Жировой гепатоз печени

В наше время люди едят много жирной и сладкой пищи, не испытывая в ней недостатка, и все чаще развиваются болезни, о которых раньше никто и не слышал. Одна из таких болезней - жировой гепатоз печени.

В последние годы растет частота патологического ожирения среди населения промышленно развитых стран. Люди, страдающие метаболическим синдромом (к нему относятся ожирение, сахарный диабет типа 2 и гиперлипидемия), имеют максимальный риск развития жирового гепатоза. В Северной Америке, Европе, Японии распространенность неалкогольной болезни печени составляет от 10 до 40 % среди населения, при этом неалкогольный стеатогепатит (жировое перерождение, не связанное с алкоголизмом) диагностируется в 1,2-4,8 %. И происходит неуклонный рост заболеваемости жировым гепатозом. Например, в США это 69 % от всех заболеваний печени. Причем истинная распространенность этого заболевания неизвестна. Практически все опубликованные данные основываются на результатах исследований в специализированных клиниках.

Жировая дистрофия печени может присутствовать во всех возрастных группах, но ее частота растет с возрастом (особенно у людей старше 45 лет) по мере прогрессии ожирения. Большинство пациентов, страдающих жировым гепатозом, - женщины (60-75 %).

И поэтому лучше узнать, что же такое - неалкогольный жировой гепатоз, как он лечится, а еще лучше - как его избежать.

2. Общие сведения о печени

Находится печень справа под ребрами, имеет клиновидную форму.

Печень состоит из паренхимы и стромы. Паренхима образована из долек, которые по своему строению напоминают призмы, вставленные друг в друга. Строма - это оболочка из плотной соединительной ткани с перегородками из рыхлой соединительной ткани, которые проникают в паренхиму и делят ее на дольки. Ее пронизывают нервы и кровеносные сосуды.

Желчные протоки (правый и левый), выводящие желчь, сливаются в один печеночный проток.

У взрослого здорового человека вес печени в среднем составляет 1,5 кг, длина - около 28 см, ширина - около 16 см, высота - около 12 см. Размер и форма зависят от телосложения, возраста, протекающих патологических процессов. Масса может меняться - уменьшаться при атрофии и увеличиваться при паразитарных инфекциях, фиброзе и опухолевых процессах.

Она относится к органам желудочно-кишечного тракта, но в ее функции входит не только участие в переваривании пищи. Печень вырабатывает желчь и, кроме того, обезвреживает самые разные вещества. Значительная часть лекарств и попадающих в организм инородных агентов проходит через печень.

Печень принимает участие в пищеварении, во всех видах обменных процессов, выполняет барьерную и гормональную функцию, а также кроветворную в период эмбрионального развития.

Вырабатывая желчь, печень принимает участие в процессе пищеварения и всасывания питательных веществ в кровь. Желчь выделяется непрерывно, часть ее попадает в кишечник, а часть первоначально скапливается в желчном пузыре. Желчь способствует нормальному пищеварению, способствуя размельчению и перевариванию жира, защищая пищеварительные ферменты от губительного действия поджелудочного сока, облегчает всасывание ряда веществ и способствует усилению работы кишечника.

Еще печень нейтрализует продукты белкового обмена, поступающие с кровью, то есть обеззараживает токсичные вещества, превращая их в менее безвредные, легко выводимые из организма.

Она отвечает за вывод из организма избытков витаминов, гормонов, медиаторов, других токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ.

Печень еще называют «депо гликогена». Углеводы, которые всасываются тонким кишечником, превращаются в печеночных клетках в гликоген. Он откладывается в гепатоцитах (клетках печени) и мышечных клетках и при дефиците глюкозы начинает расходоваться организмом. Глюкоза синтезируется в печени из фруктозы, галактозы и других органических соединений. Если глюкозы в организме слишком много, она превращается в жиры и оседает по всему телу в жировых клетках. Откладывание гликогена и расщепление его регулируются инсулином и глюкагоном - гормонами поджелудочной железы.

В печени также расщепляются аминокислоты и синтезируются белки.

Она обезвреживает выделяющийся при распаде белков аммиак (он превращается в мочевину и выходит из организма с мочой) и другие токсичные вещества.

Из поступающих из пищи жирных кислот в печени синтезируются фосфолипиды и другие жиры, необходимые организму.

3. Что же такое жировой гепатоз

Жировым гепатозом или ожирением печени, жировой дистрофией, называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров).

Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей. Заболевание обратимо, поскольку при нормализации питания и снижении лишнего веса печень «худеет» одновременно со всем организмом.

Чаще всего встречается жировой гепатоз, или стеатоз, который развивается у людей, страдающих алкоголизмом. Но есть и другие причины его возникновения: токсическое действие лекарственных препаратов, сахарный диабет, синдром Кушинга, ожирение, длительный прием глюкокортикоидов.

Неалкогольный гепатоз может возникнуть при нарушениях липидного (жирового) обмена, к которым относятся сахарный диабет 2 типа, ожирение 2-3 степени, аномальное повышение уровня липидов в крови (гипертриглицеридемия).

Избыточное употребление жирной или сладкой пищи, злоупотребление жирным мясом, рыбой, копченостями вызывают нарушение липидного обмена. Однако гепатоз может возникнуть и при голодании и недостаточном потреблении белка. А происходит это потому, что при голодании нарушается общий обмен веществ и обмен жиров в частности, и все это приводит к запасению жира в клетках печени.

Лекарственный гепатоз возникает при длительном приеме антибактериальных препаратов (антибиотиков). Еще одним провоцирующим фактором может быть избыточное действие гормонов коры надпочечников, сюда же можно отнести заболевания эндокринной системы, недостаток тироксина (гормона щитовидной железы).

Если врач прописал препараты альдостерон, кортизол, кортикостероны, то нужно строго соблюдать дозировку и сдавать соответствующие анализы крови, чтобы избежать возможного развития гепатоза.

Есть факторы, которые сами не являются причиной, но могут поспособствовать развитию жирового гепатоза: малоподвижный образ жизни, питание полуфабрикатами и дешевыми продуктами, диеты с последующим выходом из них и резким перееданием, воздействие лекарств, токсинов или наркотических средств, подагра, повышенное давление и атеросклероз.

Кроме того, жировой гепатоз печени может быть одним из симптомов некоторых наследственных заболеваний обмена веществ.

В результате происходит избыточное отложение жиров в печени, при этом подавляется активность ферментов, которые эти жиры расщепляют.

Принято выделять четыре стадии ожирения печени:

- начальная стадия: скопление мелких капель жира в отдельных клетках печени;

- 1 стадия: умеренное ожирение печени, крупные скопления капель жира внутри отдельных участков клеток;

- 2 степень: в клетках печени скопления жира от мелкокапельного до крупного размера;

- 3 степень: обширное распространение крупнокапельного ожирения и одновременное внеклеточное скопление жира, образование кист печени, заполненных жиром.

Причем этот патологический процесс может долгое время протекать бессимптомно, и его может увидеть врач на УЗИ по совершенно другим поводам.

В начальной и 1 степени одним из проявлений может быть постоянно колеблющийся уровень печеночных трансаминаз - ферментов АлАТ и АсАТ, они могут повышаться у половины больных с признаками жирового гепатоза. В результате ожирения печени возникает вяло текущий воспалительный процесс.

При 2 степени у человека возникает чувство тяжести в правом подреберье; дискомфорт в животе, больше с правой стороны; может обнаруживаться увеличение печени с выступанием ее края за ребра на три-пять сантиметров. А на УЗИ будет видна измененная по плотности печень с усиленной эхогенностью. При проведении исследований сосудов в печени видно, что кровоток в ней снижен.

В 3 степени жирового гепатоза у человека присоединяются постоянная тошнота; боли в области желудка и правого бока под ребрами, ноющего или тупого постоянного характера; распирание в правом боку; сильный метеоризм и запоры; нарушение переваривания пищи.

Из-за плохой работы печени присоединяются общие симптомы отравления организма: снижение остроты зрения, общее состояние подавленности, сонливость в дневные часы и бессонница ночью, рвотные позывы с привкусом горечи во рту, расстройство желудка (дисбактериоз, диарея), кожные высыпания по типу крапивницы, бледность кожи.

Если это состояние не лечить, то оно может закончиться циррозом печени.

3.1. Диагностика жирового гепатоза

При описанных выше симптомах или подозрении на возможность такого гепатоза следует идти на прием к гастроэнтерологу.

После расспроса пациента и сбора анамнеза врач проводит осмотр и прощупывание печени. По результатам приема он может назначить УЗИ, ангиографию печени, биопсию печени, МРТ или КТ, анализы крови на печеночные ферменты, допплерографию печеночных и портальных сосудов. Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, именно поэтому самолечение недопустимо.

На первых стадиях симптомы очень похожи на те, что бывают после праздничных застолий или при вирусных инфекциях.

Ультразвуковое исследование печени показывает характерные изменения печени: увеличение размера и повышенную эхогенность. Эхогенность указывает на наличие воспалительного процесса.

Обязательно проводится исследование на наличие вирусов гепатита. Во-первых, вирусные гепатиты - самая частая причина поражения печени в мире, а во-вторых, вирус гепатита С может нарушать обмен жира в печени.

При исследовании крови наиболее часто обнаруживаются повышение в 2-3 раза активности АЛТ и АСТ в крови, холестерина и триглицеридов. Активность щелочной фосфатазы изменяется менее чем у половины больных, уровень билирубина повышается редко. Изредка выявляются нарушения обмена железа (повышение уровня ферритина и насыщение трансферрина сыворотки).

Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (а желательно не менее 12). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда, поэтому пить можно только воду.

За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье, анализы будут неточными, смысла в них мало. Час до взятия крови лучше не курить.

Перед сдачей крови нельзя физически напрягаться (бег, подъем по лестнице), нежелательно и эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.

Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

3.1.1. АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза)

Фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. В большом количестве содержится в печени, почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АлАТ в кровь, и анализ показывает высокий уровень фермента.

Норма АлАТ: для женщин - до 31 Ед/л, для мужчин - до 41 Ед/л.

Повышенный уровень АлАТ возможен при:

- заболеваниях печени: вирусный гепатит, жировой гепатоз, токсическое поражение, цирроз, рак, токсическое действие лекарств, желтуха,

- хроническом алкоголизме,

- сердечной недостаточности,

- миокардите (воспалении сердечной мышцы),

- панкреатите (воспалении поджелудочной железы),

- инфаркте миокарда,

- шоке,

- ожогах,

- травмах и некрозе скелетных мышц,

- обширных инфарктах разных органов.

Снижение уровня АлАТ происходит при тяжелых заболеваниях печени - некроз, цирроз. Также АлАТ снижается при дефиците витамина В ₆.

3.1.2. АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

Клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АсАТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов анализ крови на этот фермент - необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

Норма АсАТ в крови: для женщин - до 31 Ед/л, для мужчин - до 41 Ед/л.

АсАт повышается, если есть:

- инфаркт миокарда,

- вирусный, токсический, алкогольный гепатит,

- жировой гепатоз,

- стенокардия,

- острый панкреатит,

- рак печени,

- острый ревмокардит,

- тяжелая физическая нагрузка,

- сердечная недостаточность,

- травмы скелетных мышц,

- ожоги,

- тепловой удар,

- после операций на сердце.

Анализ крови на АсАТ показывает понижение уровня при тяжелых заболеваниях, после разрыва печени и при дефиците витамина В ₆.

3.1.3. Билирубин

Желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови, он находится в желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в двух формах: прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение.

Нормы общего билирубина: 3,4-17,1 мкмоль/л для всех, кроме новорожденных. У новорожденных билирубин высокий всегда - причина этому так называемая физиологическая желтуха.

Норма прямого билирубина: 0-3,4 мкмоль/л.

Повышенный билирубин - симптом следующих нарушений:

- недостаток витамина В ₁₂,

- острые и хронические заболевания печени,

- рак печени,

- гепатит,

- первичный цирроз печени,

- токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени,

- желчнокаменная болезнь.

Если прямой билирубин выше нормы, то возможны следующие заболевания:

- острый вирусный или токсический гепатит,

- инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом,

- вторичный и третичный сифилис,

- холецистит,

- желтуха у беременных,

- гипотиреоз у новорожденных.

3.1.4. Щелочная фосфатаза

Участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее и способствуя переносу фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы - в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, в плаценте и молочной железе во время кормления грудью.

Анализ проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Норма щелочной фосфатазы в крови женщины - до 240 Ед/л, мужчины - до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

Повышенная щелочная фосфатаза может быть при:

- заболеваниях костной ткани, в том числе опухолях костей,

- гиперпаратиреозе (повышенной функции паращитовидных желез),

- инфекционном мононуклеозе,

- рахите,

- заболеваниях печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез, жировой гепатоз),

- опухолях желчевыводящих путей,

- некоторых специфических заболеваниях,

- недостатке кальция и фосфатов в пище,

- передозировке витамина С,

- приеме некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).

Также повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности и после менопаузы.

Уровень щелочной фосфатазы снижен при:

- гипотиреозе,

- нарушениях роста кости,

- недостатке цинка, магния, витамина В ₁₂ или С (цинга) в пище,

- анемии (малокровии),

- приеме некоторых лекарств.

Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

3.1.5. Холинэстераза (ХЭ)

Фермент, образующийся в печени. Холинэстераза содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь.

Определение холинэстеразы используется для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах.

Норма холинэстеразы 5300-12900 Ед/л.

Низкая холинэстераза - признак таких заболеваний, как:

- заболевания печени (цирроз, гепатит),

- острое отравление инсектицидами,

- инфаркт миокарда,

- онкологические заболевания.

Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов).

Повышенная холинэстераза может быть при:

- гипертонии,

- нефрозе,

- раке молочной железы,

- ожирении,

- алкоголизме,

- сахарном диабете,

- маниакально-депрессивном психозе,

- депрессивном неврозе.

3.1.6. Железо (Fe)

Участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Железо помогает крови насыщать органы и ткани жизненно необходимым кислородом. Ионы железа входят в состав молекул миоглобина и гемоглобина, окрашивая кровь в красный цвет. Также железо участвует в процессах тканевого дыхания, играет важную роль в процессах кроветворения.

Железо поступает в организм с пищей, усваивается в кишечнике и разносится в кровеносные сосуды, главным образом в костный мозг, где образуются красные кровяные тельца - эритроциты. Основное содержание железа в крови - в составе гемоглобина, некоторое количество железа содержится в тканях и внутренних органах как запасной фонд, в основном в печени и селезенке.

Нормы железа:

- дети до 1 года - 7,16-17,90 мкмоль/л,

- дети с 1 года до 14 лет - 8,95-21,48 мкмоль/л,

- женщины после 14 лет - 8,95-30,43 мкмоль/л,

- мужчины после 14 лет - 11,64-30,43 мкмоль/л.

Недостаток железа в крови приводит к снижению гемоглобина и развитию железодефицитной анемии. Она вызывает разнообразные нарушения в работе организма: снижение иммунитета, задержку роста и развития у детей, повышение утомляемости, сухость кожи, бледность кожных покровов, одышку, тахикардию, гипотонию мышц, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита и многие другие внешние и внутренние проявления (см. раздел «Гемоглобин»).

Потребность в железе у женщин почти в 2 раза выше, чем у мужчин, и составляет 18 мг, поскольку значительное количество железа теряется во время менструаций. При беременности железо должно поступать с пищей в количестве в 1,5 раза выше нормы, поскольку сывороточное железо - необходимый микроэлемент и для матери, и для плода. Во избежание железодефицитной анемии врачи рекомендуют женщинам во время беременности и в период кормления грудью принимать препараты железа. Высока потребность в железе у детей, поскольку железо требуется организму для роста.

Определение содержания железа крови используется для диагностики различных анемий, контроля за ходом лечения, для выявления острых и хронических инфекционных заболеваний, гипо- и авитаминозов, нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, определение железа используется для выявления нарушений питания и отравлений железосодержащими препаратами.

Избыток железа в крови может определяться при таких заболеваниях, как:

- гемохроматоз (нарушение обмена железа),

- отравление препаратами железа,

- гемолитическая анемия, гипо- и апластическая анемия, В ₁₂-, В ₆- и фолиево-дефицитная анемия, талассемия,

- нефрит (воспаление почек),

- заболевания печени (острый и хронический гепатит),

- острая лейкемия,

- отправление свинцом.

Повышение уровня железа крови может происходить вследствие применения таких лекарств, как эстрогены, оральные контрацептивы и некоторые другие.

Дефицит железа крови может быть симптомом следующих заболеваний:

- железодефицитная анемия,

- авитаминоз В ₁₂,

- острые и хронические инфекционные заболевания,

- опухоли (острый и хронический лейкоз, миелома),

- острые и хронические кровопотери,

- заболевания желудка и кишечника,

- гипотиреоз,

- хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).

Нехватка железа может быть вызвана молочно-растительной диетой, приемом лекарственных препаратов (андрогенов, аспирина, глюкокортикоидов и др.) и повышенными физическими нагрузками.

3.1.7. Трансферрин

Белок плазмы крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

Норма трансферрина в сыворотке крови 2,0-4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10 % выше, его уровень увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Повышенный трансферрин - симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Также повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный трансферрин бывает при:

- хронических воспалительных процессах,

- гемохроматозе,

- циррозе печени,

- ожогах,

- опухолях,

- избытке железа,

- приеме андрогенов и глюкокортикоидов.

3.1.8. Ферритин

Основной показатель запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме. Ферритин содержится во всех клетках и жидкостях организма.

Анализ крови на ферритин используется для диагностики железодефицитной анемии и анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин 20-250 мкг/л. Для женщин норма 10-120 мкг/л.

Избыток ферритина в крови может быть следствием:

- избытка железа при гемохроматозе,

- алкогольного гепатита и других заболеваний печени,

- лейкоза,

- острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний (остеомиелит, инфекции легких, ожоги, ревматоидный артрит),

- рака молочной железы,

- приема оральных контрацептивов,

- голодания.

Низкий ферритин - следствие дефицита железа (железодефицитной анемии).

Лечение низкого ферритина всегда назначается только врачом.

3.1.9. Холестерин

Органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена. Холестерин используется для построения мембран клеток, в печени холестерин - предшественник желчи. Участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

- общий холестерин,

- холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или бета-липопротеиды),

- холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП или альфа-липопротеиды).

Холестерин липопротеидов низкой плотности (холестерин ЛПНП) - это основная транспортная форма общего холестерина. Именно он переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП - источник появления бляшек в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

Холестерин липопротеидов высокой плотности (холестерин ЛПВП) осуществляет перенос жиров, включая общий холестерин, от одной группы клеток к другой, где холестерин ЛПВП сохраняется или распадается. Холестерин ЛПВП переносит общий холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.

Организм человека и самостоятельно вырабатывает холестерин. Синтез его происходит в печени (50-80 %), некоторое количество вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Он содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.

Определение холестерина крови - обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.

Норма общего холестерина в крови - 3,0-6,0 ммоль/л.

Нормы холестерина ЛПНП для мужчин - 2,25-4,82 ммоль/л, для женщин - 1,92-4,51 ммоль/л.

Нормы холестерина ЛПВП для мужчин - 0,7-1,73 ммоль/л, для женщин - 0,86-2,28 ммоль/л.

Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови называется гиперлипидемией. Она может наследоваться, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда или инсульта до 50 лет.

Повышенный холестерин, или гиперхолестеринемия, приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестерин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.

Повышенное содержание холестерина в крови характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Зачастую снижение холестерина без помощи врача - весьма сложная задача. Снижение холестерина своими силами не имеет результата в тех случаях, когда повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) - симптом заболеваний:

- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л),

- атеросклероз,

- заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи),

- заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром),

- хронический панкреатит, рак поджелудочной железы,

- сахарный диабет,

- гипотиреоз,

- ожирение,

- дефицит соматотропного гормона (СТГ),

- подагра,

- алкоголизм,

- нервная анорексия.

Повышается холестерин также при приеме половых гормонов или контрацептивов.

Обычно при беременности холестерин повышен. Высокий холестерин крови наблюдается у людей, подверженных стрессам, курению и злоупотреблению алкоголем.

Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Анализ показывает снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

- гипертиреоз,

- хроническая сердечная недостаточность,

- некоторые виды анемий,

- острые инфекционные заболевания,

- хронические заболевания легких, туберкулез легких,

- некоторые специфические заболевания.

Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Также он возможен вследствие приема некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).

3.1.10. Триглицериды (ТГ, нейтральные жиры)

Это производные глицерина и высших жирных кислот. Триглицериды - главный источник энергии для клеток. Они поступают в организм с пищей, синтезируются в жировой ткани, печени и кишечнике. Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека. Анализ триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и многих других заболеваний.

Нормы триглицеридов

Возраст	Уровень триглицеридов, ммоль/л
Возраст	Мужчины	Женщины
До 10	0,34-1,13	0,40-1,24
10-15	0,36-0,41	0,42-1,48
15-20	0,45-1,81	0,40-1,53
20-25	0,50-2,27	0,41-1,48
25-30	0,52-2,81	0,42-1,63
30-35	0,56-3,01	0,44-1,70
35-40	0,61-3,62	0,45-1,99
40-45	0,62-3,61	0,51-2,16
45-50	0,65-3,70	0,52-2,42
50-55	0,65-3,61	0,59-2,63
55-60	0,65-3,23	0,62-2,96
60-65	0,65-3,29	0,63-2,70
65-70	0,62-2,94	0,68-2,71

Если триглицериды выше нормы, то это может быть признаком:

- ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, гипертонической болезни,

- атеросклероза или тромбоза сосудов мозга,

- хронической почечной недостаточности,

- ожирения,

- вирусного гепатита, цирроза печени,

- подагры,

- талассемии (вид анемии),

- нарушения толерантности к глюкозе,

- синдрома Дауна,

- заболеваний печени (гепатит, цирроз),

- невротической анорексии (когда человек абсолютно не хочет есть),

- гиперкальцемии,

- алкоголизма,

- сахарного диабета,

- гипотиреоза

- острого и хронического панкреатита.

Также триглицериды повышены при беременности, при приеме пероральных противозачаточных средств, препаратов половых гормонов.

Триглицериды ниже нормы наблюдаются при:

- хронических заболеваниях легких,

- гипертиреозе,

- миастении,

- травмах, ожогах,

- некоторых специфических заболеваниях,

- недостаточном питании,

- приеме витамина С.

3.2. Принципы лечения гепатоза

Обычно считается, что жировой гепатоз - заболевание, практически не прогрессирующее. Клиническое состояние и лабораторные показатели у большинства больных с жировым гепатозом остаются стабильными. Однако примерно у половины больных в итоге развивается прогрессирующий фиброз и не менее чем у 1/6 - цирроз печени. По многим данным литературы и клиническим наблюдениям алкогольный жировой гепатоз в 2 раза чаще переходит в цирроз, чем неалкогольный.

Для избавления от этого заболевания прежде всего необходима нормализация образа жизни и диета для снижения уровня жиров в печени. Необходимо увеличение физической активности и тренированности, снижение количества потребляемых калорий при усилении их расходования, нормализация обмена веществ. При наличии лишнего веса необходимо добиваться его медленного снижения, по 0,5 кг еженедельно.

Однако не следует худеть резко на жесткой диете, это принесет больше вреда, чем пользы. Быстрое снижение веса приведет к нарастанию активности воспаления и прогрессированию фиброза. Именно поэтому указанная выше цифра в полкило в неделю вполне достаточна. Максимально - 1,5 кг в неделю.

Если этих мер недостаточно, врач назначает специальные лекарственные препараты, влияющие на обмен жира в печени. Если у человека еще и повышен уровень холестерина, то врач назначит дополнительно статины и/или фибраты.

Главный принцип лечения - диета. Назначается лечебный стол № 5 с повышенным содержанием белка, ограничением животных жиров и обогащением питания продуктами, растворяющими жиры в печени, - крупы, рис, творог.

Необходимо увеличение количества овощей, особенно обладающих легким желчегонным эффектом: капуста всех сортов, морковь, тыква. Полезны овощи в свежем, вареном и тушеном виде. Необходимо принимать белковую пищу - мясо и рыбу в отварном и тушеном виде. Пить надо не менее 2 литров жидкости в сутки, питаться дробно и малыми порциями.

Ограничиваются жирные молочные продукты: молоко и сливки, сыры. Категорически запрещен алкоголь, газированные напитки, сладкие лимонады, белый хлеб и сдоба, сладости и макароны, майонез, колбасы и маргарин. До минимума необходимо сократить в питании количество сахара. Запрещено жареное.

Стеатоз печени может сопровождаться дефицитом витаминов А и D, так как они синтезируются и хранятся именно в печени. Поэтому лечение должно включать в себя прием этих витаминов или употребление продуктов, богатых ими.

3.2.1. Лечебный стол № 5

Это план питания, позволяющий облегчить состояние человека при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Показания к применению: хронические гепатиты, вне обострения; хронические холециститы; холециститы при выздоровлении; цирроз печени, если нет недостаточности функции; желчнокаменная болезнь; острые гепатиты и холециститы в период выздоровления; жировой гепатоз; кроме того, диету 5 назначают, если нет выраженной патологии кишечника.

В этой диете нормальное содержание белков и углеводов, ограниченное содержание жиров. Блюда готовятся путем варки, запекания, изредка тушения. Протирать при этом нужно только овощи, богатые клетчаткой. Жилистое мясо надо мелко рубить или проворачивать в мясорубке. Жарить овощи и муку нельзя. Холодные блюда в этой диете не рекомендуются, поскольку холодная пища вызывает спазм желчных протоков. При этом горячая пища способствует избыточному выделению желчи. Поэтому еда должна быть теплой.

Противопоказаны продукты с большим содержанием пуринов и щавелевой кислоты. Полностью исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществами, стимулирующие секрецию пищеварительных соков. Предусмотрено умеренное ограничение соли.

Принимать пищу следует 4-5 раз в день приблизительно равными порциями.

Суточный рацион: белки - до 80 г (50 % из них животного происхождения); жиры до 80-90 г (30 % растительного происхождения); углеводы - до 400 г. Жидкость - 1,5-2 л. Общая энергетическая ценность - 2400-2800 ккал. Употребление соли - не более 10 г.

Диета 5 относится к разряду длительных диет, она может применяться в течение полутора или двух лет. Но нужно отметить, что в том случае, когда нет обострений болезни, диета 5 не очень заметно отличается от простого приема здоровой пищи.

В этой диете есть еще подразделение на стол № 5а, защищающий кишечник от повреждений путем механического воздействия, и 5п, рекомендованный при хроническом панкреатите.

Рекомендуются овощи: капуста краснокочанная, свекла, огурцы и помидоры в любом виде, картофель, сырая и вареная морковь.

Крупы: гречка и овсянка.

Фрукты или некоторые ягоды: бананы, спелая клубника, разные сухофрукты.

Супы: на овощном отваре, разрешены молочные с крупой овсяной, ягодами или фруктами (можно сочетать с мелкими макаронами), борщи только вегетарианские, свекольники и щи, во время приготовления которых нельзя обжаривать коренья или муку перед закладкой.

Мясо: обрезанная от жировых прослоек свинина, а также освобожденная от жил и фасций говядина. Можно готовить индейку, курицу. Основными блюдами являются плов, голубцы, блюда из запеченного и рубленого мяса. В небольших количествах можно потреблять молочные сосиски высокого качества.

Рыба: запеченная или тушеная из нежирных сортов. Разрешены кальмары, морские продукты, хек, креветки, судак.

Молочные изделия: простокваша, творог и сыр с маленьким процентом жирности, молоко или кефир.

Хлебные изделия, испеченные за день до употребления.

Сладости: мармелад и немного зефира, можно включать карамельки, варенье, жидкий мед.

Из жиров можно добавлять мягкий маргарин, масло разрешено растительное или немного сливочного.

Пряности: укроп, можно включать в рацион корицу и петрушку, ванилин.

Запрещены овощи: капуста белокочанная, лук зеленый, редис, чеснок, петрушка, редька, овощи в маринаде, грибы.

Хлебобулочные изделия: теплый свежий хлеб, сдобные изделия, а также из слоеного и песочного теста.

Крупы: перловка, кукуруза, ячневая крупа и бобовые.

Бульоны мясные, а также из грибов, рыбы, курицы и окрошка. Мясо, молочные изделия и рыба (все продукты жирных сортов).

Пряности: горчица, хрен, любой перец.

Закуски: все консервированные изделия, копчености, икра осетровых рыб.

Сладости: мороженое, шоколад, масляный крем.

3.3. Минеральные воды

В природе существует такая вода, которая, проходя через различные пласты земли, обогащается минеральными веществами и становится целебной. Люди издревле заметили эти свойства некоторых источников и специально приходили туда, чтобы выпить воды или принять ванну.

Сейчас лечебными минеральными водами называются природные воды, которые содержат в повышенных концентрациях какие-либо минеральные компоненты и газы и (или) обладают какими-нибудь физическими свойствами (радиоактивность, реакция среды и др.), благодаря чему эти воды оказывают на организм человека лечебное действие, которое отличается от действия «пресной» воды.

Минеральные воды по степени концентрации минеральных солей делят на три больших группы: столовые, лечебно-столовые и лечебные.

Столовую минеральную воду можно не только пить без ограничений, но и использовать для приготовления пищи. Содержание солей в ней не превышает 1 грамма на литр воды. Как правило, она мягкая, приятная на вкус, без постороннего запаха и привкуса. На основе столовой воды изготовляются прохладительные напитки. К этой группе относятся, например, «Перрье», «Aqua Panna», «Vittel», «Селивановская».

Лечебно-столовая содержит от 1 до 10 г солей на литр воды. Такие воды можно употреблять как столовый напиток и систематически - для лечения.

Лечебная - самая насыщенная по солевому составу вода. Минерализация у нее - более 10 г на литр либо это воды с повышенным содержанием активных микроэлементов, например, мышьяка или бора. Ее следует пить строго по рекомендации врача. Она оказывает выраженный оздоравливающий эффект при различных заболеваниях.

Сейчас в магазинах много воды, в которую минералы и микроэлементы добавлены искусственно. Она лишь имитирует полезные свойства минеральной воды и обозначается как «минерализованная». Пить эту воду можно, но вот лечебными эффектами она не обладает.

Столовую и лечебно-столовую минеральную воду нужно покупать только в крупных магазинах, а лечебную - аптеках. Владельцы мелких продуктовых киосков и лотков ради дешевизны закупают воду на рынках, и чаще всего это не минеральная вода, а минерализованная. Лечебного действия у нее нет. При покупке следует обратить внимание на дату выпуска воды. Если она была произведена более полугода назад, то это, скорее всего, подделка. Оригинальную продукцию очень быстро раскупают, и на складах она не задерживается.

Природную минеральную воду можно пить, принимать ванны или делать ингаляции.

Готовить на минеральной воде бессмысленно: при кипячении соли выпадают в осадок, который не усваиваются организмом, плохо выводится почками и ведет к образованию камней.

При разгрузочной диете полезно пить много минеральной столовой воды. Она компенсирует недостачу тех микроэлементов, которые человек обычно получает с пищей. Можно разбавлять минералкой фруктовые соки.

При приеме внутрь действие минеральной воды начинается уже в ротовой полости и продолжается во всех отделах желудочно-кишечного тракта.

Лечение с помощью питья минеральной воды применяется при достаточно многих заболеваниях. К ним относятся хронические болезни желудка, кишечника, печени, желчных путей и поджелудочной железы (гастриты, язвенная болезнь, колиты, энтериты, гепатиты, холециститы, панкреатиты) - все в неактивной форме и в фазе затихшего воспаления, а также в послеоперационный период (болезни оперированного желудка, постхолецистэктомический синдром и т. д.). Кроме того, питьевое лечение применяют при болезнях обмена веществ и эндокринных органов (сахарном диабете, ожирении, подагре), при болезнях мочеполовых органов (мочекаменной болезни, пиелонефрите, цистите, простатите).

Во многом действие воды зависит от физико-химического состава, температуры, времени приема, способа (прием внутрь, ванны и т.п.). Минеральная вода оказывает химическое действие, обусловленное содержащимися в ней микроэлементами, солями, газами. Она обладает также свойствами вызывать термические эффекты (в зависимости от своей температуры).

Пить минеральную воду желательно непосредственно у источника, так как часть полезных свойств воды утрачивается при переливании в сосуд. Конечно, это наилучший вариант, но не всегда возможный. Минеральная вода будет действовать, и разлитая в бутылки, если это настоящая вода, а не подделка. Количество принимаемой воды колеблется от 1 столовой ложки до 1,5 стаканов. Считается, что оптимальная доза составляет от 0,5 до 1 стакана. Необходимое количество минеральной воды рассчитывается как 3,3 г на 1 кг массы тела больного, принимается вода обычно 3 раза в день. Больший объем минеральной воды иногда назначается при заболеваниях печени, заболеваниях почек и мочевыводящих путей - по показаниям, в зависимости от проведенных обследований и результатов анализов.

Минеральные воды мало- и среднеминерализованные чаще назначают по 200-250 мл или 400-500 мл на один прием, их следует выпивать в два приема с интервалом 15-30 минут между приемами.

При сердечно-сосудистых заболеваниях с неустойчивой компенсацией, при атонии желудка, плохом прохождении пищи через него питье начинают с 1/4, 1/3 или 1/2 стакана и только по мере привыкания к воде переходят к полной дозе.

Обычно минеральная вода пьется в теплом виде (+38-50 °C), особенно при заболеваниях органов пищеварения и почек. Теплая вода снимает спазмы мышц внутренних органов и лучше проявляет свое лечебное действие. Углекислые воды (при отсутствии сопутствующих заболеваний органов пищеварения) могут иметь более низкие температуры. Холодные минеральные воды в виде разовых приемов могут использоваться с цепью послабления при запорах.

Прием минеральной воды за 15-30 минут до еды усиливает секрецию и повышает кислотность желудочного сока, что полезно при гастритах с пониженной кислотностью. При этом температура воды должна быть примерно +18-24 °С. Пить нужно медленно, не торопясь, небольшими глотками, поскольку при пониженной секреции желудочного сока необходимо длительное воздействие на слизистую оболочку желудка и заложенные в ней рецепторы, чтобы стимулировать их.

Прием воды за 1-1,5 часа до еды - снижает выделение желудочного сока и уменьшает его кислотность, что рекомендуется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Таким людям (имеющим повышенную кислотность) воду нужно пить быстро, залпом, чтобы избежать длительного раздражения слизистой желудка и способствовать быстрейшему переходу минеральной воды из желудка в кишечник, откуда она должна тормозить выделение желудочного сока.

Если человек не страдает заболеваниями органов пищеварения или не знает состояния кислотности, то обычно воду пьют за 45 минут до еды. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки с явлениями обострения прием минеральной воды иногда врач может назначить за 30 минут до еды (даже при повышенной кислотности).

Также при гастритах с повышенной секрецией желудочного сока, изжоге, отрыжке, язвенной болезни, хроническом колите со спазмами и диареей, заболеваниях печени и желчевыводящих путей врач может назначить минеральную воду после еды, через 1,5-2 часа. При этом вода должна быть теплой: +40-50 °С.

При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки из минеральной воды нужно предварительно выпустить газ, поскольку при данном заболевании газированные напитки строго противопоказаны.

Если прием минеральной воды вызывает послабляющее действие, то дозу уменьшают в 2, а то и в 4 раза (1/2 или даже 1/4 стакана). По мере привыкания организма переходят к полной дозе. Кроме того, поначалу воду можно пить не 3 раза в день, а 2: перед обедом и перед ужином, а можно ограничиться и однократным приемом.

Быстро следует пить слабительные воды, действие которых должно развиваться в кишечнике. При медленном питье воды температура ее может снизиться, поэтому если назначено питье горячей воды, больной, выпив часть содержимого стакана, может заменить остаток новой порцией горячей воды.

При нарушении обмена веществ в сочетании с заболеваниями мочевыводящих путей допускается питье воды, кроме 3 основных приемов, и после приема пищи, а общее количество приемов воды за день может быть доведено до 5-6 раз.

Курс лечения обычно составляет от 3-4 до 5-6 недель. Через 9-12 месяцев проводят повторный курс лечения.

Самостоятельно увеличивать дозу приема минеральной воды не нужно, это может вызвать нежелательные побочные явления, привести к обострению основного заболевания.

При некоторых состояниях объем минеральной воды уменьшается до 100-150 мл на прием. Это бывает при обострении некоторых заболеваний (язвенная болезнь, панкреатит и др.), при наклонности к поносам, при гипертонической болезни, при нарушении сердечно-сосудистой деятельности.

Несмотря на большой список заболеваний, при которых минеральная вода помогает, есть и некоторые противопоказания. Нельзя пить эти воды при:

- нарушениях двигательной функции желудочно-кишечного тракта, препятствующих прохождению воды,

- заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, протекающих с отеками,

- болезнях мочевыводящих путей, требующих оперативного лечения.

Если лечение проходит на курорте, то прием минеральной воды (источник, количество, время) назначается врачом с учетом заболевания, его фазы, наличия сопутствующих заболеваний. Наибольшим лечебным действием обладает вода, принятая непосредственно у источника, она сохраняет все целебные свойства. Продолжительность курса лечения 21 день.

Следует помнить и соблюдать правило: при лечении минеральной водой необходимо сократить в своем рационе любые жидкости - суп, чай, компот. Особенно это важно при гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы и почек. И ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, даже в виде пива.

Если в процессе лечения возникнут неприятные ощущения в желудке или в печени, ухудшится самочувствие, нужно прекратить прием воды и рассказать об этом лечащему врачу.

Помимо лечения и профилактики различных патологий, минеральную воду, полученную из природных источников, рекомендуют употреблять для чистки печени, выведения из организма шлаков и токсинов.

Чистка печени минеральной водой в домашних условиях - безопасная, мягко действующая и простая в исполнении процедура. Минеральную воду нужно пить трижды в день за 20 минут до еды. Количество жидкости на один прием рассчитывается индивидуально с учетом массы тела, в среднем составляет 6-8 мл на 1 кг веса.

На начальном этапе чистки печени минеральной водой может отмечаться слабительное действие. Когда этот эффект пройдет, количество выпиваемой жидкости нужно уменьшить в два раза. Продолжительность применения воды - месяц. После окончания курса можно продолжать пить столовую воду - по стакану за полчаса до еды или через 2 часа после еды.

3.3.1. Виды минеральных вод и их лечебное действие

Углекислые воды усиливают выделение сока желудка и поджелудочной железы, стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта, улучшают всасывание пищи, повышают аппетит, при питье курсами приводят к повышению исходно сниженной кислотности желудочного сока. Даже небольшое содержание в минеральных водах углекислоты способствует более быстрому всасыванию и более быстрому выделению ее почками, что является одной из причин мочегонного действия.

Следует знать, что если количество углекислоты превышает индивидуальную норму, то она может стать причиной вздутия живота или отрыжки. В таких случаях следует подождать, пока газы уйдут из воды.

В сероводородных водах их ионы образуют нерастворимые комплексы с ионами тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт, никель, медь, олово, цинк), ослабляя их токсичное действие и способствуя их выведению из организма. Эти воды снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие, улучшают иммунный статус. Для приема внутрь применяют слабосульфидные воды с содержанием свободного сероводорода и тиосульфидов 10-40 мг/л.

Радоновые воды все чаще используют для питья. Они оказывают болеутоляющее действие, улучшают обменные процессы, облегчают переваривание пищи в желудке и повышают выделение желудочного сока, облегчают работу кишечника, желчных путей. У больных пиелонефритом радонотерапия улучшает иммунитет, клубочковую фильтрацию и выделительную функцию почек.

Хлоридные воды соленые, маломинерализованные, содержат в основном хлор и натрий. Они повышают обменные процессы, оказывают желчегонный эффект, а при длительном приеме способствуют увеличению выделения желудочного сока и его кислотности. В сочетании с ионами кальция оказывают противовоспалительное действие, уменьшают кровоточивость. Употребляют их при заболеваниях пищеварительного тракта, дыхательных путей, нарушениях обмена веществ (сахарном диабете, ожирении, гипотиреозе), заболеваниях опорно-двигательного аппарата, неврологических, гинекологических, кожных, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Хлоридные воды нельзя пить гипертоникам.

В гидрокарбонатных водах гидрокарбонатный ион играет большую роль в поддержании кислотно-основного баланса в организме. В сочетании с ионом натрия гидрокарбонатный ион образует гидрокарбонат натрия (питьевую соду). При нейтрализации соляной кислоты в желудке снижается непосредственное раздражающее действие кислоты желудочного сока на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Ослабевает влияние пепсина желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, желудка, дальнего (проксимального) отдела 12-перстной кишки. Гидрокарбонатные воды регулируют секреторную и моторную функции желудка, усиливают или снижают выделение соляной кислоты в зависимости от времени относительно приема пищи, уменьшают спазмы желудка и кишечника, способствуют растворению слизи в желудке. Это, в свою очередь, стимулирует и нормализует состояние печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Присутствие в воде гидрокарботнатных ионов способствуют лучшему всасыванию в кишечнике некоторых микроэлементов, в частности железа. В результате приема таких вод (самые известные среди них - «Ессентуки») устраняются диспептические явления (изжога, отрыжка, чувство тяжести в подложечной области и др.). Гидрокарбонатный ион ощелачивает мочу и растворяет слизь в мочевыводящих путях. Основные показания к их применению: гастриты, язвенная болезнь, хронические колиты, панкреатиты, гепатиты, диабет, хронические циститы, пиелиты, оксалурия, а также хронические бронхиты, ларингиты.

Сульфатные воды содержат сульфат, натрий, магний и кальций. Они снижают кислотность желудочного сока, обладают выраженным влиянием на кишечник, улучшают работу поджелудочной железы. Регулируя стул, устраняя метеоризм и очищая кишечник, эти воды освобождают организм и особенно печень от воздействия различных токсических веществ. Сульфатные воды оказывают выраженное желчегонное действие, выводя с желчью продукты воспаления, желчные кислоты, пигменты, холестерин, что снижает воспалительные процессы в желчном пузыре и препятствует образованию желчных камней. Сульфатные воды применяют при заболеваниях печени, желчевыводящих путей, сахарном диабете, ожирении. Также они обладают мочегонным эффектом, оптимизируют обмен жиров, белков, углеводов, устраняют метеоризм. Лечение сульфатными водами проводят при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка, холецистите), воспалении поджелудочной железы (панкреатите), нарушениях обмена веществ (сахарном диабете, ожирении, гипотиреозе).

Сульфатные воды могут препятствовать усвоению кальция, и потому их не советуют пить детям и подросткам.

Натриевые воды стимулируют секрецию пищеварительных соков желудочно-кишечного тракта. Ионы натрия стимулируют образование желчи и выделение ее при переваривании пищи.

Калиевые воды усиливают двигательную активность желудка и кишечника. Также калий влияет на синтез белка, действие некоторых ферментных систем, способствует обмену глюкозы. Ионы калия стимулируют гладкую мускулатуру мочевых путей, усиливая их моторную функцию, способствуют продвижению мочевого песка и мелких камешков и удалению их вместе с мочой.

Магниевые воды влияют на активность более 300 ферментов. Известно, что дефицит магния провоцирует развитие различных заболеваний сердца. Кроме того, он контролирует уровень артериального давления. Наконец, ионы магния необходимы для обеспечения процессов пищеварения, поскольку регулируют моторику желудка и кишечника и способствуют образованию и выделению желчи. Сульфаты магния обладают послабляющим действием. Если в моче находят оксалаты, то прием магниевых вод очень полезен, поскольку магний связывает в моче до 40 % щавелевой кислоты, а недостаток в организме ионов магния проявляется образованием кристаллов оксалата кальция.

Кальциевые воды очень полезны для лечения больных мочекаменной болезнью и мочекаменными диатезами при наличии сопутствующего пиелонефрита. Кальций оказывает противовоспалительное действие и снижает аллергическую настроенность организма, влияет на рост костной ткани, снижает наклонность к кровотечениям из слизистых оболочек. Кальций повышает растворимость мочевой кислоты в моче, чем объясняется эффективность лечения мочекислого диатеза. Минеральные воды, содержащие кальций, также с успехом применяют при многих заболеваниях органов пищеварения.

Железистые воды стимулируют образование эритроцитов, увеличивают содержание гемоглобина в крови, повышают общую устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям, улучшают функции органов пищеварения.

Бромсодержащие воды обладают успокаивающим и обезболивающим действием, эффективны при болях в животе. Бром, являясь конкурентом йода, снижает захват йода щитовидной железой, таким образом, способствует профилактике зоба. Бромсодержащие воды употребляются при заболеваниях нервной (неврозах, невралгии, синдроме хронической усталости, бессоннице), сердечно-сосудистой системы, болезнях обмена веществ.

Бор присутствует в минеральных водах в виде ортоборной кислоты, чаще всего в составе гидрокарбонатных вод. Бор улучшает состояние костей скелета через влияние на активность гормона паращитовидной железы, из-за чего нормализуется обмен кальция, фтора и магния, и предотвращает их чрезмерное выведение из организма. Бор влияет на преобразование в организме витамина D, участвует в синтезе стероидных гормонов: тестостерона и эстрогена. Борсодержащие воды показаны женщинам в климактерическом периоде, а также пациентам с заболеваниями суставов, после травмы костей.

Йодсодержащие воды снижают воспаления, повышают процессы регенерации, участвуют в окислительно-восстановительных процессах, оказывают бактерицидное действие. Ионы йода нужны щитовидной железе, которая влияет на основной обмен в организме, стимулирует синтез белка и окисление углеводов и липидов. У больных ожирением йод улучшает жировой обмен. Их пьют при атеросклерозе, заболеваниях щитовидной железы.

Фторсодержащие воды выводят из организма радионуклиды и соли тяжелых металлов, способствуют укреплению зубной эмали. За счет большого количества фтора они действуют на рост и постройку костной ткани зубов, ногтей и костей. Эти воды пьют при заболеваниях органов пищеварения, болезнях обмена веществ, при болезнях зубов (кариесе, хроническом парадонтите и гингивите), замедленном образовании костной мозоли, остеопорозе. Они эффективны при воспалительных заболеваниях почек и образовании там камней.

Кремнистые воды содержат метакремниевую кислоту. Их прием внутрь вызывает мочегонное действие и понижает кислотность желудочного сока. Они оказывают противовоспалительное действие на желудок, улучшают питание слизистых и упругость кожи, способствуют выведению мочевой кислоты. Употребляют их при желудочно-кишечных, кожных заболеваниях, болезнях печени и желчного пузыря, болезнях полости рта.

Хлоридно-натриевые минеральные воды применяют при хроническом гастрите вне обострения, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения, хронических воспалительных заболеваниях кишечника, печени, желчно-каменной болезни.

Азотно-кремнистые минеральные воды назначают при гастритах, гепатитах, холециститах, дискинезии желчевыводящих путей, пародонтозе (орошение десен).

Мышьяк содержится в минеральной воде в основном в виде мышьяковистой кислоты. Эти воды помогают при нарушениях обмена веществ, хронических заболеваниях печени, желчевыводящих путей, желудка и двенадцатиперстной кишки; положительно влияют на кроветворение. Их применяют при хронических болезнях печени (холецистите, гепатите), различных видах анемий.

Воды с повышенным содержанием органических веществ: битумов и гуминов, положительно действуют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, желчевыводящих путей. Эти воды занимают особое место в лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей. Они содержат гуминовые и фульвокислоты, которые обладают противовоспалительными свойствами и бактерицидным действием на условно-патогенную микрофлору, кишечную палочку, золотистый и белый стафилококк, протей, синегнойную палочку.

3.3.2. Минеральные воды при болезнях печени

Воды с низкой концентрацией элементов стимулируют выработку желчи, тогда как минеральная вода с высокой концентрацией минералов оказывает выраженное желчегонное действие.

При заболеваниях печени эффективно используется щелочно-глауберовые (горькие) воды из-за наличия в них сульфатных ионов. Успешно можно применять воды при гепатитах, холециститах, гепатохолециститах, ангиохолитах, желчнокаменной болезни за исключением форм, осложненных острыми гнойными процессами, дискинезиях желчных путей функционального характера и др.

Наиболее эффективен курс лечения больных с начальными или скрыто протекающими формами желчнокаменной болезни, больных хроническим рецидивирующим калькулезным холециститом при отсутствии частых приступов и если после хирургического лечения не наступило выздоровление.

Противопоказаниями для питья воды являются все формы обтурационной и гемолитической желтухи, эмпиема желчного пузыря, абсцессы печени, эхинононкозы печени.

Вода для приема внутрь должна быть теплой (+40-45 °С), иногда +25-30 °С, но никогда нельзя пить холодную воду, так как она может вызвать резкие боли и спазм желчных путей. Величина разовой дозы минеральной воды обычно находится в пределах 200-250 мл. В начале лечения можно назначить меньшую дозу (100-150 мл).

Многочисленные исследования говорят о том, что все минеральные воды усиливают в большей или меньшей степени поступление желчи в 12-перстную кишку, изменяют ее состав и рефлекторно влияют на различные функции печени через нервную систему.

После недавно перенесенного острого гепатита и холецистита рекомендуют «Славяновскую», «Миргородскую», «Боржоми», «Ессентуки № 4». Воду нужно принимать по 0,5 стакана раз в сутки на протяжении недели, затем еще одну неделю по 2/3 стакана дважды в день. Следующие 7 дней воду необходимо пить по 1 стакану трижды в сутки.

Если при этих заболеваниях повышена секреция желудочного сока, минеральную воду надо пить за 1,5 часа до еды, если кислотность нормальная - за 30 минут.

Пациентам с хроническими инфекционными гепатитами и остаточными проявлениями болезни Боткина назначают воды с низким и умеренным содержанием минералов (преимущественно сульфата кальция). Это может быть «Нафтуся», «Витаутас», «Ессентуки». Воду перед приемом необходимо нагреть до 45 °С, пить трижды в день. Продолжительность лечения и дозировка жидкости определяются индивидуально.

При гепатозе и циррозе назначают «Боржоми» по 100 мл в сутки за полчаса до еды.

Для лечения дискенезии желчевыводящих путей с повышенным тонусом желчного пузыря применяют мало и среднеминерализованные хлоридные и карбонатные воды - «Ессентуки № 4», «Боржоми», «Миргородскую». При болезни, сопровождающейся снижением тонуса и моторики желчного пузыря, назначают высокоминерализованные воды с преимущественным содержанием сульфатов натрия и магния - «Баталинскую», «Ижевскую».

При заболеваниях печени в течение 4 недель полезно пить «Ессентуки» № 4 и № 17, «Боржоми», «Славяновскую» по 1 стакану перед едой. Перед употреблением воду подогреть до +55-60 °С.

Здоровому человеку для профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта достаточно выпивать перед едой по 1/2 стакана столовой минеральной воды. Но если есть хоть малейшие проблемы с желудком, то можно принимать только отстоявшуюся воду, подогретую на водяной бане до температуры тела (+36-38 °С).

4. Продукты питания, полезные для печени

При гепатозе вместе с общей диетой помогут и конкретные продукты. Например, содержащие некоторые витамины группы В: В ₂, В ₃ и В ₄.

Витамин B ₂ (рибофлавин). Участвует в обмене белков, жиров и углеводов, нормализует функцию нервной системы, печени, улучшает кроветворение. При частых стрессах требуется постоянно употреблять продукты с этим витамином. Кроме того, его недостаток провоцирует бедное белками питание; резкое снижение потребления молока и молочных продуктов; физическое и нервное напряжение; длительный прием лекарств (акрихина и его производных); заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы. Признаки гиповитаминоза В ₂: поражение слизистой оболочки губ со слущиванием эпителия и трещинами на губах, стоматит, воспаление языка, поражение кожи, похожее на экзему, конъюнктивит, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения.

Больше всего витамина В ₂ содержится в продуктах животного происхождения: яйцах, мясе, печени, почках, рыбе, молочных продуктах, сыре, а также в листовых зеленых овощах (особенно в капусте брокколи, шпинате) и в дрожжах.

Рибофлавин способствует усвоению железа и его сохранению в организме.

Лучи, особенно ультрафиолетовые, и щелочь разрушают этот витамин. Также ему «противопоказаны» вода (рибофлавин растворяется в жидкостях, которые используются для приготовления пищи), женские гормоны эстрогены и алкоголь.

Витамин В ₃ (он же витамин РР, он же никотиновая кислота, он же ниацин). Регулирует обмен углеводов, холестерина, железа, стабилизирует состояние центральной нервной системы, снижает артериальное давление, повышает выделение желудочного сока, улучшает состояние печени. Гиповитаминоз никотиновой кислоты развивается при недостаточном употреблении растительной пищи, белка, когда питание преимущественно состоит из крахмалистых продуктов; также в этом плане опасен хронический алкоголизм; гиповитаминоз может развиться и при длительном применении определенных противотуберкулезных препаратов. Недостаток витамина вызывает депрессию, апатию, слабость, синдром «жжения» в стопах, нарушения работы кишечника (чередуются запоры и поносы), инфекции дыхательных путей, снижение артериального давления.

Больше всего никотиновой кислоты в крупах, хлебе грубого помола, бобовых, субпродуктах (печень, почки, сердце), мясе, рыбе, дрожжах, сушеных грибах.

Консервирование, замораживание и сушка мало влияют на содержание никотиновой кислоты в продуктах. Тепловая обработка, особенно излишне длительная варка и повторное жарение, ведут к снижению концентрации витамина на 15-20 % и более по сравнению с его содержанием в сырых продуктах.

Витамин В ₄ (витамин В _р, холин). В организме из холина синтезируется важнейший передатчик нервного импульса - ацетилхолин. А еще холин улучшает память. Важно и то, что он влияет на углеводный обмен, регулируя уровень инсулина в организме. В принципе, холин вырабатывается в организме, и у здорового человека обычно его недостатка не бывает.

Отсутствие холина в пище приводит к отложению жира в печени, поражению почек и кровотечениям. Он содержится во многих продуктах, и его недостаток в организме проявляется очень редко. Симптомы недостаточности: непереносимость жира (диарея и метеоризм при съедании жира), повышение давления, ухудшение роста, язвы желудка, изменения сердечного ритма, недостаточность печеночной и почечной функций.

Больше всего его в яйцах, печени, соевых бобах, овсянке, цветной и белокочанной капусте, арахисе. Он является составной частью лецитина, то есть присутствует во всех продуктах, где в составе есть лецитин.

4.4.1. Куркума

Это специя, известная людям несколько тысяч лет. И все это время ее используют и как приправу в пищу, и как лекарственное растение. В древние времена происходило это в местах произрастания куркумы, в теплых странах, в основном в Индии, сейчас же ее популярность распространилась на весь мир.

В медицине, кулинарии и парфюмерии используются три вида куркумы из более чем 90 видов, существующих в природе.

Сейчас куркуму относят к природным антибиотикам - сильным антибактериальным средствам, применение которых не оказывает разрушительного действия на печень и не ухудшает работу желудочно-кишечного тракта. Даже наоборот, куркума нормализует пищеварение и активизирует рост полезной кишечной микрофлоры.

В корне куркумы содержатся:

- куркумин - вещество, подавляющее рост раковых клеток, особенно при новообразованиях на коже, в полости рта, пищеводе, желудке, тонком кишечнике и молочной железе, уменьшающее содержание в организме вредного холестерина и снижающее риск развития атеросклероза, препятствующее образованию камней в печени, почках и мочевом пузыре. Антибактериальные свойства куркумина сильны настолько, что он оказывается способен сдерживать развитие туберкулеза. Именно куркумин отвечает за красящие свойства куркумы. В составе продуктов он обозначается как Е100;

- куркумор, подавляющий рост злокачественных образований кожи, матки и молочной железы;

- цинеол, благотворно воздействующий на работу желудка, уничтожающий паразитов;

- тумерон, обладающий антипаразитарным действием и подавляющий рост болезнетворных бактерий;

- витамин Р, участвующий в восстановлении кровеносных сосудов, улучшающий работу сердечно-сосудистой системы, помогающий в излечении астмы, склероза, дерматита и псориаза.

Куркумин широко используют в пищевой промышленности для подкрашивания самых разных продуктов.

Кроме этого куркумин имеет противовоспалительные, противоопухолевые, антимутагенные, антиокислительные и противоамилоидные (способность уменьшать образование амилоидных телец, образующихся, в частности, в мозгу при болезни Альцгеймера) свойства.

Вещества, содержащиеся в куркуме, выполняют функцию природных антиоксидантов, то есть защищают организм человека от опасного воздействия свободных радикалов. Это, в свою очередь, предотвращает преждевременное старение или даже развитие онкологических заболеваний. Также куркума является эффективным антисептиком и позволяет обеззараживать раны и предотвращать их инфицирование.

Еще она выводит токсины и шлаки из кишечника, чистит печень и улучшает ее работу, оказывает желчегонное действие.

Медики в некоторых странах в период реабилитации советуют употреблять куркуму, так как она позволяет организму быстрее восстановиться после операции или тяжелой болезни, а также придает сил и тонизирует.

Куркума благоприятно влияет на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, повышает аппетит, ускоряет переваривание пищи и нормализует микрофлору кишечника.

Регулярное употребление куркумы ускоряет обмен веществ, таким образом способствуя снижению веса.

Куркума помогает нормализовать уровень сахара в крови и контролировать его.

Судя по результатам исследований, куркума позволяет замедлять и прекращать воспалительные процессы в суставах. Сегодня даже разрабатываются препараты на основе куркумы против артрозов и артритов.

Витамин К помогает повысить свертываемость крови и тем самым предотвращает кровотечения.

Куркума улучшает кровоснабжение тканей и кровообращение.

Витамин С необходим иммунной системе, а также укрепляет стенки сосудов.

Свойства куркумы ускорять регенерацию тканей позволяют использовать ее для заживления ран и улучшения состояния кожи.

Куркума оказывает противовоспалительное воздействие, поэтому может использоваться для лечения воспалительных заболеваний ротовой полости, кожи, верхних дыхательных путей.

Тем, кто страдает от проблем с пищеварением, лучше употреблять куркуму в свежем виде. Для похудения принимают чайную ложку порошка во время еды. Также куркума уменьшает тягу к жирным и сладким блюдам. Поэтому часто можно встретить экстракт куркумы в препаратах для коррекции фигуры.

В китайской медицине она издавна используется как действенный антидепрессант.

Противопоказания к применению куркумы:

- хронические заболевания в стадии обострения;

- заболевания печени с образованием камней;

- камни в желчном пузыре или в желчных протоках;

- склонность к образованию тромбов или повышенная свертываемость крови;

- беременность, поскольку куркума повышает тонус матки;

- грудное вскармливание;

- аллергия или пищевая непереносимость куркумы.

комплексные рецепты с куркумой помогают очистить организм от шлаков, вывести токсины, укрепить иммунитет.

Вскипятить 500 мл воды, добавить в кипяток 4 ст. л. черного чая без примесей и ароматизаторов, корицу на кончике столовой ложки, 4 кусочка имбиря, 2 ст. л. куркумы и 1 ч. л. меда. Дать этой смеси остыть и влить в нее 500 мл кефира. Принимать этот состав 1 раз в день - либо на завтрак, либо на ужин.

Другой рецепт для похудения: 1/4 ч. л. порошка куркумы залить 100 мл кипятка, добавить 1 стакан молока. По желанию положить мед. Принимать перед сном.

Нужно 1/4 ч. л. куркумы, 1 ст. л. меда, 100 мл воды. Смешать мед с куркумой, добавить воду, все тщательно перемешать. Пить по 1 стакану утром за 2 часа до завтрака и вечером за 2 часа до сна.

Взять 1/2 ч. л. куркумы, 1/2 ч. л. имбиря, 1 ч. л. травы зверобоя, 2 ч. л. цветков ромашки, 1 ч. л. травы бессмертника, 2 ч. л. листа земляники. Травы смешать, при необходимости измельчить, половину получившегося сбора залить 2 стаканами кипящей воды и дать постоять под крышкой 10 минут. Добавить имбирь и куркуму, снова накрыть крышкой и оставить на 15 минут. Процедить и пить по 1 стакану настоя утром и вечером за 30 минут до еды.

Для очищения организма: добавить 1/2 ч. л. куркумы на 200 мл воды, молока или кефира. При желании употреблять с чайной ложкой меда. Принимать утром длительным курсом.

Взять 1 ч. л. семян льна, 1 ч. л. корня алтея, 1 ч. л. корня дягиля, смешать и измельчить добавить 1 ч. л. порошка куркумы. Залить смесь 2 стаканами кипящей воды и поставить на водяную баню на 10 минут. Дать постоять под крышкой 15 минут. Процедить и пить по 1 стакану 3-4 раза день. Помогает заметно снизить аппетит.

Смешать 1 ч. л. травы толокнянки и 2 ч. л. листа брусники, при необходимости измельчить, добавить 1/2 ч. л. куркумы. Залить смесь 2 стаканами кипятка и дать постоять под крышкой 20 минут. Процедить и пить по 1/2 стакана 4 раза в день. Этот настой помогает избавиться от излишков жидкости в организме.

4.4.2. Каркадэ

На севере африканского континента очень популярен напиток каркадэ, который готовят из высушенных цветков гибискуса - суданской розы. В Малайзии этот цветок считается символом страны, и его пять алых лепестков символически отражают пять заповедей исламской религии. Гибискус можно встретить также и в Китае, Таиланде, на островах Шри-Ланка и Ява, в Мексике, однако традиционным национальным напитком каркадэ является только в Египте и Судане.

Многие столетия гибискус использовался в арабской медицине, а в Египте каркадэ называют лекарством от ста болезней, поскольку входящие в его состав витамины и органические кислоты действительно оказывают мощное оздоровительное действие.

Цветки гибискуса собирают на 6-7-й день завязки, в то же время собирают и корневища растения. Именно в этот период гибискус имеет максимальную концентрацию полезных свойств. Собранные корни и цветки чаще всего высушивают. При сушке очень важно избавиться от влаги, так как это легко может привести к загниванию цветков. После того как лепестки розы начнут легко ломаться, их прячут в сухое темное место. Срок хранения такого сбора - не более трех лет. Потом гибискус начинает терять свои полезные качества. Иногда из только что сорванных лепестков варят суп.

Горячий напиток каркадэ способен повысить артериальное давление, а холодный, наоборот, снизить. Высокое содержание в напитке каркадэ витамина РР (ниацина) позволяет укреплять стенки сосудов и влиять на их проницаемость, таким образом, регулируя артериальное давление и оказывая спазмолитическое действие. К тому же каркадэ оказывает мягкое мочегонное воздействие, снижает холестерин, нормализует работу пищеварения, способствует выработке желчи и защищает печень от неблагоприятных факторов.

Благодаря присутствию в лепестках гибискуса лимонной кислоты каркадэ придает бодрость в жару, а при повышении температуры тела помогает бороться с болезнетворными микробами. Но из-за лимонной кислоты людям с повышенной желудочной кислотностью или с язвой желудка употреблять каркадэ нужно с осторожностью.

Чай каркадэ может быть рекомендован всем людям независимо от возраста. Исключение разве что для детей до 1 года.

На основе лепестков гибискуса готовят сироп, который прописывается в качестве биологической добавки в пищу.

Каркадэ заваривают обычным способом, затем настаивают под крышкой. Посуда для заваривания должна быть стеклянной, фарфоровой или керамической, но ни в коем случае не металлической, иначе напиток потеряет и цвет, и вкус. Правильно заваренный каркадэ имеет яркий рубиновый цвет и кисловатый вкус. Однако на Востоке напиток готовят по-иному: высушенные цветки гибискуса закладывают в холодную воду, доводят до кипения, приправляют сахаром и охлаждают. Подают со льдом.

Напиток для повышения иммунитета: взять 4 чайные ложки сухих лепестков гибискуса, добавить к нему мелиссу, мяту и душицу по вкусу. В полученную смесь влить 500 мл крутого кипятка и дать настояться 30 минут. Напиток процедить и можно пить. Он способствует укреплению иммунитета и оказывает хороший тонизирующий эффект.

Успокоительный чай: взять 1 чайную ложку сушеных цветков гибискуса и 1 чайную ложку шишек свежего хмеля. Залить 300 мл кипятка и дать настояться. Принимайте этот отвар по 1 столовой ложке утром и вечером. Перед сном можно выпить еще 2 столовые ложки. Такой настой можно хранить в холодильнике не больше 5 дней.

Восстанавливающий настой: взять 1 чайную ложку сухих цветков гибискуса и 1 чайную ложку сухой травы кислицы, залить смесь 200 мл горячей воды и, укутав, настаивать 30 минут. Пить по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до приема пищи. До шести лет детям не стоит давать такой настой. После шести лет - по 1 чайной ложке. Помогает восстановиться после болезни или операции.

4.4.3. Мята

Мята перечная содержит эфирное масло, основным компонентом которого является ментол, определяющий вкус мяты. Кроме того, она имеет бактерицидные свойства. Имеются в ее составе дубильные вещества, флавоноиды, горечи.

Мята обладает болеутоляющим и сосудорасширяющим свойствами. Мятное масло входит в состав многих лечебных препаратов: мятные капли, желудочные таблетки, различные мази. Она улучшает пищеварение, прекращает тошноту, обладает желчегонными свойствами, применяется при астме, метеоризме.

Мятные ванны обладают успокаивающими свойствами.

Мята используется как средство, снимающее сердцебиение, стимулирующее деятельность сердца и кровообращение.

Расслабляющие и противовоспалительные свойства мяты делают ее прекрасным лекарством при болях и спазмах, таких как боли в желудке, колики, вспучивание кишечника, изжога, несварение желудка, икота, головные боли, мигрень, тошнота и морская болезнь. Содержащиеся в мяте танины защищают кишечник от раздражения, что весьма полезно для снятия рези при поносе, для борьбы со спастическим запором и язвенным колитом. Горечь мяты стимулирует печень и желчный пузырь, поэтому ее используют для очищения печени и выведения камней из желчного пузыря.

Чай с мятой показан при повышенной кислотности желудка и судорожных колитах.

Для приготовления настоя взять 2 чайные ложки сухих листьев мяты, заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут и процедить. Пить по 1/3 стакана 2 раза в день за 15-20 минут до еды.

Мятный чай: 1 столовую ложку сухих листьев залить 1 стаканом кипятка и выдерживать 10 минут.

Для профилактики приступов гипертонии: сделать смесь из 2 частей мяты, 2 частей ромашки и 1 части валерианы. 2 чайные ложки смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут и процедить. Пить в течение месяца по 1/3 стакана ежедневно.

Мята выводит токсины из кишечника, чистит его: 2 столовые ложки измельченных листьев мяты залить 1 стаканом кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день во время еды.

При тошноте, рвоте: 1 столовую ложку мяты залить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав на 30-40 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 3 часа. Во время рвоты принимать по 1/3-1/2 стакана.

При вздутии кишечника мята улучшает пищеварение, снимает тошноту при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и при беременности: 2 столовые ложки измельченных листьев заварить 2 стаканами кипятка и пить 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды по 1/2 стакана, дети - по 1/4 стакана.

Смесь листьев мяты и корня одуванчика показана при сахарном диабете, для улучшения деятельности поджелудочной железы и как желчегонное: 1 чайную ложку измельченного корня одуванчика смешать с 3 чайными ложками листьев мяты и залить 1 стаканом воды, кипятить 5-7 минут и настаивать под крышкой полчаса, процедить. Пить по 1/4 стакана 2-4 раза в день до еды.

Настой мяты перечной: 1 полную чайную ложку листьев мяты положить в эмалированную посуду, закрыть крышкой и нагревать на водяной бане при частом помешивании 15 минут, оставить для охлаждения на 45 минут, процедить, оставшееся сырье отжать. Объем полученного настоя довести кипяченой водой до 200 мл. Приготовленный настой мяты хранят в прохладном месте не более 2 суток. Принимают в теплом виде по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 15 минут до еды как успокаивающее, спазмолитическое и желчегонное средство.

4.4.4. Мелисса

Лечебные свойства мелиссы обусловлены эфирным маслом, находящимся в ее листьях. Лекарственные средства, в состав которых входит мелисса, обладают выраженными успокоительными, спазмолитическими и ветрогонными свойствами. Мелисса обладает легким снотворным эффектом. Успокоительное и спазмолитическое действие проявляются при применении небольших доз мелиссы, последующее их увеличение не усиливает этих эффектов.

Настойка мелиссы усиливает моторику желудка, обладает желчегонным свойством. Мелисса может применяться при различных аритмиях, а также при нервной дрожи, которая бывает у некоторых людей ночью. Она замедляет дыхание, уменьшает частоту сердечных сокращений, снижает артериальное давление. Трава мелиссы обладает вяжущими и мочегонными свойствами, стимулирует менструации.

Настой мелиссы назначается при болях в спине, учащенном сердцебиении, бессоннице, коликах в животе, вздутии кишечника, почечных коликах, головокружении, головной боли, шуме в ушах, малокровии, при болезненных менструациях.

Настой: 15 г травы мелиссы залить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Принимать по 1-2 столовые ложки 5-6 раз в день.

Другой вариант настоя: 8 чайных ложек измельченной травы мелиссы положить в термос и залить 500 мл горячей воды температурой 60 °C. Настаивать 4-6 часов. Пить по 100 мл несколько раз в день. Такой чай используется при множестве заболеваний: нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, неполадки с нервной системой (мигрени, бессонница, переутомление, чрезмерная раздражительность и перевозбуждение и т. п.). Сырье, оставшееся после приготовления лечебного настоя, можно использовать в виде припарок - компрессов на область ушибов, при радикулите и мышечных болях.

При анемии, сердечных заболеваниях, как успокоительное средство, при тошноте, рвоте: 1 столовую ложку измельченной травы залить 2,5 стаканами кипятка, настоять, укутав, 30-40 минут, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Для поднятия иммунитета, а также при лечении заболеваний, связанных с перенапряжением нервной системы: взять 1 часть листьев эвкалипта, 2 части цветочных корзинок тысячелистника и 3 части травы мелиссы. На стакан кипятка положить 2 столовые ложки смеси. Настаивать от 30 до 45 минут. Принимать по трети стакана перед едой.

Для снижения артериального давления: взять по 3 части травы зверобоя и астрагала, по 2 части соплодий хмеля, цветков ноготков, листьев мяты и мелиссы, 1 часть чабреца. 1 столовую ложку смеси залить 400 мл кипятка и настаивать 30 минут. Пить перед едой по половине стакана. Продолжительность лечения может быть до 1 месяца, после чего необходимо сделать десятидневный перерыв.

Смешать 1 с. л. травы репешка (репейника) и 1 ч. л. мелиссы. 1 чайную ложку этой смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 5-7 минут. Вкус репешка несколько горький, поэтому можно добавить чайную ложку меда. Выпивать по 1 стакану 2 раза в день.

4.4.5. Рябина черноплодная

Плоды рябины примерно на 80 % состоят из воды. В состав ягод рябины входят белки, углеводы, пищевые волокна, свободные органические кислоты. Рябина содержит целый комплекс витаминов: провитамин А, витамины РР, B ₁, В ₂, С, Р, К, Е. В зрелых плодах образуется необходимый для человеческого организма набор микроэлементов: фтор, железо, бор, медь, молибден, йодистые соединения, марганец. Провитамина А в зрелых ягодах рябины больше, чем в моркови, а витамина С - чем в лимонах. Фитонциды рябины губительны для золотистого стафилококка, сальмонелл, плесневого грибка, из рябины выделена сорбиновая кислота, обладающая бактерицидными свойствами.

Плоды черноплодной рябины богаты сахарами - глюкозой и фруктозой и содержат сладковатый на вкус сорбит (циклический спирт), который используется как заменитель сахара для людей, больных диабетом. Специфический терпкий вкус ягодам придают содержащиеся в них дубильные, пектиновые вещества и гликозид.

Благодаря пектиновым веществам рябину применяют для выведения из организма радиоактивных веществ, тяжелых металлов и патогенных микроорганизмов. При этом пектины способствуют нормализации желудочно-кишечного тракта, обладают желчегонным и спазмолитическим эффектами.

Рябина рекомендуется при атеросклерозе, оказывает мочегонное и кровоостанавливающее действие.

Рябина обладает желчегонными свойствами, которые связаны с наличием сорбиновой кислоты и сорбита. Он же понижает содержание жира в печени и холестерина в крови.

Плоды и сок черноплодной рябины не рекомендуют употреблять при гастрите с повышенной кислотностью, во время обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при склонности к запорам; при повышенной свертываемости крови; при пониженном давлении и при тромбофлебитах. Нежелательно употребление сока черноплодной рябины при ишемической болезни сердца, в постинфарктный и постинсультный периоды.

Настой плодов рябины употребляется как поливитаминное средство при истощении и малокровии: 2 чайные ложки плодов залить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, добавить сахар по вкусу. Выпить за 3-4 приема в течение дня.

При склерозе сосудов головного мозга: залить 7 столовых ложек измельченной коры рябины 500 мл воды. Довести до кипения и варить на слабом огне под крышкой в течение 2 часов. Процедить полученный настой и пить 3 раза в день до еды по 30 мл. Отвар рябиновой коры держать в холодильнике, а перед употреблением нагревать. Курс лечения - 2 месяца.

Витаминный чай: положить в стеклянную или эмалированную посуду 1 столовую ложку сушеных ягод красной рябины и плодов шиповника в равных частях, залить 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать 12 часов. Можно добавлять в чай мед по вкусу. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день. Лечение плодами рябины укрепит иммунитет, обеспечит организм необходимыми минеральными веществами и витаминами.

Можно также эти ягоды настаивать 1 час в термосе, а затем пить.

Общеукрепляющий отвар: 1 столовую ложку сухих ягод черноплодной рябины залить 1 стаканом кипятка, поставить на слабый огонь и держать на нем 10 минут. Дать настояться 20 минут, после чего процедить. Принимать по половине стакана 3-4 раза в день. Не стоит заготавливать отвар впрок, а лучше готовить его непосредственно перед употреблением.

4.4.6. Рябина красная

Она известна своим мочегонным, слабительным, кровоостанавливающим, вяжущим действиями. Помимо этого рябина уменьшает уровень холестерина крови, восстанавливает печень. Борется с гепатитом, желчнокаменной болезнью, геморроем, почечнокаменной болезнью, атеросклерозом, гипертонией. Помогает рябина и при женских заболеваниях - избавляет от негативных симптомов климакса, останавливает маточные кровотечения, стабилизирует менструальный цикл, спасает от обильных менструаций и уменьшает признаки ПМС.

Ее ягоды широко используют в народной медицине, чаще всего для лечения почек и печени. Также ими лечат анемию, диабет, геморрой, а еще нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Чай: 1 ч. л. плодов залить 1 стаканом кипятка, оставить настаиваться до полного остывания. Пить по половине стакана до 3 раз в сутки. Помимо желчегонного и мочегонного эффектов данный настой обладает противоаллергическими свойствами, а также помогает при заболеваниях кожи.

Настойка: спелые ягоды рябины растолочь в ступке и залить спиртом или водкой в пропорции 1:10, т. е. на 100 г ягод 1 л водки или спирта. Затем нужно дать ягодам настоятся несколько дней. Получившуюся настойку хорошо встряхнуть и процедить через несколько слоев марли. Можно добавить немного сахара для улучшения вкусовых качеств. Употребляют по 1 ч. л. 3 раза в сутки. Помогает улучшить пищеварение и нормализовать обмен веществ. При анемии ее пьют по 20 капель за 30 минут до еды. Курс лечения - 30 дней. Если понадобится, то сделать перерыв в 10 дней, потом провести еще один курс.

Сухие плоды шиповника и рябины измельчить. 1 ст. л. смеси поместить в предварительно прогретый термос и залить крутым кипятком, настаивать несколько часов, процедить. Не рекомендуется варить плоды, тем более в течение продолжительного времени, поскольку витамин С под действием высокой температуры довольно быстро разрушается. Регулярно пить этот настой по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

4.4.7. Шиповник

Зрелые плоды шиповника содержат свободные органические кислоты, калий, натрий, кальций, магний, фосфор, железо, медь, марганец, хром, молибден, кобальт. Есть провитамин А, витамины B ₁, В ₂, В ₆, С, К, Е, РР, дубильные и красящие вещества. Витамина С в шиповнике в 5-10 раз больше, чем в черной смородине, и в 40 раз больше, чем в лимонах. При этом в плодах шиповника, собранных в средней и северной полосе, количество витамина С в 4-5 раз больше, чем в собранных на юге.

Отвар плодов и корней шиповника является желчегонным, слабым мочегонным, понижающим давление средством, способствует выработке эритроцитов, укрепляет сосудистую стенку (применяется при носовых кровотечениях у детей), улучшает аппетит.

Отвары и настои шиповника используют всю зиму для профилактики и лечения гипо- и авитаминозов С и Р, а также как общеукрепляющее средство при инфекционных болезнях, заболеваниях печени и желчных путей.

Шиповник очищает кровеносную систему, улучшает обмен веществ, богат витаминами, применяется при малокровии, цинге, при болезнях почек и мочевого пузыря, печени, как тонизирующее средство.

Именно большое содержание витамина С в шиповнике делает его длительный бесконтрольный прием недопустимым. Передозировка витамина С приводит к неблагоприятным последствиям для организма.

Настой ягод шиповника: 2 столовые ложки сухих ягод растолочь, залить 2 стаканами кипятка, настоять в термосе 6-8 часов, обязательно процедить через несколько слоев марли. Пить детям от 1/4 до 1/2 стакана, взрослым по 1 стакану 3 раза в день перед едой в течение 3 недель. Настой резко пополняет потребности организма в витамине С, способствует увеличению выносливости, повышает сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, интоксикациям, к воздействию неблагоприятных метеорологических факторов.

Отвар: 2 столовые ложки сухих ягод шиповника растолочь и залить 2 стаканами кипятка, прокипятить в закрытой эмалированной посуде 10-15 минут, настаивать 2 часа. Пить детям от 1/4 до 1/2 стакана, взрослым по 1 стакану 3 раза в день перед едой в течение 3 недель. Для вкуса к настою и отвару шиповника можно добавить лимонную кислоту и сахар.

Чай: 5 столовых ложек измельченных плодов шиповника залить 1 л воды, кипятить 10 минут, укутать на ночь. Пить как чай в любое время суток.

Как общеукрепляющее, тонизирующее, ослабляющее развитие атеросклероза, повышающее сопротивляемость организма при инфекционных заболеваниях и как витаминное средство: 2 столовые ложки измельченных сухих плодов залить 1/2 л воды, кипятить 15 минут на слабом огне, настоять, укутав, ночь, процедить. Принимать с медом в течение дня как чай и вместо воды.

2 столовые ложки измельченных корней залить 1 стаканом воды, кипятить 15-20 минут, настоять, укутав, пока не остынет, процедить. Пить 3 раза в день по 1/2 стакана в течение 1 недели и более. Растворяет камни в желчном пузыре и почечных лоханках на мелкие песчинки.

4.4.8. Розмарин

Он обладает общеукрепляющим, антисептическим, тонизирующим и многими другими свойствами. Также он благоприятствует выработке ферментов, которые очищают печень от токсинов и выводят их.

В листьях, верхних частях побегов и цветках розмарина есть эфирное (розмариновое) масло, максимальное количество которого скапливается в растении дважды - в момент полного цветения и во время осыпания плодов.

Розмарин признан идеальным добавлением к мясным блюдам, поскольку эфирные масла усиливают работу желчного пузыря и печени. Также розмарин повышает аппетит, и самое главное, при его употреблении можно гораздо меньше солить пищу.

С лечебной целью используют молодые однолетние побеги и листья. Собирают их с верхушек до и во время цветения.

Розмарин является хорошим стимулятором иммунитета, улучшает состояние при депрессии.

Его применяют при общем истощении организма, низком давлении, половой слабости, при белях (спринцевание), ревматизме и радикулите (в виде ванн), климаксе. Розмарин хорошо лечит простудные заболевания (оказывает противокашлевое и смягчающее действие), многие болезни сердца.

Очень ценится эфирное масло розмарина, оно обладает антисептическими свойствами и применяется для лечения угревой и фурункулезной сыпи, экземы, инфицированных ран, при абсцессах.

Фитонциды, выделяемые эфирным маслом розмарина, будут дезинфицировать воздух в комнате, уничтожая вирусы и болезнетворные микробы, устранять неприятные запахи.

Эфирное масло розмарина - превосходный тоник. Оно усиливает концентрацию, стимулирует психическую активность и является хорошим средством против депрессии, психической усталости и забывчивости. Вдыхание масла розмарина поднимает настроение.

Розмарин не рекомендуетсябеременным женщинам, больным гипертонией и людям, склонным к судорогам.

4.4.9. Шафран

Шафран входит в состав 300 прописей лекарственных средств восточной медицины. Употребление его в небольшом количестве способствует улучшению пищеварения. Шафран богат многими витаминами, включая витамины А, В ₂, В ₃, В ₉, C, в нем есть природный каротиноид, кроцин, который придает специи золотисто-желтый оттенок. Есть в нем и другие каротиноиды, со своими полезными свойствами. Шафранал (эфирное масло) - антиоксидант, обладающий антиконвульсивным и антидепрессивным свойствами. Найдены в шафране и другие эфирные масла и минеральные вещества (медь, калий, кальций, марганец, железо, селен, цинк и магний).

В народной медицине его применяют как болеутоляющее, мочегонное, потогонное, противосудорожное и сердечное средство. Шафран - природный антибиотик и антиоксидант. Регулярное потребление этой пряности очищает кровь, печень, регулирует желудочно-кишечную функцию, улучшает аппетит. Укрепляет нервную систему, избавляет от неврозов, истерии и депрессии. Благотворно влияет на органы дыхания, снимает сильные приступы кашля.

4.4.10. Кунжутное масло

Кунжутное семя - одна из старейших приправ, известных человеку. Кунжут выращивали более 7000 лет назад в Средней Азии, Индии, Китае. Самое древнее упоминание о нем содержится в ассирийском мифе о сотворении мира, в котором боги выпили вино из кунжута накануне дня творения.

Упоминания о целебной силе кунжутных семян встречаются в медицинских трактатах Авиценны, а в древнем Египте кунжутное масло уже в 1500 г. до н. э. находило широкое применение в народной медицине.

Это масло - одно из основных средств, используемых в Аюрведе (учении о традиционных методах древнеиндийской медицины). Оно считается целебным природным средством от многих болезней, «выводящим яды из организма», «согревающим», «укрепляющим тело», «успокаивающим ум».

В семенах кунжута много жирного масла, состоящего в основном из эфиров глицерина и органических кислот, насыщенных и полиненасыщенных жирных кислот и триглицеридов. В них содержится сезамин - мощный антиоксидант, способный снижать в крови общий уровень холестерина, предупреждать развитие многих заболеваний.

В кунжутном масле есть линолевая, стеариновая, лигноцериновая и пальмитиновая жирные кислоты. Кроме них - фитостерин, сезамолин, холин, витамины Е, С, К, группы В, фосфор и цинк, кальций, калий, железо, магний; есть лецитин, пищевые волокна, фитин и бета-ситостерин.

Всего в 100 г масла содержится 74,0 % ежедневной нормы меди, 31,6 % магния и 35,1 % кальция.

И масло, и семена кунжута используются как в традиционной, так и в народной медицине. Вещества, содержащиеся в масле и кунжутном семени, оказывают благоприятное влияние на здоровье: выводят токсины, нормализуют обмен веществ, давление, предупреждают заболевания суставов. Из-за высокого содержания кальция кунжут применяют для профилактики остеопороза; он также помогает нарастить мышечную массу и делает тело крепче.

Кунжутное масло имеет противовоспалительное, бактерицидное, ранозаживляющее, обезболивающее, иммуностимулирующее, противоглистное, слабительное, мочегонное свойства.

Кунжутное масло весьма полезно для пищеварительной системы. Оно нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, приносит облегчение при кишечных коликах. Масло способствует устранению эрозивно-язвенных повреждений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Его применяют для профилактики и комплексного лечения запоров, гастрита с повышенной кислотностью, гастродуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, колита, энтероколита, заболеваний поджелудочной железы, гельминтозов.

Поскольку в кунжутном масле достаточно высокое содержание фосфолипидов и фитостеролов, оно способно стимулировать процесс желчеобразования и желчеотделения.

Кунжутное масло используется также для профилактики желчнокаменной болезни и в комплексной терапии таких заболеваний, как жировая дистрофия печени, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит.

Оно будет полезно для сердца и сосудов: питает и укрепляет сердечную мышцу, повышает эластичность и прочность стенок кровеносных сосудов, снижает уровень в крови «плохого» холестерина, предупреждает образование в сосудах холестериновых бляшек, нормализует уровень артериального давления. Его хорошо употреблять при атеросклерозе, гипертонии, ишемической болезни сердца, аритмиях, после инфаркта. Регулярное употребление кунжутного масла, способствует повышению содержания в крови тромбоцитов.

Поможет масло и для нормальной деятельности головного мозга. Его надо употреблять при интенсивных умственных нагрузках, частых стрессах, ухудшении памяти, расстройстве внимания.

Оно благотворно влияет на функции эндокринной и женской половой системы. Оно будет полезно женщинам в предменструальный или климактерический период.

Кунжутное масло нормализует обмен веществ, способствуя эффективному «сжиганию» жировых отложений при избыточном весе.

Оно полезно при заболеваниях костей, суставов, зубов. Кунжутное масло может применяться в комплексном лечении различных травм костно-мышечной системы, остеопороза, остеохондроза, подагры, артрита, артроза, ревматоидного артрита, кариеса, пародонтоза, пародонтита.

Кунжутное масло предотвращает развитие анемии, так как богато веществами, участвующими в процессе кроветворения - железом, марганцем, магнием, медью, цинком, фосфолипидами.

Оно полезно для устранения сухости слизистой оболочки носа, а также комплексного лечения ЛОР-заболеваний.

Оно оказывает бактерицидное, противовоспалительное и мочегонное действие при заболеваниях органов мочевыводящей системы. Его весьма полезно вводить в рацион питания при таких заболеваниях, как мочекаменная болезнь, нефрит, пиелонефрит, цистит, уретрит.

Это масло весьма полезно при заболеваниях мужской половой сферы. Кунжутное масло содержит в себе комплекс веществ, улучшающих эрекцию, процесс сперматогенеза и благотворно влияющих на работу предстательной железы.

Кунжутное масло поможет при различных дерматологических заболеваниях и повреждениях кожи (раны, ожоги, экзема, псориаз, микозы, и др.) поскольку обладает бактерицидным, ранозаживляющим, противовоспалительным, антигрибковым, иммуностимулирующим свойствами.

Богатое антиоксидантами кунжутное масло предотвращает преждевременное старение кожи.

4.4.11. Льняное масло

Лен начали возделывать еще в Древнем Египте и Индии. Родиной этого уникального растения принято считать Китай, Индию и Средиземноморье. Вот уже десять тысячелетий люди выращивают лен.

Льняное масло широко использовали в Древнем Египте (в косметологических целях), Древней Греции, Колхиде (Западная Грузия), Римской империи. Основатель медицины Гиппократ использовал его при лечении воспалительных заболеваний желудка и наружно при ожогах.

В северо-западных регионах России и Полесье льняное масло употребляли в пищу, с его помощью лечили разные недуги. В знаменитой «Повести временных лет» рассказывается о печерских монахах, заправлявших льняным маслом лампадки.

В этом масле содержатся ненасыщенные жирные кислоты омега-3, омега-6 и омега-9. Также есть стеариновая, миристиновая и пальмитиновая кислоты. Из витаминов: А, В ₁, В ₂, В ₃, В ₄, В ₆, В ₉, Е, K, F. Макро- и микроэлементы: калий, фосфор, магний, железо, цинк.

Льняное масло - просто кладезь незаменимых жирных кислот.

Льняное масло необходимо включать в рацион питания вегетарианцам и людям, которые по тем или иным причинам не употребляют рыбу, чтобы восполнить дефицит ненасыщенных жирных кислот. Это масло просто необходимо часто болеющим детям, ослабленным людям после операций.

Оно улучшает состояние кожи, омолаживает организм и нормализует обменные процессы в тканях. Ускоряет заживление ран и язв. Обладает способностью нормализовать обмен веществ и уменьшать содержание «плохого» холестерина. Льняное масло улучшает работу сердца, очищает сосуды и служит отличной профилактикой инфарктов и инсультов. Укрепляет иммунитет, помогает восстановиться после тяжелых заболеваний и противостоять стрессу.

Регулярный прием этого масла облегчает состояние женщин при менструации и климаксе. Также регулярное употребление способствует нормализации работы пищеварительной системы в целом. Это масло улучшает работу печени, устраняет изжогу и запоры, очищает кишечник от паразитов. Жирное масло из семян льна чрезвычайно благоприятно воздействует на слизистые кишечника. Применение льняного масла рекомендовано при гастритах, воспалительных заболеваниях пищевода, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах, дуоденитах, циррозе печени, жировой дистрофии печени, гепатите, геморрое, желчнокаменной болезни, остаточных явлениях дизентерии, стойких запорах.

Регулярное употребление льняного масла снижает частоту развития диабетической невропатии у больных сахарным диабетом. Замечено также снижение уровня сахара в крови при диабете 2 типа.

Около половины мозга человека состоит из полиненасыщенных жирных кислот, и они содержатся в семенах льна.

В народной медицине семена льна применяют при кашле как отхаркивающее и противокашлевое средство.

Зрелые семена льна обладают способностью выделять обильную слизь, оказывающую обволакивающее, смягчающее и противовоспалительное действие и применяемую при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта и дыхательных путей. Слизь, принятая внутрь, долго удерживается на слизистых оболочках, предохраняя их от раздражения вредными веществами, так как не подвержена влиянию соков желудочно-кишечного тракта.

При горечи во рту (заболевания печени): растереть льняные семена, чтобы получить 1 ст. л. муки, заварить, как жидкий кисель. Пить утром и вечером до еды.

4.4.12. Другие продукты

Для защиты печени: 500 г сушеных листьев топинамбура залить 1 л спирта либо водки, настаивать в прохладном и обязательно затемненном месте 15 дней. Пить по 1 ст. л., разведенной водой, 3 раза в сутки.

Настойка помогает вывести токсины и шлаки из организма, предупреждает развитие холецистита.

Фундук: его можно употреблять и людям с сахарным диабетом, а благодаря низкому содержанию углеводов его можно есть и при очень строгой диете без риска поправиться. В нем содержатся вещества, способствующие выведению шлаков из организма (особенно из печени). Употребление фундука предотвращает гнилостные процессы, очищает организм и укрепляет иммунную систему.

Щавель при желтухе и других заболеваниях печени используется как желчегонное средство. Отвары из корней щавеля улучшают обмен веществ в организме.

Свежую морковь можно ежедневно есть по 50-100 г в салатах или отдельно при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, туберкулезе, бронхиальной астме, гастрите с пониженной кислотностью болезнях печени, поджелудочной железы, почек и многих других недугах.

В сутки нельзя съедать более 300 г моркови (3-4 средних плода), иначе это создает нагрузку на печень и передозировку витамина А.

В день рекомендуется выпивать не более 500 мл морковного сока в несколько приемов для лечения, при этом такую дозу нельзя употреблять долго. А для витаминной профилактики достаточно половины стакана (100 мл).

В картофеле имеются регуляторы обмена жиров: холин, метионин, глютаминовая и аспарагиновая кислоты. Содержащийся в картофельных клубнях крахмал обладает антисклеротическими свойствами, снижает уровень холестерина в крови и печени. Высокое содержание солей калия делает его желанным в рационе людей, страдающих различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Тыквенный сок очищает организм и пищеварительную систему. Он улучшает работу желудочно-кишечного тракта, способствует желчеотделению. При нарушении обмена веществ, при заболеваниях печени нужно есть мякоть тыквы по 500 г в сутки и выпивать по 1-2 стакана сока.

При заболеваниях почек, печени и мочевого пузыря: сок травы портулака пить по 1 столовой ложке 3 раза в день как желчегонное и противовоспалительное средство.

Эффективны средства на основе черники при воспалениях печени, желчевыводящих путей и нарушениях пищеварения.

Чтобы получить черничный чай, надо взять на 1 стакан кипятка 1 чайную ложку измельченных сушеных черничных листочков и запарить их в заварочном чайнике на 15 минут. Можно чай настаивать и более длительное время, можно доливать кипятком уже готовый настой.

Взять 1 чайную ложку измельченных листьев черники и залить 1 стаканом горячей воды. Затем, укутав, настаивать 4 часа. Пить по половине стакана утром и вечером на протяжении всего курса похудения. Этот чай снижает чувство голода и тягу к сладкому, а также ускоряет обменные процессы.

50 г измельченных листьев черники залить 1 литром кипятка, томить 20 минут на медленном огне, процедить. Пить по 50 мл 3 раза в день при гастритах, колитах, сахарном диабете.

Лечение гепатита, холецистита, цирроза печени: 4 лимона прокрутить в мясорубке, только надо выбрать косточки, смешать с 1 кг меда и 1 стаканом оливкового масла. Все перелить в двухлитровую банку и хранить в нижнем отсеке холодильника. Перед приемом перемешивать деревянной ложкой. Съедать 3 раза в день по 1 ст. л. за 30-40 минут до еды. В течение года пройти 3-4 курса.

Зерна кукурузы способствуют в сыром виде выведению радионуклидов и токсинов из организма. В отварном виде кукуруза помогает в лечении подагры, запоров, нефритов, болезней печени и сердечно-сосудистой системы.

Кукурузное масло советуют принимать для улучшения самочувствия при болезнях желчных проток, печени, гипертонии, отеках сердечного происхождения и атеросклерозе.

В народной медицине настойка кукурузных рылец нередко используется для стимуляции выработки желчи при холецистите, гепатите и других заболеваниях, связанных с печенью или желчным пузырем. Кроме того, фитопрепараты из кукурузных рылец обладают мочегонным и сахароснижающим действием.

Желчегонный отвар: 2 ст. л. кукурузных рылец залить 1 л воды, кипятить в закрытой эмалированной посуде 15 минут на слабом огне. Настаивать 30 минут. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения: 3-4 и более месяца. Кукурузные столбики с рыльцами оказывают желчегонное действие, уменьшают вязкость отделяемой желчи, восстанавливают пораженные клетки печени.

Можно дома сделать овсяный квас. Его польза связана с богатейшим составом зерен овса, который еще обогащается за счет ферментации и преобразования белков. У такого кваса проявляется, в основном, тонизирующий и иммуномодулирующий эффект, однако у него есть и другие свойства:

- сохраняется множество аминокислот, стимулирующих работу внутренних органов, желез внутренней секреции;

- напиток выводит токсины, уменьшает накопление «плохого» холестерина и нормализует уровень глюкозы в крови;

- в организм поступают витамины, минеральные соединения, антиоксиданты, ферменты и фитогормоны;

- проявляется небольшой слабительный эффект;

- за счет богатого состава улучшается состояние кожи, ногтей и волос, восстанавливается здоровый цвет и внешний вид.

В народной медицине его рекомендуют пить при следующих недугах:

- гепатит C, нарушения работы печени и желчного пузыря. Квас входит в диетическое питание, рекомендуется его пить не менее трех недель. Для профилактики, при хронических заболеваниях рекомендуется его пить курсами 2-3 раза в год;

- сахарный диабет. Квас имеет гипогликемические свойства, поэтому помогает в составе диеты. Сахар, указанный в рецепте приготовления кваса, надо заменять медом или сиропом, который можно диабетикам.

Этот квас не рекомендуется людям, склонным к газообразованию, изжоге, страдающим гастритом и грибковыми болезнями.

Рецепт кваса: 500 г зерен или хлопьев овса, 5 ст. л. сахарного песка, 2 ст. л. изюма, кипяченая вода.

Перебрать и промыть зерно под проточной водой, разложив на сите. Промыть изюм и промокнуть бумажным полотенцем. Засыпать овес изюм и сахар в 3-литровую банку, заполнить водой почти доверху и оставить смесь сбраживаться. Для брожения нужна температура выше комнатной. В прохладном помещении брожение займет гораздо больше времени. При этом важно, чтобы сам напиток сильно не нагревался, чтобы не прокис.

Через три дня можно попробовать квас. Если вкус подходит, то квас процедить через марлю в другую банку. Осадок должен остаться на дне. Банка или бутылка с готовым напитком должна храниться в холодильнике в закрытом виде. А оставшийся в банке осадок можно использовать для повторного брожения. Правда, для этого нужно брать в два раза больше изюма и сахара.

Настой овса, эффективный при хронических заболеваниях печени: 100 г цельных неочищенных зерен овса засыпать в алюминиевую посуду и залить 1 л воды. Поставить на огонь. После закипания воды сделать пламя минимальным и томить еще 20 минут. Снять посуду с огня, закрыть полотенцем или крышкой и убрать до остывания. Пить отвар по 500 мл на день вне зависимости от приемов пищи, смешивая с ложкой цветочного меда. Лучше разделить на 3-4 порции. Лечебный курс длится 8 недель. При необходимости повторного курса нужно сделать перерыв не менее месяца.

Запаренный овес для ослабленной печени: в кофемолке измельчить зерна овса. Нужна 1 ст. л. муки. Положить ее в термос, залить 1 л кипятка и оставить закрытый термос на 12 часов. Периодически встряхивать. Потом отвар процедить. Пить по 0,5 литра в день за 15-30 минут до еды на протяжении 3 месяцев.

Простокваша помогает при запорах и улучшает обменные процессы. Она хорошо усваивается и улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Ее рекомендуется пить при заболеваниях желчных путей и печени, колитах. Простокваша будет полезна людям, страдающим ожирением и гастритами с пониженной кислотностью желудочного сока. Простокваша с малым процентом жирности полезна при инфаркте миокарда, пороках сердца, гипертонических болезнях и атеросклерозе. Самой полезной считается простокваша ацидофильная, которая подавляет в кишечнике процессы брожения и гниения. Она полезна также при поносах, дизентерии, целлюлите и нарушениях обмена веществ.

Сыворотка. При нагревании скисшего молока идет его створаживание. При этом отделяется характерная жидкость - сыворотка. Она используется как отдельный продукт. Укрепляет иммунную систему, подавляет развитие инфекционных и вирусных бактерий. Помогает избавиться от лишних килограммов. Процесс расщепления застарелых жиров происходит благодаря тому, что сахар в ней медленно всасывается организмом, и начинают расходоваться жировые запасы, то есть идет похудение

Сыворотка нормализует микрофлору кишечника, благотворно влияет на деятельность печени, желудка и почек - препятствует воспалению этих органов. Помогает справиться с грибковыми заболеваниями. Достаточно начать ее пить и одновременно наносить на пораженную кожу. Сывороточный белок действует точно так же, как и современные препараты против диабета. Если пить ее до еды, существенно улучшается выработка инсулина. Также с ее помощью удается регулировать содержание в крови сахара.

Кефир играет роль антисептика при расстройстве желудка, способствует улучшению пищеварения, усиливает работу кишечника, освобождая организм от продуктов распада и токсинов. Помогает в лечении заболеваний печени и желчного пузыря. Восстанавливает нормальную микрофлору кишечника. Хорошо утоляет чувство голода, вследствие чего активно используется в диетическом питании.

4.1. Фитотерапия

Можно выбрать те рецепты, которые больше всего подойдут как по воздействию на состояние, так и по вкусу.

Необходимо знать, что противопоказаниями к применению фитотерапии являются:

1. Индивидуальная непереносимость.

2. Острые, угрожающие жизни состояния и заболевания, требующие неотложной терапии: онкологические состояния (нельзя использовать фитотерапию в качестве единственного метода), септические и инфекционные заболевания, психические заболевания, туберкулез, венерические заболевания, острые фазы ряда хронически протекающих заболеваний (например, астматический статус, гипертонический криз, острый инфаркт миокарда и т.п.).

Беременность. Противопоказаны виды лекарственного растительного сырья, вызывающие:

- изменения гормонального равновесия, приводящие к преобладанию эстрогенов (плоды аниса, корни солодки, трава шалфея, шишки хмеля),

- токсическое воздействие (алкалоиды),

- раздражение паренхимы почек (почки березы, корневища и корни марены красильной, плоды можжевельника, почки сосны, трава хвоща),

- усиленное выделение оксалатов с мочой (листья и плоды брусники, клюквы; корни ревеня, листья толокнянки),

- прилив крови к матке (листья алоэ, плоды перца, трава фиалки, цветки эхинацеи),

- тератогенное действие (вызывающие пороки развития у плода: виды полыни, неофицинальные виды жень-шеня),

- утеротоническое действие (вызывающие сокращение матки: трава душицы, пастушьей сумки, полыни, пустырника, тимьяна, лаванды, первоцвета, тысячелистника, чистеца буквицветного; плоды: можжевельника, малины, укропа; цветки ромашки аптечной).

Кроме того, если у человека есть какая-либо аллергическая предрасположенность, то он может дать реакцию и на «травки». Об этом следует помнить.

4.5.1. Одуванчик

Свежие листья растения богаты микроэлементами, витаминами, органическими кислотами. Препараты из них снижают уровень холестерина, применяются при заболеваниях кожи, анемии, почечной недостаточности, авитаминозе.

В составе корня одуванчика есть инулин, холин, эфирные масла, сапонины, жирные кислоты, пектин, камедь, сахара, витамины группы В, А, С, йод, кальций, железо, калий, селен, магний.

Одуванчик обладает мочегонным эффектом. Благодаря содержанию лецитина он поддерживает работу печени и очищает ее, способствует улучшению мозговой деятельности. В отличие от лекарственных мочегонных препаратов, это натуральное средство компенсирует потерю калия.

Настои из корней одуванчика улучают аппетит, ускоряют метаболизм. При запорах действуют как мягкое слабительное. Обладают желчегонным действием, способствуют выведению камней из почек и желчного пузыря.

Противопоказания: аллергия (в том числе на препараты йода), гастрит и язва (может повысить кислотность). Нельзя принимать одновременно с рядом лекарственных препаратов: антацидами, антикоагулянтами (возрастает риск кровотечения), антибиотиками, литием (усиливают побочные эффекты). При диабете возможно развитие гипогликемии из-за снижения уровня сахара.

С осторожностью одуванчик следует употреблять беременным и кормящим.

Чай из корня одуванчика: 1 столовую ложку измельченных корней залить 1 стаканом кипятка. Нагревать 15 минут на паровой бане, укутать и настаивать 40 минут. Процедить через мелкое сито и пить по 1/3 стакана 2 раза в день.

Напиток из корней одуванчика не предназначен для хранения - со временем он начинает горчить. Так что выпить его надо за сутки.

Чай из свежих цветков: собрать свежие цветы - упругие, не завядшие, без насекомых. Положить в дуршлаг и промыть струей проточной воды, чтобы очистить от мелкого мусора. Отделить лепестки от основания зеленых листьев и положить в миску. На кружку чая нужна одна пригоршня лепестков, положить их в заварочный чайник. Влить кипяток, настаивать 3 минуты. Пить с медом.

Настой из листьев одуванчика: собрать небольшие молодые листочки, промыть и промокнуть бумажным полотенцем. Разложить листья на подносе и высушить в духовке или на воздухе. На одну порцию чая 1 чайную ложку сушеных листочков залить 1 стаканом кипятка, настаивать 5 минут. Пить с долькой лимона или апельсина для смягчения вкуса.

При гепатозе: 1 чайную ложку листьев одуванчика залить 1 стаканом воды, довести до кипения, снять с огня и дать настояться 5 минут. Выпивать по стакану 3 раза в день перед едой.

4.5.2. Расторопша

Пятнистую расторопшу давно используют для приготовления чаев и отваров. По-другому это растение называют чертополох молочный. Свои названия трава получила из-за пятен молочного цвета на нежно-зеленых листьях. Народные легенды связывают эти отметины с молоком Богоматери.

Лечебные свойства расторопши замечали еще с древности. Римляне употребляли листья этого растения, чтобы лечить болезни печени, в Индии она издавна незаменима в народной медицине.

Ученые обнаружили, что главным действующим веществом расторопши является силимарин - идеальное средство защиты печени от негативных влияний окружающей среды. Силимарин укрепляет клеточные мембраны и стимулирует рост здоровых клеток. В чистом виде его прописывают работникам вредных производств. Это растение включает в себя еще около 200 полезных веществ, включая жирорастворимые витамины, цинк и медь.

Расторопша способна защитить организм при хроническом отравлении хлоркой. Она помогает при жировой дистрофии печени. Его используют при гепатитах и циррозе, вызванном негативным влиянием окружающей среды или неправильным образом жизни. Помогает бороться с хроническими интоксикациями алкоголем или наркотиками. Облегчает симптомы токсикоза у беременных. Применяется при иммунодефиците.

Стабилизирует состояние больных диабетом. Останавливает падение зрения. Заживляет раны. Помогает при гинекологических заболеваниях.

Людям, страдающим расстройствами психики (в том числе и депрессивными состояниями), лучше воздержаться от лечения расторопшей. Противопоказана она при холецистите в стадии обострения, камнях в желчном пузыре и холангите, астме. Нельзя ее давать детям до 4 лет.

Чай из расторопши: 1 чайную ложку семян расторопши залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15 минут, процедить. Пить напиток только горячим, маленькими глотками. Принимать по 1 стакану 2 раза в сутки, утром и вечером. Помогает при болезнях печени, пищеварительной системы, варикозе.

30 г семян расторопши залить 500 мл воды, кипятить на водяной бане, пока содержимое не уменьшится вдвое. Снять с огня и процедить. Пить каждый час по 1 столовой ложке. Применяется для лечения печени, желчного пузыря, гастрита и холецистита.

Чтобы подготовить чай, необходимо чайную ложку семян (шрот) залить чашкой кипятка, довести до кипения, тотчас снять и настоять 5 минут. Отфильтровать. Пить теплым 2 раза в день за полчаса до еды.

4.5.3. Тысячелистник

Содержит дубильные вещества, которые обладают бактерицидным, вяжущим и противовоспалительным действием, тонизируют кожу, успокаивают раздражение.

Также в состав тысячелистника входят филлохиноны (витамин К), которые повышают прочность капилляров, способствуют прекращению кровотечений и кровоизлияний в коже, ускоряют заживление ран и язв.

Каротин помогает при сухой коже и сухих волосах, себорее, обыкновенных и розовых угрях, обморожениях.

Трава тысячелистника обладает бактерицидными, кровоостанавливающими и противовоспалительными свойствами, а также усиливает желчеотделение.

Он очень полезен для пищеварительной системы, стимулирует аппетит, улучшает пищеварение и всасываемость веществ. Благодаря вяжущим свойствам, тысячелистник рекомендуется при поносах и дизентерии, в качестве кровоостанавливающего средства. Антисептические и противовоспалительные свойства помогают лечению инфекций и воспалительных процессов, таких как гастрит и энтерит. Отвар из тысячелистника стимулирует функцию печени.

Для повышения аппетита и улучшения пищеварения, при язвенной болезни желудка, гастритах, поносах используют настой тысячелистника: 1 столовую ложку сухой травы залить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 20 минут до еды.

При воспалении мочевого, желчного пузыря и желчевыводящих путей принимать настой тысячелистника по 1/4 стакана 4 раза в день до еды. Также он хорош как горечь для улучшения аппетита.

Взять по 1 столовой ложке зверобоя и тысячелистника и по 2 столовые ложки цветков ромашки, мяты перечной и листа подорожника. Все смешать. Заваривать по 1 столовой ложке смеси на 500 мл кипятка. Настоять 1 час, процедить и пить в теплом виде по 1/4 стакана за 15 минут до еды в течение 2 недель - 1 месяца в зависимости от выраженности симптомов. Эти травы не только снимут боль, но и улучшат перистальтику кишечника, работу поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, нормализуют обменные процессы.

4.5.4. Другие растения

При заболеваниях печени для улучшения желчеотделения делают настой: 2 столовые ложки листьев или 1 столовую ложку почек березы залить 500 мл кипятка, добавить немного питьевой соды, чтобы растворились смолистые вещества, настоять 1 час и процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.

1 столовую ложку травы душицы засыпать в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут при комнатной температуре, процедить, оставшееся сырье отжать. Объем полученного настоя долить кипяченой водой до прежнего объема (чтобы был 1 стакан). Приготовленный отвар хранить в прохладном месте не более 2 суток. Пить в теплом виде по 1/2 стакана 2 раза в день за 15 минут до еды. Он помогает при неврозах, истерии, бессоннице, эпилепсии, атеросклерозе, гастритах, заболеваниях печени и желчного пузыря, язве желудка и 12-перстной кишки, атонии кишечника, гипертонической болезни.

Также экстракт душицы обыкновенной входит в состав препарата «Уролесан», который применяется при почечных и печеночных коликах.

Противопоказано принимать душицу при беременности, так как она стимулирует сокращение мускулатуры матки, а также при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и повышенной кислотности желудочного сока.

2 чайные ложки цветков календулы залить 2 стаканами кипятка, настоять 15 минут, процедить. Выпить в течение дня. Календула применяется для лечения заболеваний печени, селезенки, язв и спазма желудка и кишечника.

Взять по 1 чайной ложке семян фенхеля и измельченной травы кошачьей лапки, залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения и оставить на медленном огне на 10 минут. Потом снять с огня, дать настояться полчаса, профильтровать. Пить по 1 стакану 2 раза в день до еды.

Залить 1 стаканом кипятка 1 чайную ложку сухого корня солодки и оставить настаиваться на 10 минут. Пить чай 1 или 2 раза в день до еды.

5. Принципы здорового питания

Они будут полезны и людям с жировым гепатозом, и людям с избыточным весом, и людям с сахарным диабетом 2 типа, и людям с повышенным уровнем холестерина. Тем более что все эти состояния часто сочетаются. Только надо иметь в виду, что это не диета, которую можно пособлюдать какое-то время, а потом вернуться к плюшкам и пирожным, это принципы, которых надо придерживаться постоянно, иначе пользы не будет.

5.1. Общая характеристика питательных веществ

Практически все продукты, за редкими исключениями, содержат белки, жиры и углеводы в разных соотношениях. Кроме того, их полезность определяется количеством и соотношением макро- и микроэлементов. И все эти три вещества нужны организму, каждый - для своей цели. Что же они собой представляют и для чего предназначены?

В организм человека для его стабильного функционирования должно поступать около 50 незаменимых компонентов питания (8 аминокислот, большинство витаминов, минеральные вещества, полиненасыщенные жирные кислоты и др.) и заменимые компоненты, которые синтезируются из других частей рациона (некоторые аминокислоты, жиры, углеводы и др.). Но эти вещества не просто должны поступать извне, требуется определенное соотношение заменимых и незаменимых факторов питания. Незаменимые компоненты не синтезируются в организме и поступают в него только с пищей. Заменимые компоненты тоже должны в основном поступать с пищей, так как синтез их в организме затрудняет работу некоторых внутренних органов и систем и даже может способствовать развитию неблагоприятных изменений. Иными словами, сбалансированное питание - это определенное соотношение в рационе всех компонентов питания.

Соотношение между белками, жирами и углеводами для людей со средней физической нагрузкой должно быть 1:1:4, для выполняющих тяжелый физический труд -1:1:5, при малоподвижном образе жизни - 1:0,9:3,2. При различных заболеваниях эти соотношения меняются.

Лучше всего, если в суточном рационе белки будут составлять 14 %, жиры - 30 %, углеводы - 56 %. В свою очередь, из общего количества белков 50-60 % должны быть животного происхождения. Растительные масла должны составлять 20-25 % общего количества жиров, а при некоторых заболеваниях - 30-35%. В суточном рационе из общего количества углеводов легкоусвояемые (сахароза, фруктоза, лактоза) должны составлять 20 %, крахмал - 75 %, клетчатка и пектин - 5 %. Соотношение кальция и фосфора должно быть 1:1,5-2,0, кальция и магния - 1:0,6.

Недостаток или избыток тех или иных компонентов пищи влечет за собой нарушение ферментативных систем и обменных процессов, развитие патологических изменений в организме.

Взрослым здоровым людям диетологи обычно рекомендуют 3- или 4-разовое питание, то есть промежутки между приемами пищи будут составлять 4-5 часов. При некоторых заболеваниях показано 5-6-разовое питание, но такие рекомендации даст лечащий врач.

При 3-разовом приеме пищи калорийность рациона распределяется следующим образом: на завтрак 30 %, на обед 40-50 %, на ужин 20-25 %; при 4-разовом питании: на первый завтрак 25-30 %, на второй 10-15 %, на обед 40-45 %, на ужин 20 %. При этом 4-разовое питание для организма лучше, чем 3-разовое.

Нежелательно есть мясные или рыбные блюда на ужин. И не только потому, что желудку придется работать всю ночь, но и потому, что белковые продукты повышают возбудимость центральной нервной системы. Именно поэтому человеку, объевшемуся на ночь, потом снялся тяжелые сны и он просыпается совершенно не отдохнувшим.

Мясные, рыбные и бобовые блюда лучше употреблять на завтрак и обед, можно - перед работой в ночную смену. На ужин, часа за 2 до сна, рекомендуются молочные, фруктово-овощные, крупяные и другие блюда, не перегружающие работу органов пищеварения. Вечером также исключаются острые приправы, кофе, какао, чай, шоколад и другие продукты, возбуждающие нервную систему.

Утром и днем еду лучше начинать с закусок (салат, винегрет, сыр, копченые колбасы и др.), возбуждающих аппетит. Стимуляторами желудочной секреции являются мясные, рыбные, грибные бульоны и в меньшей степени - овощные. Жиры снижают желудочную секрецию, поэтому не следует начинать с них еду.

Пищу нужно хорошо пережевывать. Плохо пережеванная пища усиливает образование слизи в желудке, снижает кислотность и переваривающие свойства желудочного сока. Неприятные разговоры, чтение газет и другие отвлекающие моменты также тормозят секрецию органов пищеварения и ухудшают аппетит.

Нерегулярный и беспорядочный прием пищи нарушает работу желез органов пищеварения, ухудшает усвоение пищи и способствует развитию различных заболеваний, чаще всего - желудочно-кишечного тракта.

Переедание вызывает чувство тяжести, сонливость, снижение трудоспособности. Длительное переедание, особенно при малоподвижном образе жизни, приводит к ожирению, ранней старости.

5.2. Белки

Белки являются составной частью всех клеток и межклеточных структур. Белок - строительный материал организма. Он входит в состав ферментов, гормонов, гемоглобина, некоторых факторов свертывания крови, участвует в образовании антител, которые выполняют защитную роль и повышают сопротивляемость организма к инфекциям, обезвреживает токсические вещества, попавшие в организм, обеспечивает мышечные сокращения, образует комплекс с различными соединениями (белково-водные, белково-жировые, белково-углеводные, белково-витаминные, белково-минеральные и др.), способствуя фиксации их в организме. Белок также и источник энергии. При сгорании 1 г белка в организме образуется 4 ккал. Белок не синтезируется в организме и не может быть заменен другими пищевыми веществами, но сам может участвовать в синтезе жиров и углеводов при недостаточном содержании их в пище.

Различают белки животного и растительного происхождения. Продукты, содержащие животные белки - это молочные изделия, яйца, рыба, мясо и все изделия из них. Растительные белки содержатся в сое, чечевице, бобовых и грибах.

При этом лучше усваиваются белки животного происхождения (особенно молочных продуктов и рыбы), хуже - растительного. Это полезно знать тем, кто хочет похудеть. Человек набирает вес, поедая животную пищу, недаром все диетологи настаивают на овощных салатиках. А еще лучшему перевариванию белков способствует тепловая обработка пищи.

Потребность организма в белках определяется возрастом, характером работы, некоторыми заболеваниями и составляет 90-110 г в сутки. Эта норма увеличивается во время беременности и кормления грудью (до 120 г), при тяжелой физической нагрузке, хронических инфекциях, хроническом энтероколите и других заболеваниях (до 130 г).
Оптимальная норма белка суточного рациона взрослых людей составляет 1,5 г, для людей старше 70 лет - 1 г, для беременных женщин и кормящих матерей - 2 г на 1 кг массы тела.

Белковая недостаточность вызывает дефицит кальция и фосфора в костях, в результате чего нарушается костеобразование, замедляется рост костей, появляются атрофия мышц, сухость и шелушение кожи, ломкость ногтей, ломкость и выпадение волос. При белковой недостаточности истощаются нервные клетки, замедляется развитие речи и психики, снижается образование гормонов различными железами (гипофизом, надпочечниками, щитовидной, половыми, поджелудочной), развиваются поносы, которые, в свою очередь, увеличивают белковую недостаточность в организме. При недостатке белка и избытке в питании жиров и углеводов возникает ожирение и даже цирроз печени, нарушается кроветворение, уменьшается количество эритроцитов и лейкоцитов, изменяется обмен витаминов (А, D, С, группы В), минеральных веществ.

Однако вреден и избыток белка. Избыточность белка в питании в течение длительного времени вызывает увеличение размеров печени и почек, снижает активность некоторых ферментов печени, усиливает, а затем угнетает секреторную функцию желудка, повышает возбудимость центральной нервной системы. Излишнее количество белков в питании требует и повышенного количества витаминов.

Белки пищевых продуктов, поступая в желудочно-кишечный тракт, под влиянием различных ферментов расщепляются на аминокислоты. Всего организм получает более 20 аминокислот, из которых 8 не синтезируются в организме. Они называются незаменимыми. К ним относятся валин, лизин, лейцин, изолейцин, метиокин, триптофан, треонин, фенилаланин. Эти аминокислоты могут поступать только с пищей. Причем недостаток любой аминокислоты нарушает синтез белка.

В белках животного происхождения содержатся все аминокислоты, необходимые организму. В состав круп, хлеба, овощей и фруктов (то есть растительных белков) входят белки с неполным набором незаменимых аминокислот. Наибольшее количество полноценных белков содержится в сое, горохе, фасоли, гречихе, ржи, рисе, картофеле. Если правильно сочетать различные продукты животного и растительного происхождения, то польза питания заметно возрастет. Так, вегетарианцы, которые употребляют молоко и молочные продукты, могут есть хлеб с молоком. Богатый лизином молочный белок, дополняя аминокислотный состав муки, бедной лизином, повышает питательную ценность трапезы. Также очень полезны в этом смысле блюда, где молоко сочетается с крупами (вот они, каши на молоке!).

Чаще всего в питании встречается недостаток трех аминокислот: триптофана, лизина и метионина.

Основные источники триптофана: мясо, рыба, творог, сыр, яйца. В различных частях мясной туши содержится неодинаковое количество триптофана. Например, в соединительной ткани его почти нет, а больше всего содержат вырезка, тонкий и толстый края, мякоть задней ноги.

Из продуктов растительного происхождения триптофана больше всего в горохе, фасоли и особенно в сое.

Основной источник лизина - молоко. 500-600 г молока покрывает потребность в лизине примерно на 40-45 % суточной нормы. Много лизина в мясе, рыбе, бобовых, а также в твороге и сыре, в желтке яиц.

Потребность в метионине также удовлетворяется на 40-45 % белками молока и молочных продуктов. Также метионина много в мясе, рыбе, яйцах, а из растительных продуктов - в бобовых и гречневой крупе.

Как уже выше было сказано, триптофаном, лизином, метионином наиболее богаты мясо, рыба, молочные продукты, горох, фасоль, соя. Если человек придерживается вегетарианства, то ему нужно больше есть тех растительных продуктов, в которых высоко содержание незаменимых аминокислот, иначе он подорвет свое здоровье.

Всего же незаменимых кислот 8, и вот в каких продуктах они содержатся:

Валин - в зерновых, мясе, грибах, молочных продуктах, арахисе, сое.

Изолейцин - в миндале, кешью, турецком горохе (нут), чечевице, ржи, большинстве семян, сое, печени, мясе, курятине, яйцах, рыбе.

Лейцин - в мясе, рыбе, буром рисе, чечевице, орехах, большинстве семян.

Лизин - в рыбе, мясе, молочных продуктах, пшенице, орехах.

Метионин - в молоке, мясе, рыбе, яйцах, бобах, фасоли, чечевице и сое.

Треонин - в молочных продуктах и яйцах, в умеренных количествах в орехах и бобах.

Триптофан - в овсе, бананах, сушеных финиках, арахисе, кунжуте, кедровых орехах, молоке, йогурте, твороге, рыбе, курице, индейке, любом мясе.

Фенилаланин - в говядине, курином мясе, рыбе, соевых бобах, яйцах, твороге, молоке.

Аргинин - в семенах тыквы, свинине, говядине, арахисе, кунжуте, йогурте, швейцарском сыре.

Гистидин - в тунце, лососе, свиной вырезке, говяжьем филе, куриных грудках, соевых бобах, арахисе, чечевице.

5.3. Жиры

Они являются источником энергии. При сгорании 1 г жиров в организме образуется 9 ккал. Поступившие и не использованные для жизнедеятельности жиры откладываются в жировой ткани и по мере необходимости используются организмом в качестве источника энергии. Но жир - это не только энергия. Жироподобные вещества (холестерин, фосфолипиды) участвуют в образовании клеточных оболочек.

В организме человека жир может синтезироваться из промежуточных продуктов белкового обмена и из углеводов. Однако такой жир, в отличие от жиров пищевых продуктов, содержит только насыщенные жирные кислоты, что не очень полезно. В составе же пищевых жиров есть высоконенасыщенные жирные кислоты, которые не синтезируются в организме и относятся к незаменимым. Их называют еще полиненасыщенными, или эссенциальными. Самые важные из них: линолевая, линоленовая и арахидоновая. Они обеспечивают нормальный рост и развитие организма, нормализуют эластичность сосудов и обмен холестерина, предупреждают развитие атеросклероза и ожирение печени, регулируют обмен некоторых витаминов, из них синтезируются тканевые ферменты простагландины, которые регулируют давление крови, сокращение мышц, деятельность ферментов и гормонов.

Полиненасыщенными жирными кислотами наиболее богаты растительные жиры. Линолевая кислота содержится (в %): в подсолнечном масле - 68,0, соевом - 58,8, кукурузном - 53,0, оливковом - 15,0. В жирах животного происхождения ее содержание гораздо ниже: в сливочном масле - 3,6, говяжьем жире - 2,2, свином - 6,8, гусином - 6,0, курином - 18-23 %.

Все продукты, содержащие жиры, делятся на четыре категории:

- продукты, включающие животные жиры в явном виде: сливочное масло, маргарин, сало;

- продукты, включающие животные жиры в скрытом виде: мясо, рыба, молочные продукты;

- продукты, включающие растительные жиры в явном виде: масла подсолнечное, оливковое, кукурузное и так далее;

- продукты, включающие растительные жиры в скрытом виде: семечки, орехи (особенно кокосовые), кукуруза.

Растительные жиры предпочтительнее, так как при равной калорийности с животными жирами они не содержат холестерин.

В последнее время слово «холестерин» стало если не ругательным, то вызывающим большие опасения. И с одной стороны, это имеет смысл, поскольку избыточное потребление продуктов с высоким содержанием холестерина приводит к атеросклерозу, заболеваниям сердца и сосудов, инфарктам и инсультам. Однако не следует думать, что холестерин - исключительное вредное вещество. Без него организм человека не смог бы функционировать!

Холестерин - это жир, необходимый для строительства клеток, он нормализует проницаемость мембран клеточных оболочек, участвует в синтезе витамина D, половых гормонов и некоторых гормонов надпочечников. Часть холестерина человек получает с продуктами питания, но (о чем мало кто знает) большая часть холестерина образуется в самом организме в печени. Синтезируется до 2 г в сутки и лишь 0,3-0,5 г поступает с пищевыми продуктами. Установлено, что холестерин, синтезируемый в организме, лучше растворяется и менее опасен для здоровья человека, чем пищевой.

Жиры в целом и холестерин в частности не растворяются в крови. Поэтому для их транспортировки маленькие шарики холестерина окружаются слоем белка, в результате чего формируются холестериново-белковые комплексы (липопротеиды). Самыми важными формами являются холестерин липопротеидов низкой плотности и холестерин липопротеидов высокой плотности, находящиеся в равновесии друг с другом. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерин в различные части человеческого тела, а по пути холестерин может откладываться в стенке артериальных сосудов, что может быть причиной их уплотнения и сужения (атеросклероза). Поэтому холестерин липопротеидов низкой плотности называют «плохим». Липопротеиды высокой плотности переносят избыток холестерина в печень, откуда он попадает в кишечник и покидает организм. В связи с этим холестерин липопротеидов высокой плотности называют «хорошим».

Дислипидемия - нарушение равновесия в крови циркулирующих жировых частиц в сторону «плохого» холестерина, повинного в развитии атеросклероза при снижении «хорошего».

Холестерином наиболее богаты продукты животного происхождения. Больше всего его в мозгах, яичном желтке, почках, печенке, сливочном масле, жирном твороге и сливках. В процессе варки теряется до 20 % холестерина.

Развитие атеросклероза предупреждает лецитин. Он снижает содержание холестерина в сыворотке крови, связывая его и нарушая процесс его отложения. Лецитин содержится: в яичном желтке, печенке, молочном жире. То есть некоторые продукты (яйца, печень, молочные продукты) содержат много холестерина, но в них же содержится и то вещество, которое выведет его из организма! Больше всего лецитина в нерафинированных растительных маслах, а вот в рафинированных содержание его значительно снижается.

Также жиры содержат жирорастворимые витамины А, D, Е, К.

Общее количество жиров в пищевом рационе должно составлять около 100 г в сутки, в том числе 30 г растительных. Эту норму рекомендуется увеличивать при очень тяжелом физическом труде и ограничивать при атеросклерозе, заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника.

Суточная потребность в жирах взрослого человека составляет 1,5 г, а пожилого человека 1 г на 1 кг массы тела.

Большое значение имеет способ кулинарной обработки и хранения жиров. Растительные жиры предпочтительнее употреблять в натуральном виде, добавляя их в салаты, винегреты и т. п. При жарении в них резко уменьшается количество высоконенасыщенных жирных кислот и лецитина. Ценность их также снижается при длительном хранении в металлической и открытой посуде, на свету, в теплом месте. Поэтому растительное масло, как и сливочное, лучше хранить в холодильнике.

5.4. Углеводы

Они тоже, как и жиры, являются источником энергии в организме: при сгорании 1 г углеводов образуется 3,75 ккал. Кроме того, они входят в состав клеток и тканей, ферментов, некоторых гормонов, факторов свертывания крови и др.

Углеводы делятся на моносахариды (глюкоза и фруктоза), дисахариды (сахароза и лактоза) и полисахариды (крахмал, клетчатка, пектин, гликоген). Быстрее всех всасываются глюкоза и фруктоза, они содержатся во фруктах, ягодах, меде.

Основными источниками сахарозы являются сахар, кондитерские изделия, свекла, морковь и др. Лактоза находится в молочных продуктах. В кишечнике сахароза при помощи ферментов распадается на глюкозу и фруктозу, а лактоза - на глюкозу и галактозу.

Наиболее высокое содержание крахмала - в крупах, макаронах, хлебе, картофеле, бобовых. В кишечнике он медленно переваривается и распадается до глюкозы.
Клетчатка почти не всасывается, но участвует в формировании каловых масс, улучшает двигательную функцию кишечника и предупреждает развитие запоров, повышает выведение холестерина из организма, улучшает выделение желчи. Клетчатка содержится в овощах, фруктах, ягодах, бобовых, крупах (овсяной, гречневой), хлебе из муки грубого помола.

Пектин обладает адсорбирующими (всасывающими) свойствами и поэтому применяется при лечении поносов, для профилактики хронических интоксикаций, назначается лицам, контактирующим с солями тяжелых металлов. Пектином богаты овощи, фрукты и ягоды.

В мышцах и печени содержится около 1,5 кг гликогена, который является резервом углеводов в организме. При углеводной недостаточности эти запасы быстро расходуются, а в дальнейшем углеводы в организме синтезируются из белков и жиров, что способствует накоплению в крови недоокисленных продуктов обмена.

Потребность в углеводах зависит от нагрузки на человека, в среднем она составляет 300-500 г в сутки, из них 20-30 % - легкоусвояемые (сахар, варенье, мед, сироп и т. д.). В рационе пожилых людей количество углеводов не должно превышать 250-300 г в сутки, из них 15-20 % легкоусвояемых. При ожирении и других заболеваниях углеводы в диете ограничивают, но их ограничение должно происходить постепенно, чтобы организм мог приспособиться к новым условиям обмена. Начинать следует с 200-250 г в сутки в течение 7-10 дней, затем довести это количество до 100 г.

Недостаток в питании углеводов в течение длительного времени или резкое их ограничение нарушает их синтез из белков и жиров, что способствует снижению сахара в крови, понижению умственной и физической работоспособности, появлению слабости, сонливости, головокружения, головной боли, чувства голода, дрожи в руках. Эти явления исчезают после приема сахара или другой сладкой пищи.

Вредным для организма является и избыток углеводов в питании, особенно легкоусвояемых. Он способствует развитию атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, кариеса зубов.

На скорость всасывания углеводов из кишечника в кровь влияют различные факторы. Их полезно знать тем, у кого есть склонность к повышению или понижению уровня сахара в крови или даже уже поставленных диагноз сахарного диабета.

1. Вид углеводов - простые или сложные (простые всасываются даже в ротовой полости: варенье, мед, натуральные соки, компоты).

2. Температура пищи - употребление холодной пищи существенно замедляет всасывание.

3. Консистенция пищи - из грубой, волокнистой и зернистой пищи, содержащей большое количество клетчатки, всасывание углеводов происходит медленнее.

4. Содержание в продукте жира - из жирных продуктов углеводы всасываются медленнее.

5. Применение лекарственных препаратов, замедляющих всасывание, - например, глюкобай.

Углеводсодержащие продукты делят на три группы:

1. Содержащие «моментальный сахар» - повышение сахара в крови начинается через 3-5 минут и носит очень резкий характер. Это глюкоза и фруктоза в чистом виде.

2. Содержащие «быстрый сахар» - повышение сахара в крови начинается через 10-15 минут и носит резкий характер, продукт перерабатывается в желудке и кишечнике за один-два часа. Это фруктоза и сахароза (например, яблоко, где есть фруктоза и клетчатка).

3. Содержащие «медленный сахар» - повышение сахара в крови начинается через 20-30 минут и носит сравнительно плавный характер, продукт перерабатывается в желудке и кишечнике за 2-3 часа. Это лактоза и крахмал.

5.5. Как сосчитать, сколько надо есть

Чтобы составить сбалансированную диету, необходимо знать, сколько содержится в каждом продукте белков, углеводов, жиров, какова энергетическая ценность продукта. Если сложить содержание белков, жиров и углеводов в ста граммах продуктов, то получится цифра меньше ста. Оставшиеся цифры - это вода.

Потом необходимо примерно подсчитать свои затраты энергии за день и сравнить, сколько съедается и сколько тратится.

Суточная потребность человека в белках, жирах и углеводах колеблется в зависимости от массы тела и интенсивности труда и составляет:

1. Белки - 80-120 грамм или примерно 1-1,5 грамма на 1 килограмм массы тела (но не ниже 0,75 грамма на 1 килограмм массы тела).

2. Жиры - от 30 до 80-100 грамм в зависимости от физической нагрузки.

3. Углеводы - в среднем 300-500 грамм.

Естественно, вес продуктов, содержащих эти компоненты, намного выше; так, чтобы в организм попало 100 г белка, необходимо съесть 500 г говядины или 550 г нежирного творога.

В зависимости от рода деятельности взрослый человек должен потреблять в день следующее число килокалорий:

- люди, занимающиеся интенсивной физической работой, - 2000-2700 ккал,

- люди, занимающиеся обычным физическим трудом, - 1900-2100 ккал,

- при работе, не связанной с физическим трудом, - 1600-1800 ккал,

- люди, больные сахарным диабетом или с избыточным весом, - 1200 ккал (низкокалорийная диета).

Рекомендуется заменять животный белок растительным - то есть чечевицей, соей и грибами. Избыток животного белка не слишком полезен, особенно после 40-50 лет.

Рекомендуется употреблять меньше соли, так как ее избыток откладывается в суставах, а также может способствовать развитию гипертонической болезни.

Полезно учитывать следующее обстоятельство: чем больше в продуктах клетчатки, тем медленнее всасывается из них сахар.

Организм расходует поступающую с пищей энергию по трем направлениям: основной обмен, дополнительный обмен и на переваривание и усвоение пищи.

Основной обмен - это энергия, затрачиваемая организмом на поддержание собственной жизнедеятельности: сердцебиения, постоянной температуры тела, мышечного тонуса и т. д. То есть какое-то минимальное количество энергии расходуется, даже когда человек лежит и спит. При малоподвижном, сидячем образе жизни с низкой физической активностью (например, у офисных служащих) основной обмен - главный потребитель энергии. Основной обмен обычно считается по формуле: 1 ккал в 1 час на 1 кг массы тела. Но это в среднем (как средняя температура по больнице). Более точный расчет получится при использовании формул из таблицы.

Расчет основного обмена веществ, ккал

Возраст, лет	Формула
Мужчины
10-17	(17,5 × масса тела) + 651
18-29	(15,3 × масса тела) + 679
30-60	(11,6 × масса тела) + 879
свыше 60	(13,5 × масса тела) + 487
Женщины
10-17	(12,2 × масса тела) + 746
18-29	(14,7 × масса тела) + 496
30-60	(8,7 × масса тела) + 829
свыше 60	(10,5 × масса тела) + 596

Кроме основного обмена энергия тратится на выполнение работы или другую физическую активность (15-30 %) и на переваривание и усвоение пищи (5-10 %).

Сколько энергии необходимо на переваривание пищи, зависит от ее химического состава. Больше всего энергии тратится на переваривание белков животного происхождения. В этом случае расход калорий (энергии) достигает 30-40 % от калорийности белков. Расходы на переваривание углеводов составляют 4-7 %, жиров - 2-4 %.

Расход калорий при физических нагрузках (дополнительный обмен) зависит от интенсивности занятия и его продолжительности. Сейчас есть много таблиц подобного рода.

Чтобы рассчитать идеальную массу тела, используют показатель индекса массы тела (ИМТ): масса тела (в кг) разделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат.

Например, при весе в 60 кг и росте 170 см расчет проводится так:

60 / (1,7 × 1,7) = 60 / 2,89 = 20,76.

Нормальный индекс массы тела 18,5-24,9, при избыточной массе тела - 25-29,9, при ожирении - 30 и более. Мероприятия по снижению массы тела следует проводить в том случае, если индекс массы тела оказался 27 и более.

Существует мнение, что для похудания необходимо меньше есть. Однако это не совсем так. Для поддержания нормальной массы тела необходимо есть не больше, чем тратится энергии в день. При нежелательном наборе веса можно пойти двумя путями: уменьшить калорийность потребляемой пищи или повысить уровень энергетических затрат за счет физических нагрузок. Результаты будут наилучшими, если сочетать оба способа. Сбалансированная диета - это вопрос дисциплины, умеренности и здравомыслия, а не жизнь впроголодь! Следует воздерживаться от всех причудливых и экзотических диетических рекомендаций, так как они, как правило, неполноценны по своему пищевому составу, а потеря веса, которую они дают, обычно кратковременна и быстро обратима.

Для достижения ИМТ ниже 27 необходимо рассчитывать суточную потребность в энергии по формуле:

суточная потребность в энергии = основной обмен + энергозатраты на физическую активность +10%.

Основной обмен можно рассчитать по формуле, приведенной выше, а можно взять формулу Гаррис-Бенедикта:

66 + [13,7 × масса тела (кг)] + [5 × рост (см)] - [6,8 × возраст (годы)] (мужчины);

65,5 + [9,6 × масса тела (кг)] + [1,8 × рост (см)] - [4,7 × возраст (годы)] (женщины).

Ориентировочно значения энергозатрат за сутки в зависимости от характера деятельности составляют:

- малоподвижный образ - 400-500 ккал;

- легкая физическая нагрузка - 800 ккал;

- умеренная физическая нагрузка - 800-1800 ккал;

- тяжелая физическая нагрузка - 1800-4500 ккал.

5.6. Борьба с избыточным весом

Избыток веса не только портит внешний вид человека, но и способствует повышению уровня холестерина, артериального давления, увеличивает риск развития сахарного диабета. Большое значение имеет и то, каким образом жировая ткань распределяется по телу, то есть важна не только масса тела, но и его форма. Наиболее опасно отложение жира на животе, а не на бедрах.

Этот так называемый «мужской» тип ожирения в большей степени связан с повышенным риском ишемической болезни сердца. Оказалось, что у людей с таким типом ожирения больше жира содержится во внутренних органах брюшной полости, например, в печени. Для выявления этого достаточно измерения окружности талии, которое проводится в положении стоя, расслабясь, не втягивая живот на уровне пупка. Критическими параметрами окружности талии для женщин является 88 см, а для мужчин - 102 см. За этими границами увеличивается риск развития осложнений атеросклероза.

Важным является и расчет соотношения объема талии (ОТ) к объему бедер (ОБ). При увеличении соотношения ОТ/ОБ у мужчин более 1, а у женщин более 0,85 - резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При правильном похудении в течение суток нужно сделать 3 основных приема пищи и 2 промежуточных. При этом человек не будет ощущать голод, ему легче переносить ограничения в питании. Причем исследования выявили, что при регулярном пропуске одного из основных приемов пищи увеличивается частота развития ожирения, выявлена также зависимость между ожирением и пропуском завтрака. Рекомендуется на завтрак съедать 25 % от суточной калорийности, на 2-й завтрак - 10 %, на обед - 35 %, на полдник - 10 % и на ужин - 20 %.

Исследования показали, что обычные безжировые или низкокалорийные диеты лишь немного снижают содержание общего холестерина, а благодаря сбалансированному питанию содержание вредной фракции холестерина снижается почти на треть, приводя в норму соотношение между «хорошим» и «плохим» холестерином.

Быстрая потеря массы тела вскоре вновь приведет к ее нарастанию. Поэтому достаточно снижать вес на 0,5-1 кг в неделю, не более чем на 3-4 кг в месяц. Такое медленное, постепенное похудание, примерно на 10-15 % за три месяца, не только улучшит самочувствие, но и поможет длительно удержать достигнутый результат.

Если же снижение веса происходит менее чем на 0,5 кг в неделю, то 1-2 раза в неделю следует проводить разгрузочные дни с определенным количеством продуктов на день. Это может быть употребление в течение дня 1-1,5 кг яблок, либо 1,5-2 кг свежих огурцов, либо 600 г нежирного творога, может быть 200 г нежирного творога и 500 мл кефира, либо 300 г вареного нежирного мяса и 200-300 г свежих овощей (кроме картофеля), либо 200 г риса и 500 г яблок.

Применяются также овсяные дни (200-250 г овсяных хлопьев или 150-200 г овсяной муки, вареные на воде без соли); овсяно-овощные (200-250 г овсяных хлопьев и 500-600 г овощей, бедных углеводами, по 250-300 г на обед и ужин).

В разгрузочные дни пищу необходимо принимать 5-6 раз в день. Необходимо учесть, что разгрузочные дни показаны только при условии, если в остальные дни недели человек соблюдает низкокалорийную диету. Нет смысла проводить разгрузочные дни, а в остальные дни объедаться.

Не следует проводить разгрузочные дни несколько раз кряду!

5.7. Профилактика атеросклероза

Первичная профилактика складывается из воздействия на факторы риска.

Поскольку основной причиной повышения в крови холестерина вообще и холестерина липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина) в частности является избыточное потребление продуктов животного происхождения, то и профилактика складывается из изменения режима питания. Этот режим очень похож на правила питания при ишемии, и в этом нет ничего удивительного, если повышенный холестерин является одним из основных факторов ее развития.

Холестерин содержится в продуктах животного происхождения: мясе, молоке и продуктах его переработки, в том числе и в сырах. Особенно много холестерина в желтках яиц, а также внутренних органах животных (печени, почках, легких, мозге). Поэтому в питании ограничивают общее количество жиров и холестерина и заменяют насыщенные жиры на ненасыщенные.

Ненасыщенные жиры содержатся в продуктах растительного происхождения (подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое). Много ненасыщенных жиров в рыбе.

Хорошим заменителем продуктов, содержащих насыщенные жиры, является пища, богатая сложными углеводами (крахмалом, пищевыми волокнами). Сложных углеводов (крахмала) много в макаронных изделиях, различных сортах хлеба, крупах, сушеных бобах и горохе. Тем, кто боится употреблять больше углеводов, опасаясь увеличения веса, следует помнить, что при «сгорании» в организме 1 г углеводов выделяется только 4 килокалории, в то время как из съеденного 1 г жира - 9 килокалорий.

Хлеб, крупы (каши из них), макароны и различные макаронные изделия, картофель, рис содержат значительное количество белка. Бобовые - прекрасный источник растительного белка. Очень полезно есть по утрам каши, при этом готовить их на воде или нежирном молоке (1 % - лучше всего).

Надо вводить в рацион как можно больше фруктов и овощей. Они являются не только источником волокон и заменителем пищи, содержащей много жира и холестерина, но и источником витаминов С, Е, А, бета-каротина, многих других витаминов и минеральных веществ.

Очень полезны орехи. В них много калорий, но доказано, что, если человек получает 20 % калорийности рациона из орехов, «вредный» холестерин понижается через 4 недели больше чем на 10 %.

Включение в пищу лосося и авокадо понижает общий уровень холестерина на 3-8 %, а уровень «вредного» холестерина - на 5-13 %.

При употреблении мяса следует выбирать нежирные куски и, кроме того, нужно срезать и выбрасывать весь имеющийся на мясе жир. Предпочтительно использовать мясо птицы (но не уток и гусей), причем с птицы следует снимать кожу и тоже срезать видимый жир. После приготовления бульонов, супов из мяса или птицы, при тушении мяса снимают и выбрасывают плавающий на поверхности жир. Для этого рекомендуется готовый продукт немного охладить, чтобы жир поднялся на поверхность. Лучше избегать колбас, сарделек и сосисок, в которых колоссальное количество тугоплавких жиров (даже в самой «постной» колбасе), кроме того, еще много соли.

Однако нельзя забывать, что нежирное мясо (говядина) - источник не только белка, но и железа, поэтому не надо стремиться резко ограничивать потребление нежирного мяса. Нужно как можно чаще включать в свое меню вместо мясных рыбные блюда. Их должно быть не менее двух в неделю, а лучше делать полностью «рыбные» дни. Общее количество мяса (обязательно нежирного), включая мясо птицы и рыбы, должно быть около 170 г в день для «здорового» человека с высоким холестерином и 140 г в день для больного ишемической болезнью сердца.

Необходимо избегать употребления всех жирных молочных продуктов (лучше брать молоко и кефир с как можно меньшей жирностью), исключить сметану, сливки, ограничить твердые сыры. При возможности не следует употреблять продукты из цельного и жирного молока (творог, кефир, простокваша, мороженое и т. д.), оказывая предпочтение нежирным и обезжиренным. Маложирное и снятое молоко и продукты, приготовленные из них (сыр, творог и др.), содержат столько же белка, кальция и фосфора, как и жирное.

Лучше вообще воздержаться употребления сливочного масла, а при приготовлении пищи пользоваться только растительными маслами (подсолнечным, рапсовым, оливковым). В качестве заменителя сливочного масла можно использовать и различные мягкие маргарины, в составе которых содержатся ненасыщенные жиры. Их минимальное содержание должно составлять 75 %.

Однако растительные масла и другие продукты, содержащие преимущественно ненасыщенные жиры, должны употребляться в умеренных количествах из-за их высокой калорийности. Овощи, мясо и рыбу лучше тушить или варить, а не жарить. Употребление яиц ограничивают до двух в неделю, а лучше использовать яичные белки (например, в виде белковых омлетов или в салаты).

Соль нужно ограничить обязательно и использовать не более 3 г в день. Уменьшение потребления пищевой соли до 6 г в день или уменьшение потребления пищевого натрия до 2-3 г в день является средством профилактики повышенного артериального давления. В жарком климате с повышенной влажностью воздуха снижение потребления соли должно проводиться до уровня, обеспечивающего восполнение натрия из-за его естественной потери с потом. Правила просты:

- не досаливать пищу в процессе приготовления,

- убрать со стола солонку,

- заменять солевые приправы бессолевыми специями,

- покупая продукты, смотреть содержание в них натрия.

Допустимы ли отступления от диеты? Нарушения диеты в гостях или в связи с какими-то событиями допустимы. Необходимо только в последующие дни ограничить рацион, скомпенсировав лишнее количество жиров и калорий.

Некоторые люди для того, чтобы быстрее добиться цели, используют очень строгие диеты с резким ограничением жиров. Такие диеты, как правило, приводят к несбалансированности питания, к потерям минералов, витаминов, необходимых аминокислот, важных для жизнедеятельности организма жирных кислот и многих других веществ, и по этой причине не могут применяться длительно.

5.8. Продукты, контролирующие уровень холестерина

Для снижения уровня холестерина в крови врач обычно прописывает лекарственные препараты. Однако в помощь им (и для снижения дозировки в том числе, поскольку у всех лекарств есть многочисленные побочные действия) можно использовать продукты питания, которые обладают этим же эффектом.

Ниацин (никотиновая кислота, витамин РР) участвует во многих окислительных процессах в тканях организма. Никотиновая кислота подавляет синтез холестерина в печени.

Суточная потребность человека в витамине РР составляет от 15 до 25 мг. Терапевтический эффект также включает избавление от дисбактериоза и очищение печени.

Важнейшими пищевыми источниками витамина РР служат крупы, хлеб из муки грубого помола, бобовые, субпродукты (печень, почки, сердце), мясо, рыба, а также некоторые овощи (морковь, картофель) и даже листья чая. Очень высоко содержание никотиновой кислоты в дрожжах, сушеных грибах. Консервирование, замораживание и сушка мало влияют на содержание никотиновой кислоты в продуктах. Тепловая обработка, особенно излишне длительная варка и повторное жарение, снижают содержание витамина на 15-20 и более процентов по сравнению с его содержанием в сырых продуктах.

В свиной печени содержится 30 мг витамина РР на 100 г продукта, в говяжьей - 23 мг на 100 г. Арахис вместе с шелухой содержат 17 мг на 100 г, очищенный - примерно 15 мг. Отварная или запеченная картофелина среднего размера с кожурой имеет 3 мг ниацина, очищенная - 2 мг. В 100 г моркови его 1,25 мг, в помидорах до 8 мг. В диком рисе концентрация этого витамина достигает 6 мг в 100 г продукта. В чечевице 2 мг, в булгуре 7 мг, в ячмене 9 мг, а в пшеничной и гречневой муке по 7,5 мг.

Много ниацина в палтусе, лососе и тунце. Например, желтый тунец содержит ниацина до 20 мг в 100 г. В говядине и курице его по 15 мг, в индейке 10 мг, а в утке 11 мг. Но утиное мясо не рекомендуется людям с повышенным содержанием холестерина из-за его жирности.

Лечебные дозы никотиновой кислоты гораздо выше, но их уже должен назначать врач.

Бета-гликаны, получаемые из зерен или из морской водоросли ламинарии, - полисахариды, которые повышают защитные силы организма и обладают свойствами повышать иммунитет. 1-3 порции овсянки в день за 6 недель существенно снижают общий холестерин и «плохой» холестерин.

Омега-3. Полезные жирные кислоты делятся на три класса жиров: омега-3, омега-6, омега-9. Наиболее важными из полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) являются незаменимые жирные кислоты: линолевая и альфа-линоленовая. Они не синтезируются в организме и должны поступать с пищей. ПНЖК укрепляют сердечно-сосудистую систему, снижают уровень холестерина и триглециридов.

Сейчас в питании людей больше всего не хватает жирных кислот омега-3. Раньше баланс омега-3 и омега-6 соблюдался за счет большого количества зеленых листовых овощей в питании, содержащих небольшие количества омега-3. В мясе животных раньше тоже наблюдалось равновесие полиненасыщенных жирных кислот, так как основным кормом животных были те же листовые растения. Сейчас мясо животных, выращенных на фермах, содержит большие количества омега-6 и незначительные количества омега-3. Овощи и фрукты также содержат меньшие количества омега-3, чем их дикие сородичи. В последние 100-150 лет количество омега-6 в питании значительно возросло благодаря употреблению в пищу различных растительных масел. При этом употребление рыбы и морских продуктов, богатых омега-3 жирами, сократилось. Сейчас в «цивилизованных» странах соотношение омега-6 к омега-3 находится в пределах 10-30:1, вместо традиционных 1-4:1.

Употреблять омега-3 жиры необходимо хотя бы 2-3 раза в неделю.

Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в больших количествах в:

- растительных маслах (кукурузном, хлопковом, подсолнечном, кунжутном, льняном, масле семечек винограда, грецких орехов и др., особо полезно оливковое масло первого отжима),

- соевых бобах, соответственно тофу (соевом сыре) и других соевых продуктах,

- овсе (в овсяной каше много жирных кислот омега-3, фолиевой кислоты и калия. В сочетании с высоким содержанием клетчатки это снижает холестерин и поддерживает сосуды в тонусе. Полезнее всего крупа грубого помола: чем крупнее зерна, тем больше в них клетчатки),

- рыбе (особенно полезны в этом плане семга и лосось, но кроме них этим же действием обладают тунец, сардины и даже обычная селедка), также масло печени трески,

- авокадо (в свежем виде он снизит уровень «плохого» и прибавит «хорошего» холестерина),

- орехах (фисташки, грецкие орехи, миндаль, бразильский орех и каштаны содержат омега-3 кислоты и мононенасыщенные жиры),

- морепродуктах.

Витамин С с целью снижения уровня холестерина начал использоваться относительно недавно, с 1970-х гг. Это действие появляется начиная с дозы 1 г в сутки. Оно может быть значительно усилено при сочетании с витамином Р (рутин) в равных пропорциях (таблетки «Аскорутин»). Это позволяет в одних случаях понизить дозу аскорбиновой кислоты, в других - получить более выраженный клинический результат. Кроме того, витамин Р сам по себе является антиоксидантом, а его полезное действие по отношению к аскорбиновой кислоте обусловлено тем, что он, в основном, замедляет ее окисление в тканях и, снижая проницаемость тканей, уменьшает скорость выведения витамина С из организма.

Известно, что атеросклероз поражает лишь крупные сосуды, стенка которых состоит в основном из коллагеновых волокон. Мелкие сосуды, не содержащие коллагена, атеросклерозу не поддаются. Аскорбиновая кислота является необходимым участником в процессе синтеза коллагеновых волокон. Поэтому введение ее в больших дозах делает коллагеновую стенку крупных сосудов более прочной и менее уязвимой по отношению к холестерину.

Аскорбиновая кислота значительно улучшает фосфолипидный обмен. Поэтому она препятствует проникновению холестерина не только в сосудистую стенку, но и в клеточные мембраны, снижая их проницаемость для холестерина.

Следует помнить две вещи: аскорбиновая кислота может служить лишь профилактическим средством. Обратного развития уже образовавшихся атеросклеротических бляшек она не вызывает и накопившийся в тканях холестерин не выводит. И второе: длительный прием аскорбиновой кислоты вреден для желудочно-кишечного тракта и для организма в целом. Такие дозы можно принимать только курсами, делая достаточно длительные перерывы.

Эссенциальные фосфолипиды. Они являются прекрасным растворителем для холестерина. Молекула фосфолипида может растворить 3 молекулы холестерина и вывести из организма. Причем фосфолипиды способны извлекать холестерин как из атеросклеротических бляшек, так и из клеточных мембран в случае чрезмерного накопления в них холестерина.

Фосфолипиды могут воздействовать на атеросклеротический процесс и опосредованно. Попадая в кровь, молекулы фосфолипидов способны соединяться с α-липопротеидами. Такой комплекс удаляет из холестериновой бляшки на 50 % больше холестерина, чем без фосфолипидной «добавки».

Богаты фосфолипидами бобовые растения и подсолнечник. Чемпионом по содержанию эссенциальных фосфолипидов является соя, откуда их и получают в большинстве стран. В нашей стране эссенциальные фосфолипиды получают из семян подсолнечника.

Самый эффективный препарат для лечения болезней печени - «Эссенциале» состоит из эссенциальных фосфолипидов соевых бобов.

Потребность организма в фосфолипидах составляет не менее 5 г в сутки.

Организм способен и сам синтезировать необходимые ему фосфолипиды. Однако эта его способность может быть ограничена недостатком холина (содержится в субпродуктах, желтках, дрожжах, зеленых листовых овощах), белка и лабильных метильных групп (например, пангамовой кислоты, содержащейся в семенах многих растений) в пище.

Бобовые. В чечевице и красной фасоли много клетчатки, омега-3 кислот и кальция.

Бурый рис. Это наполовину перемеленный рис, который благодаря наличию не полностью снятой с него оболочки способен снижать активность протеина, приводящего к повышению давления и развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Отрубевая оболочка содержит витамины группы В, минералы, клетчатку и фолиевую кислоту, а также небольшое количество фосфора, цинка, меди и йода. Такой рис снижает образование холестерина. За 12 недель он в составе низкожировой диеты уменьшает уровень общего и «плохого» холестерина. Также он уменьшает мышечные боли и очищает печень.

Артишок. Исследования показали, что употребление экстракта листьев артишока ежедневно в течение 3 месяцев снижает уровень холестерина, причем на долгий срок.

Чеснок. Он эффективен в борьбе со многими заболеваниями и в их профилактике. Чеснок обладает способностью понижать давление, нормализует обмен веществ, помогает выведению избытка холестерина, предотвращает развитие атеросклеротических бляшек на стенках артерий и снижает уровень «плохого» холестерина на 10 %. А снижение его уровня на один процент означает 2%-ное снижение риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В луковицах чеснока содержатся эфирные и жирные масла, гликозид аллин, витамины группы В и С, углеводы, магний, кальций, фосфор, хлор, йод и другие микроэлементы, а также фермент лизоцим и фитонциды, которые обладают чрезвычайно высокой биологической активностью.

Ягоды. Черника чрезвычайно богата птеростилбеном - антиоксидантом, также обнаруженном в винограде и красном вине. Американские исследователи предполагают, что это вещество способно стимулировать в организме холестериновый обмен, снижая уровень вредной части холестерина.

Ежедневное употребление вишни снижает не только уровень холестерина, но и риск заработать диабет и артрит. Причем она действует не только в свежем виде, но и в виде варенья, компота и даже повидла. Чем темнее цвет вишни, тем лучше, потому что целебным эффектом обладает пигмент, придающий вишне ее красный оттенок.

Растительные волокна. Они обладают выраженной способностью снижать уровень холестерина. Под волокнами понимают неперевариваемую часть растительной пищи, состоящую в основном из целлюлозы, гемицеллюлозы, пектина и лигнина.

Выделившись в просвет 12-перстной кишки, желчные кислоты (которые получаются в печени из холестерина) участвуют в процессе пищеварения и в тонком кишечнике вновь всасываются в кровоток и попадают в печень. Однако часть желчных кислот необратимо связывается компонентами пищи и покидает организм через кишечник. Так организм теряет основную долю холестерина. Растительные волокна связывают желчные кислоты и выводят их с калом. Это, в свою очередь, стимулирует синтез следующей порции жирных кислот в печени, усиливая окисление холестерина.

Очень большое содержание клетчатки (более 1,5 г на 100 г продукта) в таких пищевых продуктах, как пшеничные отруби, малина, фасоль, орехи, финики, клубника, урюк, овсяная крупа, шоколад, изюм, смородина любого цвета, свежие грибы, инжир, черника, клюква, крыжовник, чернослив.

Пектин (от греч. реktоs - свернувшийся, застывший) - это склеивающее вещество растительного происхождения. В природе пектин содержится в плодах, овощах, корнеплодах, относится к растворимым пищевым волокнам.

В 1790 году французский химик Луи Никола Воклен выделил из фруктового сока вещество, хорошо растворимое в воде и обладающее свойством желировать водные растворы. 40 лет спустя родилось современное название «пектин».

Пектин очень важен для стабилизации обмена веществ, он снижает содержание холестерина в организме, улучшает периферическое кровообращение, а также перистальтику кишечника. Самое ценное его свойство в том, что он обладает способностью очищать живые организмы от вредных веществ. Многие специалисты называют пектин санитаром человеческого организма за его уникальную способность выводить из организма такие вредные вещества, как радиоактивные элементы, ионы токсичных металлов и пестициды.

Наибольшее количество пектина сконцентрировано в кожуре и сердцевине фруктов.

В незрелых фруктах и ягодах пектина содержится больше, чем в зрелых плодах, поэтому желе и джемы, приготовленные без добавления пектина, должны содержать примерно 1/4 часть недозрелых плодов и ягод. А при приготовлении желе или джемов с добавлением пектина (который сейчас выпускают и отдельно), используют только полностью созревшие плоды. Поскольку продукты, при приготовлении консервов с пектином, не долго подвергаются тепловой обработке, в них сохраняется максимальное количество витаминов и полезных веществ. Как правило, при варке джемов с пектином берется меньше сахара, поэтому они получаются менее калорийными, чем варенья без пектина.

Источником поступления пектина в организм могут быть практически любые ягоды и фрукты (калина, смородина, ананас, банан, рябина, крыжовник, шиповник), а также овощи (свекла, тыква, арбуз, батат). Доказательством наличия пектина в фруктах служит загустение джема или конфитюра, приготовленного из этих фруктов и ягод. Цитрусовые тоже очень богаты пектином, но весь он содержится в их цедре. А самым доступным источником пектина являются яблоки.

Мармелад, зефир, джемы, пастила и рахат-лукум часто обязаны своей вязкой консистенцией пектину. Правда, иногда вместо него производители используют другие загустители: крахмал, желатин и агар-агар. Для производства кондитерских изделий используется яблочный пектин. Бывает, что производители вместо очищенного пектина используют в качестве сырья-основы яблочное пюре. Также пектин есть в соках с мякотью, в питьевых йогуртах и десертах (если только там не используется ароматизатор, идентичный натуральному). Пектин в них добавляют также для придания определенной степени густоты. С этой же целью иногда его добавляют в майонезы и кетчупы. Для изготовления консервированных и молочных продуктов используется цитрусовый пектин.

Пектин способствует снижению содержания в организме холестерина, кроме того, он применяется при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и других.

Взрослому человеку нужно в сутки потреблять от 4 до 15 г пектина.

Исследователи обнаружили, что употребление 2 яблок в день снижает уровень холестерина на 16 %, а употребление стольких же яблок, наряду с маленькой или средней головкой лука и 4 чашками зеленого чая, снижает риск возникновения сердечного приступа на 32 %.

Содержание пектинов в граммах в 100 г съедобной части продуктов:

- свекла, яблоки, черная смородина - 1,0-1,1;

- сливы - 0,9;

- абрикосы, персики, клубника, клюква, крыжовник - 0,7;

- капуста белокочанная, морковь, груши, апельсины, виноград, малина - 0,6;

- картофель, арбуз, лимоны - 0,5;

- баклажаны, лук репчатый, огурцы, дыня, вишня, черешня, мандарины - 0,4;

- томаты, тыква - 0,3.

Выпускают сухой яблочный и свекловичный пектины в виде порошка без запаха, набухающего в воде с образованием студенистой массы. В порошке 16- 25 % чистого пектина.

Яблоки. Исследования показали, что среди тех, кто регулярно употребляет в пищу яблоки, более половины имеют уровень холестерина на 10 % ниже, чем те, кто яблок не ест. Если ежедневно съедать по 2-3 яблока, можно существенно снизить уровень холестерина в крови (такой лечебный эффект объясняется не только высоким содержанием пектина, но и наличием витамина С, микроэлементов и других веществ, которые усиливают действие друг друга).

Яблоки также могут благоприятно влиять на соотношение различных жирных кислот, циркулирующих в организме. И если человек употребляет много жирной пищи и сахара, то включение в рацион яблок, разгрузочные яблочные дни будут препятствовать всасыванию излишнего количества жиров организмом.

Следует только помнить, что кислоты, содержащиеся в яблоках, размягчают зубную эмаль, поэтому после яблока рот лучше прополоскать водой.

Кукуруза. В зерне кукурузы находятся соли калия, кальция, магния, железа, фосфора, медь и никель. Ее белок содержит незаменимые аминокислоты. Кукуруза сахарная богата витаминами Е, B ₁, В ₂, РР и С. Она оказывает очищающее действие на организм: способна выводить токсины, радионуклиды, другие вредные вещества, початки кукурузы способны защитить от болезней сердца и старения. Состав витаминов и микроэлементов позволяет рекомендовать препараты из кукурузы людям, имеющим аллергию, сахарный диабет, ожирение и другие формы нарушения обмена веществ, патологию желудочно-кишечного тракта. Уникальные жиры, находящиеся в составе кукурузных хлопьев, содержат до 80 % жирных ненасыщенных кислот (линолевой, линоленовой, арахидоновой), которые относят к числу веществ, регулирующих уровень холестерина. Они препятствуют его отложению на стенках сосудов.

Кукуруза богата углеводами, способствующими нормализации и стабилизации уровня сахара в крови. Также они необходимы для питания нервных клеток, поэтому кукуруза очень полезна людям, страдающим заболеваниями центральной нервной системы (включая эпилепсию и полиомиелит).

Лен. Огромная ценность семян льна связана с наличием в нем различных органических соединений и питательных веществ. Около половины мозга человека состоит из полиненасыщенных жирных кислот, и они содержатся в семенах льна. Пищевые добавки на основе семян льна также содержат лигнаны, которые способны замедлить деление клеток при некоторых опухолях.

Употребление продуктов, обогащенных семенами льна, в течение четырех недель снижает содержание холестерина.

Содержащаяся в семенах и масле льна кислота омега-3 способствует снижению уровня холестерина в крови и триглицеридов. В результате употребления льна в пищу снижается высокое давление, уменьшается вероятность образования тромбов и риск возникновения инфарктов, микроинфарктов, различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Семя льна повышает иммунитет, препятствует возникновению воспалительных процессов.

«Чай» из льняного семени: взять 4 чайные ложки семян, залить их 1 л воды, кипятить 10-15 минут, затем кастрюлю закрыть и поставить в теплое место на 1 час. Готовый отвар можно не процеживать. Для вкуса добавить лимонный сок. Пить отвар лучше горячим по 100 мл через каждые 2 часа 6-8 раз в день. Он снимает отеки лица, вызванные заболеваниями сердца и почек. Результат достигается через 2-3 недели.

Прием семени льна по определенной методике защищает от раздражения слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, снижает всасывание из кишечника в организм токсинов, обладает антипаразитарным действием и снижает холестерин:

- 1-я неделя: 1 десертная ложка муки, растертой из семян льна, + 1 ст. л. сметаны,

- 2-я неделя: 2 десертные ложки льняной муки + 2 ст. л. сметаны,

- 3-я неделя: 3 десертные ложки льняной муки + 3 ст. л. сметаны.

Смесь рекомендуется принимать вместо завтрака. Сметану можно заменить любым кисломолочным продуктом. В период чистки обязательно следует пить воду до 1,5-2 л в день.

Чай. Китайские медики на основе исследований утверждают, что чай (как черный, так и зеленый) способен снизить уровень холестерина на 16 %, однако в виде напитка его употреблять недостаточно. Дело в том, что в ходе эксперимента испытуемым давали капсулы с экстрактом чайного листа, по содержанию полезных элементов эквивалентные 35 чашкам черного и 7 чашкам зеленого чая. Выпить столько за день сложно, а может быть, и опасно. 5 чашек чая в сутки вполне достаточно, чтобы насладиться его целебными эффектами и не навредить себе.

Top

Меню:

Жировой гепатоз печени