием этих лекарственных средств уменьшается способность щитовидной железы связывать йод, угнетается образование гормонов. Чтобы стимулировать работу железы и восполнить недостаток ее гормонов, гипофиз начинает усиленно вырабатывать тиреотропный гормон. В результате этого размеры щитовидной железы увеличиваются. Однако это происходит не у всех людей. Ученые считают, что для возникновения заболевания необходима определенная предрасположенность, связанная с врожденными нарушениями обмена йода и особенностями образования гормонов в организме.

Спорадический зоб длительное время может ничем не проявляться. Функция щитовидной железы обычно не нарушается. Со временем больные обращают внимание на появление зоба и изменение формы шеи. Если увеличение щитовидной железы очень большое, то могут появиться кашель, осиплость голоса, нарушение дыхания и глотания. Но это - только в крайних случаях. Однако за зобом необходимо постоянно наблюдать, ведь он может переродиться в опухоль. Поэтому нужно регулярно показываться врачу и проходить назначаемое им обследование.

Для лечения диффузного зоба обычно применяются синтетические препараты гормонов щитовидной железы.

4.3.4. Гипотиреоз

Так называется снижение функции щитовидной железы. Оно может возникать в местностях с низким содержанием йода, а также после инфекций, травм, опухолей, повреждений щитовидной железы или ее операций. Чаще встречается у женщин.

Особенно опасен гипотиреоз для детей: в детском возрасте все функции организма только устанавливаются, и если гормонов щитовидной железы будет недостаточно, то возможны глубокие нарушения в организме, которые потом трудно будет исправить и восстановить. В большинстве случаев у детей встречается врожденный гипотиреоз. В этом случае заподозрить болезнь важно с рождения, так как ее исход зависит от того, в каком возрасте будет начато лечение. Лечение нужно начать в первые месяцы жизни ребенка, как можно раньше. Если оно начато на втором году жизни, то часть функций (особенно речь) может не восстановиться и дети будут плохо говорить, с трудом учиться, отставать в психическом развитии. Тяжелые формы врожденного гипотиреоза (кретинизм) выявляются сразу после рождения. Дети рождаются с крупной массой тела, с характерным внешним видом: коротким носом, широко расставленными глазами, отечные. Язык большой, не помещается во рту, дыхание шумное, тяжелое. Волосы сухие и ломкие, зубы растут неправильно. Аппетит снижен, пропорции тела нарушены. Отмечается грубое отставание в психическом развитии.

У взрослых изменения обычно не так выражены. При легкой форме гипотиреоза наблюдается небольшая заторможенность, пониженная умственная и физическая работоспособность, замедленность реакций, утомляемость, мышечная слабость, отечность тканей. Больные, как правило, несколько прибавляют в весе, становятся вялыми, медлительными, флегматичными, как бы «слишком спокойными». Могут отмечаться сухость кожи, ломкость волос и ногтей, тусклый цвет волос, снижение гемоглобина крови. Пациенты плохо переносят жару и холод, часто жалуются на зябкость. Нередко развивается зоб. Жалобы более выражены при среднетяжелой форме. Отмечаются изменения коронарных сосудов, замедление пульса, при осмотре врачи могут выслушивать сердечные шумы. Со стороны костной системы выявляется остеопороз, часто возникают переломы, со стороны женского цикла - нарушения гормонального фона. У мужчин могут быть нарушения потенции и снижение полового влечения. Нарушения памяти и мыслительной деятельности, слабость и утомляемость становятся более заметными. При тяжелой форме недуга развиваются глубокие поражения органов и систем организма. К счастью, сегодня эта форма недуга встречается крайне редко.

Угрожающим для жизни осложнением заболевания является гипотиреоидная кома - она может развиваться у больных пожилого возраста, которые не лечились. При коме происходит потеря сознания и угнетение работы всех органов организма. Кома может быть вызвана охлаждением, травмой, острыми инфекционными и другими заболеваниями. При появлении признаков гипотиреоидной комы нужно немедленно вызвать «Скорую помощь» и отвезти больного в больницу!

При лечении гипотиреоза в основном применяется заместительная терапия. То есть человеку прописывают препараты щитовидной железы, которые замещают недостающие в организме гормоны. Применяются тиреоидин, тиреотом, тиреокомб и т. д. Как правило, лечение проводится в два этапа. На первом этапе врач ликвидирует недостаток гормонов щитовидной железы, а на втором - подбирает поддерживающую дозу препарата, которая в дальнейшем позволит пациенту чувствовать себя хорошо. В подавляющем большинстве случаев лечение гипотиреоза проводится всю жизнь, реже признаки недуга со временем исчезают. Критерии правильно подобранной дозы - отсутствие жалоб, а у детей - нормальный рост и развитие.

Лечение заключается не только в приеме лекарств. Еще важны диета, богатая витаминами и минеральными веществами, правильный режим с обязательными прогулками на свежем воздухе и умеренной физической нагрузкой. Применяются также массаж, лечебная физкультура, при пониженном гемоглобине крови прописывают препараты железа.

К сожалению, при поздно начатом лечении у детей не всегда удается добиться стойкого улучшения. Многие дети по-прежнему отстают в развитии. В таком случае также требуются занятия с педагогами, психологами, препараты, улучшающие обменные процессы в мозге и стимулирующие развитие мозговой деятельности.

Профилактика гипотиреоза заключается в полноценном, богатом витаминами, минералами и йодом питании. В регионах, где отмечается природная нехватка йода, рекомендуется употребление йодированной соли в пищу вместо обычной. Восполнить недостаток йода в окружающей среде могут продукты моря (креветки, крабы, мидии, моллюски, морская капуста и т. д.). Рекомендуется употреблять блюда из морепродуктов несколько раз в неделю.

4.3.5. Гипотиреоидная кома

Она возникает при несвоевременном или неправильном лечении гипотиреоза, что чаще всего объясняется запоздалой диагностикой заболевания. Еще ее развитию могут способствовать состояния, когда организму нужно повышенное количество гормонов щитовидной железы, а взять их неоткуда. Это:

- переохлаждение,

- сопутствующие болезни (воспаление легких, инфаркт, инсульт, вирусные заболевания, урогенитальная инфекция и пр.),

- травмы, массивные кровотечения, операции, лучевая терапия,

- рентгеновское обследование,

- прием медикаментов, угнетающих функции центральной нервной системы,

- прием большой дозы алкоголя,

- гипогликемия (снижение сахара крови),

- после гипоксии (кислородного голодания).

Резкое падение уровня тиреоидных гормонов приводит к понижению обменных процессов в головном мозге. Это нарушает работу всех органов в организме.

Гипотиреоидная кома возникает медленно, постепенно нарастая. Сначала появляется чувство усталости, заторможенности, апатии, потом развивается похолодание конечностей, побледнение кожи, отечность и сухость стоп. Со временем замедляется дыхание, начинаются проблемы с мочеиспусканием (вплоть до полной его задержки), развивается недостаточность сердечной деятельности, понижается кровяное давление, пропадают сухожильные рефлексы. Температура тела опускается до 35 °C.

Это состояние требует экстренной медицинской помощи в больнице. Человека госпитализируют в отделение эндокринологии или в реанимацию. В первую очередь назначают сочетание тиреоидных и глюкокортикоидных гормонов. Нормализуют деятельность всех органов, назначая соответствующие симптомам лекарственные препараты.

Профилактика гипотиреоидной комы заключается в строгом выполнении всех предписаний и рекомендаций врача. Заместительная терапия тиреоидными гормонами должна проводиться строго по схеме, разработанной врачом для каждого пациента в отдельности. Отклонения от этой схемы, а также самостоятельная отмена или замена препаратов недопустимы, ведь все эти действия предрасполагают к возникновению гипотиреоидной комы.

4.3.6. Базедова болезнь (гипертиреоз, диффузный токсический зоб)

Это состояние, возникающее при повышении функции щитовидной железы. Точные причины его в настоящее время неизвестны. Многие исследователи отмечают роль инфекционных заболеваний - как у детей, так и у взрослых. У некоторых больных началу заболевания предшествует обострение хронического тонзиллита (воспаления миндалин). Также толчком к развитию могут быть физическая или психическая травма, перегревание на солнце, у детей имеет значение алкоголизм родителей. Большую роль играют психические нагрузки, стрессы. В общем, причины могут быть разные, а итог один: щитовидная железа начинает вырабатывать больше гормонов, чем нужно.

При диффузном токсическом зобе у человека возникают аутоиммунные нарушения. «Аутоиммунный» - значит «вырабатывающий иммунитет против самого себя». Иными словами, в организме вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы, в результате чего функция ее повышается. Эти антитела называются «тиреостимулирующими иммуноглобулинами». Повышенная функция щитовидной железы сопровождается повышением уровня ее гормонов - тироксина и трийодтиронина, что и обусловливает проявления болезни.

Ее симптомы: плаксивость, раздражительность, неустойчивость настроения. Частым признаком отклонения со стороны нервной системы является мелкое дрожание (тремор) пальцев рук. Дрожание становится заметным, если больной вытягивает руки. У детей могут отмечаться тики - насильственные движения рук, головы, мышц лица. У взрослых подобные тики встречаются редко.

Один из главных признаков диффузного токсического зоба - увеличение щитовидной железы. Оно может быть разным. При этом прямой связи между степенью увеличения щитовидной железы и тяжестью течения тиреотоксикоза нет, однако тяжелые формы болезни, как правило, сопровождаются большим зобом. Кроме того, нарушаются все виды обмена веществ. Больным постоянно жарко, душно, даже зимой они, как правило, спят при открытой форточке и, несмотря на повышенный аппетит, быстро худеют. Многие жалуются на потливость, слабость и утомляемость. У детей понижается успеваемость в школе.

Другой характерный признак болезни - изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Самый ранний признак: учащенное сердцебиение (тахикардия). Оно нередко появляется раньше, чем все остальные признаки зоба, иногда даже раньше, чем увеличение щитовидной железы. У небольшой части больных жалобы на сердцебиение могут отсутствовать. Иногда человек сам этого не чувствует, но врач определяет повышенную частоту пульса. Обычно она составляет более 90 ударов в минуту, у некоторых больных - до 180-200 ударов в минуту. Следует отметить, что пульс может ускоряться без всяких видимых причин. Повышенная частота сердечных сокращений сохраняется даже во сне. У многих таких больных врачи выслушивают сердечные шумы. Чем тяжелее протекает заболевание, тем чаще встречаются нарушения сердечного ритма. Многие больные жалуются на одышку, повышение артериального давления. В наиболее типичных случаях повышено верхнее давление, а нижнее остается нормальным, иногда может быть даже пониженным.

Один из верных признаков диффузного токсического зоба - изменения со стороны глаз («эндокринная офтальмопатия»). Всего известно около 40 глазных симптомов, или признаков, которые почти всегда регистрируются при тяжелых и, реже, при среднетяжелых формах заболевания. Не обязательно у одного человека будут выявляться все признаки. Наиболее известные из этих симптомов: пучеглазие и широкое раскрытие глаз. Некоторым кажется, что у больных тиреотоксикозом имеет место особый, «гневный» взгляд. Другие обращают внимание на выраженный, по сравнению со здоровыми людьми, блеск глаз. Кроме того, у этих больных часто бывает ощущение «песка» в глазах, слезотечение, иногда боль в глазах и двоение предметов.

Взрослые больные нередко жалуются на расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это понос и рвота. Больные, как правило, едят помногу, но остаются голодными, так как плохо усваивают пищу. У детей понос и рвота отмечаются редко, но повышенный аппетит встречается довольно часто.

У детей преждевременное физическое развитие нередко сочетается с задержкой полового развития. Месячные у девушек-подростков приходят несколько позже, а если девушка заболела уже после установления месячного цикла, то он нарушается или даже прекращается. У мужчин проявляется снижение потенции и (иногда) увеличение грудных желез (с одной или с двух сторон).

Врачи различают три степени тяжести тиреотоксикоза: легкого течения, среднетяжелого и тяжелого. Это позволяет более конкретно оценить состояние здоровья больного и определиться с его лечением.

Легкая степень: частота сердечных сокращений 80-120 в минуту, нет мерцательной аритмии, резкого похудания, работоспособность снижена незначительно, небольшое дрожание рук.

Средняя степень: частота сердечных сокращений 100-120 в минуту, увеличение пульсового давления (разности между «верхним» и «нижним» артериальным давлением), нет мерцательной аритмии, похудание до 10 кг, работоспособность снижена.

Тяжелая степень: частота сердечных сокращений более 120 в минуту, мерцательная аритмия, нарушения психики, выраженные изменения внутренних органов, масса тела резко снижена, трудоспособность утрачена.

При любой степени тиреотоксикоза лечение может определять только врач.

Одно из самых опасных осложнений диффузного токсического зоба - тиреотоксический криз. Причиной его считается резкое повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови, что приводит к обострению всех признаков заболевания. Проявляется тиреотоксический криз резким проявлением признаков диффузного токсического зоба: возникают резкое возбуждение, мышечная слабость, расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы, рвота, понос, боли в животе, обезвоживание, возможно повышение температуры. Причиной криза чаще всего бывает операция на щитовидной железе, реже - физические и нервно-психические травмы, заболевание гриппом, инфекционной болезнью или ОРВИ.

Это недуг, опасный для жизни, при нем необходима экстренная медицинская помощь.

Лечение диффузного токсического зоба - процесс длительный. Хирургическое лечение проводится в крайних случаях при тяжелой степени, не поддающейся медикаментозному лечению, и при узловых формах зоба. В остальных случаях пациенты обычно обходятся без операции.

Основная роль в лечении отводится антитиреоидным препаратам, то есть лекарствам, которые нормализуют функцию щитовидной железы.

В первую очередь, это препараты йода. Сегодня эти лекарства применяются в основном у больных с легкими формами, при непереносимости остальных препаратов, а также при подготовке к операции по поводу диффузного токсического зоба или же в составе комплексного лечения. Чаще проводится лечение тиреостатическими препаратами (мерказолил, метилтиоурацил, перхлорат калия).

Дозы лекарств устанавливаются индивидуально. Длительность лечения обычно составляет около 1,5 лет, иногда 3 года и больше. Главное, чтобы пациент принимал лекарства длительно и непрерывно. У большинства больных удается достичь хорошего эффекта, признаки заболевания исчезают.

Кроме того, в лечении назначаются лекарства, не влияющие непосредственно на функции щитовидной железы, но улучшающие общее состояние организма. Это препараты, понижающие давление и способствующие нормализации пульса (резерпин, обзидан, анаприлин и т. д.). При повышенной возбудимости нервной системы назначают препараты брома, валерианы, пустырника, ново-пассит. В тяжелых случаях назначаются транквилизаторы, снотворные (фенобарбитал), в легких случаях - успокоительные травы.

Лечение радиоактивным йодом проводится при тяжелых отклонениях со стороны внутренних органов (при которых невозможно проведение операции или лечение тиреостатическими препаратами), а также при отказе пациента от операции. После лечения радиоактивным йодом может развиваться снижение функции щитовидной железы - гипотиреоз. Детям лечение радиоактивным йодом не проводится.

При выраженном пучеглазии применяются гормональные капли (дексаметазон) в глаза и ношение темных очков. Помогают избавиться от последнего также мочегонные препараты, рассасывающие средства, средства, улучшающие иммунитет. Обязательно нужно избавляться от очагов инфекции: хронического тонзиллита, кариеса. Исключаются курение, злоупотребление алкоголем. Назначаются глюкокортикоидные гормоны (преднизолон, дексаметазон).

Важная роль в лечении диффузного токсического зоба принадлежит также диете. Меню больных должно содержать достаточное количество калорий и белка. При выраженном пучеглазии предписывают диету с ограничением соли и жидкости. Тяжелым больным назначают постельный режим, пациентам с тиреотоксикозом средней тяжести - снижение физической нагрузки. Не рекомендуются работа «на износ», авральные работы, труд по суточному графику, с нарушением режима сна и отдыха, а также вакансии, связанные со значительным нервно-психическим перенапряжением.

4.3.7. Тиреотоксическая аденома

Это заболевание, которое сопровождается повышенной функцией щитовидной железы. Аденома - доброкачественная опухоль щитовидной железы.

Она может быть одиночной или множественной. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 40-60 лет. Несмотря на небольшие размеры (опухоль редко бывает больше 3 см в диаметре), неприятностей она приносит немало, поскольку вырабатывает гормоны.

По проявлениям имеется много общего с диффузным токсическим зобом. В начале заболевания признаки могут быть незначительными. Больные предъявляют жалобы на раздражительность, потливость, непереносимость душных помещений, сердцебиение, скачки артериального давления, похудание, непереносимость физических нагрузок, кожа больных становится горячей, красной.

У пожилых пациентов единственными жалобами могут быть учащенное сердцебиение и одышка при физической нагрузке, слабость, сонливость или бессонница. Затем присоединяются нарушения пищеварения, повышение артериального давления. Со стороны сердца проявляются мерцательная аритмия, сердечная недостаточность. Иногда эти изменения принимаются за возрастные и диагноз аденомы ставится позже.

Лечение ее - только хирургическое. Если состояние больного тяжелое, то перед операцией назначаются препараты, подавляющие функцию щитовидной железы. Для уменьшения частоты сердечных сокращений назначаются анаприлин, обзидан. Эти лекарства помогают также справиться с повышенным артериальным давлением. Диета предписывается с повышенным содержанием витаминов и белка, так как все виды обмена веществ в организме повышены. Обеспечивается также полноценный сон, отдых после обеда, исключаются физические и психические нагрузки. У пожилых больных иногда применяется метод лечения радиоактивным йодом. Есть и другой способ лечения, при котором в ткань аденомы вводят этиловый спирт. Такие инъекции повторяют несколько раз. Считается, что после этого аденома разрушается и прекращает вырабатывать ненужные организму гормоны.

4.3.8. Хронический аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото)

Наиболее частое воспалительное заболевание щитовидной железы. Женщины болеют в 10 раз чаще, чем мужчины. Средний возраст заболевших от 40 до 50 лет. При этом воспалении в организме вырабатываются антитела, повреждающие собственные клетки (в данном случае - клетки щитовидной железы).

Считается, что в развитии тиреоидита Хашимото большую роль играет наследственная предрасположенность. Но для того, чтобы заболевание развилось, нужно и воздействие определенных неблагоприятных факторов: частых простуд, респираторных вирусных инфекций, хронического тонзиллита, гайморита, кариеса. Еще было отмечено, что недуг чаще развивается у тех, кто бесконтрольно принимал йодсодержащие препараты, лечился радиоактивным йодом или подвергался действию ионизирующего излучения.

Нередко длительное время хронический аутоиммунный тиреоидит течет вообще без каких-либо проявлений. К ранним признакам относятся неприятные ощущения в области щитовидной железы, ощущения кома в горле при глотании, чувство давления в горле. Иногда возникают несильные боли в области щитовидной железы. Некоторые больные жалуются на слабость, боли в суставах. У взрослых щитовидная железа может быть не только не увеличена, а даже уменьшена в размерах. У детей же обычно развивается зоб. У взрослых возможно и острое начало: резкие боли в горле, в области передней поверхности шеи. Иногда из-за большого выброса в кровь гормонов щитовидной железы у больного возникают признаки гипертиреоза, то есть повышения функции щитовидной железы: раздражительность, возбудимость, слабость, дрожание пальцев рук, блеск глаз, сердцебиение, потливость, повышение артериального давления. Обычно понижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) определяется через 5-15 лет от начала заболевания. Дальнейшему развитию недуга способствуют ОРВИ, обострение хронических заболеваний, психическое и физическое перенапряжение.

При повышенной функции щитовидной железы назначаются препараты тиреостатического действия, понижающие функцию щитовидной железы (тиамазол, мерказолил), лекарства, понижающие давление, бета-адреноблокаторы (обзидан, анаприлин), помогающие нормализовать повышенную частоту сердечных сокращений и повышенный уровень артериального давления. Для снижения выработки антител назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, вольтарен и т. д. При необходимости могут назначаться синтетические гормоны щитовидной железы.

Своевременное лечение в большинстве случаев значительно замедляет развитие болезни. Операция рассматривается как крайний метод. Она проводится больным с подозрением на рак щитовидной железы и людям с очень большим зобом, при котором отмечается сдавление органов шеи.

4.3.9. Хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя)

Он встречается достаточно редко и в основном у людей старше 50 лет. При хроническом фиброзном тиреоидите клетки щитовидной железы начинают замещаться соединительной тканью.

Причины заболевания на сегодняшний день неизвестны. Недуг развивается медленно. Размеры щитовидной железы увеличиваются постепенно, она становится плотной, малоподвижной, однако безболезненной. Поражение щитовидной железы может быть частичным или полным, при этом вся железа полностью замещается соединительной тканью, что приводит к резкому снижению ее функции - гипотиреозу. Кроме признаков гипотиреоза, таких как вялость, слабость, заторможенность психических и мыслительных процессов, зябкость, прибавка в весе, отечность, нарушение роста ногтей и волос, сухость кожи, замедление сердцебиения и т. д., при большом зобе возможно сдавление органов шеи: трахеи, пищевода, нарушение дыхания и глотания, осиплость голоса, вплоть до полной потери голоса.

Лечение заключается в назначении синтетических гормонов щитовидной железы. Если есть признаки сдавления окружающих органов, то проводится операция - частичное или полное удаление щитовидной железы.

4.3.10. Острый тиреоидит

Это заболевание развивается, когда микробы - возбудители инфекционных заболеваний (как острых, так и хронических) попадают в щитовидную железу, после чего начинается воспаление. Инфекция может попадать в щитовидную железу как из других органов, так и непосредственным путем, например, при травме.

Проявляется острый тиреоидит повышением температуры до 38-39 градусов или выше, иногда - ознобом. Отмечаются ухудшение самочувствия больного, слабость, головная боль, снижение аппетита. Больные жалуются на боли по передней поверхности шеи, которые могут отдавать в ухо и нижнюю челюсть и усиливаются при движении головы, кашле, чихании, глотании. Щитовидная железа увеличивается в размерах, кожа над ней становится болезненной, красной. Однако функция железы обычно не нарушается. В крови отмечаются воспалительные изменения: повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов. Общее состояние больных напоминает состояние при инфекционном или гнойном заболевании.

Лечение острого тиреоидита проводится антибиотиками и требует обязательного обращения к врачу! Если образовался нарыв (абсцесс), то его вскрывают хирургическим путем. При своевременном лечении подавляющее большинство больных полностью выздоравливает.

4.3.11. Подострый тиреоидит

Он часто развивается после вирусных инфекций, при этом чаще встречается весной и осенью. Некоторые исследователи считают, что существует также наследственная предрасположенность.

Проявления болезни напоминают таковые при остром тиреоидите, но выражены несколько слабее. В первые несколько недель отмечается ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры, может быть осиплость голоса. Затем присоединяется боль по передней поверхности шеи, отдающая в ухо или нижнюю челюсть, увеличение щитовидной железы. Обычно боль сначала возникает на одной половине шеи, в дальнейшем, при отсутствии лечения, переходит на всю железу. Иногда в начале болезни могут появиться признаки повышения функции щитовидной железы - гипертиреоза: повышенная возбудимость, неустойчивость нервных реакций, дрожь в пальцах, непереносимость душных помещений, потливость, сердцебиение, повышение артериального давления. Однако впоследствии проявления гипертиреоза проходят. Длительность недуга - от нескольких недель до двух лет, обычно составляет несколько месяцев.

Лечение требует обязательного участия врача-эндокринолога! Самолечение недопустимо. Лечение антибиотиками малоэффективно. В начальной, или острой, стадии назначаются гормоны коры надпочечников: преднизолон, дексаметазон и т. д. Затем гормоны постепенно отменяют. При признаках тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы) назначаются успокоительные препараты, анаприлин, обзидан и т. д., нормализующие частоту сердечных сокращений и артериальное давление. При понижении функции щитовидной железы организму начинает не хватать гормонов щитовидной железы, поэтому назначаются синтетические гормоны, которые затем постепенно отменяются.

Обычно заболевание заканчивается выздоровлением. Однако у некоторых пациентов восстановить функцию поврежденной щитовидной железы не удается. В таких случаях возникает гипотиреоз. Таким пациентам назначаются тиреоидные гормоны длительным курсом, нередко в течение всей жизни.

4.4. Общие принципы лечения заболеваний щитовидной железы

Гипотиреоз обычно лечится с помощью медикаментозных препаратов. В России стандартом лечения является применение препаратов гормонов щитовидной железы (трийодтиронин, тироксин и др.), а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб). Поскольку эти препараты восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы, то применяются они, как правило, пожизненно. Этот метод называется «заместительная гормонотерапия». Его минус - человек пожизненно зависит от таблеток. Кроме того, как известно, у всех таблеток есть побочные действия, которые могут начать проявляться, а в этом мало приятного.

Гипертиреоз тоже чаще всего лечат лекарственными препаратами. Они называются тиреостатики, то есть средства, нарушающие процесс синтеза, выработки или выделения в кровь тиреоидных гормонов. Это могут быть производные тиамазола (тирозол, мерказолил), производные тиоурацила (пропицил), а также дийодтирозин. Минус этого лечения в том, что после него ткань щитовидной железы атрофируется, функция щитовидки существенно снижается и через некоторое время человек вынужден лечить уже гипофункцию, то есть перейти на заместительную гормонотерапию. Кроме того, и у этих препаратов есть обширный список неприятных побочных эффектов.

При патологических изменениях структуры щитовидной железы используется оперативное вмешательство (резекция, тиреоидэктомия). Обязательными показаниями для проведения операции являются злокачественные новообразования, а также затруднение глотания и дыхания. Минус операции - риск развития послеоперационных осложнений, дающих около 10 % инвалидности (повреждение голосовых нервов, удаление паращитовидных желез), а также пожизненный прием гормонов.

4.5. Питание при заболеваниях щитовидной железы

Диетическое питание очень важно при всех этих заболеваниях, потому что оно обеспечивает нормальную работу щитовидной железы, поддерживает оптимальную массу тела, укрепляет сердце. Правильное питание помогает нормализовать обменные процессы и приводит к устойчивому гормональному фону.

При повышенном и пониженном уровне гормонов питание не одинаковое, диета при этих состояниях будет различаться.

При пониженной функции щитовидной железы, чтобы уменьшить зависимость от лекарственных препаратов, содержащих йод, важно питаться продуктами, богатыми йодом, и ограничить прием продуктов зобогенного действия (то есть продуктов, могущих увеличить размер щитовидной железы). Также нужно уменьшить прием жиров и углеводов и есть больше продуктов, содержащих белок, исключить продукты с высоким содержанием холестерина и соли, увеличить потребление кисломолочных продуктов, каш, фруктов и овощей.

При тиреоидите (воспалении щитовидной железы) и различных новообразованиях щитовидки, когда обычно ее функция повышена, следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием йода и отказаться от употребления зобогенных продуктов.

Зобогенные продукты уменьшают захват йода щитовидной железой и замедляют выработку гормонов. В итоге получается железа увеличенного размера, но с пониженной функцией. Правда, у здорового человека это действие данных продуктов не проявляется, а вот если в местности или в питании есть недостаток йода и есть у человека предрасположенность к образованию зоба, то эти продукты лучше исключить.

Какие продукты относятся к зобогенным?

Основными являются крестоцветные овощи, такие как брокколи, цветная капуста, белокочанная капуста, брюссельская капуста, кольраби. Крестоцветные содержат тиоцианаты, которые принято считать сильными зобогенами. Изотиоцианаты могут привести к образованию зоба из-за блокирования поглощения йода щитовидной железой.

То есть при эндемическом зобе или гипотиреозе лучше их избегать. В эту же группу входят и другие продукты: репа, рапс, хрен, горчица, васаби, кресс-салат и даже некоторые лекарственные травы (например, пастушья сумка). Кроме того, органические соединения, обладающие похожим действием, содержатся в кукурузе и сладком картофеле (батате).

Ферменты, участвующие в формировании зобогенных элементов в растениях, частично разрушаются под воздействием тепловой обработки, то есть их можно употреблять в умеренных количествах при условии, что они отварены или иным образом приготовлены. В исследованиях было установлено, что если эти овощи измельчены, то они теряют до 75 % изотиоцианата, а если их отваривать, то до 95 %.

К этой же группе относятся соевые продукты, которые действуют как гойтроген, то есть поглощают гормон щитовидной железы. Изофлавоны, содержащиеся в сое, могут препятствовать поступлению йода в щитовидную железу. Этот эффект проявляется при низком содержании йода в пище. При нормальном содержании йода такого эффекта не будет. Так что при пониженной функции щитовидки следует остерегаться соевых продуктов.

В результате многочисленных опытов выяснилось, что зобогенным эффектом обладает пшено (просо), особенно отруби этой крупы. Всемирная Энциклопедия Здоровых Продуктов приводит список других продуктов, кроме перечисленных выше, которые следует избегать, если имеется зоб, это арахис, персики, клубника, редис и шпинат.

Кстати, курильщики тоже рискуют получить болезнь щитовидной железы, так как зобогены входят в состав табака.

Кроме зобогенных продуктов есть такие, которые следует употреблять с осторожностью по разным причинам.

Кофе. Его можно пить как минимум через час после приема гормональных препаратов для лечения щитовидной железы, поскольку он ухудшает их усвоение.

Покупные обогащенные кальцием соки действуют так же: ухудшают усвоение лекарств для лечения щитовидной железы. Такие соки можно пить часа через 3-4 после приема этих лекарств. А лучше не пить совсем.

Кстати, так же действует и железо, поэтому с осторожностью нужно употреблять продукты с высоким содержанием железа: мясо, рыбу, яичный желток, печень, легкие, бобовые, яблоки, сливы, персики. Лучше есть их отдельно от приема таблеток.

При заболеваниях щитовидной железы и нарушениях обмена веществ важно пить достаточное количество воды. Вода помогает регулировать обмен веществ, снизить аппетит, избавиться от вздутия живота, улучшить пищеварение и избежать запоров.

При лечении любых заболеваний щитовидной железы необходимо полностью исключить из рациона сладости, газированные напитки, консервированную, соленую, пряную пищу, кофе и алкоголь.

Кстати, препараты йода лучше запивать щелочной минеральной водой (Ессентуки № 4 или 17). Также подойдет молоко, поскольку жир, содержащийся в молоке, способствует лучшему всасыванию препаратов йода.

4.5.1. Питание при пониженной выработке гормонов

Необходимо увеличить поступление йода в организм, а для этого употреблять больше морепродуктов и морской капусты, яйца, мясо и другие продукты, богатые белком, крупы, овощи и фрукты.

Диета должна быть низкокалорийной, ведь обмен веществ замедлен и присутствует избыточный вес. Рекомендуется уменьшить количество употребляемых жиров, углеводов, полностью исключить все продукты с высоким содержанием холестерина, соли, вызывающей отеки. Исключаются из питания сало, сливочное масло, сливки, тропические растительные масла (кокосовое масло).

Рекомендуются к употреблению блюда с повышенным содержанием белка (в частности, очень полезны рыба и морепродукты, нежирное мясо), кисломолочные продукты, каши, овощи и фрукты. Рекомендуется принимать пищу не менее 5 раз в день для стимуляции синтеза гормонов в щитовидке.

Количество йода в организме можно повышать не только витаминными комплексами, но и продуктами питания. Вот список наиболее богатых йодом продуктов (содержание йода в 100 г):

- фейхоа 80-350 мкг,

- морская капуста (ламинария) 300 мкг,

- кальмар 300 мкг,

- хек 160 мкг,

- минтай 150 мкг,

- пикша 150 мкг,

- треска 135 мкг,

- креветки 88 мкг,

- окунь 60 мкг,

- мойва 50 мкг,

- сом 50 мкг,

- тунец 50 мкг,

- горбуша 50 мкг,

- зубатка 50 мкг,

- камбала 50 мкг.

Следует опасаться не только недостатка, но и избытка йода, поэтому перед началом диеты или употребления химических добавок нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

При гипотиреозе ввиду резкого замедления обменных процессов часто возникает нарушение работы кишечника и запоры. Клетчатка улучшает проходимость кишечника, нормализует стул. Поэтому обязательно нужно есть продукты, богатые клетчаткой: цельное зерно, овсяные хлопья, фрукты, ягоды, орехи (виноград, яблоки, ежевика, груши, персики, сливы, арбуз, финики, фисташки, инжир), овощи (горох, листовой салат, свекла, фасоль, картофель). Только следует помнить, что все виды капусты, редис, морковь относятся к зобогенным продуктам, и это перевешивает то, что они богаты клетчаткой.

Помимо йода при гипотиреозе рекомендуется использовать продукты с высоким содержанием кобальта, марганца, меди и селена. Такие вещества способствуют нормальному усваиванию йода и содержатся в ягодах, тыкве, корнеплодах, шиповнике, салате, а также в отварах из шишек хмеля, полыни, тысячелистника.

К запрещенным продуктам относятся:

- колбаса, сосиски, копчености, солености, консервы,

- продукты с повышенным содержанием холестерина (жирные сорта птицы, рыбы или мяса, животные жиры, икра, субпродукты, жирные сливки или сметана, сливочное масло),

- легкоусвояемые углеводы (сдобная выпечка, белый хлеб, сахар, варенье, мед, очень сладкие ягоды или фрукты),

- крепкий чай, кофе и алкогольные напитки,

- рафинированные продукты (шлифованный сахар, рис или белая мука), фастфуд,

- все продукты, содержащие сою.

Рафинированные продукты способны подавлять способность организма человека усваивать йод, они же повышают сахар в крови и существенно замедляют образование тиреоидных гормонов.

Углеводы резко повышают уровень глюкозы в крови, провоцируя активизацию гормона стресса и замедляя выработку других необходимых гормонов. Макаронные изделия допускаются лишь при условии их изготовления из твердых сортов пшеницы.

Что касается жидкости, то из-за склонности к отекам человек должен выпивать не более 1,5 л жидкости в день, включая чаи и травяные отвары.

Выше уже было сказано, что кофе может ухудшать усвоение лекарств, но чашечка натурального (не растворимого) некрепкого кофе в день допустима. А вот чай содержит фтор, который снижает активность щитовидной железы. Особенно это касается чая в пакетиках. Повышенное количество фтора уменьшает содержание йода в организме. Поэтому людям с пониженной функцией щитовидной железы продукты с фтором следует ограничивать. Кстати, если продукты готовить в алюминиевой посуде, то количество фтора в продуктах будет уменьшаться из-за его реакции с алюминием. Не следует использовать, в том числе, фторированные зубные пасты, фторированную воду.

4.5.2. Питание при повышенной выработке гормонов

Повышенный обмен веществ приводит к тому, что ткани и органы нуждаются в большом количестве питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Поэтому человек должен есть примерно на 25 % калорийности больше, чем обычные люди.

При гипертиреозе (тиреотоксикозе) нужно употреблять больше кальция, который снижает выработку гормонов щитовидки. Наибольшее количество кальция содержится в молоке, сыре, твороге, овощах и фруктах. В кишечнике лучше всасывается кальций молочных продуктов.

Обязательно в питании должны быть продукты с высоким содержанием клетчатки, которая очищает организм от вредных накоплений, и большое количество жидкости, которое позволит выводить из организма продукты обмена и приглушить повышенный аппетит. Продукты, богатые клетчаткой: цельное зерно, овсяные хлопья, фрукты, ягоды, орехи (виноград, яблоки, ежевика, груши, персики, сливы, арбуз, финики, фисташки, инжир), овощи (горох, листовой салат, свекла, морковь, фасоль, картофель, капуста).

Из-за повышенной возбудимости не рекомендуется употреблять продукты, возбуждающие центральную нервную систему: острое, насыщенные бульоны, грибы, шоколад, кофе и чай, алкоголь, пряности и специи. Запрещены чеснок, щавель, жирное мясо, сало, консервы. Также рекомендуется снизить прием продуктов, вызывающих брожение в кишечнике, например, редьку, бобовые, капусту, сливы, абрикосы, виноград, соления, газированные напитки.

Ограничиваются все продукты, содержащие много йода: морская раба и морепродукты, морские водоросли (ламинария, нори). Следует внимательно следить, чтобы не купить йодированную соль.

Питание при гипертиреозе должно быть частым, но с употреблением небольшого количества пищи (дробное питание). Приготовление пищи лучше всего проводить на пару или в духовом шкафу: жаренная и копченая пища не допускается.

Из-за повышенного обмена веществ человеку нужно пить достаточное количество воды, чтобы выводить продукты обмена веществ.

5. Соки, содержащие йод

Это очень приятная добавка к лечению, только надо помнить, что не все соки и не в любых количествах полезны. Вот правила приготовления полезных соков.

Овощи и фрукты надо чистить и нарезать непосредственно перед приготовлением сока, иначе они теряют часть своих питательных веществ.

Сок нужно делать только из свежих, неиспорченных фруктов и овощей.

Сразу после приготовления соковыжималку следует тщательно мыть горячей водой.

Соки должны быть выпиты не более чем через 15 минут после изготовления, потому что в них быстро размножаются микроорганизмы.

Пить соки надо небольшими глотками, лучше через соломинку для коктейля.

Желательно пить их не менее чем за 30 минут до приема пиши; при нарушении этого правила усиливаются процессы брожения в кишечнике.

Не рекомендуется сочетать соки с пищей, содержащей крахмал или сахар.

Самые полезные соки - «мутные» (нектары), то есть содержащие больше составных частей исходного материала. Соки фильтруют только при серьезных нарушениях работы желудка и кишечника, а также при респираторных заболеваниях.

Лимонный сок всегда разбавляют водой, пьют с медом.

Листовые овощи смешивают с корнеплодами в соотношении 1:2.

Соки косточковых плодов (слив, абрикосов и т.п.) желательно не смешивать с другими соками. Это не относится к сокам семечковых плодов (яблок, винограда и т. п.).

Сок свеклы в любом составе не должен превышать одной трети.

5.1. Капустный сок

Он содержит легкоусвояемые углеводы, витамины С, D, Е, К, РР, фолиевую кислоту (она содержится только в свежей белокочанной капусте) и аминокислоты. Есть в нем соли калия, натрия, кальция, магния, железа, много йода. Это рекордсмен по содержанию серы и хлора, что позволяет очищать слизистую оболочку желудка и кишечника. А аскорбиновой кислоты в капусте столько же, сколько в лимоне. Причем витамин С сохраняется в капусте при квашении и при приготовлении сока, однако разрушается при варке.

Капустный сок готовят следующим образом: у кочанов удаляют несколько верхних листьев и загрязненную часть ножки. Можно также ошпарить раздробленные листья горячей водой, сразу же вынуть их из воды, отцедить и выжать сок. Однако капустный сок из свежих неошпаренных листьев более приятен и лучше освежает.

Другой способ: двукратно пропустить свежий капустный лист через мясорубку, а затем отжать сок через марлю. Или смолоть листья в соковыжималке. Так как в отжимках витамина U остается больше, чем в вытекающем соке, отжим надо делать как можно сильнее.

Следует помнить, что через 1-2 суток даже при хранении его в холодильнике начинает терять свои лечебные свойства, поэтому его надо готовить регулярно. Аналогичными свойствами обладает и сок квашеной капусты. При этом содержание витамина С в квашеной капусте снижается до 25 мг% за счет его вымывания в рассол, а в рассоле достигает 30 мг%.

В капустном соке найден особый противоязвенный витамин U. Именно поэтому его используют в теплом виде как средство для профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лечат гастриты с пониженной кислотностью. Однако неподогретый сок людям с уже имеющимся гастритом или язвой пить нежелательно, он провоцирует раздражение слизистой.

Капустный сок тормозит превращение углеводов в жиры, поэтому полезен при ожирении. Пить его можно за 30 минут до еды и между приемами пищи несколько раз в день. Дневная норма сока в этом случае составляет 300 мл.

Следует помнить, что добавление соли к капусте или ее соку уничтожает ее полезные действия, описанные выше. Не рекомендуется также проводить осветление, фильтрацию или пастеризацию.

При остром воспалении кишечника или почек капустный сок противопоказан.

5.2. Морковный сок

В свежевыжатом морковном соке много бета-каротина, витаминов группы В, С, D, Е, калия, кальция, магния, кремния, йода, кобальта. Йод нормализует функции щитовидной железы, а магний выводит из организма ненужную желчь и холестерин.

Бета-каротин очень полезен для зрения. Однако, чтобы он усвоился и превратился в витамин А, необходимы жиры. Недаром детям дают тертую морковку со сметаной. Можно салат с морковкой заправлять растительным маслом или заправленный маслом салат запивать морковным соком.

Морковный сок помогает при малокровии, сердечно-сосудистых проблемах, мочекаменной болезни, полиартритах, авитаминозах и общем упадке сил, повышает иммунитет и нормализует обмен веществ. Однако важно помнить, что не следует злоупотреблять морковным соком. Из-за избытка бета-каротина перегружается печень, а кожа может приобрести желтоватый оттенок. В день рекомендуется выпивать не более 500 мл морковного сока в несколько приемов для лечения, при этом такую дозу нельзя употреблять долго. А для витаминной профилактики достаточно половины стакана (100 мл).

Свежий морковный сок очищает и приводит в норму кишечник, а это способствует оздоровлению всего желудочно-кишечного тракта, удалению «мусора» из суставов с одновременным укреплением костной системы.

Для очистки стенок сосудов от холестерина морковный сок нужно смешивать с таким же количеством свекольного сока.

Очень важно помнить, что при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых воспалительных заболеваниях кишечника и поджелудочной железы, а также при ожирении морковный сок противопоказан.

Морковный сок хорошо сочетается с другими овощными и фруктовыми соками.

Морковный сок лучше всего готовить из моркови сортов Каротель, Нантская, Парижская.

5.3. Огуречный сок

Огурец на 97 % состоит из воды, а минеральные вещества составляют оставшиеся 3%. Из них 40 % калия, 10 % натрия, 7,5 % кальция, 20 % фосфора, по 7 % хлора и серы, содержат витамины А, группы В, РР, С. Тартроновая кислота, которая содержится в огурцах, сдерживает процесс образования жира из углеводов, именно поэтому диетологи обязательно включают свежие огурцы и огуречный сок в оздоровительные программы, по снижению веса. Высокое содержание калия в огурцах делает его очень ценным для нормализации давления. Благодаря содержанию йода, причем в легкоусвояемой форме, сок способствует предотвращению тиреотоксикоза.

Сок огурцов может быть полезен для профилактики перенапряжения миокарда. Он успокаивает и укрепляет нервную систему, препятствует атеросклерозу и улучшает память. Для этого можно употреблять до 100 мл чистого огуречного сока. Его действие усиливается в сочетании с другими соками: томатным и чесночным (в пропорциях 20:20:1), черносмородиновым, яблочным и грейпфрутовым (2:2:1:1).

За сутки огуречного сока можно выпить до 1 литра, но не более 100 мл за один прием. Для улучшения его вкуса и питательной ценности можно добавить чеснок, укроп, кефир (простоквашу), другие овощные и плодовые соки.

5.4. Свекольный сок

Свекла содержит много сахара, витамины С, Р, В ₁, В ₂, РР. В значительных количествах в нем содержатся соли калия, железа, марганца.

Высокое содержание магния способствует нормализации деятельности нервной системы при стрессах, перегрузках, бессоннице, а также препятствует образованию тромбов. Сок свеклы богат йодом, а значит, помогает в местностях, где людям недостаточно йода. В свекле очень благоприятное сочетание натрия и кальция (50:5), что поддерживает растворимость неорганического кальция, обычно осаждающегося на стенках сосудов. Хлор, содержащийся в свекле, очищает печень, почки и желчный пузырь, стимулирует работу лимфатической системы, значительно улучшает усвоение пищи кишечником, повышает сопротивляемость вирусным инфекциям. Также сок свеклы улучшает перистальтику кишечника, поэтому является неплохим средством для профилактики запоров.

Содержащиеся в свекольном соке железо и фолиевая кислота стимулируют образование эритроцитов и улучшают поступление к мышцам кислорода. Свеклу рекомендуют при фолиеводефицитной анемии.

Сок используется для снижения высокого давления и профилактики нарушений сердечной деятельности, снижает уровень холестерина в крови, улучшает жировой обмен и нормализует пищеварение.

Однако чистый свекольный сок может вызвать головокружение и тошноту. Начинать пить сок нужно с одной столовой ложки в день. Перед употреблением его следует разводить кипяченой водой или отваром шиповника. Можно смешивать его с морковным, капустным, яблочным, сливовым или тыквенным соками. Смесь свекольного и морковного сока нужно делать с преобладанием последнего, а затем постепенно увеличивать количество свекольного. Сок свеклы в любом составе не должен превышать одной трети общего объема. Перед приготовлением сока свеклу тщательно моют, обрезают и обрабатывают горячим паром. Потом надо отрезать ту часть, с которой начинается ботва, примерно на одну треть. Сорта свеклы с белыми полосками внутри ценности не имеют. Следует выбирать темную свеклу, лучше всего - удлиненной формы. Пропаренную свеклу очищают от кожицы, после чего выжимают сок. Выжатый свекольный сок нужно отстаивать несколько часов в холодильнике, время от времени снимая образующуюся на его поверхности пену.

При заболеваниях почек, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки свекольный сок не рекомендуется.

5.5. Томатный сок

В состав томата входят сахара - в основном фруктоза и глюкоза, минеральные соли, такие как йод, калий, фосфор, бор, магний, натрий, марганец, кальций, железо, медь, цинк. Помидоры богаты целым набором витаминов: A, B ₂, B ₆, C, E, K, PP и бета-каротин. Помидоры содержат органические кислоты: лимонную, яблочную, винную и в небольшом количестве щавелевую. Два стакана томатного сока восполняют суточную потребность в витаминах С и А. Калий улучшает работу сердца.

Также в состав помидора входит мощный антиоксидант ликопен. Он способен предотвращать опухоли и прекратить мутации ДНК. В переработанных томатах ликопена даже больше, чем в сырых, и он лучше усваивается в присутствии жиров. Ликопен препятствует процессу окисления «плохого» холестерина и этим предотвращает риск развития инфаркта и инсульта. Ликопен улучшает работу мозга.

Кроме готового серотонина, который часто называют «гормоном счастья», в помидорах содержится и тирамин - органическое соединение, которое превращается в серотонин уже в организме. Благодаря этому помидоры улучшают настроение, а в стрессовых ситуациях работают как антидепрессанты.

Помидоры обладают антибактериальным и противовоспалительным свойствами благодаря содержанию фитонцидов, они подавляют процессы брожения в кишечнике.

Помидоры очень полезны для пищеварительной системы, содержащиеся в них органические кислоты улучшают пищеварение и обмен веществ. Кроме того, помидоры низкокалорийны: 23 ккал на 100 г. А входящий их в состав хром способствует более быстрому насыщению и предупреждает приступы голода. Именно поэтому они используются для нормализации обмена веществ и для похудения.

В желтоватой желеобразной жидкости, окружающей зернышки помидора, обнаружено вещество РЗ. По химическому составу оно напоминает аспирин, который уменьшает вероятность образования тромбов в кровеносных сосудах.

Помидоры помогают сохранить зрение и предотвращают изменения в сетчатке глаз, которые могут стать причиной слепоты в преклонном возрасте.

Помидоры защищают организм от вредного воздействия солнечной радиации.

Томаты, предназначенные для изготовления сока, не должны быть перезрелыми, на них не должно быть повреждений, плесени, земли. Качественный томатный сок не должен быть прозрачным. Собранные и отсортированные по степени зрелости помидоры, тщательно моют в проточной воде, измельчают и отжимают сок.

Томатный сок нужно пить за 20-30 минут до еды, так как он повышает готовность желудка и кишечника к перевариванию пищи. Добавление соли снижает целебные свойства сока. Вместо соли можно добавить измельченный чеснок и свежую зелень: укроп, петрушку, кинзу.

Томатный сок пьют в чистом виде, а также смешивая с яблочным, тыквенным и лимонным соками (2:4:2:1).

Противопоказан томатный сок при обострении гастрита, язвенной болезни, панкреатита и холецистита. Томатный сок нельзя пить людям с аллергией на красные овощи и фрукты.

Ни в коем случае не употреблять при отравлении, даже легком! В этом случае томатный сок усилит имеющийся эффект.

5.6. Грушевый сок

В соке груши содержатся углеводы, органические кислоты, дубильные вещества, из витаминов - преимущественно С, Р, каротин. Из микроэлементов в соке груш содержатся ванадий, молибден, никель, фтор, йод и др. Раннеспелые сорта богаты марганцем, поздние сорта - железом. Грушевый сок - это ценный источник органического цинка, его в грушах содержится больше, чем в абрикосах, яблоках, персиках, сливах, садовой землянике, черной смородине и др.

Грушевый сок полезен людям со склонностью к заболеваниям системы кровообращения и с проблемами почек, он обладает мочегонным действием из-за содержания солей калия. Действует также и при мочекаменной болезни, воспалении мочевого пузыря.

В этом соке содержится большое количество пектиновых соединений, которые улучшают работу кишечника и пищеварение в целом.

Грушевый сок богат сорбитом, который полезен при лечении капилляров.

Сок груши полезен людям, страдающим ожирением, так как он регулирует пищеварение, обладает антисептическим, антибактериальным и обезболивающим действием.

Грушевый сок действует как жаропонижающее средство при невритах и циститах, как вяжущее, укрепляющее и ранозаживляющее средство.

Сок незрелых груш богат сорбитом и поэтому полезен диабетикам. Лечебное действие объясняется содержанием пектиновых веществ и фитонцидов. Также пектиновые вещества способствуют выведению холестерина. При сахарном диабете полезно регулярно принимать сок из свежих груш по 50-70 г за 30 минут до еды. При хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 1 стакана.

В грушевом соке и соке листьев обнаружен арбутин. Им наиболее богаты урало-сибирские сорта, гибриды уссурийской груши. Арбутин определяет дезинфицирующее, противовоспалительное и мочегонное действие грушевого сока.

Груши обладают тонизирующими свойствами. Они успокаивают сердцебиение, улучшают настроение, снимают напряжение.

5.7. Клюквенный сок

Ягоды клюквы содержат в достаточном количестве калий, магний, кальций, медь, йод, барий, железо, серебро, марганец, свинец. Кроме того, они богаты витаминами C, PP, K, B ₁ и B ₂, а также содержат флаваноиды, урсоловую и органические кислоты: кетоглутаровую, лимонную, хинную, яблочную, бензойную (именно благодаря ей ягоды долго сохраняют свежесть без дополнительной обработки). Из сахаров содержатся фруктоза и глюкоза, также присутствуют красящие, пектиновые, дубильные, азотистые вещества и фитонциды. Наиболее целебными считаются плоды клюквы, собранные весной, поскольку именно в них наибольшее содержание ценных веществ, сахаров и биологически активных веществ, однако в осенней клюкве больше концентрация витамина С.

Целебные свойства свежевыжатого клюквенного сока основаны на высоком содержании в нем танинов, которые препятствуют внедрению микробов через клеточную мембрану. Благодаря этому клюквенный сок повышает иммунитет. Более того, клюква многократно усиливает действие антибиотиков, в особенности, направленных на лечение заболеваний мочеполовой системы, при инфекциях мочевыводящих путей различного происхождения. 2 столовые ложки 3 раза в день свежего сока принимают при инфекции мочевыводящих путей, для предупреждения образования камней.

Клюквенный сок обладает противовоспалительным, противомикробным, потогонным, мочегонным эффектами. Поэтому его применяют и в качестве общеукрепляющего и противопростудного средства. Ягоды и сок являются хорошим жаропонижающим средством при лихорадочных состояниях. Сок ягод с медом применяется для полосканий горла при ангине.

Соли калия действуют не только как мочегонное средство, но и помогают при сердечно-сосудистых заболеваниях и при нарушении обмена веществ.

Такие химические элементы, как бор, йод, марганец, позволяют понижать артериальное давление, поэтому довольно часто клюквенный сок рекомендуется при гипертонической болезни. Урсоловая кислота обладает сосудорасширяющим действием на коронарные сосуды.

Регулярное употребление свежевыжатого клюквенного сока значительно снижает риск пищевых отравлений и противодействует развитию энтеровирусной инфекции, поскольку он обладает способностью подавлять размножение бактерий кишечной палочки, сальмонеллы и др.

Нормой употребления клюквенного сока является 1 стакан в течение дня (можно несколькими порциями). Перед употреблением сок разбавляют по вкусу кипяченой подслащенной водой.

Противопоказаниями для применения клюквенного сока являются язва желудка, двенадцатиперстной кишки и повышенная кислотность желудочного сока.

5.8. Малиновый сок

Плоды малины содержат различные органические кислоты: салициловую, лимонную, яблочную, капроновую, муравьиную. Из сахаров есть и глюкоза, и сахароза, и фруктоза. Кроме того, в ягодах присутствуют дубильные вещества, витамин C (порядка 45 мг), достаточно большое количество азотистых, пектиновых и красящих веществ, эфирное масло, соли калия, меди. Кроме того, плоды содержат витамин PP (никотиновая кислота), фолиевую кислоту, йод, железо, каротин и клетчатку.

Особенно полезен свежевыжатый сок малины, являющийся весьма действенным при анемиях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях почек, атеросклерозе и гипертонической болезни.

Фитонциды, содержащиеся в большом количестве в ягодах малины, являются сильнейшими противогрибковыми веществами, а также губительны для спор дрожжей и для золотистого стафилококка.

Салициловая кислота обеспечивает отличные потогонные, жаропонижающие и противовоспалительные свойства малины. Слабые органические кислоты, содержащиеся в малиновом соке, способствуют выведению мочевой кислоты из организма, обладают мочегонными свойствами.

Свежевыжатый малиновый сок улучшает аппетит, нормализует процессы пищеварения и является отличным средством для снятия последствий алкогольного опьянения.

В народной медицине довольно часто практикуется применение малинового сока в качестве противорвотного, обезболивающего и противовоспалительного средства.

В качестве теплого напитка малиновый сок является потогонным средством, а холодный великолепно снимает головные боли и чувство жажды.

Малина содержит большое количество меди, последняя входит в состав большинства антидепрессантов. Поэтому малина полезна людям, работа или жизнь которых связана с большим нервным напряжением.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость, также с осторожностью дают малину детям в возрасте до 1,5-2 лет, поскольку нередко встречаются случаи резко выраженных аллергических реакций. Также лечение малиной нежелательно при подагре, нефрите и некоторых заболеваниях почек (например, при мочекислом диатезе). Может вызывать сильную аллергическую реакцию.

5.9. Земляничный (клубничный) сок

Земляника (клубника) содержит сахара, витамины С, группы В, фолиевую кислоту, каротин, клетчатку, пектины, кобальт, железо, кальций, фосфор, марганец, лимонную, яблочную и салициловую кислоты. Она нормализует нарушенный обмен веществ, помогает при болезнях сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, при болезнях почек, анемии, базедовой болезни (влияет на обмен йода в щитовидной железе).

Клубника обладает противомикробной активностью по отношению к возбудителям кишечных инфекций и вирусам гриппа. Ее надо есть неограниченно до полного насыщения в течение трех недель, если нет диатеза.

Клубничный сок обладает сахаропонижающим действием, поэтому его полезно пить при сахарном диабете. Принимать его надо по 4-6 столовых ложек в день.

Клубника обладает мочегонными свойствами, и полезна всем, у кого имеются проблемы с почками и печенью.

Настой из свежей клубники: 50 г ягод залить 200 мл кипятка, настаивать 2 часа, потом процедить. Пить по 50 мл 3-4 раза в день. Помогает при гипертонии, атеросклерозе, холецистите, колите.

Одновременное употребление клубничного и капустного соков способствует излечению при желчекаменной болезни, почечных и печеночных камнях, этот состав помогает растворить и вывести камни, а также предотвратить в дальнейшем их повторное появление.

Клубника противопоказана аллергикам, у которых наблюдается непереносимость этого фрукта, и людям, страдающим гастритом с повышенной кислотностью.

5.10. Сок черноплодной рябины (аронии)

Плоды черноплодной рябины богаты сахарами - глюкозой и фруктозой и содержат сладковатый на вкус сорбит (циклический спирт), который используется как заменитель сахара для людей, больных диабетом. В достаточно большом количестве в ягодах образуется витамин P. Также арония богата витаминами группы B, в ней есть провитамин A - каротин, витамины PP, C, E. В зрелых плодах образуется необходимый для человеческого организма набор микроэлементов: фтор, железо, бор, медь, молибден, йодистые соединения, марганец. Специфический терпкий вкус ягодам придают содержащиеся в них дубильные, пектиновые вещества и гликозид.

Благодаря пектиновым веществам, в большом количестве содержащимся в свежевыжатом соке, рябину применяют для выведения из организма радиоактивных веществ, тяжелых металлов и патогенных микроорганизмов. При этом пектины способствуют нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта, обладают желчегонным и спазмолитическим эффектами.

Сок черноплодной рябины понижает артериальное давление и снижает содержание «вредного» холестерина в крови, укрепляет стенки кровеносных сосудов и улучшает эластичность стенок сосудов. Для лечения гипертонии, авитаминоза, атеросклероза надо принимать сок по 50 мл в 3 раза в день в течение 2 недель.

Зимой готовят настой сухих плодов: 2-4 столовые ложки плодов залить 2 стаканами кипятка, настаивать в термосе и пить на следующий день в 3 приема по 1/2 стакана за 30 минут до еды.

В качестве дополнительного лечения назначают прием сока черноплодки при таких заболеваниях, как атеросклероз, ревматизм, нарушение свертывания крови (частые кровотечения, пониженная свертываемость, после применения антикоагуалянтов), при гломерулонефрите, аллергии (нейродермит, экзема) и сахарном диабете.

При регулярном приеме сок черноплодной рябины очень хорошо влияет на повышение иммунитета и значительно улучшает деятельность эндокринной системы и функционирование печени.

Плоды и сок черноплодной рябины не рекомендуют употреблять при гастрите с повышенной кислотностью, во время обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при склонности к запорам; при повышенной свертываемости крови; при пониженном давлении и при тромбофлебитах. Нежелательно употребление сока черноплодной рябины при ишемической болезни сердца, в постинфарктный и постинсультный периоды.

5.11. Сливовый сок

По содержанию витаминов и минералов он занимает одно из первых мест среди других фруктовых соков. В нем много бета-каротина, много витаминов С, Е, РР, группы В; макроэлементы: кальций, магний, калий, фосфор, хлор, сера; микроэлементы: железо, цинк, йод, медь, марганец, хром, фтор, молибден, кремний, кобальт, никель.

В сливовом соке всего около 70 ккал на 100 г, зато много натуральных легкоусвояемых сахаров; есть органические кислоты, пищевые волокна, полезные углеводы, растительные белки и жиры, хотя последних немного.

Он полезен тем, у кого вялый кишечник, в таком случае его лучше пить натощак, и он обладает хорошим слабительным эффектом, не причиняя боли, как некоторые травяные слабительные. Также он является мочегонным, что полезно при гипертонии, и желчегонным, поэтому его рекомендуют употреблять при гепатитах и заболеваниях желчного пузыря.

Сливовый сок помогает организму выводить лишний холестерин, не давая ему всасываться в кровь из кишечника, и поэтому полезен больным атеросклерозом, а также для профилактики ожирения, однако при выраженном ожирении он противопоказан.

При гипертонии и заболеваниях почек он выводит из организма лишнюю жидкость и соль, снимает отеки, благодаря высокому содержанию калия; полезно употреблять его при подагре и ревматизме.

В соке слив (особенно темных сортов) много фитонцидов, поэтому он оказывает дезинфицирующее действие на желудочно-кишечный тракт и ротовую полость.

Также он снижает повышенную кислотность желудочного сока, поэтому его часто назначают при гастритах, язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки в составе диеты.

Содержание в составе сливового сока железа, витамина С и органических кислот позволяет рекомендовать его для лечения и профилактики малокровия.

Сливовый сок помогает сохранять здоровыми сосуды благодаря витамину К, который может предупреждать кровоизлияния. Витамин РР, в свою очередь, укрепляет стенки кровеносных сосудов.

В состав сливового сока входит много витаминов группы В, поэтому его регулярное употребление приводит в норму работу нервной системы и улучшает нервную проводимость, что благоприятно сказывается на работе различных органов и систем.

Если часто пить сливовый сок, то кожа становится гладкой и эластичной.

Домашний сливовый сок лучше всего получается из слив поздних сортов. Плоды должны быть зрелыми, абсолютно целыми и без червоточин. Сок из слив выжать непросто, поэтому их сначала бланшируют: моют плоды, разламывают пополам, складывают в эмалированную кастрюлю и заливают водой из расчета 1,5 л на 10 кг слив. Кастрюлю ставят на огонь, нагревают до 75 °С и держат при этой температуре 25 минут. Потом сливы вытаскивают, быстро помещают в холщовый мешочек, а его кладут под пресс. Выжатый сок фильтруют, чтобы удалить грубые частички, используя матерчатый конусный фильтр. Оставшуюся мезгу выкладывают из пресса в кастрюлю и заливают кипяченой водой. Воды должно быть немного: на 20 кг мезги не более 1,5 л. Около 5-6 часов мезгу держат на холоде, а потом снова прессуют, получая уже вторичный сок.

Этот сок смешивают с соком, отжатым в первый раз, или готовят на нем сахарный сироп, потом им подслащивают сок. Весь сок фильтруют и выливают в эмалированную кастрюлю, ставят на огонь, доводят до температуры 85 °С и выдерживают так 10 минут.

В банки сок разливают горячим и накрывают крышками (банки и крышки должны быть простерилизованы заранее). В кастрюле нагревают воду до 65 °С, ставят туда банки, снова нагревают до 85 °С и пастеризуют. Потом сразу закупоривают и переворачивают крышками вниз до полного охлаждения.

Можно также консервировать сок без пастеризации: нагреть до кипения, 5-8 минут продержать на слабом огне, тут же разлить в простерилизованные банки, закрыть крышками, закупорить и перевернуть.

При переработке сливы сохраняют очень много полезных свойств, поэтому консервированный сок может помочь при многих заболеваниях, а также обеспечить их профилактику.

Сливовый сок лучше готовить с мякотью, так как в ней содержится много пектинов.

Диетологи и врачи не рекомендуют употреблять сок при выраженном ожирении и сахарном диабете, а также при частых расстройствах желудка и кишечника.

Маленьким детям следует давать сок слив понемногу и с осторожностью, так как он может спровоцировать понос, вздутие живота и боли в желудке.

Больным ревматизмом и подагрой сливовый сок полезен, но в умеренных количествах, так как он выводит из организма жидкость, а при этих заболеваниях ее в организме должно быть достаточно.

Можно устраивать разгрузочные дни на сливовом соке: он улучшает пищеварение, оказывает легкий слабительный эффект и способствует похудению.

5.12. Сок шпината

Он богат медью и кальцием, железом и йодом, содержит витамины С, Е и К, а также большое количество каротина - провитамина А, фолиевой кислоты и природных антиоксидантов.

Он богат марганцем - веществом жизненно необходимым для полноценного обмена веществ, а также очень важным для состава костей, крови, качественной работы мозга, нервных окончаний, половой активности, здоровья щитовидной железы и выработки эндорфинов («гормонов счастья»). Также марганец помогает сохранить свежесть и здоровый внешний вид кожи и волос.

Сок шпината способствует поддержанию правильной работы мышц, в том числе и сердечной, он помогает укреплять иммунную систему, костные ткани и зубы, активно борется с запорами и вялостью кишечника, а также помогает при куриной слепоте и слабости зрения.

Он очищает и оздоравливает весь пищеварительный тракт. Сок шпината обладает и противовоспалительным, и мочегонным эффектом.

Он показан при заболеваниях легких, при истощении нервной системы, энтероколитах, гиперацидных гастритах, злокачественных и доброкачественных опухолях и при болезнях крови. Он показан тем, кто страдает от повышенной секреции щитовидной железы.

Не менее ценным считается свойство сока шпината благотворно влиять на десны и зубы, являясь средством профилактики гингивита и пародонтита, а также способствовать росту волос.

Лучше всего употребить сок шпината сразу после приготовления в свежем виде, но при необходимости его можно не более суток хранить в холодильнике. Небольшой срок хранения сока связан с тем, что в нем со временем образуется множество азотнокислых соединений, обладающих токсичными свойствами. Подобные ядовитые соединения могут спровоцировать образование метгемоглобина, вещества, которое в небольших количествах может вызывать головную боль, утомляемость, головокружение, тахикардию и общую слабость, а в более высоких дозах - одышку, судороги, брадикардию, ацидоз, нарушение сердечного ритма и как крайнее проявление - кому. Все эти страшные последствия не имеют никакого отношения к свежевыжатому соку шпината.

В профилактических целях можно принимать ежедневно не более 300 мл свежего сока.

В профилактических и общеукрепляющих целях рекомендуется пить свежий сок шпината с медом (1 столовая ложка на 1 стакан сока) до приема пищи два-три раза в день.

Самым полезным считается сок, отжатый из свежих листьев шпината в августе-сентябре. Листья шпината должны быть молодыми и свежими.

Содержание в соке шпината большого количества щавелевой кислоты помогает укреплению нервной системы. Этой кислоты в нем больше, чем в клубнях картофеля, в 8 раз и в 64 раза - чем в зрелых помидорах. Однако эта составляющая шпината делает его нежелательным для частого употребления при колитах, мочекаменной болезни и болезнях поджелудочной железы, чистый сок шпината при таких проблемах противопоказан. Шпинат не рекомендуется при подагре, нарушении водно-солевого обмена, болезнях печени и почек.

Нельзя употреблять свежеотжатый сок во время приема пищи, особенно той, которая богата крахмалом и сахаром. Также не рекомендуется разводить сок минеральной водой. При наличии хронических заболеваний прием свежего сока может спровоцировать усиление процессов брожения и обострение заболеваний.

Сок шпината очень полезно сочетать с морковным соком.

5.13. Лимонник китайский

В ягодах лимонника содержится большое количество калия и селена, есть йод. Он содержит эфирные масла, дубильные вещества, жирные и органические кислоты, аскорбиновую кислоту, витамин Е, минеральные вещества, а также лигнаны, которые являются антиоксидантами и улучшают функцию печени. Но основное их действие - тонизирующее.

Именно поэтому настойка лимонника не только восстанавливает силы, стимулирует дыхание, сердечную деятельность, нервную систему, но и обостряет зрение.

Препараты из лимонника имеют тонизирующее, освежающее, стимулирующее действие и полезны во время напряженной умственной работы. При этом очень важно, что его тонизирующее действие не сопровождается истощением нервных клеток.

При умственном и физическом утомлении, депрессивных состояниях, сонливости, а также для усиления остроты зрения спиртовую настойку из плодов и семян лимонника на 70%-ном спирте принимают по 20-30 капель 2 раза в день, утром и в обед за 30 мин до еды. Курс лечения - 20-35 дней. Или пьют порошок из высушенных плодов и семян по 0,5 г за 15-30 минут до еды 2-3 раза в день. При этом надо принимать мед во время еды по 20-35 г 3 раза в день.

Препараты лимонника повышают остроту зрения и способность глаз адаптироваться к темноте. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, увеличивая их амплитуду.

Наряду с этим, лимонник китайский улучшает деятельность желудка и выделение пищеварительных соков, при диабете снижает содержание сахара в крови, активирует обмен веществ и восстановительные процессы, повышает иммунитет, стимулирует сексуальную активность и повышает потенцию.

Лимонник помогает организму приспособиться к экстремальным внешним воздействиям. В частности, при резкой смене климатических условий ускоряется акклиматизация. В период его приема отмечается значительное снижение заболеваемости гриппом и простудными заболеваниями.

Из свежих и сухих плодов лимонника приготавливают витаминизированный сок. Свежесобранные плоды промывают, отжимают в соковыжималке и сразу стерилизуют в небольших бутылках. Сушеные плоды кипятят 10 минут в закрытой эмалированной посуде, после чего настаивают, процеживают через марлю и добавляют сахар по вкусу. На 1 столовую ложку сухих ягод берут 1 стакан воды. Одной чайной ложки такого сока достаточно, чтобы придать чаю приятный вкус.

Следует иметь в виду, что однократные приемы лимонника мало эффективны. Врачи, как правило, назначают его курсами по 20-30 дней. Эффективность действия лимонника будет возрастать, приближаться к максимальной, на 15-20-й день с начала курса.

Лимонник противопоказан при нервном возбуждении, бессоннице, нарушении сердечной деятельности и повышении кровяного давления.

5.14. Сок из одуванчика

В его соке обнаружены инулин и горькие гликозиды тараксацерин и тараксацин, которые способны регулировать обменные процессы. Также в него входят каучуковые вещества, белки, сахара, сапонины, холин, флавоксантин, смолы, воски, стерины, минералы марганец, калий, магний, железо, фосфор, сера, натрий, кальций, йод, витамины В ₂, С, РР, А, Е. В соке одуванчика много полиненасыщенных жирных кислот и каротиноидов, что делает его чрезвычайно полезным для глаз. При этом концентрация инулина повышается к осени, что стоит учитывать при сборе растения.

Сока из одуванчиков обладает множеством полезных свойств. Это: обезболивающее, тонизирующее, мочегонное, желчегонное, спазмолитическое, отхаркивающее, успокаивающее, антиканцерогенное, противовоспалительное.

При регулярном употреблении сока одуванчика улучшается общее самочувствие, кишечник и желудок будут работать без сбоев, снизится уровень холестерина. За счет легкого диуретического действия стабилизируется кровяное давление. Калий помогает работе сердца. Антиоксиданты в составе помогают очистить печень и сосуды.

Собирают листья одуванчика весной или осенью, исключая попадание старых и сухих, помещают их в слабый солевой раствор на полчаса, чтобы ушла горечь. Потом моют, ошпаривают и измельчают блендером. Из образовавшейся кашицы при помощи марли отжимают сок. Для приема внутрь сок разбавляют водой 1:1, для наружного использования подходит чистый сок. Хранится средство в холодильнике до 3 суток.

Сок одуванчика содержит йод, поэтому его рекомендуют в комплексном лечении заболеваний щитовидной железы. Принимают по 1/3 стакана с медом 3 раза в день. Для удаления горечи листья замачивают в холодной подсоленной воде на 30 минут. Корни отваривают в подсоленной воде 8 минут. После этого листья и корни измельчают на мясорубке и отжимают через марлю под прессом. Сок процеживают и хранят в чистой посуде в холодильнике в течение суток.

Вот только нельзя лечиться соком одуванчика при язве желудка, болезни Крона, повышенной кислотности желудка, при частых диареях, индивидуальной непереносимости.

5.15. Сок петрушки

Петрушка чрезвычайно богата полезными веществами. По содержанию аскорбиновой кислоты (витамина С) она превосходит многие фрукты и овощи. В 100 г молодых зеленых побегов петрушки содержится примерно две суточные нормы витамина С. Это почти в 4 раза больше, чем в лимонах. По содержанию каротина петрушка не уступает моркови. В 100 г петрушки содержится две суточные нормы провитамина А. Кроме того в петрушке есть витамины В ₁, В ₂, фолиевая кислота, а также соли калия, магния, железа, ферментные вещества, в том числе инулин, регулирующий обмен глюкозы в крови.

Сок петрушки, который получают как из стеблей, так и из корней, обладает свойствами, необходимыми для кислородного обмена и поддержания нормальной функции надпочечников и щитовидной железы. Содержащиеся в петрушке микро- и макроэлементы находятся в таком соотношении, которое способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, особенно капилляров и артерий.

Сок петрушки стимулирует работу щитовидной железы и надпочечников, поэтому показан при недостаточности функции этих желез. Употребляют его по 2 столовые ложки с медом 3 раза в день до еды.

Сок петрушки - один из самых сильнодействующих соков, поэтому его можно применять не более 50-60 мл в день и желательно с другими соками. Особенно осторожно употреблять при заболеваниях печени.

6. Рецепты с йодом

Как выше было сказано, йод активно применяется в лечении, в основном заболеваний щитовидной железы, но не только ее. Также йод благотворно воздействует на кожу, поэтому есть много рецептов его применения в косметологии.

6.1. Применение йода в лечении разных заболеваний

В стакан с теплой водой добавить несколько капель йода, пока не получится светло-коричневый раствор. Эффект будет сильнее, если в эту воду добавить по 1 чайной ложке соды и поваренной соли. Полоскать горло при лечении гнойной ангины и хронического тонзиллита. Процедуру можно повторять 3-4 раза в день (при гнойной ангине - каждые 4 часа) на протяжении 4 дней.

Взять тонкую палочку с ваткой, смочить в 5 %-ном спиртовом растворе йода и нарисовать на коже пересекающиеся горизонтальные и вертикальные полосы в виде сетки с квадратами 1 × 1 см. Ее можно 2-3 раза в течение недели при любых заболеваниях. Детям йодную сетку (одноразово) можно делать с пяти лет. Йодная сетка применяется на месте инъекций для рассасывания шишек.

При артрите: яблоневый мед - 1 ст. л., яблочный уксус - 1 ст. л., йод - 1 капля, кипяченая вода - 200 мл. Все смешать и принимать в течение 2 недель 2 раза в день. Потом сделать небольшой перерыв и при необходимости повторить лечение.

Смешать в равных долях сок лимона и 10%-ный спиртовый раствор йода. Приготовленную смесь хранить в темном прохладном месте, перед употреблением взбалтывать. При остеохондрозе смазать больное место вдоль позвоночника широкой полосой (5-8 см). Потом нужно наблюдать. Когда полоса начнет светлеть, то некоторые участки станут светлыми быстрее, чем вся полоса. Эти участки продолжать смазывать смесью 1 раз в день, пока они не начнут оставаться желтыми в течение 3-5 дней. Это значит, что лечение можно заканчивать. В тяжелых случаях смазывать придется около 3-х недель. Очень полезно сочетать это с гимнастикой и самомассажем шеи.

Еще этот йодный раствор с соком лимона очень хорошо помогает при заболеваниях суставов. Так же смазывают суставы до того момента, пока цвет будет сохраняться 3-5 дней.

Нельзя применять смесь, если есть аллергия на йод или цитрусовые и при высокой температуре.

Взять 10 таблеток обычного анальгина, 300 мл спирта и по одной маленькой бутылочке йода и камфарного спирта (каждая по 10 мл). Смешать все ингредиенты, либо хорошенько перемешать, либо (если в бутылке) встряхнуть. Оставить ее настаиваться в теплом и защищенном от света месте на 3 недели. Растирать этим лекарством больные суставы каждый день до получения эффекта, то есть пока боли в суставах не исчезнут.

Взять 1 бутылочку тройного одеколона, 1 пузырек йода, 1 пузырек валерьянки, 6 таблеток анальгина (измельчить). Все соединить, поставить на 5 дней в темное место. Растирать больные суставы на ночь и укутывать.

Взять 1 флакон тройного одеколона (зеленого), 1 флакон йода (10 мл), 10 таблеток анальгина (растереть), 6 больших листьев трехлетнего алоэ (выжать из алоэ сок). Все смешать, настоять 10 дней в темном месте. Натирать этим составом коленки, поясницу, руки.

Взять 50 мл нашатырного спирта, 25 мл йода, смешать, настаивать три дня. Через три дня в настойку добавить еще 50 мл нашатырного спирта и 25 мл йода, снова настаивать 3 дня, после добавить еще 50 мл нашатырного спирта. В итоге получается 200 мл настойки. Поставить в темное место настаиваться, периодически встряхивая. Настойка будет готова, когда станет полностью прозрачной. Натирать больные суставы 2 раза в день.

Взять в равных количествах настойку йода, цветочный мед, спирт и глицерин. Все перемешать и настаивать 2-3 часа. Применять следующим образом: как следует намочить в растворе кусок ваты и обильно смачивать кожу в области сустава, двигаясь снизу вверх. Причем смазывать не только над суставом, но и выше и ниже его, за счет этого кровоснабжение сустава улучшается и болезнь отступает.

Взять 1 флакон тройного одеколона, перелить в бутылку из темного стекла, положить туда 5 стручков жгучего перца, вылить 2 пузырька 3%-ного йода и 2 пузырька настойки календулы. Настаивать сутки в теплом месте. Настойку применяют для растираний суставов, однако перед нанесением кожу надо смазать растительным маслом, чтобы не было ожогов. Можно не смазывать сплошь всю поверхность над суставом, а нарисовать сеточку. Делать это нужно на ночь, затем тепло укутаться.

Взять в равных частях 5%-ный медицинский йод, 10%-ный нашатырный спирт, цветочный майский мед, медицинскую желчь и глицерин. Перемешать. Настаивать 10 дней в темном месте. Перед применением взболтать, перелить часть смеси в маленькую банку или кружку и подогреть на водяной бане. Потом смочить салфетки в этой жидкости и положить на больной сустав, желательно на ночь. Поверх укутать целлофаном и шерстяной тканью. Проводить такое лечение каждый день в течение месяца. Потом сделать перерыв. Повторить лечение, если в этом есть необходимость.

Чтобы удалить косточки на пальцах ног без хирургического вмешательства, нужно делать горячие ножные ванны 2 раза в неделю перед сном. Взять 3 л горячей (терпимой для ног) дистиллированной или мягкой щелочной воды, добавить в нее 3 ч. л. пищевой соды и 7-8 капель йода. Продолжительность ножной ванны должна быть 10 минут, не более.

После ванны болезненные места смазать 5%-ной настойкой йода. Ноги надо обернуть чем-нибудь теплым и лечь в постель. Утром болезненные места смазать вазелином. Курс лечения 1 месяц. На время лечения желательно перейти на вегетарианскую пищу или хотя бы исключить из пищи мясо и бульон.

6.1. Маски для лица с йодом

Применять йод бесконтрольно для лица нельзя. Здесь нужно быть осторожным и из-за спирта, и из-за йода. Так, нельзя прижигать спиртовым раствором мелкие прыщики, угревую сыпь, чирьи, поскольку можно получить поствоспалительную пигментацию, особенно если провести время на солнце.

Противопоказаниями для использования косметических средств, в состав которых входит йод, являются:

- заболевания щитовидной железы,

- онкология,

- варикозное расширение вен,

- острые и хронические инфекции,

- аллергия на йод,

- йодизм (отравление йодом при его чрезмерном употреблении).

Ожог от йода на лице может получиться, если его в составе оказалось больше указанной нормы. Кроме того, следует быть аккуратными с йодом тем, у кого сухая и обезжиренная кожа.

Если после применения рецепта вы почувствовали неприятное жжение, покраснение, то нанесите немедленно на это место кашицу из сырого картофеля или протрите пораженные места лосьоном и смажьте питательным кремом. Если дело принимает более серьезный оборот, то воспользуйтесь пантенолом.

Скраб для лица из морской соли: 1 ч. л. кристаллов морской соли тщательно измельчить, смешать с 2 ст. л. сметаны до получения однородной массы и по массажным линиям нанести круговыми движениями на лицо. При излишней сухости кожи нужно заменить сметану оливковым маслом; если же кожа жирная, добавить в состав немного натурального лимонного сока.

Омолаживающая маска: взять 2 капли аптечного йода, 1 ст. л. касторового масла, 1 ч. л. меда и 1 ч. л. вазелина. Все компоненты смешать до однородной массы и нанести на предварительно очищенное лицо на 2 часа. Потом умыться теплой водой и нанести питательный крем. Если делать такую процедуру дважды в неделю, то исчезнет пигментация, разгладятся мелкие морщинки, выровняется и улучшится цвет лица. Полный курс ухода составляет 15 недель.

Маска с морскими водорослями: свежие или сушеные морские водоросли измельчить и смешать водой до образования кашицы. Можно добавить по 1 ч. л. сока алоэ и меда, но это по желанию. Нанести маску тонким слоем и оставить на 20 минут. Маску можно применять несколько раз в неделю.

6.2. Домашние средства для ногтей

2 ч. л. морской соли растворить в 100 мл теплой воды. В получившуюся смесь добавить 100 мл апельсинового сока и 4 капли йода. Все компоненты хорошенько перемешать и опустить руки в ванночку на 10-15 минут. После процедуры хорошенько вытереть руки полотенцем и обязательно нанести питательный крем, уделяя особое внимание ногтям. Эта ванночка укрепляет ногти

Вечером нагреть на водяной бане 1 ст. л. оливкового масла и добавить в него несколько капель йода. Получившуюся массу втирать в ногтевые пластины и кожу вокруг них. Затем надеть хлопчатобумажные перчатки и лечь спать. Такую процедуру рекомендуется проводить 1 раз в неделю. Она помогает устранить сухость ногтей и предотвращает их расслаивание.

Взять 1 ст. л. теплого растительного масла, добавить в него 2-3 капли йода и 3-4 капли лимонного сока. Хорошенько все перемешать и аккуратно нанести на поверхность ногтей, хорошенько втирая в основание. Через 10-15 минут снять остатки маски при помощи салфетки. Помогает при хрупких ногтях, которые постоянно слоятся.

В 1 стакане теплой воды растворить 1 ст. л. морской соли и 3-4 капли йода. В получившуюся ванночку опустить пальцы на 15-20 минут.

Взять 100 мл подсолнечного масла, 3 капли настойки йода, 5 капель витамина А. Влить в масло остальные компоненты и перемешать. Погрузить в состав кончики пальцев на 20 минут. Смыть теплой водой, промокнуть салфеткой и нанести на ногти питательный крем. Применять ежедневно в течение 2 недель.

Взять 1 стакан воды, 1 ст. л. соды, 10 капель йода. Воду нагреть до температуры 40° С, размешать в ней соду и йод, погрузить в раствор пальцы на 15 минут. Применять ванночки каждый день в течение 2 недель. Затем прекратить процедуры на 1 неделю. Потом снова проделать весь курс.

Взять 100 мл растительного масла, 50 мл оливкового масла, 50 мл касторового масла, 4 капли йода. Масла вылить в эмалированный сосуд, добавить йод и поставить смесь на водяную баню. Подогреть до температуры, терпимой для кожи рук. Погрузить пальцы на 15 минут, смыть теплой водой, промокнуть бумажной салфеткой. Применять 1 раз в неделю. Всего 10 раз.

Взять 100 мл растительного масла, 3 капли йода, 5 капель глицерина. Смешать все компоненты, погрузить пальцы на 15 минут, смыть теплой водой. Применять по 2 раза в неделю в течение 3 недель. Ванночка подходит для хрупких и ломких ногтей.

Взять 1 стакан воды, 100 мл подсолнечного масла, 3 капли йода, 4 капли витамина А, 1 ч. л. соли. Масло влить в одну емкость, а подогретую воду - в другую. Смешать с водой йод, соль и витамин А. Погрузить пальцы в ванночку с водой, а через 5 минут - с маслом. Держать еще 5 минут. Промокнуть ногти салфеткой. Применять через день в течение 5 недель.

Взять 1 ч. л. йодированной соли мелкого помола, 1 ч. л. лимонного сока, 1 яичный желток. Все компоненты соединить, хорошо перемешать. Нанести на ногти на 15 минут и все это время массировать кончики пальцев. Смыть маску теплой водой. Применять по 3 раза в неделю, всего 20 раз. Маска подходит для тонких и ломких ногтей.

Взять 1 каплю йода, 1 ч. л. подсолнечного масла, 1 каплю витамина А, 1 каплю витамина D, 1 каплю витамина Е. Соединить масло с йодом, добавить все витамины, тщательно перемешать. Нанести на ногти и кожу, оставить на 20 минут, смыть теплой водой, нанести жирный крем. Маска улучшают рост ногтей. Применять по 2 раза в неделю в течение 5 недель.

7. «Синий» йод

Так называют йод с добавленным к нему крахмалом. Первым исследованием такого йода занялся ленинградский ученый и врач В. О. Мохнач.

Владимир Онуфриевич Мохнач был врачом, при этом кандидатом химических и доктором биологических наук, директором Дальневосточного филиала Института химии АН СССР. В 1937 году он был репрессирован за «контрреволюционную» деятельность и попал в лагеря ГУЛАГа.

Поскольку условия содержания заключенных были очень суровыми, то они постоянно страдали, кроме голода и холода, от инфекционных заболеваний. Так, в лагере, где находился В. О. Мохнач, зимой 1940-1941 гг. началась эпидемия тяжелой дизентерии с высокой смертностью. Именно тогда Владимир Онуфриевич применил для своего лечения комплекс из йода с крахмалом - синий йод. Для его приготовления врач собирал по лагерю картофельные очистки, а йод выпросил у фельдшера больничного барака.

Это «лекарство» назвали «черной кашей» за его черный цвет. Поскольку Мохнач сам вылечился, то стал давать это снадобье всем остальным, и больным, и здоровым, по 1 столовой ложке 5-6 раз в сутки. Результат был потрясающим: больные выздоровели, а здоровые контактные не заражались. Когда об этом методе узнало начальство, то он стал применяться на территории всех лагерей Дальстроя СССР, а самого Мохнача стали пускать в другие бараки и даже лагеря для борьбы с эпидемией.

После освобождения в 1956 г. В.О. Мохнач занялся настоящими научными исследованиями: написал статью о лечении дизентерии, в которой давалась рецептура синего йода; отработал минимальную бактерицидную концентрацию йода (от 0,02 % до 0,2 %); написал несколько монографий по йодполимерам, исследовал их действие в ленинградских клиниках и Первом ленинградском мединституте.

Действие «синего йода» состоит в том, что йод, включенный в молекулу высокополимерного крахмала, полностью сохраняет свои антимикробные свойства, а за счет крахмала действует более мягко на микрофлору в желудочно-кишечном тракте и слизистые оболочки желудка и кишечника. За счет крахмала создается защитный слой, который способствует быстрому излечению. И такое сочетание - антимикробное действие плюс защита слизистой - и способствует тому, что синий йод используют для лечения инфекционных заболеваний: дизентерия, понос, отравления, колит, энтероколит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тонзиллит, стоматит, конъюнктивит, для лечения ран и ожогов.

Синий йод можно приготовить двумя способами.

Первый вариант. 1 чайную ложку картофельного крахмала развести в 50 мл теплой воды, тщательно размешать. Добавить несколько кристаллов лимонной кислоты и 10 грамм сахарного песка, опять перемешать. Во вскипяченную воду (150 мл) влить раствор крахмала, в итоге должен получиться «кисель». Когда он остынет при комнатной температуре, добавить 1 чайную ложку 5%-ного спиртового раствора йода. После тщательного перемешивания получится «кисель» синего цвета. Лимонная кислота и сахар не только улучшают вкус, но и способствуют долгому хранению йода. Приготовленный синий йод в домашних условиях может храниться в закрытой банке несколько месяцев. Свойства его будут выражены, пока не поблекнет интенсивный синий цвет.

Второй вариант. Довести до кипения 50 мл воды и развести в ней 1 чайную ложку картофельного крахмала и сразу же добавить 1 чайную ложку 5%-ного раствора йода. Потом медленно влить в смесь 200 мл кипятка и размешать до однородной консистенции. Должен получиться вязкий раствор темно-синего цвета. Показатель годности раствора - его выраженно синий цвет. Хранить его нужно в холодильнике не более 20 дней.

Противопоказания к применению синего йода существуют:

- нельзя сочетать лекарственные препараты химической природы с приемом синего йода. Такое сочетание может вызвать вегето-сосудистую дистонию (появится слабость, одышка, учащенное сердцебиение);

- нельзя применять синий йод вместе с гормоном щитовидной железы тироксином;

- нельзя принимать синий йод с серебряной водой;

- нельзя принимать синий йод при разрушении или удалении щитовидной железы, при месячных у женщин;

- лучше не сочетать синий йод и со средствами народной медицины.

Передозировка синего йода может вызвать отравление и побочные действия.

Общие правила приема синего йода внутрь такие. При нормальной работе щитовидной железы принимать 8 чайных ложек 1 раз в день, примерно через 30 минут после еды, запивая раствор обычным киселем: 5 дней пить - 5 дней перерыв или пить через день; тяжелобольные нуждаются в индивидуальном подборе дозы, она может составлять от 1 до 3 чайных ложек. Длительность приема индивидуальна. Однако если принимать его долгое время, то, с одной стороны, может возникнуть привыкание и он перестанет действовать, с другой стороны, может начаться передозировка йода в организме, а это не менее вредно, чем его недостаток.

Максимальная суточная доза для взрослого человека - 7-8 чайных ложек синего йода. К этой дозе надо идти постепенно, начиная с 1 чайной ложки и увеличивая дозу на 1-2 чайные ложки в день, при этом обязательно запивать синий йод молоком или киселем.

При нормальной чувствительности к йоду синим йодом полезно полоскать горло при ангинах, выпивая при этом каждый раз 2-3 небольших глотка.

При женских заболеваниях воспалительного характера синим йодом делают спринцевания 7-10 дней. Одновременно со спринцеванием нужно выпивать 1-2 столовые ложки раствора.

При глистных заболеваниях можно выпить 1/3 или 1/2 стакана синего йода на голодный желудок.

Синий йод убивает дизентерийную палочку за 3 дня, но пить кисель необходимо до 7 дней. Следует сказать, что принимать его надо либо до назначения лечебных препаратов врачом, либо если врачебная помощь недоступна. Дизентерия - очень серьезная болезнь и самолечение может быть просто опасным для жизни.

При язвенных поражениях толстого кишечника синий йод вводится в виде клизм по 50 мл ежедневно в течение недели.

При конъюнктивите в течение недели в глаза закапывается по 2-3 капли специально приготовленного раствора (1 чайная ложка синего йода разводится в 10 чайных ложках теплой дистиллированной воды) утром и вечером.

При стоматите синий йод разводят теплой водой и используют этот раствор для полоскания полости рта 2-3 раза в день. Можно на пораженные участки положить марлю, смоченную в синем йоде.

При остром колите с болями и спазмами можно за день выпить до 200 мл синего йода, но не сразу, а по 1-2 чайных ложки (1 чайная ложка равна 5 мл жидкости). Такое лечение продолжают, пока симптомы болезни не уйдут. Эта же доза поможет при пищевом отравлении или поносе.

Угри смазывают синим йодом, а также перед сном делают примочки на 10-15 минут.

На поверхность язвы накладывают трехслойную марлю, смоченную в растворе синего йода, а поверх кладут сухую салфетку. Все это фиксируют сухим бинтом. Через 12 часов старую марлю заменяют новой с новым синим йодом. Такие перевязки делают, пока не перестает выделяться гной. Обычно курс лечения составляет 15-30 дней.

8. Картофельный крахмал

Это сыпучее белое или бледно-желтое вещество, находящееся в картофельном клубне в виде крахмальных включений или зерен. Эти зерна располагаются в самом картофеле ближе к глазку, имеют овальную либо круглую форму. Чем больше по размеру зерно крахмала, тем выше считают качество продукта.

Картофельный крахмал относится к быстро усваиваемым углеводам.

Крахмал обладает смягчающим и обволакивающим свойством, поэтому он рекомендуется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также можно использовать крахмал в качестве противовоспалительного средства при кожных заболеваниях, детских диатезах. Часто его применяют при лечении ожогов. Ванны с крахмалом уменьшают кожный зуд.

Благодаря тому, что крахмал способен понижать уровень холестерина в печени и крови и ускорять обмен веществ, он снижает артериальное давление и способствует хорошему пищеварению. При лечении язвы желудка и гастрита его применяют для диетического питания в виде киселя.

Чтобы не покупать крахмал и быть уверенным в его качестве, можно готовить его дома. Для этого нужно взять клубень картофеля позднеспелых сортов (в них крахмала больше). Очистить клубень, удаляя все повреждения, мелко нарезать и отжать сок через соковыжималку. Можно измельчить и на мелкой терке, а потом положить в марлю и отжать сок.

Полученную смесь сока и картофельного жмыха залить холодной водой, хорошенько перемешать. На мелкое сито положить марлю в 2-3 слоя и процедить жидкость. Оставшуюся кашицу дополнительно промыть небольшим количеством воды. Полученные жидкости смешать и дать отстояться несколько часов. Крахмал должен осесть на дно. Осторожно слить воду, а потом долить новую. Перемешать и еще раз оставить на 3-4 часа, чтобы осадок отстоялся. Воду менять, пока не перестанут всплывать лишние соринки. Цвет крахмала, зависит от чистоты промывания.

Сушить порошок можно на подносах или противнях. Высыпать на них крахмал тонким слоем и поставить в теплое месте, где отсутствует сквозняк или любое дуновение ветра, иначе легкий порошок будет разлетаться. Когда подсохнет верхний слой, необходимо перемешать порошок, чтобы крахмал полностью высох, иначе он будет свертываться в комочки и плохо храниться. Полученный крахмал переложить в стеклянную посуду и плотно закрыть крышкой.

8.1. Рецепты народной медицины

При желудочно-кишечных заболеваниях: 3 раза в день принимать по 1 ч. л. крахмала за 15 минут до еды, обязательно запивая крахмал 1/3 стакана теплой воды.

При лечении кожных заболеваний, аллергии, дерматита, экземы крахмал легкими движениями втирают в больные места или используют в качестве присыпки.

Для лечения аллергии помогут ванны с крахмалом. Заварить кипятком 4 ст. л. порошка крахмала с горкой. Влить их в ванну температурой +37 °С и лежать в ней 7 минут. Затем завернуться в простыню, не вытираясь полотенцем, и лежа высохнуть. Первые 4 ванны принимают через день, далее 3 ванны - через 2 дня, затем 2 ванны за 14 дней.

При простуде с кашлем и насморком: взять 1/2 ст. л. крахмала, 1 ст. л. меда, 2 сырых желтка и 2 ст. л. растопленного сливочного масла. Тщательно перемешать все до получения однородной массы. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 1 час до еды.

Термические ожоги, а также обгоревшую на солнце кожу поможет вылечить крахмальная паста из крахмала, разведенного небольшим количеством воды. Эту смесь наносят на обгоревшие участки кожи и оставляют на 15-20 минут. Потом смывают водой и смазывают кожу детским кремом.

Также при ожоге можно присыпать пораженное место смесью крахмала и питьевой соды в равных частях.

Пролежни очень часто возникают у лежачих больных. Такие участки кожи присыпают смесью взятых в равных пропорциях крахмала, окиси цинка и талька.

При расстройстве кишечника в половине стакана кипяченой воды растворяют 1 ст. л. крахмала, а затем, постепенно помешивая, добавляют в этот раствор 5 капель 5%-ного йода. Выпивают полученный раствор сразу. В случае необходимости прием препарата можно повторить.

При гипертонии натощак в течение 2 недель каждый день пьют растворенные в половине стакана воды 15 г крахмала.

При лечении мастита смешать по 1/2 стакана подсолнечного масла и крахмала. Положить эту смесь в марлевый мешочек или между слоями марли и привязать на 1 час к больной груди.

Картофельный крахмал очень быстро останавливает кровотечения. Если насыпать картофельный крахмал на рану, то кровотечение останавливается практически мгновенно. Кроме того, картофель способствует более быстрому заживлению ран и предотвращает образование рубцов на месте повреждения.

При трофических язвах. Взять 1 ст. л. (без горки) крахмала и на кончике чайной ложки лимонную кислоту. Залить 50 мл холодной кипяченой воды и размешать. Поставить на огонь в кастрюльке 150 мл воды, после закипания влить раствор крахмала, постоянно помешивая. Когда загустеет, добавить 2 ст. л. сушеницы топяной и настаивать два часа. Потом добавить 1 ч. л. йода. Предварительно обработанную фурацилином рану, просушить и наложить слой стерильной марли. Мазь накладывать поверх марли. Сверху закрепить бинтом. Повторять на протяжении недели по 3-4 раза в день. При этом важно следить, чтобы масса не засыхала. Одновременно в эти же дни пить настой сушеницы.

2 ст. л. травы сушеницы топяной всыпать в эмалированную посуду, залить 1 стаканом горячей кипяченой воды, закрыть крышкой и нагревать на кипящей водяной бане 15 минут, потом охлаждать при комнатной температуре 45 минут, процедить, оставшееся сырье отжать. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный настой сушеницы хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимать 3 раза в день по 1/3 стакана. Даже долго не заживающие раны заметно сократятся, а потом исчезнут полностью.

8.2. Крахмал в косметике

Так как крахмал обладает противовоспалительным, очищающим и заживляющим свойствами, его часто применяют в виде масок и ванн для лица, рук, ног и пяток.

Если кожа не переносит умывания с мылом, можно умываться крахмальной водой. Для этого 1 ч. л. крахмала размешать в 1 литре воды и такой водой умываться каждый день. Сухая кожа лица станет более мягкой и увлажненной.

Для приготовления маски для сухой кожи лица взять 1 ч. л. крахмала, 1 ч. л. свежего молока и 1 ч. л. сливочного или растительного масла. Все перемешать и на 15 минут нанести на лицо. Смыть маску водой комнатной температуры.

Также для сухой кожи 1 ст. л. крахмала размешать с 1 ст. л. молока и добавить 1 ч. л. персикового масла. Нанести маску на лицо на 15 минут и потом смыть теплой водой.

Взять в равных частях крахмал, пекарские сухие дрожжи и молоко. Перемешать дрожжи с теплым молоком и оставить в тепле. Подождать, когда смесь поднимется, и добавить крахмал. Такая маска, нанесенная на 15 минут, снимет воспаление даже при очень чувствительной коже и придаст отдохнувший вид.

Для сухой и смешанной кожи нужно взять 2 ст. л. свежих ягод малины, растолочь в кашицу и добавить столько же картофельного крахмала. Хорошо подходит для применения летом.

Для жирной и воспаленной кожи 1 ст. л. крахмала смешать с теплой водой до получения вязкой массы. Должен получиться крахмальный клейстер. Затем добавить яичный белок и тщательно растереть. Для большей эффективности маски в нее можно добавить несколько капель свежего лимонного сока. Маску нанести на 15-20 минут и смыть теплой водой.

Также для жирной кожи приготовить из крахмала и теплой воды клейстер. В него добавить 1 ч. л. толокна и 1 ч. л. взбитого белка. Все тщательно перемешать. Маска наносится на поверхность лица на 15-20 минут, после чего смывается обязательно теплой водой.

Для увядающей кожи смешать 1 ст. л. крахмала с 1 ч. л. поваренной соли. Затем добавить теплое молоко до образования кашицы и 1 ч. л. жидкого меда. Это эффективная крахмальная маска-скраб. Наносить ее нужно круговыми растирающими движениями по массажным линиям лица. Держать 15-20 минут и затем смыть теплой водой.

Для устранения морщин размешать 1 ст. л. крахмала в 100 мл прохладной воды, а затем добавить туда еще 500 мл кипяченой воды. Затем поставить смесь на огонь и варить до загустения. После этого добавить в смесь 1 ст. л. свежей сметаны и 5 ст. л. свежего морковного сока. Нанести маску на лицо и держать 20-25 минут. Потом смыть водой и на кожу нанести крем для ухода. Маску необходимо делать три дня подряд, чтобы добиться результата. Этого количества смеси как раз хватит на три дня. Хранить маску надо обязательно в холодильнике. Маска разглаживает морщины и делает кожу упругой, шелковистой и сияющей.

Для приготовления маски с подтягивающим эффектом нужно взять 1 ч. л. крахмала и мякоть 1 банана, смешать в однородную массу и нанести на лицо, шею и область декольте на 20-25 минут. Когда маска подсохнет - смыть теплой водой.

1 ст. л. крахмала смешать с 1 ст. л. кефира и белком 1 яйца. Нанести маску на 15-20 минут и смыть теплой водой. Уже после первого применения кожа лица приобретет сияющий вид, станет заметно эластичнее.

1 ст. л. картофельного крахмала смешать с 1 ст. л. свежего лимонного сока. Нанести на лицо и держать 10 минут. Отбеливающий эффект этой маски заметен уже после первого применения. Затем смыть маску теплой водой и нанести питательный крем.

Смешать 2 ст. л. крахмала с 2 ст. л. 5%-ной перекиси водорода и нанести на лицо на 20-25 минут. После высыхания маска смывается теплой водой, в которую добавлен лимонный сок из расчета 1 ч. л. свежевыжатого лимонного сока на 1 стакан теплой воды. С помощью этой маски можно избавиться от веснушек, но ее нельзя применять при сухой коже.

Взбить до пены белок куриного яйца, добавить 3-4 капли масла чайного дерева и крахмал, перемешивая, чтобы получилась смесь консистенции негустой сметаны. Нанести на лицо, избегая зон рта и глаз, на 10-15 минут. Смыть теплой водой. Для лучшего эффекта после смывания протереть кожу лосьоном, затем нанести крем. Такая маска применяется перед сном при угревой сыпи.

Взять 1 ч. л. крахмала, 1 щепотку пищевой соды, половину ч. л. мелкой соли, 1 ч. л. минеральной воды, 1 ч. л. геля или пенки для умывания. Смешать гель с крахмалом и развести смесь минеральной водой. Потом добавить соль и соду. Нанося маску-скраб на лицо, следует аккуратно массировать кожу по массажным линиям. Держать маску 10 минут, затем смыть теплой водой. После этого лицо протереть тоником и нанести крем с увлажняющим эффектом. Подходит к любому типу кожи для очищения лица от угрей. Применять эту маску при необходимости можно через день.

В 3 литра воды добавить 500 г крахмала и тщательно перемешать. Полученную смесь вылить в ванну, наполненную водой. Можете добавить туда хвойный экстракт или капнуть несколько капель ароматического масла. Принимать ванны 3 раза в неделю по 15 минут. Они помогут избавиться от сухой кожи и ощущения стянутости.

1 ст. л. крахмала залить 1 л кипятка. В полученную жидкость опустить руки или локти и держать до тех пор, пока вода не остынет. Это поможет смягчить огрубевшую кожу локтей и избавиться от трещин на руках.

Взять 2 ст. л. картофельного крахмала и растворить в 1 стакане холодной воды, потом вылить в тазик с теплой водой. Держать ступни не менее 20 минут. Потом, слегка просушив полотенцем, потереть пятки не очень жесткой щеткой или мочалкой. Помогает при загрубевшей коже пяток.

Взять 1 сырой желток, 1 ч. л. лимонного сока и 1/2 ч. л. картофельного крахмала. Смешать. После ванны или хотя бы ванночки для ног нанести смесь на пятки и дождаться высыхания до плотной корки. Смыть теплой водой и смазать кремом для ног. Помогает при загрубевшей коже ступней.

8.3. Маски с картофелем

Смешать 2 ст. л. картофельного пюре и 2 ст. л. сока из огурца или морковки. Нанести на лицо и держать 15 минут Смыть обычной водой или минеральной. Используется для сухой и нормальной кожи.

Маска с очищающим эффектом. Взять 1 картофелину,1 ч. л. меда,1 яичный белок и щепотку соли. Сырой картофель натереть на мелкой терке и смешать с медом. Взбить белок и добавить вместе с солью в смесь. Маска наносится на 20 минут на жирную кожу. Для сухой и нормальной кожи в маску нужно добавить 1 ч. л. растительного масла.

Маска от темных кругов и отеков под глазами. Картофель средней величины натереть на мелкой терке. Полученная кашица заворачивается в марлю и кладется на кожу вокруг глаз на 10-15 минут.

Маска от шелушения и раздражения кожи. Взять 2 ст. л. натертого на мелкой терке картофеля и смешать с 1 ст. л. пшеничной муки. Перемешивать до получения однородной массы и нанести на кожу толстым слоем на 15 минут. Сверху накладывается тканевая салфетка, увлажненная картофельным соком. Смывается маска холодной водой.

8.3.1. Маски из картофеля при сухой коже

В разных кастрюлях отварить 1 картофелину и 2 каштана. Картошку размять в пюре, а каштаны перекрутить через мясорубку. Пюре и кашицу из каштанов смешать и добавить оливковое масло, чтобы получилась однородная масса густоты сметаны. Нанести на лицо и держать 10 минут, затем смыть теплой водой и нанести ежедневный питательный крем.

Отварить картофель в мундире, очистить и растолочь в пюре. 1 ст. л. пюре смешать с 1 ст. л. сметаны и 1 яичным желтком. Аккуратно нанести смесь на лицо, накрыть плотной тканью или пленкой, держать 15-20 минут. Смывать сначала теплой, затем прохладной водой.

Взять 1 ст. л. пюре из картофеля, сваренного в мундире. Добавить 1 ст. л. овсяной муки, 1 яичный желток, 1 ст. л. оливкового масла и немного теплого молока. Все тщательно перемешать, смесь должна быть как густая сметана. При очень сухой и шелушащейся коже вместо молока добавляют сметану. Маску нанести на кожу на 15 минут, прикрыть лицо теплым сухим полотенцем. Смывать желательно теплой водой.

Картофель отварить, размять в пюре. 1 ст. л. теплого картофельного пюре смешать с 1 ст. л. жирных сливок и 1 ч. л. оливкового или кунжутного масла. Теплую смесь нанести на кожу и дать ей слегка подсохнуть. После подсыхания наложить еще один слой поверх, потом еще один, и только после третьего слоя дать маске полностью высохнуть. Должно быть чувство стягивания кожи. Потом смыть ее теплой водой. Нанести питательный крем.

Отварить картофель, сделать пюре и смешать со сметаной до получения мягкой кашицы. Полученную массу нанести на лицо и шею и держать 15 минут, затем смыть теплой водой.

8.3.2. Маски из картофеля при жирной коже

Натереть на терке 1 небольшую очищенную сырую картофелину. В полученную кашицу добавить 1 ст. л. сухого молока, 1 взбитый яичный белок, 1 ч. л. лимонного сока, щепотку соли и 50 г пива. Тщательно все размешать и нанести полученную смесь на кожу на 10 минут. Затем смыть прохладной водой.

Смешать 1 ст. л. натертого сырого картофеля и 1 ст. л. натертой морковки. Добавить 1 ст. л. пшеничной муки, должна получиться довольно густая кашица. Разбавить ее небольшим количеством кипяченой воды, нанести на лицо, держать 15 минут, смыть прохладной водой. Рекомендуется применять 2 раза в неделю в течение месяца.

Сделать пюре из картофеля, сваренного в мундире и смешать с кислым молоком в равных пропорциях. Хорошо очистить кожу и нанести смесь на 10-15 минут, после чего умыться прохладной водой.

Взять по 1 ст. л. картофельного крахмала и пшеничной муки, добавить 2 ч. л. лимонного сока и кипяченую воду, чтобы получилась консистенция густой сметаны. Наложить ее на 10-15 минут, потом смыть прохладной водой.

Натереть на мелкой терке по одной небольшой картофелине и моркови. Должно быть 1:1. Добавить 1/2 ч. л. лимонного сока и для загустения 1 ст. л. пшеничной муки. Наложить на лицо, шею и область декольте на 15 минут.

8.3.3. Маски из картофелем от морщин

1 ст. л. мелко порубленной зелени петрушки залить 100 мл кипятка и настаивать под крышкой 20-30 минут, процедить. Сырую картофелину натереть на мелкой терке. Смешать 2 ст. л. картофеля с 1 ст. л. оливкового масла и 1 ст. л. отвара петрушки. Тщательно перемешать и нанести на лицо. Для кожи вокруг глаз смесь выкладывать на марлевые салфетки, приложить их к глазам и слегка прижать, оставить на 15-20 минут. Потом смесь убрать ватным тампоном, а лицо помыть теплой водой. Такую маску лучше наносить перед сном.

1 картофелину и 1 небольшой очищенный огурец натереть на мелкой терке, смешать. Маску держать 20 минут, затем смыть водой, добавив в нее немного лимонного сока. Потом лицо смазать оливковым маслом и сделать массаж.

Отварить фасоль и размять. Картошку отварить в кожуре, очистить и размять в пюре. Перемешать по 2 ст. л. и нанести на лицо на 20-30 минут. Смыть теплой водой, ополоснуть прохладной.

1 ст. л. картофельной муки разбавить кипяченой водой до консистенции сметаны и добавить несколько капель перекиси водорода. Смесь сразу же нанести на кожу и держать 10 минут. Смывать прохладной кипяченой водой с добавлением лимонного сока.

Отварите 1 небольшую картофелину и размять в пюре, добавить 2 ст. л. молока и 1 ч. л. глицерина. Нанести массу на лицо и шею на 15 минут. Смыть теплой водой, потом кожу протереть теплым чаем и нанести увлажняющий крем.

Top

Меню:

Йод и щитовидка