Грибковые заболевания

Грибок стопы, грибок ногтей, молочница… Сейчас эти слова слышат все и отовсюду. Такое ощущение, что половина рекламы по телевизору посвящена именно этим проблемам. И к сожалению, такой вал рекламы возник не просто так. Грибковые поражения стали очень распространенной проблемой. Грибок довольно просто подхватить, но довольно сложно вылечить.

Кому-то везет. Пропил курс таблеток, помазал больное место - все прошло и больше не возвращается. А кто-то изводит тонны кремов и гелей, перебирает с помощью врача-дерматолога разные варианты лечения, а грибок через какое-то время возвращается.

Почему? Почему одним людям везет, а другим нет? Что можно сделать? Какие есть виды грибкового поражения и как они лечатся? И только ли лекарствами нужно лечиться?

Как определить, что вот это красное пятнышко просто след от укуса, а другое - грибковая инфекция? Надо знать симптомы. И не для того, чтобы идти в аптеку и покупать наобум лекарства, а чтобы понять, когда следует не ждать, а обратиться к дерматологу. То же самое относится и к заражениям волосистой части головы или ногтей. Симптомы могут беспокоить не сильно, и человек так и живет с ними, а ведь это показатель ослабленного иммунитета. Да и, кроме того, он же заражает окружающих!

Поэтому и нужно знать, когда можно подхватить грибковую инфекцию, какие факторы способствуют тому, что она разовьется в полноценное заболевание, и что нужно делать при заражении, а еще лучше, до заражения, ведь при сильном иммунитете никакой грибок не страшен.

В последней главе будут приведены народные рецепты лечения поверхностных грибковых заболеваний. Эти рецепты ни в коем случае не могут заменить лечение у врача, но могут дополнить его. Только надо проконсультироваться с дерматологом на тему, как сочетается лечение кремами, мазями, спреями с лечением травами. А то одно может помешать другому и грибковая инфекция будет мучать вас долгие годы. И еще в той же главе приведены рецепты для повышения иммунитета и рецепты, помогающие при стрессе. При нашей жизни лишними они точно не будут.

2. Виды грибковых заболеваний

Класс грибов подразделяют на:

- геофильные, обитающие на земле и растениях;

- зоофильные, обитающие у различных животных;

- антропофильные, обитающие у человека;

- зооантропофильные, могущие жить как на различных животных, так и на человеке.

В организме человека грибки поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы.

Также болезнетворные грибы подразделяются на сапрофитирующие (условно патогенные для человека) и патогенные, которые обязательно вызовут болезнь.

Однако далеко не всегда контакт с грибками вызывает явное заболевание. Чтобы оно развилось и стало заметным, необходимы еще некоторые условия. Это:

- ослабленная иммунная система;

- заболевания эндокринной системы;

- нарушение функции кожи или слизистых оболочек;

- повышенная температура и влажность окружающей среды.

Даже один из этих факторов уже неблагоприятен, а если их сочетается несколько, то заражение произойдет практически обязательно.

Грибковые заболевания классифицируются по глубине проникновения грибов и расположению болезнетворного процесса.

1 группа. Кератомикозы.

Они располагаются в поверхностных слоях кожи, роговом слое или кутикуле волоса. Ногти не поражаются. Воспалительные явления отсутствуют. К этой группе относятся разноцветный лишай и узловатая трихоспория.

Разноцветный лишай (он же отрубевидный лишай, солнечный грибок) вызывает грибок. Он проникает в кожу у людей с повышенной потливостью и измененным кислотно-щелочным балансом на коже. Это чаще всего происходит при жаркой влажной погоде. Его и прозвали «солнечным» за то, что он возникает чаще всего после длительного пребывания на солнце.

При разноцветном лишае на светлой коже появляется пятно цвета кофе с молоком, на темной коже - пятно белесоватого цвета.

Лечение разноцветного лишая заключается в обязательном соблюдении личной гигиены (правильного использования мыла, устранения раздражения кожи, использования слабокислых растворов для протирания кожи). Кроме этого, обязательно лечат заболевания, приводящие к повышенной потливости и изменению состава пота. Также применяют местные препараты (мази, кремы, гели) по назначению врача.

Узловатая трихоспория, или Пьедра, объединяет две формы.

Белая Пьедра распространена в Южной Америке, однако встречается и в ряде стран Европы (Великобритании, Италии, Франции, на Балканах), в Японии. Возбудитель заболевания грибок Trichosporon beigelii (Трихоспорон бейгелии). При данной болезни образовываются узелки на волосах (колонии гриба) головы, усов, бороды, лобка.

Черная Пьедра чаще всего встречается в тропических районах с высокой влажностью. Возбудителем является Trichosporon hortai Brumpt (Трихоспорон хортаи брумпт). Образовываются характерные узелки на волосах головы.

Лечат обе формы одинаково: бреют и стригут пораженные волосы, моются горячей водой с мылом, содержащим серу (сульсеновое мыло).

2 группа. Дерматофитии (или дерматомикозы).

Они захватывают более глубокие слои кожи, при них проявляются воспалительные явления, могут поражаться также волосы и ногти. К ним относятся: эпидермофития; руброфития; трихофития; микроспория; парша, или фавус.

Причиной поражений являются грибы трех родов: Trichophyton (Трихофитон); Microsporum (Микроспорум); Epidermophyton (Эпидермофитон).

Дерматофитии могут сопровождаться аллергическими реакциями. Очаги аллергии на коже располагаются на расстоянии от грибкового очага и сами грибков не содержат.

Эпидермофития может быть паховая и на стопах. Лечат ее противоаллергическими препаратами, противовоспалительными и противогрибковыми местными препаратами.

Руброфития вызывается грибком Trichophyton rubrum (Трихофитон рубрум) и протекает более тяжело по сравнению с эпидермофитией. Может протекать в нескольких формах: руброфития стоп; руброфития кистей и стоп; руброфития ногтей; генерализованная руброфития. Лечат ее местно различными препаратами и общими курсами витамина А и иммуномодуляторов.

Трихофития поражает кожу, волосы и ногти. Бывает поверхностная или глубокая. В первом случае заболевание вызывается антропофильными грибами. У детей часто наблюдается хроническая форма, которая у мальчиков с наступлением половой зрелости может исчезнуть сама собой. Глубокая форма вызывается зооантропофильными грибами. При поражении кожи образуются инфильтраты, в центре которых происходит нагноение и разрушение волосяных фолликулов (при поверхностной форме такого не происходит). Ногти в процесс не вовлекаются. Эта форма трихофитии чаще всего возникает у жителей сельской местности, потому что они постоянно контактируют с домашними животными и сеном, где есть эти грибы. Глубокая форма может располагаться на лице; на волосистой части головы; на гладкой коже. Лечение всех форм заключается в применении местных препаратов и таблеток гризеофульвина.

Микроспория вызывается антропофильными и зоофильными видами грибка Microsporum (Микроспорум). Грибки поражают волосы и гладкую кожу. При зооантропофильной микроспории образуются отечные бляшки с четкими границами, выраженными явлениями воспаления, покрытые серебристо-белыми чешуйками. При антропофильной микроспории появляются красные кольцевидные очаги поражения кожи. Волосы обламываются постепенно и высоко. Обломки волос окружены своеобразными «муфточками» из спор гриба. Чаще поражается гладкая кожа с вовлечением в процесс пушкового волоса. Обычно лечение местное, но при упорном течении применяют и общие препараты (таблетки).

Парша поражает волосистую часть головы, гладкую кожу, ногти и внутренние органы.

При поражении ею кожи выделяют три разновидности парши:

- скутулярная типичная, когда появляются скутулы (охряно-желтого цвета корки с блюдцеобразным вдавлением в центре; они пронизаны волосами), волосы тусклые, безжизненные, ломкие, имеется специфический мышиный запах; на месте высыпаний образуются рубцы;

- сквамозная атипичная: появляются красные шелушащиеся участки кожи, волосы истонченные, тусклые; возникают рубцы;

- импетигинозная, когда возникают скутулы, фолликулярные узелки, желтоватые корки (эта форма напоминает вульгарное импетиго, отсюда и название). Кроме того, имеются гнойнички. Поражаются и ногти. А если заболевание переходит на внутренние органы, то могут развиться пневмонии, менингит, поражения костей или желудочно-кишечного тракта.

3 группа. Кандидоз. Это заболевание выделено в особую группу, вызывается оно грибками рода Candida (Кандида), чаще всего Candida albicans (Кандида альбиканс). Поражаться могут кожа, слизистые, ногти и даже внутренние органы.

Кандидоз бывает поверхностный, висцеральный (с поражением внутренних органов) и генерализованный (поражается весь организм).

При его лечении обязательно лечат заболевания, приводящие к ослаблению иммунитета. Если человек по показаниям принимает лекарства, подавляющие иммунитет, то их временно отменяют. Обязательно нужно соблюдать диету. Она заключается в том, что из питания исключают все продукты, содержащие углеводы, которыми кандида и питается. Подробно диета будет описана в соответствующей главе. При необходимости назначают противоаллергические препараты и вещества, укрепляющие иммунитет. Конечно, назначают и местное лечение.

4 группа. Глубокие микозы.

При них поражается кожа и подлежащие ткани, а также внутренние органы. К ним относятся бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, риноспоридиоз, аспергиллез и некоторые другие.

Бластомикоз характерен тем, что сначала поражаются легкие. Больше всего случаев зарегистрировано в США, главным образом в юго-восточных штатах и в долине реки Миссисипи, в южной части Канады. Инфекция также встречается на Ближнем Востоке и в Африке.

При споротрихозе поражаются кожа и поверхностные лимфатические узлы. Встречается заболевание повсеместно.

Хромомикоз (он же хромобластомикоз, веррукозный дерматит, болезнь Пьедрозо) возникает при заражении черной плесенью. Он описан Пьедрозо в 1911 году в Бразилии, а в 1928 году впервые обнаружен в Европе. Болезнь встречается в Южной Америке, США, Африке, Индии, Австралии, отмечены случаи заболевания людей в Польше, Финляндии, России.

Кокцидиоидоз (он же калифорнийская лихорадка, болезнь Посады-Вернике, пустынный ревматизм) вызывает поражение кожи, легких и (или) органов пищеварительного тракта; встречается в районах пустынь и полупустынь.

Гистоплазмоз в первую очередь влияет на легкие, хотя могут поражаться и другие органы. Чаще всего им заражаются жители центральной и Южной Америки, а также южной и восточной Африки.

Риноспоридиоз относится к сравнительно редким микозам, поражает чаще всего слизистые оболочки. Ниболее распространен на Шри-Ланке, в Индии и других регионах Азии; сравнительно часто наблюдается в странах Южной и Северной Америки.

Аспергиллез - самый часто встречающийся из глубоких микозов. Поражается чаще всего система органов дыхания. Грибки Аспергиллы встречаются повсеместно.

В отдельную группу выделают псевдомкозы. Раньше эти заболевания относились к микозам, но потом выяснили, что их возбудители занимают промежуточное положение между грибами и бактериями. Сюда относятся эритразма и актиномикоз.

3. Факторы, способствующие развитию заболевания

Большинство грибов в организме человека являются условно-патогенными, то есть при сильном иммунитете заболевание не разовьется. Но существуют факторы, которые «помогают» грибкам вызвать заболевание. К ним относятся:

- иммунодефицитные состояния;

- ослабление организма при длительном приеме некоторых препаратов (цитостатики, антибиотики, гормоны);

- излишнее использование местных антисептиков;

- нейроэндокринные заболевания, нарушения обмена веществ, гормональные изменения в организме;

- нарушения целостности кожных покровов при травмах и после операций;

- болезни желудочно-кишечного тракта;

- кариес;

- вредные привычки;

- неправильное питание с дефицитом витаминов и минералов.

Сейчас основными факторами, провоцирующими развитие микозов, считаются низкий иммунитет и стрессы.

Нарушения в работе эндокринной системы провоцируют повышенное потоотделение, а также неправильную работу сальных желез. А избыток кожного сала и влаги - идеальная среда для развития грибка.

Высокая влажность и температура - прекрасная среда для роста грибков. Именно поэтому в банях, саунах и бассейнах и даже на пляже люди заражаются чаще всего.

Важно помнить, что несоблюдение простых правил личной гигиены - основная причина заражения. Чужая расческа, чужие тапочки, чужое мыло или шампунь - все это увеличивает риск подцепить грибок.

3.1. Что такое иммунитет и почему он бывает пониженным

Иммунитет - это защитная система организма, которая позволяет уничтожать вредные микроорганизмы, токсические вещества и чужеродные предметы (они объединяются словом «антигены»), вырабатывая против них антитела. Еще одно определение иммунитета: естественная сопротивляемость организма по отношению к какой-либо инфекции.

Иммунная система состоит из неспецифического (врожденного, переданного генетическим путем) и специфического иммунитета (сформированного в период жизни). На врожденный иммунитет приходится 60-65 % от всего иммунного статуса организма, а на приобретенный, соответственно, 35-40 %.

Неспецифический (врожденный) иммунитет формируется в организме человека еще во внутриутробном периоде. Уже на 2-м месяце беременности можно обнаружить первые фагоциты - гранулоциты, а моноциты появляются на 4-м месяце. Основная функция фагоцитов - захватывать и переваривать проникающие извне в организм микроорганизмы. Фагоциты формируются из стволовых клеток, которые синтезируются в костном мозге, а затем попадают в селезенку, где к ним добавляется углеводный блок системы распознавания «свой-чужой». После рождения ребенка он поддерживается за счет работы клеток селезенки, где формируются растворимые компоненты неспецифического иммунитета. К фагоцитам относятся нейтрофилы и моноциты (это подвиды лейкоцитов, они определяются в общем анализе крови в составе лейкоцитарной формулы), а также макрофаги, которые содержатся в тканях организма.

Специфический иммунитет формируется также из стволовых клеток, но они попадают не в селезенку, а в тимус, где активизируются к тем или иным определенным микроорганизмам. Тимус начинает формироваться на 2-м месяце беременности, он располагается за грудиной, около горла, а на 4-м месяце начинает принимать участие в иммунном ответе. Антитела, нарабатываемые в тимусе, затем разносятся по всему организму. Эти клетки и неклеточные (растворимые) компоненты уничтожают только те микроорганизмы, против которых они сформированы. Чем больше различных микроорганизмов попадает в тимус, тем против большего количества нарабатываются соответствующие специфические антитела. Иммунитет вырабатывается либо после болезни, либо после прививки.

Специфический иммунитет нарабатывается в течение достаточно длительного времени с самого момента рождения человека. При этом размеры тимуса в детские годы увеличены, а после 12 лет начинают постепенно уменьшаются. Таким образом, тимус в детстве является тем органом, где осуществляется постоянная вакцинация организма против все новых и новых микроорганизмов, попадающих в организм ребенка.

Причинами ослабления иммунитета могут быть неправильное питание, стресс, гиповитаминоз, хронические заболевания внутренних органов, бесконтрольный прием антибиотиков (и некоторых других лекарств), нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз).

Неправильное питание - это нерегулярное и с набором продуктов, которые не дают никакой пользы организму, а только истощают его возможности. Именно поэтому часто болеют студенты, школьники, взрослые люди, любящие перекусить чипсами и шоколадными батончиками. Конечно же, ослабляют защитные силы организма алкоголь и курение. Полноценное и здоровое питание, разнообразное и в меру калорийное, насыщенное витаминами - первое средство для укрепления ослабленного иммунитета.

Стресс - бич нашей цивилизации. Сейчас никому не надо объяснять, что такое стресс и от чего он возникает. Он не только изматывает организм, но и понижает иммунитет.

Гиповитаминозы тоже знакомы современному человеку не понаслышке. Весенний гиповитаминоз характерен для нашего климата, и именно на конец зимы и весну приходится пик простудных заболеваний и обострения хронических болезней. Одно тянет за собой другое, а все вместе очень подрывает иммунитет. При лечении заболеваний человек принимает лекарства, часто - самостоятельно, не советуясь с врачом, пьет антибиотики, нарушает баланс микрофлоры в организме, а потом мучается от заболеваний желудочно-кишечного тракта и подорванного иммунитета. Порочный круг!

Как проявляется ослабленный иммунитет? Первый и главный признак - разнообразные простудные заболевания. Если вы слишком часто простужаетесь (чаще 4 раз в год), если слабость в теле и регулярный насморк постоянно напоминают о себе, то следует задуматься о поднятии иммунитета.

Аллергия - еще один признак. Когда аллергия проявляется на самые обыденные вещи, на нее также следует обратить особое внимание.

К другим признакам слабого иммунитета относятся синдром хронической усталости, инфекции и регулярные грибковые заболевания.

Как же поддерживать иммунитет на высоком уровне?

Пища должна быть полноценной по количеству и составу питательных веществ, витаминов и микроэлементов - иммунная система очень чувствительна к их недостатку или несбалансированности.

Нормальный сон совершенно необходим, ведь даже единичный недосып временно ослабляет иммунные реакции.

Полноценное расслабление, самозащита от психологических нагрузок и стрессов поможет повысить сопротивляемость организма. При необходимости для этого можно освоить какую-либо методику релаксации (йога, дыхательная гимнастика и т. п.).

Прогулки на свежем воздухе, по возможности выезды за город для отдыха необходимы жителю мегаполиса.

Своевременно лечиться от любых инфекционных заболеваний, не ходить на работу простуженным - это должен запомнить даже трудоголик.

Время от времени можно проводить курсы приема иммуностимулирующих препаратов: женьшеня, лимонника, элеутерококка. Они способны стимулировать неспецифический иммунитет без непредсказуемых последствий (опыт их применения насчитывает не одну сотню лет).

3.2. Дисбактериоз

В обыденном сознании распространено мнение, что все бактерии - вредные. О том же нам говорит и реклама мыла и прочих чистящих средств. И конечно же, это преувеличение, если не сказать больше, потому что бактерии бывают как вредные, так и полезные. Часть бактерий истощает организм, вызывает различные заболевания, подрывает иммунитет. Другая часть мирно и взаимовыгодно сосуществует с организмом, то есть находится с ним в симбиозе. Проживающие в кишечнике бактерии растут и размножаются за счет непереваренных остатков пищи; а сами делают несколько очень полезных дел. Они помогают утилизировать холестерин, вырабатывают витамины В₁, В₂, В₆, В₁₂, В₁₅, К, фолиевую кислоту, биотин. Полезные бактерии помогают расщеплять крахмал, растительную клетчатку, остатки пищевых белков. А еще они участвуют в синтезе иммуноглобулинов, фагоцитозе и других вещах, связанных с иммунитетом.

Кишечник новорожденного ребенка стерилен. В первые же часы жизни в него проникают первые микроорганизмы. Считается, что микрофлора кишечника и кожных покровов новорожденного заимствуется у матери. Поэтому важным условием формирования нормальной микрофлоры ребенка является наличие нормальной микрофлоры у матери. Именно поэтому у беременных женщин сейчас активно лечат дисбактериоз, если он обнаруживается.

Заселение кишечника ребенка полезными бифидо- и лактобактериями происходит под влиянием материнского молока, а точнее, благодаря содержащимся в нем веществам, стимулирующим развитие полезных микробов. Созревание иммунной системы происходит параллельно с формированием микрофлоры кишечника. Пищеварительный тракт (как и кожа) является местом контакта между микробами и иммунной системой организма. В первое время организм ребенка учится бороться с неагрессивными микробами, населяющими кишечник, которые имеют много общего со многими опасными микробами.

Формирование микрофлоры кишечника заканчивается к 3-5 годам жизни, когда ребенок переходит на взрослую пищу. А к 7-10 годам созревает и его иммунная система. В результате формируется стойкий иммунитет, способный справиться с возбудителями многих болезней.

В результате недавних исследований был обнаружен удивительный факт: в процессе сосуществования ткани кишечника (в особенности слизистая оболочка) и контактирующие с ними бактерии обмениваются генетическим материалом и становятся «похожими» друг на друга. Поэтому иммунная система организма перестает распознавать бактерии кишечника как «чужеродные структуры».

Кишечная микрофлора является одним из основных факторов защиты кишечника от заселения его болезнетворными микробами. Происходит это благодаря трем основным механизмам: во-первых, нормальная микрофлора кишечника конкурирует с патогенными микробами за пищу и при этом выделяет ряд веществ, разрушающих болезнетворные микробы. Во-вторых, микрофлора кишечника стимулирует местный иммунитет и делает оболочку кишечника непроницаемой для множества патогенных микробов. В-третьих, микрофлора кишечника стимулирует общий иммунитет.

Сейчас уже понятно, что развитие многих аллергических заболеваний (особенно у детей) протекает на фоне изменения состава нормальной микрофлоры кишечника (то есть на фоне дисбактериоза). Такие заболевания, как атопический дерматит, экзема, крапивница, бронхиальная астма, пищевая аллергия начинаются параллельно с дисбактериозом кишечника.

Основным местом проникновения аллергенов в организм является слизистая кишечника. Поэтому нарушения пищеварения и защиты слизистой кишечника при дисбактериозе способствуют сильному проникновению аллергенов в организм и формированию длительной и стойкой аллергизации, что со временем приводит к аллергическому заболеванию. Вот почему комплексное лечение аллергических заболеваний обязательно включает и восстановление баланса нормальной микрофлоры кишечника.

Дисбактериоз у практически здоровых людей бывает возрастной, сезонный (обычно весной и осенью), возникающий от неправильного питания (когда рацион беден растительной клетчаткой и кисломолочными продуктами) и профессиональный (например, работа на фармацевтической фабрике на производстве антибиотиков). При заболеваниях желудочно-кишечного тракта он возникает практически всегда. Также нарушается состав микрофлоры при инфекционных заболеваниях, паразитах (лямблиоз, трихомоноз), гельминтах (острицы, аскариды и другие), аллергии, иммунодефиците, гиповитаминозе, интоксикациях, гипоксии, воздействии радионуклидов. Лекарственный дисбактериоз начинается при длительном приеме антибиотиков, сульфаниламидов, гистаминоблокаторов, туберкулостатиков, иммунодепрессантов, антацидов, слабительных средств. И даже при стрессе, как выяснили недавно, нарушается состав микрофлоры.

Таким образом, чтобы избавиться от дисбактериоза, нужно понять его причину, что, в общем-то, не особо сложно. Заболевание, стресс, прием лекарств - все это лежит на поверхности.

Лечение дисбактериоза состоит из двух этапов. На первом этапе удаляют из кишечника вредную (патогенную) микрофлору и выводят токсины, которые они производили. На втором этапе создают условия для подселения нормальной, полезной микрофлоры и заселяют ею кишечник.

Удалить вредную микрофлору, очистить кишечник от токсинов и подготовить условия для заселения нормальной микрофлорой можно с помощью лекарственных трав. Уничтожить патогенные микробы можно с помощью растений, обладающих антибактериальной активностью. Это аир болотный, анис обыкновенный, вероника лекарственная, ежевика сизая, кровохлебка лекарственная, мать-и-мачеха, зверобой продырявленный и другие с подобными свойствами. И они не просто должны уничтожать вредных микробов, но еще и оставлять в живых полезных.

Токсины и другие загрязняющие вещества хорошо удаляют растения, способные образовывать слизи. Это алтей лекарственный, дягиль лекарственный, дудник лесной, просвирняк лесной, семена льна, девясил высокий, мыльнянка лекарственная. Для получения слизи такие травы обычно настаивают в холодной или теплой воде.

Далее нужно нормализовать работу кишечника и состояние его слизистой. С этой целью обычно назначаются растительные горечи, содержащиеся в вахте трехлистной, аире болотном, тысячелистнике обыкновенном, горечавке желтой и во многих других растениях.

Нормальная микрофлора содержится в бифидобактерине, лактобактерине, колибактерине, хилаке и линексе. Применяются такие средства только после предварительного 2-3-недельного лечения травами. В противном случае эффект будет кратковременным и нестойким.

Сейчас появились термины «пребиотики» - это препараты, которые подготавливают кишечник к заселению нормальной микрофлорой, создают для нее комфортные условия. Как правило, они содержат растительную клетчатку. Из продуктов питания к пребиотикам относятся кукурузные, овсяные каши, ржаной хлеб, бобовые, соки с мякотью, отруби, молочные продукты и др.

«Пробиотики» - это препараты, содержащие нормальную микрофлору кишечника. Свойствами пробиотиков обладают кисломолочные продукты, обогащенные лакто- и бифидобактериями.

При проведении лечения травами нужно понимать, что весь эффект от трав можно свести насмарку одним лишь неправильным питанием. Именно поэтому нужно обязательно соблюдать следующие правила:

- исключить острую и жирную пищу;

- меньше употреблять продукты с высоким содержанием углеводов (торты, конфеты, пирожные и т. д.), поскольку они усиливают бродильные процессы в кишечнике,

- не пить чай или кофе сразу после еды;

- не употреблять алкоголь. Если же по каким-либо причинам выпивать придется, то лучше отдавать предпочтение крепким напиткам - водке, виски, коньяку, так как пиво, вино, шампанское могут усилить брожение в кишечнике и ухудшить самочувствие;

- нельзя в это время употреблять квашеную капусту, домашние соления, лучше меньше есть салаты, содержащие овощи с грубой клетчаткой, так как она раздражает слизистую толстой кишки и у больных дисбактериозом может вызвать понос. Растительная клетчатка содержится в таких продуктах, как капуста, свекла, зеленый салат, шпинат и т. п.;

- в питании должны превалировать белки, то есть разного рода нежирное мясо, но только в вареном или тушеном виде;

- хлеб лучше употреблять черствый или получерствый, поскольку свежий хлеб усиливает процессы брожения в кишечнике;

- не надо придерживаться строгого распорядка в питании, выжидать определенного часа. Нужно есть тогда, когда вы почувствуете голод, не нужно переедать, но и сидеть на голодной диете тоже не имеет смысла;

- если какие-то продукты вызывают у вас неприятные ощущения и обострения, то лучше исключить их из рациона, чем каждый раз мучиться после еды;

- если врач назначает лечение антибиотиками, то нужно обязательно предупредить его, что у вас есть дисбактериоз. В последнее время появились антибиотики, которые в малой степени влияют на микрофлору кишечника. Это макролидные и азалидные антибиотики (рокситромицин, кларитромицин, азитромицин), также новые фторхинолоновые антибиотики (ципрофлоксацин, пемфлоксацин). Все остальные антибиотики применять нежелательно, особенно группу тетрациклина.

3.3. Стрессы

Это бич нашего времени. Но что значит это слово и это состояние? С латыни «стресс» дословно переводится как «напряжение».

Для чего же нужен стресс? Для спасения жизни.

Все знают случаи, когда люди поднимали огромные тяжести, в течение долей секунды ликвидировали аварии, грозящие смертью, взбирались на гору или перепрыгивали пропасть - все для того, чтобы спасти себя и своих близких. Да в общем-то, каждый человек может рассказать удивительную историю из своей жизни, как он избежал неминуемой, казалось бы, травмы или опасности. Все эти «чудеса» сотворил стресс. Под действием сильного раздражителя в кровь поступил адреналин. Сердце стало биться быстрее, поднялось давление, мозг стал лучше снабжаться кислородом, повысилась быстрота и четкость мышления, мышцы напряглись в ожидании команды - и как результат - мгновенная реакция.

Однако что будет, если организм постоянно находится «в боевой готовности»? Ничего хорошего. Если все время сжимать пружину - она лопнет. Значит, надо знать, как возникает стресс и как его ликвидировать.

Всемирная Организация Здравоохранения называет профессиональный стресс «болезнью двадцать первого века», потому что этот вид стресса встречается в любой профессии мира и принял размеры глобальной эпидемии. Такой ужасающий рост профессионального стресса спровоцирован разными факторами, не последним из которых является технический прогресс. Сильным стрессовым агентом для современного человека является развитие систем коммуникации: городские и сотовые телефоны, факсы, автоответчики, электронная почта, скайп.

Существуют общепринятые представления о том, что стресс вызывают только негативные эмоции и ситуации.

Отнюдь нет. Стресс можно получить после длительного или яркого праздника, после выигрыша в лотерею… Хотя, конечно, чаще стресс возникает под действием факторов со знаком «минус». Однако нервное и физическое напряжение вызывают любые чрезмерные, необычные раздражители, и для организма нет разницы, положительные это эмоции или отрицательные. Главное, что они сильные, избыточные, не дают человеку передышки. В медицине о стрессе говорят в тех случаях, когда события, происходящие в жизни человека, подавляют его способность справляться с ситуацией.

Сильное потрясение вызывает выброс адреналина в кровь. А потом еще порция, и еще, и еще… А дальше истощение. Вначале снижение внимания, памяти - обычно это рассеянность. Раздражительность из-за неудовлетворенности собой и окружающими. Нарушения сна, затруднение засыпания, ночные кошмары. Потом апатия. Нежелание что-либо делать. Депрессия. Таким образом, стресс и депрессия - взаимосвязаны.

При стрессе человек становится беспокойным, раздражительным, усталым, постоянно находится в напряжении. Ему все время хочется спать или он не способен спать вообще. У него появляется ненасытный аппетит, и он набирает вес, или пища совсем не привлекает, и он худеет. У него могут развиться даже соматические симптомы, например головная боль, боли в суставах и мышцах, ухудшение зрения, высыпания на коже, гастрит, язва или другие расстройства пищеварительной системы. Стресс подстегивает организм, но невозможно всегда находиться в возбуждении. Вслед за возбуждением следует торможение всех функций, апатия - и начинается депрессия.

Каким бы ни был стресс, хорошим или плохим, эмоциональным или физическим (или тем и другим одновременно), воздействие его на организм имеет общие черты. Особенно от стресса страдает иммунная система. В стрессовом состоянии люди чаще оказываются жертвами инфекции, поскольку количество иммунных клеток заметно падает в период физического или психического стресса.

В ответ на стресс у здорового человека всегда возникает состояние тревоги и смятения. Это состояние является автоматической подготовкой к активному действию: атакующему или защитному. Эта подготовка осуществляется в организме всегда, даже тогда, когда никакого физического действия не потребуется. Подобное происходит и тогда, когда реальной опасности нет. Однако длительное волнение, даже положительное, приводит к одному результату - истощению.

Истощение может стать причиной пассивности - состояния беспомощности, безнадежности, депрессии, апатии. Апатия является последней попыткой организма спастись от обострений, так называемых психосоматических заболеваний или состояний, связанных со снижением иммунитета. Если же человек игнорирует и этот сигнал, продолжая загонять себя в угол, - приходит черед болезней.

Однако наиболее неблагоприятной является хроническая стрессовая ситуация. Именно тогда возникает истощение и угроза развития болезней.

Как распознать, что стресс переходит в хроническую форму? По наличию определенных симптомов.

Нарушения в психоэмоциональной сфере: это либо реакции раздражения - агрессивность, раздражительность, злость; либо реакции истощения - апатия, депрессия, пассивность.

Нервно-психические расстройства: панические атаки - внезапный беспричинный интенсивный страх. Часто сопровождается страхом сойти с ума, страхом смерти, тахикардией, затруднением дыхания и головокружением. Или социальная фобия - выраженный страх оказаться в центре внимания или страх повести себя так, что это вызовет смущение или унижение. Другие фобии: страх животных, птиц, насекомых, темноты, замкнутых пространств, стоматологов, высоты, грома, полета и др.

Бывает и генерализованное тревожное расстройство: постоянные выраженные чувства напряженности, беспокойства и предстоящих неприятностей в повседневных событиях и проблемах в течение нескольких месяцев. Частые симптомы - чрезмерное напряжение мышц, раздражительность, проблемы со сном и хроническая усталость.

Другие тревожные расстройства: расстройство адаптации, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и другие.

Довольно частые последствия чрезмерного стресса: нарушения сна (бессонница, поверхностный сон, кошмары, сонливость днём), нейро-циркуляторная дистония, вегето-сосудистая дистония, соматоформная вегетативная дисфункция.

Сюда же тесно примыкают нарушения полового влечения, предменструальный синдром у женщин и расстройства потенции у мужчин.

Сильные или длительные психо-эмоциональные стрессы одних случаях приводят к развитию таких болезней, как гипертоническая, язвенная, сахарный диабет, бронхиальная астма, тиреотоксикоз, в других - к развитию неврозов.

Поэтому хронический стресс требует лечения у врача. Проблема здесь может возникнуть в том, что лечить будут проявления стресса, но если не устранить его причину, то и эффекта не будет.

3.4. Вегето-сосудистая дистония

Это болезнь, связанная с нарушением тонуса сосудов. Поэтому и проявляться она может по-разному: повышением или понижением артериального давления, утомляемостью, слабостью. Могут быть колющие боли в сердце, головокружения. Часто больные жалуются на неустойчивость настроения (меняется по несколько раз в день), бессонницу, трудности при пробуждении и засыпании. Многих сильно укачивает в транспорте, тошнит без видимой причины. Другие сетуют на головную боль или на то, что «не хватает воздуха». А третьих мучают кризы: резкое повышение или понижение давления, с ознобом, страхом, тревогой, иногда - головокружением, рвотой. Могут быть поносы или запоры, нарушения мочеиспускания. Нередко больные говорят: «Болит везде, беспокоит все». Нередко вегето-сосудистой дистонии сопутствует невроз.

Все эти симптомы очень похожи на те, что бывают при стенокардии, гипертонии или гипотонии. Если дистония развивается по кардиальному типу, то симптомы будут связаны с ощущениями в сердце. Если по гипертоническому - то с повышением давления, если по гипотоническому - то давление будет понижаться. И только если после обследования врачи не находят никаких органических изменений в сердце и сосудах, в других органах, они ставят диагноз «вегето-сосудистая дистония».

Во многих медицинских изданиях можно встретить синонимы: вегетативная дисфункция, нейро-циркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия, психо-вегетативный синдром, паническая атака, ангионевроз, психо-вегетативный невроз, вазомоторная дистония и др.

У подростков эта болезнь часто связана с ускорением роста. Подчас сердце не успевает вырасти за остальным организмом, а сосуды - приспособиться под новый ритм жизни. Отсюда и возникают жалобы. У большинства подростков проявления дистонии с возрастом проходят, и лишь у немногих они выливаются в гипертоническую болезнь, болезни сердца, мигрени и т. д.

Проявления вегето-сосудистой дистонии можно разделить на несколько групп, в зависимости от нарушений деятельности той или другой системы органов:

- кардиальные (сердечные) проявления: боль в области сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия), чувство замирания сердца, перебои в работе сердца;

- респираторные (дыхательные) проявления: учащенное дыхание (тахипное), невозможность сделать глубокий вдох или наоборот, неожиданные глубокие вдохи; ощущение нехватки воздуха, ощущение тяжести, заложенности в груди; резкие приступы одышки, похожие на приступы бронхиальной астмы, но провоцируемые другими ситуациями: волнением, страхом, пробуждением, засыпанием;

- дисдинамические проявления: колебания артериального и венозного давления; нарушения циркуляции крови в тканях;

- терморегуляторные проявления: непредсказуемые колебания температуры тела с повышением до +37-38 °С или понижением до +35 °С и ниже. Колебания могут быть постоянными, длительными или кратковременными;

- диспепсические проявления: расстройства работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, запоры или поносы);

- сексуальные расстройства (самые различные), разнообразные нарушения функций мочевой системы (учащенное, болезненное мочеиспускание при отсутствии какой-либо реальной патологии и пр.);

- психо-неврологические проявления: слабость, вялость, сниженная работоспособность и повышенная утомляемость при небольшой нагрузке, плаксивость, раздражительность, головные боли, головокружение, повышенная чувствительность к смене погоды, нарушения цикла сон-бодрствование, беспокойство, вздрагивания во время сна, который чаще всего бывает поверхностным и недолгим.

К основным причинам, вызывающим развитие вегето-сосудистой дистонии, относятся:

- наследственная предрасположенность;

- эндокринные перестройки организма;

- заболевания эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, половых желез);

- стрессы, неврозы, психоэмоциональное напряжение;

- органические поражения головного мозга (травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения - инсульты).

В зависимости от изменений со стороны сердечно-сосудистой системы и изменений артериального давления вегето-сосудистую дистонию подразделяют на типы:

- нормотензивный или кардиальный (сердечный) тип, проявляющийся болями в сердце или связанный с различными нарушениями сердечного ритма;

- гипертензивный тип, характеризующийся повышенным давлением в состоянии напряжения или покоя;

- гипотензивный тип, характеризующийся пониженным давлением, сопровождающимся слабостью, утомляемостью, склонностью к обморокам.

По характеру течения вегето-сосудистая дистония может быть постоянной (с постоянно присутствующими признаками болезни; развивается чаще при наследственной природе заболевания), приступообразной (протекает в виде вегетативных приступов) или латентной (протекает скрыто).

Вегетативные приступы (вегето-сосудистые кризы, панические атаки) обычно начинаются в возрасте 20-40 лет - такие приступы характерны для взрослых и чаще встречаются у женщин. Если в работе нервной системы начинает преобладать деятельность симпатического отдела вегетативной нервной системы, то возникает симпатоадреналовый приступ (криз). Обычно он начинается с головной боли или боли в области сердца, сердцебиения, покраснения или бледности лица. Поднимается артериальное давление, учащается пульс, повышается температура тела, появляется озноб. Иногда возникает беспричинный страх.

Если в работе нервной системы преобладает активность парасимпатического отдела, то развивается вагоинсулярный приступ (криз), характеризующийся общей слабостью, потемнением в глазах. Появляются потливость, тошнота, головокружение, снижается артериальное давление и температура тела, замедляется пульс.

Переутомление, волнение, психоэмоциональные стрессы вызывают учащение приступов. После криза в течение нескольких дней может оставаться чувство разбитости, общего недомогания, слабости.

Отнюдь не всегда приступы бывают именно с этими симптомами, иногда симптомы симпатического и парасимпатического происхождения смешиваются. Общее только одно: человеку плохо, а при обследовании признаков поражения каких-либо органов не находят.

Как распознать вегето-сосудистую дистонию? Если человек легко бледнеет или краснеет, у него бывают головокружения, темнеет в глазах, особенно после резких движений, вставания, бывает приступообразная головная боль, повышенная потливость, учащенное или замедленное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, чувство затруднения при дыхании, холодеют или немеют руки, ноги, он быстро утомляется, снижена работоспособность, часто ощущает слабость, разбитость - скорее всего это признаки вегето-сосудистой дистонии и нужно обратиться к врачу.

Прежде всего для лечения дистонии применяют препараты, нормализующие вегетативный тонус. При бессоннице или беспокойстве используются успокоительные. Также врач может назначить препараты калия, кальция, витаминно-минеральные комплексы, сосудистые препараты, ноотропы (средства, улучшающие питание, обмен веществ и функционирование клеток головного мозга), антидепрессанты и пр.

Важное значение имеет режим: больным рекомендуется избегать работы в ночную смену, повышенных физических и нервно-психических нагрузок. В то же время рекомендуются закаливание, занятия физкультурой (предпочтительны ходьба, медленный бег, плавание и легкая атлетика). Эти же средства (кроме лекарств) хороши и для профилактики. Если вегето-сосудистая дистония сопровождается понижением давления и обмороками, предписываются специальные упражнения, тренирующие мышцы ног и брюшного пресса; таким больным не рекомендуется резко вставать из-за стола или с кровати и трудиться на работе, связанной с длительным стоянием (например, продавцом прилавка, парикмахером).

Чтобы уменьшить приступы дистонии, нужно соблюдать определенные правила:

Обязательно нужно высыпаться. Продолжительность сна можно индивидуально варьировать, но в среднем она должна составлять не менее 8-9 часов в день. Хроническое недосыпание само по себе служит причиной различных расстройств в работе нервной и эндокринной систем или может вызывать появление и усиление симптомов имеющейся дистонии. В спальне не должно быть жарко или душно. Не стоит отдыхать на слишком мягких или жестких матрасах и подушках. Лучше спать на ортопедических матрасах и подушках, способствующих наиболее физиологическому положению тела, головы.

Следует чередовать умственные и физические нагрузки, применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. По возможности уменьшить время просмотра телепередач, работы за компьютером. Если это нереально, обязательно нужно делать перерывы при работе с компьютером, упражнения для глаз и пр. Обязателен отказ от курения.

Оптимальными при дистонии являются плавание, аквааэробика, ходьба, катание на лыжах, загородные прогулки, туризм. При таких видах нагрузок происходит тренировка сердечной мышцы, сосудов, стабилизируется артериальное давление. Человек перестает чувствовать изменения атмосферного давления, лучше переносит физическую нагрузку.

Игровые виды спорта хороши, если проводятся на свежем воздухе, не для результата, а ради удовольствия. Среди тренажеров лучше всего использовать велоэргометр, беговую дорожку, степпер, гребной тренажер.

Противопоказаны упражнения на тренажерах, где голова оказывается ниже уровня груди и выполняются упражнения вверх ногами в связи с опасностью развития обмороков, ухудшения самочувствия. Занятия восточными единоборствами, силовой гимнастикой, бодибилдингом, аэробикой с высокими прыжками, сальто, оказывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и туловища, резко и быстро выполняемых движений, упражнений с длительным статическим усилием.

Основной критерий контроля - самочувствие. Физкультура должна доставлять только положительные эмоции и удовольствие от физического движения.

Что касается диеты, то нужны калий и магний. Эти вещества участвуют в проведении нервных импульсов, улучшают работу сосудов и сердца, способствуют восстановлению нарушенного баланса между отделами вегетативной нервной системы. Калий и магний содержатся в гречневой, овсяной кашах, сое, фасоли, горохе, абрикосах, шиповнике, кураге, изюме, моркови, баклажанах, луке, салате, петрушке, орехах.

При гипотоническом типе дистонии полезны продукты, повышающие тонус сосудов: молоко, кефир, чай, кофе.

При гипертоническом типе дистонии рекомендуется ограничить потребление поваренной соли, чая, кофе, маринадов и солений и включить в свой рацион продукты, снижающие тонус сосудов: ячневую кашу, фасоль, морковь, салат, шпинат, творог.

При нормотоническом типе дистонии диета должна включать продукты, улучшающие кровоток и уменьшающие спазм сосудов: растительные масла, цитрусовые, умеренное количество специй.

Водные процедуры оказывают общеукрепляющее воздействие на организм, поэтому при всех типах дистонии рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж, плавание. В санаториях применяют различные лечебные ванны: если приступы проходят из-за возбуждения парасимпатической системы, то солено-хвойные и радоновые ванны, если симпатической нервной системы - углекислые, хлоридные и сульфидные.

Помогает в лечении иглорефлексотерапия и различные виды массажа: при возбуждении парасимпатической системы - поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При возбуждении симпатической системы - успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств - сочетание этих техник массажа.

При расстройствах парасимпатической нервной системы применяются следующие растительные стимуляторы: элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея, различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах симпатической нервной системы и при смешанных приступах седативные (успокаивающие) травы и сборы: валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона. Схемы лечения фитопрепаратами назначает лечащий врач.

Следует знать, что развитие дистонии еще зависит от типа личности. Сангвиник является наиболее устойчивым к возникновению дистонии типом. Он менее всего подвержен стрессам, легче переносит болезнь, быстрее выздоравливает. Меланхолики и холерики наиболее уязвимы для развития вегетативных нарушений. Таким пациентам следует по возможности избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок, правильно реагировать на стрессовые ситуации. Им помогут успокаивающие травы, аутотренинг, методы релаксации, психотренинги, разрешение психологических проблем. Иногда требуется семейная психотерапия, цель которой - нормализация отношений человека с окружающими, снятие психологического напряжения.

Дистония обычно не считается опасным заболеванием, хотя доставляет человеку немало неудобств. Однако следует знать, что без профилактики и лечения она может приводить к стойкому повышению артериального давления, из-за чего изменяются структура и функции различных внутренних органов; к нарушениям процессов пищеварения и т. д.

При вегето-сосудистой дистонии необходимо проводить регулярные (обычно сезонные) курсы профилактики обострений, для чего назначают фитотерапию, витаминотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение.

3.5. Сахарный диабет

Сахарный диабет называют бичом нашего времени. Его распространение не знает границ, количество заболевших увеличивается вдвое каждые 12-15 лет. Если в 1980-е годы во всем мире им болели 30 миллионов человек, то теперь - около 300 миллионов. При этом во Всемирной Организации Здравоохранения считают, что примерно столько же людей живут с недиагностированным диабетом и узнают о нем, только когда у них начинаются осложнения. В России диабетом страдают около 10 миллионов человек.

Человечество знает о сахарном диабете с незапамятных времен. Врачи Древнего Египта еще до нашей эры дали описание заболевания, очень похожего на сахарный диабет. Эту болезнь знали врачи Древней Греции, Китая и других стран.

Диабет (от греческого «прохожу сквозь») - так впервые назвал его античный врач Аретей Каппадокийский. Этим термином он именовал обильное выделение мочи - как будто вся принятая внутрь жидкость проходит сквозь организм. При сахарном диабете появляется постоянная сильная жажда и обильное (иногда 6 л и больше в сутки) выделение мочи.

Причинами сахарного диабета могут быть: наследственность, систематическое переедание, нервно-психические перегрузки, инфекционные заболевания, заболевания желез внутренней секреции. Из-за этих причин нарушается деятельность поджелудочной железы.

Сахарный диабет - это хроническое повышение уровня сахара (глюкозы) в крови. Гипергликемия (повышение содержания сахара в крови) - это основная особенность, которая отличает больного диабетом человека от здорового. Если, в идеале, используя современные технологии лечения, научиться поддерживать содержание сахара в крови в пределах нормы (нормогликемию), не будет никаких болезненных проявлений, не разовьются и осложнения заболевания.

При диабете нарушаются углеводный, белковый и жировой обмены в результате недостаточной выработки гормона инсулина или неправильного его действия. Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы (они находятся в так называемых «островках Лангерганса») и способствует проникновению сахара в клетки тканей организма, регулируя уровень сахара в крови. Выделяют сахарный диабет двух типов: ИЗСД (инсулинзависимый сахарный диабет), или диабет I типа, и ИНСД (инсулиннезависимый сахарный диабет), или диабет II типа.

Сахар в крови у здорового человека натощак составляет 3,5-5,5 ммоль/л, после еды он повышается до 7,8 ммоль/л, но не выше, так как в ответ на его повышение поджелудочная железа выделяет инсулин - гормон, который излишки глюкозы отправляет в ткани. Инсулин резко повышает проницаемость стенок мышечных и жировых клеток для глюкозы, обеспечивая усвоение ее организмом.

Сахар - это основной источник энергии, основное «топливо» для организма. У всех людей сахар содержится в крови в простой форме, которая называется глюкозой. Кровь разносит глюкозу во все части тела и особенно в мышцы и мозг (ткани мозга усваивают глюкозу без помощи инсулина).

Когда уровень глюкозы в крови падает, то, соответственно, в нервные клетки ее начинает поступать недостаточно. Головной и спинной мозг начинают испытывать глюкозное голодание. Возникает острое нарушение деятельности мозга. Развивается приступ гипогликемии. В легкой форме он проявляется тем, что человек испытывает голод, у него может начать болеть голова, проявится слабость. Если поесть - симптомы исчезнут.

Основной причиной сахарного диабета I типа (СД I) считается вирусная инфекция, которая попадает к человеку с генетически неполноценной иммунной системой. В результате этого организм начинает вырабатывать антитела, повреждающие бета-клетки поджелудочной железы, в которых вырабатывается инсулин. По мере разрушения бета-клеток падает выработка собственного инсулина, и человек вынужден вводить его извне в виде инъекций. Следует иметь в виду, что гибель клеток не происходит мгновенно, поэтому у некоторых людей болезнь после начала инсулинотерапии как бы временно отступает - больной может перестать нуждаться во введении инсулина либо его доза значительно снижается. Это так называемый «медовый месяц» больного. Однако, к сожалению, в скором времени возможности секреции собственного инсулина истощаются, и доза вводимого инсулина снова увеличивается.

Диабет I типа может быть врожденным, то есть проявляется у маленьких детей или возникает у молодых: у детей, подростков и лиц в возрасте до 25-30 лет. Однако следует знать, что сахарным диабетом I типа можно заболеть и в 50 лет, и в 70 лет, если были поражены бета-клетки поджелудочной железы. Диабет I типа развивается очень быстро - за месяцы, а иногда за считанные дни. Симптомы его очень яркие, четко проявляются.

При первом типе сахарного диабета определенную роль т играет наследственность - наличие сахарного диабета у родственников. При этом следует помнить, что передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность к нему. Но если человек сохранит здоровый образ жизни, то он может избежать болезни.

Сахарный диабет первого типа никогда не развивается от переедания сладкого, стрессовых ситуаций, переутомления и тому подобных причин. Он проявляется только при недостатке инсулина вследствие повреждения бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.

Диабет II типа развивается у людей зрелого и пожилого возраста, очень часто у лиц с избыточной массой тела. После семидесяти лет, когда старение организма становится особенно интенсивным, диабет II типа развивается у большинства людей именно за счет ослабления работы поджелудочной железы.

В данном случае бета-клетки инсулин вырабатывают, но он плохого качества, и из-за этого нарушается проникновение сахара в клетку. Клетки тканей при этом голодают, а уровень сахара в крови повышается. При ожирении же требуется инсулина в 2-3 раза больше, чем при нормальной массе тела. Поджелудочная железа не всегда способна выработать инсулин в таком количестве, и поэтому уровень сахара в крови тоже будет повышаться. Но в этой ситуации тучный человек с диабетом II типа имеет возможность избавиться от заболевания - если сможет похудеть.

При этом типе диабета в организме может вырабатываться нормальное или - в начале заболевания - повышенное количество инсулина, но из-за его плохого качества глюкоза не может нормально попадать в клетки. С годами, а у некоторых больных и в начале болезни, возникает дефицит инсулина. Нарушение доставки глюкозы в клетки приводит к повышению ее уровня в крови. Для поддержания нормального уровня глюкозы при СД II требуется в первую очередь соблюдение диеты, прием сахароснижающих таблеток, поэтому диабет называется инсулинонезависимым. При длительном течении диабета, снижении секреции инсулина больному требуется лечение инсулином, то есть диабет второго типа становится инсулинопотребным.

Факторами риска для развития диабета второго типа являются: ожирение, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желчного пузыря и печени, суставов, приступы ночной одышки, некоторые формы рака (толстой кишки, мочевого пузыря, простаты, матки, яичников, молочных желез). Прибавка в весе в молодые годы - грозный фактор риска развития диабета в будущем.

Ожирение чаще развивается вследствие чрезмерного и высококалорийного питания (с избытком алкоголя, углеводов, жиров) и пониженной физической активности. Однако не последнюю роль играют и генетические факторы, национальные обычаи и привычки, порой вредные.

Диабет II типа развивается постепенно, годами, скрыто, симптомы его стертые.

Факторы, способствующие возникновению диабета II типа:

- наследственная предрасположенность к диабету;

- некоторые болезни, которые могут вызвать поражение или даже гибель бета-клеток поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы;

- вирусные инфекции: краснуха, ветряная оспа, вирусный гепатит, грипп, поскольку эти болезни в качестве осложнения могут вызвать гибель или поражение бета-клеток поджелудочной железы;

- переедание, особенно при недостаточной подвижности, приводящее к ожирению;

- часто повторяющиеся психоэмоциональные напряжения, стрессы;

- злоупотребление сладостями (торты, конфеты, мороженое, сладкий чай, варенье, сладкие соки и компоты, сдобные изделия и другие);

- пожилой и старческий возраст.

Повышенный риск заболевания имеют люди, у которых один или оба родителя, а также родственники первой степени родства болели или болеют сахарным диабетом. Далее, к группе риска относятся: женщины, родившие ребенка с массой тела более 4,5 кг; женщины с частыми выкидышами, многоводием, токсикозом первой половины беременности, мертворождаемостью детей; люди, больные атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, панкреатитом, перенесшие инсульт; лица с избыточной массой тела, ожирением, вероятность развития сахарного диабета у которых прямо пропорциональна уровню избыточного веса.

Если у человека есть эти факторы риска, то ему необходимо систематически, не реже одного раза в год, делать анализ крови на сахар, сахарную кривую и гликозилированный гемоглобин, а также активно лечить заболевания, способствующие развитию сахарного диабета.

Признаки, при появлении которых следует обязательно сходить ко врачу и проверить свое состояние: нарастающая слабость, потеря аппетита, сухость во рту, сильная жажда, частое, обильное мочеиспускание (полиурия), похудание или, наоборот, прибавление массы тела у того, кто страдал ожирением. В крови уровень сахара поднимается выше нормальных цифр (гипергликемия). Нормальный уровень сахара в крови 3,3-5,5 ммоль/л. В моче определяется сахар (глюкозурия), чего в норме не должно быть.

Следует подчеркнуть, что жажда носит защитный характер, так как человек теряет много жидкости, и с жаждой ни в коем случае не следует бороться. Пить надо столько, сколько хочется. Но в то же время это сигнал крайнего неблагополучия в организме. Не у всех больных бывают эти симптомы, у многих диабет выявляется случайно во время обследования по какому-либо другому поводу.

Часто люди думают, что если они не ощущают никаких неудобств от повышенного сахара, то и лечиться не обязательно, и откладывают прием препаратов и соблюдение диеты «на потом». Это совершенно неправильно! Такое поведение приводит только к одному итогу: очень быстро развиваются осложнения диабета, которые делают человека инвалидом.

Иногда признаком начинающегося диабета являются приступы гипогликемии, когда в крови понижается уровень глюкозы, или гипергликемии, когда сахар в крови сильно повышается. Оба эти состояния могут развиться внезапно как у больного диабетом, так и у человека, который еще не знает о своем заболевании. Иногда эти состояния являются причиной, по которой у человека диагностируют сахарный диабет.

Лечение диабета включает три главных компонента - лекарства, питание и физические нагрузки. При этом лечение диабета I и II типов очень различается.

При диабете I типа необходимо выполнять следующие условия. Во-первых, человек не может жить без инъекций инсулина. Во-вторых, он должен обязательно и неукоснительно соблюдать диету, обязательно подсчитывая при этом «хлебные единицы», потому что от их количества зависит доза вводимого инсулина. В-третьих, не помешают умеренные физические нагрузки, которые будут снижать уровень сахара в крови.

У больных диабетом первого типа не вырабатывается собственный инсулин, поэтому они нуждаются в постоянном введении его извне. Обычно базисный инсулин вводится 1-2 раза в сутки, и дополнительные дозы вводятся перед каждым приемом пищи.

Для больных инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД) - сахарным диабетом II типа главным является соблюдение диеты. Поскольку им нельзя перегружать поджелудочную железу, которая работает не очень хорошо, то диета более жесткая, с ограничением (или даже исключением) продуктов, содержащих сахар, жиры, холестерин. Прием сахароснижающих препаратов, назначенных врачом, важен, но стоит на втором месте после диеты.

При легкой степени заболевания можно ограничиться только диетой.

Главная цель лечения - добиться нормального уровня сахара крови (желательно снизить сахар крови до 5,5 ммоль/л). При соблюдении малокалорийной диеты и снижении веса удается добиться компенсации у 80 % больных сахарным диабетом второго типа.

Если не удается снизить сахар крови до нормы несмотря на строгое соблюдение диеты, начинают лечение сахароснижающими таблетками. Введение инсулина у больных этой формой диабета применяется во время каких-либо заболеваний (например, простудных) либо если сахароснижающие таблетки перестают действовать.

При диабете очень часто поражается кожа. При этом ее повреждения заживают медленно. И в числе других повреждений часто на ней развиваются грибковые инфекции.

Самый распространенный возбудитель грибковых инфекций при сахарном диабете - грибок Кандида (симптомы кандидоза описаны ниже в соответствующем разделе).

Также может быть грибковое заболевание ног (стопа атлета), которое появляется на стопах. Проявляется в виде бесцветного шелушения кожи, чаще всего между пальцев ног. Место шелушения зудит, также может появиться чувство жжения.

Еще одно довольно частое у диабетиков заболевание - паховая эпидермофития, или паховый дерматомикоз, которая проявляется в виде зудящей сыпи красного цвета в зоне паха или вокруг ануса.

Стригущий лишай проявляется в виде шелушащихся красных пятен, окруженных вроде бы неповрежденной кожей.

И грибок ногтей. Под влиянием этого грибка меняется внешний вид и структура ногтя: он становится бесцветным, наблюдается утолщение ногтевой пластины. Также грибок ногтей сопровождается ломкостью, хрупкостью, ногти слоятся. Этот вид грибка может распространиться на прилегающие участи кожи.

Чтобы больному диабетом предотвратить развитие грибковой инфекции, надо соблюдать следующие правила:

- следить за уровнем сахара в крови,

- следить за тем, чтобы кожа оставалась чистой и сухой,

- надевать перчатки при уборке дома или мытье посуды,

- не принимать слишком горячий душ или ванну,

- при сухой коже не рекомендуется пена для ванн, нужно использовать увлажняющие средства. Не наносить увлажняющие средства между пальцами,

- наносить заживляющую мазь на порезы сразу же,

- проверять регулярно ступни на наличие порезов, мозолей и ран. Носить просторную удобную обувь, которая не сжимает ногу,

- для обработки ранок кожи нельзя использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовую зелень или марганцовку). Лучше применять перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин или специальные косметические препараты.

4. Кератомикозы

Как было сказано выше, в эту группу входят два вида микозов: разноцветный лишай и узловатая трихоспория (это заболевание в России практически не встречается и может быть подхвачено только при выезде за рубеж и несоблюдении там правил личной гигиены).

4.1. Разноцветный лишай

Его еще называют отрубевидным лишаем или солнечным. Чаще от этого заболевания страдают люди в возрасте до 40 лет.

Название «лишай» известно со времен Гиппократа, оно объединяет разные заболевания, при которых образуются пятна на коже и она начинает шелушиться.

Возбудитель разноцветного лишая был описан в 1853 году, а в 1951 году были выделены округлые и овальные формы возбудителя и определено, что они относятся к дрожжеподобным грибам.

Возбудителем является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой, овальной и мицелиальной.

Помимо отрубевидного лишая овальная форма вызывает фолликулит (воспаление волосяных фолликулов) и себорейный дерматит (заболевание сальных желез).

Грибок паразитирует в верхнем слое кожи и в устьях фолликулов.

Чтобы развился лишай, необходимо не только наличие грибка, но и некоторые дополнительные условия:

- повышенная потливость;

- нарушение естественного шелушения рогового слоя;

- изменение химического состава пота;

- нарушение обменных процессов в коже;

- заболевания внутренних органов.

У обычных людей заболевание чаще развивается в теплое время года, а вот спортсмены и те, кто занимается активным физическим трудом, могут заболеть в любое время, поскольку повышенное выделение пота является одним из факторов риска.

Грибок-возбудитель относится к условно-патогенным микроорганизмам. То есть при сильном иммунитете заболевание он не вызовет. Проблема в том, что у очень многих людей под воздействием разных факторов иммунитет ослабляется.

Выделяют три формы заболевания:

1. Эритематосквамозная. При ней на коже образуются пятна леопардового окраса. Цвет их варьируется от коричневого до кофейно-молочного. Они не воспаляются, но на загоревшей коже выделяются белым цветом, поскольку ультрафиолетовые лучи не могут проникать в кожу. Именно от этого данный лишай и назвали «разноцветным».

Пятнышки сначала мелкие, затем они разрастаются и начинают шелушиться. При этом либо совсем не чешутся, либо зуд слабенький. Пятна распространяются по коже спины и груди, а живот и плечи затрагивают редко. А вот у детей могут возникнуть даже на волосистой части головы.

2. Фолликулярная. При ней на коже образуются узелки (папулы) и гнойнички диаметром 3 мм. Пока они созревают, часто чешутся. Чаще фолликулярный лишай развивается при сахарном диабете или после лечения гормональными препаратами.

3. Инвертная. Развивается в естественных складках кожи.

Дерматолог направляет больного на соскоб с пораженных участков, при необходимости проводит дополнительное обследование: йодную пробу Бальцера или исследование люминесцентной лампой Вуда. Дело в том, что похожие симптомы бывают при витилиго, псориазе или сифилитической лейкодерме.

При разноцветном лишае в лучах света люминесцентной лампой Вуда лишайные пятна дают специфическое желтовато-белое или медно-оранжевое свечение.

Проводя пробу Бальцера, пораженные участки обрабатывают обычным йодом, а затем протирают спиртом. При этом очаги лишая, в отличие от здоровой кожи, окрашиваются в интенсивный темный цвет, так как грибок разрыхляет поверхностный слой и йод впитывается в кожу.

Для лечения лишая применяют антигрибковые наружные препараты - мази, спреи, примочки, порошки, настойки (клотримазол, бифоназол, микоспор и другие), протирают кожу салициловым раствором с добавлением ромашки. Для лечения волосистой части головы назначают специальный шампунь и мазь. Во всех остальных случаях пораженные участки кожи не рекомендуется мочить водой. Для общего лечения применяют итраконазол, тербинафин, кетоконазол и подобные препараты.

Наружные средства способствуют отшелушиванию рогового слоя кожи, а общие препараты действуют непосредственно на возбудителя болезни, уничтожая дрожжевые грибки.

Не менее важно провести дезинфекцию постельного и нательного белья. На время лечения следует исключить из гардероба синтетические вещи.

После исчезновения грибка на коже остаются участки депигментации (белые пятна), но со временем первоначальная пигментация возвращается.

Если в семье есть больной разноцветным лишаем, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены. Рекомендуется ежедневно производить влажную уборку помещения и обрабатывать все поверхности дезинфицирующими средствами.

Нательное и постельное белье больного нужно стирать отдельно, в очень горячей воде (+95 °С), и после сушки проглаживать все вещи с двух сторон.

Нельзя пользоваться чужими полотенцами, предметами гигиены, посудой.

В жаркое время годы рекомендуется протирать кожу подкисленной водой с добавлением лимона, уксуса или салицилового спирта. Такая процедура особенно полезна тем, кто страдает от гипергидроза (повышенного потоотделения).

В летнее время лучше носить свободную одежду из натуральных материалов.

5. Дерматофитии (дерматомикозы)

К этой группе, как было сказано выше, относятся: эпидермофития; руброфития; трихофития; микроспория; парша.

5.1. Эпидермофития

При ней, как и при всех заболеваниях этой группы, поражаются верхние слои кожи и ногтей грибами рода эпидермофитонов. Чаще встречается у мужчин, хотя и у женщин также не редкость. Является наиболее распространенным грибковым заболеванием наряду с лишаем. Различают две формы: паховая эпидермофития и эпидермофития стоп.

Паховая эпидермофития вызывается грибком Epidermophyton inguinale Sabourand. Заразиться этой болезнью можно в бане или бассейне, при пользовании общими мочалками, полотенцами, предметами личной гигиены. Разумеется, способствовать этому будут ослабленный иммунитет, несоблюдение правил личной гигиены, пользование чужими расческой, мочалкой, полотенцем и т. п. Также неблагоприятно ношение синтетической одежды, под которой коже тепло и влажно. Заболеть больше вероятность у полных людей со склонностью к повышенному потоотделению или у больных диабетом. Частое использование влажных компрессов также может способствовать развитию заболевания.

Развивается она на внутренней поверхности бедра, в паховых складках, на лобке и в подмышечных впадинах. У полных людей эпидермофития может распространяться на кожу груди или живота. Эпидермофития у женщин бывает также на коже под молочными железами.

Начинается эпидермофития с того, что появляются красные шелушащиеся пятна. Позже появляются крупные очаги покрасневшей кожи с отечным краем, внутри могут появляться пузыри и чешуйки. Эти очаги сливаются в большие пораженные участки, а по их краям верхний слой кожи начинает отслаиваться. В периоды обострения они очень чешутся.

Паховая эпидермофития начинается остро, но потом принимает хроническую форму и может длиться месяцы и годы. Периоды ремиссии (затихания заболевания) чередуются с периодами обострения.

Эпидермофития стоп заразна, она передается от человека к человеку при посещении бани, бассейна, душевых, на пляже. Хождение по инфицированным коврикам или подстилкам босыми ногами очень опасно в этом смысле. Развитию заболевания способствуют повышенная потливость ног, ношение тесной, неправильно подогнанной обуви, различные потертости и опрелости, нарушение кислотно-щелочного баланса пота. Способствуют ее появлению общие заболевания: неврологические и эндокринные, гиповитаминозы, травмы стоп.

Возбудителем является грибок Trichophyton mentagrophytes.

Различают три формы этого заболевания.

Сквамозная. На сводах стоп начинается шелушение, которое может занимать небольшие участки или распространяться на всю стопу. Человека беспокоит небольшой зуд, а иногда ничего не чешется совсем. Поэтому часто эта форма болезни остается незамеченной. Сначала поражается только одна стопа, затем заболевание переходит и на вторую стопу.

Интертригинозная. Возникает, если человек уже заразился сквамозной формой. Тогда в межпальцевом пространстве, чаще всего между четвертым и пятым пальцем, появляются трещины, которые окружены отслаивающимся эпидермисом. Иногда заболевание может распространяться на сгибы пальцев и стопу. Эти трещины и шелушения чешутся и болезненны. Болезнь обостряется зимой. При отсутствии лечения возможно развитие хронической рожи голеней и тромбофлебита.

Дисгидротическая. На сводах стопы появляются пузырьки. Они могут сливаться и образовывать язвочки с отслаивающейся по краям кожей. Заболевание может распространяться на внутреннюю и наружную боковые поверхности стоп. Пузырьки и язвочки болезненны и чешутся. Если на пораженное место попадает инфекция, то жидкость в пузырьках мутнеет, выделяется гной. Возможно развитие лимфангита и лимфаденита. Эта форма также может длиться годами с периодами затихания и острения.

Эпидермофития ногтей является одной из форм эпидермофитии стоп. Сначала на ногтевом крае образуются желтые полосы или пятна. Затем ногтевая пластина утолщается, становится желтого цвета. Постепенно ноготь начинает крошиться и ломаться. Иногда ногтевая пластина истончается и отслаивается. Этот процесс еще называют онихолизис. Наиболее часто грибок поражает первый и пятый палец стопы. Ногти рук не поражаются никогда.

Лечение всех форм местное, специальными растворами и мазями. Если не выполнять предписания врача, то болезнь становится хронической.

Местно делают примочки с 0,25%-ным раствором нитрата серебра (0.25%) и 1%-ным резорцином. Пораженные поверхности обрабатывают мазями (тридерм и подобные). Также зараженные места обрабатывают 2%-ным раствором йода, жикосептилом или микозолоном и мазями с составом дегтя либо серы. Длительность лечения зависит от степени заражения и может варьироваться от 4 до 6 недель.

В качестве общей противогрибковой терапии применяют препараты циклопирокс, кетоконазол, эконазол, оксиконазол, клотримазол. Все препараты подбираются индивидуально на основе степени инфицирования и имеющихся противопоказаний.

Часто назначают антигистаминные средства (тавегил, супрастин, зодак) для снятия зуда и отека.

5.2. Рубромикоз (руброфития)

Заболевание из той же группы, что и эпидермофития, и заражение происходит так же: через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания. Грибок может поражать кожные покровы лица, шеи, туловища, складки кожи и волосистую часть головы.

Возбудителем болезни является грибок Trichophyton rubrum или Tripchophyton purpureum.

Чтобы человек заболел, необходимо наличие сопутствующих факторов:

- несоблюдение правил личной гигиены;

- пониженный иммунитет;

- эндокринные заболевания;

- повышенная потливость или сухость кожных покровов;

- нарушение кровообращения в ногах;

- длительный прием некоторых лекарств (кортикостероидов, цитостатиков, антибиотиков).

Симптомы рубромикоза зависят от того, где именно развилось заболевание.

Рубромикоз стоп. Начинается со складок между пальцами, затем захватывает кожу подошв, боковые поверхности стоп и пальцев. Кожа становится сухой, с отчетливо видными бороздами, которые шелушатся. На подошвах кожа утолщается и покрывается чешуйками. Если заболевание не лечить, то процесс распространяется на руки и на ногти.

Рубромикоз ногтей может поражать ногти и на ногах, и на руках. Начинается заболевание со свободного края или с боковых сторон ногтевой пластины. На поверхности ногтей образуются полосы белого или желтоватого цвета, они могут просвечиваться изнутри. Если ничего не предпринимать, то ноготь начинает ломаться, слоиться и крошиться. В конечной стадии (атрофической) ноготь может полностью отойти от ногтевого ложа, а его пластинка истончается и разрушается.

Рубромикоз кистей поражает ладони и кисти рук. Чаще - одну руку. Симптомы такие же, как на стопах, но менее выраженные, ведь руки чаще моют и кожа не бывает такой сухой.

Генерализованный рубромикоз возникает, если человек долгие годы не лечил заболевание. Поражаются крупные складки кожи. Сначала появляются розовые округлые пятна с синюшным оттенком, четко ограниченные от здоровой кожи, затем их цвет меняется. Поверхность пятен будет покрыта мелкими чешуйками, а по краю они ограничиваются валиком, покрытым корочками и папулами (узелками). Пушковые волосы становятся тусклыми и ломаются. Места поражений очень чешутся.

Рубромикоз может вызывать как поверхностные, так и глубокие поражения кожи. Выделяют две разновидности.

Эритематозно-сквамозная (поверхностная) форма. При ней очаги поражения могут располагаться на любой части тела. Внешне они могут напоминать экзему, лишай, парапсориаз или атопический дерматит. Именно поэтому необходимо обращаться к дерматологу: только он после обследования сумеет определить, что это за заболевание. Эти очаги сильно чешутся. Болезнь обостряется в теплое время года.

Фолликулярно-узловая (глубокая) форма. При ней сыпь локализуется на ягодицах, предплечьях и голенях. При поражении складок под ягодицами и молочными железами поверхность очагов бурого или желтовато-красного цвета. Края возвышаются, отделяясь валиком, на котором расположены корочки и мелкие папулы.

Для диагностики заболевания делают соскоб с пораженных участков, который исследуют под микроскопом. Конкретный вид грибка так определить невозможно, для этого делают посев.

Лечение рубромикоза проводят как местными, так и общими препаратами.

Для внутреннего применения используют гризеофульвин, ламизил (он же тербинафин, тербинокс, ламикон) или итраконазол (споранокс).

При поражении ногтей предварительно поврежденную часть ногтя спиливают пилкой и ногтевую пластину обрабатывают спиртом. Затем ее покрывают специальным противогрибковым лаком, действующим веществом которого являются аморолфин (лоцерил) или циклопироксоламин (циклопирокс).

При поражении кожи и ногтей применяют наружно нитрофунгин, залаин, ламикон, ламизил, микосептин, миконазол, микозолон, экзодерил. Период применения от 2 недель до 8 месяцев.

Конкретные назначения зависят от места поражения и формы заболевания.

5.3. Трихофития (стригущий лишай)

Существуют три различные формы микоза кожи, волос или ногтей, вызываемые грибками рода Trichophyton. Выделяют поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную трихофитии. Разные формы инфекции вызываются грибками различных видов и штаммов, относящихся к одному роду.

В результате исследований было установлено, что то заболевание, которое раньше называлось «стригущий лишай», вызывается двумя видами патогенных грибков: Trichophyton и Microsporum. Тогда заболевание, вызываемое грибками Trichophyton, стали называть трихофитией, а вызываемое грибками Microsporum - микроспорией (ей посвящен следующий раздел). При этом симптомы и течение трихофитии и микроспории практически одинаковые.

Заражение любой формой происходит контактным путем. То есть нужно прикоснуться к человеку, животному или поверхности, на которой имеются споры грибка. Это может быть весьма обширный список: полотенца, расчески, мочалки, стены в скотниках, сено, корма для животных, кресла и диваны, на которых сидят кошки или собаки, и т.д.

Однако грибок, как и все остальные грибки, является условно-патогенным, то есть при сильном иммунитете заражение не произойдет. А вот при некоторых неблагоприятных факторах заразиться очень просто. К ним относятся травмы и повреждения кожного покрова, постоянная влажность кожи (либо потение, либо постоянный контакт с водой), сниженный иммунитет.

Три формы инфекции:

1. Поверхностная трихофития гладкой кожи, волосистой части головы или ногтей.

2. Хроническая трихофития гладкой кожи, волосистой части головы или ногтей.

3. Инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи, волосистой части головы или области бороды и усов у мужчин.

Поверхностная и хроническая формы трихофитии вызываются одной разновидностью грибков рода Трихофитон, которая поражает только людей. То есть заражение этими формами возможно только при контактах больного человека со здоровым или использовании вещей больного человека.

Инфильтративно-нагноительная форма вызывается другой разновидностью грибка, который может поражать как животных, так и человека. Поэтому она может передаваться контактным путем и от человека к человеку, и от животных к человеку.

Поверхностная и инфильтративно-нагноительная трихофития чаще всего заканчиваются тем, что через некоторый промежуток времени в большинстве случаев происходит самоизлечение. А хроническая трихофития - это, по сути, поверхностная, но не подвергшаяся самоизлечению, а перешедшая в постоянное медленное течение.

Хроническая трихофития, как правило, развивается у женщин зрелого возраста или детей в период до половой зрелости. Дело в том, что мужские половые гормоны действуют так, что в состав кожного сала включается особое вещество, губительно действующее на грибки. И мальчики в период полового созревания излечиваются от трихофитии. У девочек же этого не происходит, и без лечения трихофития переходит в хроническую форму.

Поверхностная трихофития может локализоваться на гладкой коже, волосистой части головы и ногтях.

Поверхностная трихофития волосистой части головы может быть мелкоочаговой и крупноочаговой. В обоих случаях волосы отламываются и образуют проплешины. Только при мелкоочаговой проплешины маленького размера, при крупноочаговой - большого. Очаги без четкой границы, с неровным контуром и неправильной округлой формой. Очаг может быть один, а может быть и несколько. У мужчин такие проплешины могут располагаться в области усов и бороды.

Внутри очага на коже видны белесоватые отрубевидные чешуйки, покрывающие кожу в промежутках между отломками волос. На границе проплешины могут быть пузырьки или пустулы (узелки), а также корочки. Пораженные волосы становятся более редкими, но не образуют сплошной проплешины. Некоторые волосы будут обломаны на уровне 1-2 мм от поверхности кожи и имеют неправильную форму, напоминающую знаки препинания. Такие отломки волос называют пеньками.

Очаги поражения обычно не чешутся и никак по-иному человека не беспокоят. Только внешний вид становится неопрятным.

Поверхностная трихофития гладкой кожи чаще всего развивается у детей и обычно локализуется на лице, шее, предплечьях и туловище. При этом у одного человека может быть несколько очагов.

Очаги всегда округлой формы, имеют четкую, хорошо видимую и несколько возвышающуюся границу. Граница очага может быть валиком из пятен или узелков, покрытых корочками. Внутри очага кожа окрашена бледнее, чем на границе, и может шелушиться. В очаге кожа обычно ярко-красная или красно-розовая. Очаги могут слегка чесаться. Также они могут постепенно сливаться и образовывать большие очаги поражения самых разных форм.

Трихофития ногтей развивается, когда грибок на ногти попадает с кожи при поверхностной трихофитии гладкой кожи. Обычно это случается у 2-3% заболевших людей.

Сначала поражается обычно свободный край ногтя, и за несколько месяцев грибок распространяется на всю поверхность ногтевой пластины. Ноготь становится толстым, рыхлым, крошащимся, легко ломающимся и окрашенным в грязно-серый цвет. При несильном нажатии наружный край ногтя легко отслаивается от ложа.

Хроническая трихофития может поражать гладкую кожу, волосистую часть головы и ногти. Обычно заболевание начинается у детей сначала как поверхностная трихофития, которую особо и не лечат. После полового созревания у мальчиков поверхностная трихофития самоизлечивается, а у девочек, как правило, переходит в хроническую форму.

Хроническая трихофития волосистой части головы. Очаги пораженных волос чаще всего располагаются на висках и затылке и имеют вид небольших бледно-красных пятен с синюшным оттенком. Внутри очага имеется шелушение и видны плешинки.

Волосы там обломаны под корень, то есть на одном уровне с кожей, в этом отличие хронической трихофитии от начальной стадии. Очаг может быть небольшого размера, и в этом случае, особенно при хорошей густоте волос, заболевание могут долгое время просто не замечать. И тогда человек становится разносчиком заразы.

Хроническая трихофития гладкой кожи отличается от поверхностной формы. При хроническом течении наиболее часто очаги располагаются на голенях, ягодицах и коленных суставах и гораздо реже на лице и туловище. Очаги не имеют четкой границы, а постепенно и плавно переходят в окружающую здоровую кожу. Внутренняя часть очага окрашена в синюшный цвет и покрыта чешуйками. Иногда очаги немного чешутся, больше никакого беспокойства не доставляют.

Трихофития стоп проявляется массивным пластинчатым шелушением и усиленным слущиванием верхнего слоя кожи (эпидермиса), из-за чего вся подошва чешется. Кожа на ней становится сухой и плотной. Очень часто инфекция поражает и ногти.

Трихофития ногтей развивается у 30 % людей с хронической формой заболевания. Ногти утолщаются, их поверхность становится бугристой, а окраска грязно-серой. Ноготь крошится и ломается, а свободный край ногтевой пластины отстает от ложа, легко отслаиваясь.

Инфильтративно-нагноительная трихофития (глубокая трихофития) может поражать волосистую часть головы или гладкую кожу.

Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы выражается в том, что на коже головы появляются крупные очаги с резкой и хорошо видимой границей. Кожа головы в очагах красная, плотная, утолщенная и покрытая гнойными сочащимися корочками. Гной выделяется из каждого волосяного фолликула, оказавшегося в очаге поражения.

Если такой очаг располагается в области бороды или усов у мужчин, то он, как правило, имеет относительно небольшой размер, а симптомы те же.

При глубокой форме трихофитии очаги тоже резко очерчены, отечны, утолщены и окрашены в красный цвет, из-под корок выделяется гной. При надавливании на очаг человек ощущает сильную болезненность. Часто инфекция вызывает недомогание, повышение температуры, головную боль, а также болезненность и увеличение лимфатических узлов.

Бывает форма и без выделения гноя, она составляет 20 % всех случаев.

Все варианты инфильтративно-нагноительной трихофитии в течение нескольких месяцев излечиваются самопроизвольно, но на месте очагов остаются рубцы.

Инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи. При ней на коже образуется красная бляшка с четкими краями, резко отграниченная от здоровой кожи. Бляшка округлая, отечная, уплотнена и покрыта чешуйками различной формы. Внутри много узелков (пустул) и гнойных корочек. Бляшка трихофитии медленно увеличивается в размерах, достигая порой 5 см и более в диаметре.

В течение нескольких недель происходит самоизлечение, а на месте очага трихофитии остается пигментированный участок или рубец.

Паховая трихофития представляет собой вариант поверхностной формы, только очаги поражения располагаются в промежности и паховых складках. Все симптомы и течение такое же, как у поверхностной формы.

Диагностика любой формы трихофитии довольно проста: врач осматривает очаги и светит на них лампой Вуда. Под этой лампой трихофития дает характерное зеленое свечение. Также берется соскоб для микроскопического исследования.

Для лечения трихофитии любой формы сочетают прием противогрибковых препаратов внутрь (в виде таблеток или капсул) с местной терапией, когда очаги обрабатывают различными противогрибковыми мазями, растворами, кремами и т. д.

При лечении трихофитии гладкой кожи без поражения пушковых волос применяют наружно 2-5%-ную настойку йода и противогрибковые мази: 10-20%-ная серная, 10%-ная серно-салициловая или 10%-ная серно-дегтярная. Из современных мазей применяют ламизил, микоспор, экзодерил, клотримазол и другие.

При множественных очагах на коже, особенно с вовлечением в воспаление пушковых волос, а также при поражении волосистой части головы назначают общее лечение. Чаще всего это гризеофульвин.

При лечении трихофитии волосистой части головы лучше всего выбрить весь очаг поражения, чтобы его границы были хорошо видны. И в течение всего курса терапии волосы с пораженного участка следует сбривать. Если на коже головы имеются корочки, то их следует удалять по мере образования при помощи салициловой мази, которая накладывается на несколько часов и соскребается вместе с размокшими коростами. После удаления корочек и перед нанесением на кожу головы местных противогрибковых препаратов очаги трихофитии надо обрабатывать раствором фурацилина, калия перманганата, ихтиола или риванолом. Также в течение всего курса лечения необходимо мыть голову 1-2 раза в неделю дегтярным мылом или шампунем, содержащим сульфид селена или кетоконазол. При этом прием таблеток (то есть общее лечение) является обязательным, потому что только местное лечение недостаточно эффективно.

5.4. Микроспория

Она тоже относится к стригущему лишаю, хотя ее возбудитель - грибок Microsporum. Поражает он гладкую кожу, волосы или ногти.

Микроспория волосистой части головы чаще всего бывает у детей. Микроспория с длительным или слабовыраженным течением может пройти самостоятельно, когда у ребенка начинается фаза полового созревания. Среди взрослых чаще всего болеют молодые женщины.

Микроспория может передаваться как от человека к человеку, так и от животных (чаще всего от кошек и собак).

Как и при остальных микозах, заражению способствуют дополнительные факторы:

- снижение иммунитета;

- детский возраст (до начала периода полового созревания);

- неполноценное функционирование потовых и сальных желез;

- микротравмы кожи;

- авитаминозы или гиповитаминозы, а также недостаток в организме некоторых микро- и макроэлементов.

При развитии микроспории на коже появляются красноватые пятна диаметром от 0,5 до 7 см с четко очерченными границами. Чаще они округлой или овальной формы. Внутри, в очаге, кожа покрыта мелкими чешуйками. Мелкие очаги постепенно сливаются в крупный очаг. В центре пятен образуются чешуйки и корочки, а по периферии располагаются везикулы (водянистые пузырьки) и папулы (узелки). По краю пятна постепенно формируется возвышающийся валик из небольших размеров пузырьков, узелков и корочек. Очагов поражения чаще всего бывает не более трех. Внутри кольца поражения может образовываться новое кольцо (симптом «кольцо в кольце»). Пятна микроспории чешутся, но не особо сильно.

Очаги могут располагаться на лице, шее, предплечьях. Гораздо реже поражаются ладони и стопы. На волосистой части головы очаг чаще находится на теменной и височной областях. Внутри очага волосы обламываются на уровне от 3 до 8 мм от корня волоса. Вокруг обломанного волоса образуется серо-белая «муфта». Основания обломанных волос легко выдергиваются пинцетом. Если пригладить обломанные волосы, то они не распрямляются, в отличие от здоровых.

При нагноительной форме микроспории кожа в месте поражения становится синюшно-бордовой и на ее поверхности образуются мягкие узлы, покрытые многочисленными мелкими гнойничками.

Симптомы микроспории возникают спустя 5-7 дней после заражения от животных или спустя 1-1,5 месяца при заражении от человека.

В основе диагностики микроспории лежат 3 основных метода исследования:

- соскоб из очага поражения, который исследуется под микроскопом и позволяет установить конкретный род гриба;

- исследование с помощью лампы Вуда. Грибок будет светиться голубовато-зеленым свечением;

- посев чешуек, взятых с поражённых участков кожи и волос. Это позволит уточнить конкретный вид грибка и определить его чувствительность к различным лекарственным препаратам.

Лечат микроспорию как местными препаратами, так и общими. Для гладкой кожи это клотримазол, тербинафин, изоконазол, циклопирокс. Для лечения микроспории волосистой части головы лучше всего подходят гризеофульвин и тербинафин.

Чтобы препараты быстрее впитывались и действовали, сначала убирают корочки с кожи. Для этого делают повязки с 2%-ным салициловым вазелином или же обрабатывают очаги поражения оливковым или растительным маслами.

Если присоединяется вторичная инфекция, то назначают лекарственные средства с антибиотиками и антисептиками.

При микроспории гладкой кожи с поражением пушковых волос или микроспории волосистой части головы лучше сбривать волосы 1 раз в неделю.

5.5. Парша (фавус)

Грибковое заболевание, поражающее как гладкую кожу, так и волосистую часть головы, и ногти. Оно часто встречается в странах с влажным и жарким климатом. В России парша диагностируется в основном в южных и центральных районах, а в районах с низкими температурами парша встречается единично.

Человек может заразиться паршой от больного человека при непосредственном контакте с ним или используя его вещи. Также заразиться можно и от животных, причем как при непосредственном контакте, так и через зараженные предметы.

Как и при других микозах, заражению способствуют:

- ослабление иммунитета;

- недостаточное белковое питание;

- гиповитаминозы;

- в группу риска попадают дети ясельного или дошкольного возраста.

Инкубационный период при парше составляет две недели, после чего на гладкой коже и волосистой части головы (не затрагивая сами волосы) появляются первые очаги поражения.

При поражении волосистой части головы парша бывает трех форм: скутулярной, сквамозной и импетигинозной.

Симптомы скутулярной формы: сухость волос, потеря их блеска и эластичности, облысение. На коже головы образуются сухие круглые очаги желтого или охряного цвета, немного углубляющиеся к центру. Иногда несколько скутул сливаются в одну большую. Если заболевание не лечить, начнет появляться неприятный (мышиный) запах, а кожа под пораженными участками начнет атрофироваться. Если не лечиться и тогда, то финалом будет облысение. Атрофированная кожа гладкая, блестящая и очень истонченная. Особенность парши состоит в том, что в отличие от других микозов волосистой части головы, волосы выпадают с корнем, а не просто обламываются.

Симптомы сквамозной формы: шелушение кожи с крошечными чешуйками беловато-серого цвета или без них. Они похожи на перхоть.

При импетигинозной форме на коже появляются корки желто-бурого цвета.

На ногтях парша появляется чаще у взрослых. При поражении ногтей они, по сравнению с другими микозами, долго сохраняют ровную, блестящую поверхность. Однако окраска ногтя становится желтой. Если заболевание не лечить, то ноготь полностью деформируется. При этом на пальцах и ладонях можно наблюдать шелушение и появление трещин.

Гладкая кожа паршой поражается крайне редко. При этом на коже образуются воспаленные пятна красного цвета с шелушащимися чешуйками.

Парша сама по себе не проходит. Паршу волосистой части головы лечат низоралом или гризеофульвином. Наружно назначают серно-дегтярную, серно-салициловую мази, двухпроцентный спиртовой раствор йода, дийодолеин. Волосы еженедельно нужно брить. Корочки размягчают вазелином или маслом, потом наносят лечебное средство. Паршу гладкой кожи лечат наружными противогрибковыи средствами - микосептином, микоспором, миконазолом, батрафеном, клотримазолом. Паршу ногтей лечат лекарственными препаратами общего и местного действия.

При поражении ногтей назначаются специальные противогрибковые лаки. При этом пораженный ноготь нужно по максимуму удалять. Также пациенту назначаются средства, повышающие иммунитет.

6. Кандидоз

Это одна из разновидностей грибковой инфекции, вызываемая микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего - Candida albicans).

Всех представителей рода Кандида относят к условно-патогенным. А это значит, что при сильном иммунитете они могут присутствовать в организме человека, но никакого заболевания вызывать не будут. Они просто не смогут активно размножаться. Грибки рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки примерно у 30 % здоровых людей. И только при ослаблении иммунитета человек начинает чувствовать, что в его организме что-то не так.

Существуют и группы риска по заболеванию кандидозом. Кто туда входит? Это:

- люди с ослабленной иммунной системой или низким количеством лейкоцитов в крови, например больные СПИДом, лейкозом (лейкемией) или пациенты, лечащиеся от рака;

- больные сахарным диабетом;

- беременные;

- люди, употребляющие сильнодействующие медикаменты (включая антибиотики, оральные контрацептивы, кортикостероиды).

Вообще, ребенок может получить кандиды еще при рождении, проходя по родовым путям, а иногда даже эти клетки находят во внутриутробной жидкости, плаценте, оболочках пуповины. Когда ребенок уже родился, он может подхватить заразу с кожи соска при кормлении, кожи рук родных при уходе за ним. Кандиды могут попадать в организм человека с предметов домашнего обихода, посуды, с пищей. Эти грибки находят на сыром мясе, в молочных продуктах, особенно творожных сырках, твороге, сметане, на овощах и фруктах. Источником кандидозной инфекции могут быть и домашние животные, особенно молодняк: телята, котята, жеребята, а также домашняя птица.

Все факторы, способствующие активизации этих грибов, можно разделить на три группы:

- факторы окружающей среды, способствующие проникновению грибов в организм;

- внутренние факторы, вызывающие снижение сопротивляемости организма;

- свойства самих грибов, обеспечивающие их патогенность.

К неблагоприятным факторам внешней среды относятся:

- жара, которая способствует потоотделению и мокнутию кожи,

- воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей),

- повышенное содержание в воздухе спор грибов на кондитерских производствах или гидролизных производствах по синтезу белка,

- травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами,

- плохая гигиена.

Таким образом, по этим факторам к группам риска относятся работники кондитерской и консервной промышленности; работники бань, купален, бассейнов, мойщицы посуды; а также продавцы сиропов, соков и других разливных напитков. И еще рискуют заразиться домохозяйки, которым постоянно приходится убираться и мыть посуду!

Факторы, снижающие сопротивляемость организма грибковой инфекции, еще более многочисленны. Это:

- болезни обмена веществ (сахарный диабет, нарушения жирового обмена, язвенные колиты, дисбактериоз),

- хронические инфекции, болезни крови, различные опухоли, микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, вегето-сосудистые дистонии с повышенной потливостью, авитаминозы.

У грудных детей еще не полностью развиты системы организма, которые могли бы защитить его от грибков, а еще заражению способствуют частые срыгивания, когда кислое содержимое желудка попадает в полость рта. Кандида как раз и растет на кислой среде.

В наши дни, в эпоху повального увлечения антибиотиками, дисбактериоз кишечника стал серьезной проблемой. А он, в свою очередь, может привести к возникновению тяжелых системных кандидозов, которые будет очень сложно вылечить. К таким же результатам может привести использование противозачаточных средств (внутрь), кортикостероидных гормонов, цитостатических препаратов (иммуносупрессантов), вызывающих гормональные сдвиги и снижение сопротивляемости организма.

Сейчас появляется даже кандидоз не только с поражением кожи и слизистых оболочек, но и внутренних органов (системный кандидоз).

6.1. Виды кандидоза

Они различаются в зависимости от места поражения.

Оральный кандидоз (полости рта). Другое его название «кандидозный стоматит». Он чаще встречается у новорожденных, хотя может возникнуть в любом возрасте. Начинается все с отека и покраснения языка, десен, внутренней поверхности щек. Потом слизистая этих мест покрываются белесым налетом, напоминающим хлопья снега или творог. Эти пленки легко снять, под ними обнаруживается блестящая красная гладкая слизистая поверхность. Если у женщины во время беременности или до нее была молочница в области половых органов, то диагноз ребенку ставится без труда. Да и у взрослых бывает достаточно осмотра, чтобы определить заболевание. Среди взрослых он чаще встречается у тех, кто носит зубные протезы.

При кандидозном стоматите обычно температура не поднимается и лимфоузлы не увеличиваются. Если человек не лечится и острая форма переходит в хроническую, то налет становится более грубым, более плотно прилегает к слизистой и после его снятия уже образуются язвочки на слизистой. Язык увеличивается, а на его поверхности прокладываются борозды с желто-белым налетом на дне. Появляется кандидозная заеда уголков рта (четко очерченная серовато-белая трещина). Когда кандидоз полости рта переходит на губы, их красная кайма становится синюшной и они шелушатся серыми пластинками. Кожа губ постепенно становится тоньше и собирается в складки.

Кандидоз пищевода - нечастое заболевание, которое довольно трудно диагностировать, потому что нельзя провести осмотр или взять соскоб. Если врач догадается назначить ФГДС, то диагноз поставить гораздо легче. Кандидоз пищевода проявляется грибковым поражением слизистой оболочки, при котором на слизистой пищевода формируются неотделяемые пленки. Без лечения они со временем застилают весь пищеводный просвет и затрудняют проглатывание пищи.

Кандидоз желудка (он же висцеральный кандидоз) обычно является следствием язвы желудка. Если кислотность желудочного сока понижена, то начинают активно расти кандиды на эрозийных или язвенных участках. Это вызывает кровотечение и боли, замедляет процесс заживления.

В наши дни кандидоз желудка может быть следствием длительного лечения антибиотиками. Симптомы: вздутие и дискомфорт в области живота, понос. Диагноз ставится на основе исследования кишечных бактерий.

Кандидоз кишечника является одной из разновидностей тяжелого дисбактериоза. Когда нарушается соотношение нормальной и патогенной микрофлоры, кандиды начинают размножаться очень активно. В этом случае начинаются понос, сильное газообразование, в стуле имеется примесь белых хлопьев. Для детей раннего возраста эта форма кандидоза опасна тем, что они начинают отставать в весе и росте, теряют при поносе витамины и другие полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития.

Кандидозный вульвовагинит, баланит и баланопостит. То есть кандидоз половых органов у женщин и у мужчин (другое название - урогенитальный кандидоз). При нем наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения, появляется постоянный зуд. Жжение и зуд могут усиливаться при длительной ходьбе, после мытья, после обеда и перед сном, во время месячных. Для кандидоза влагалища тоже характерно нарушение баланса нормальной микрофлоры, которая обитает на слизистой оболочке. У кормящих матерей молочница может проявляться и на сосках. У мужчин баланит характерен покраснением головки полового члена, зудом, появлением эрозии с белым налетом. При лечении кандидоза надо лечить и полового партнера, так как возможно повторное инфицирование грибком.

У женщин развитие молочницы может провоцировать тесное синтетическое белье, ежедневные прокладки, которые повышают температуру и влажность в зоне поражения.

Кандидоз кожи обычно бывает в крупных кожных складках: межъягодичных, межпальцевых, подмышечных впадинах, бедренно-паховых, под молочными железами. Там появляются мелкие пузырьки размером в 1-2 мм, которые через некоторое время лопаются и образуют красные пятнышки (эрозии). Постепенно эти пятнышки сливаются в большие пятна темно-красного цвета и неправильной формы. По краям такого пятна расположена полоска отслаивающейся кожи. Если пятно расположено не в складке, а на ровном участке кожи, то оно выглядит как красное пятно, шелушащееся в центре, иногда с мелкими пузырьками по кругу.

Между пальцев кистей рук кандидоз часто появляется у тех, кто постоянно контактирует с водой. Зона поражения возникает обычно между 3-4 и 4-5 пальцами. Там появляются трещины, зуд, жжение, эрозии с темно-красными участками.

На стопах или ладонях, при их поражении, кожа начинает шелушиться и отслаиваться. Иногда она становится очень плотной (ороговевшей) с грязно-коричневыми бороздами. Могут поражаться и ногти. Сначала околоногтевой валик припухает, краснеет, утолщается, кожа шелушится и истончается. Из-за этого нарушается питание ногтя, он отделяется от ложа, истончается, становится желто-коричневым.

Генерализованный хронический кандидоз обычно развивается у маленьких детей из-за слабого иммунитета, недостаточного функционирования щитовидки, развития сахарного диабета. Болезнь начинается с поражения слизистой оболочки полости рта, губ, волосистых участков головы, половых органов, ногтей, кожи. Из-за шелушения, покраснения и отека симптомы легко спутать с пиодермией или псориазом. Болезнь может перекинуться на глаза и внутренние органы: сердце, почки, легкие. Лечится это заболевание длительно и тяжело.

Любую форму кандидоза диагностируют после осмотра и взятия соскоба с пораженного участка.

Лечение проводится обязательно местное (кремы, вагинальные таблетки или свечи, ректальные свечи, лечебные жидкости) и общее (таблетки или капсулы).

Для местного лечения используются клотримазол (он же канестен, кандибене, канизон, антифунгол), нистатин (тержинан, полижинакс), пимафуцин (натамицин), кетоконазол (низорал) и другие препараты. Для общего применения чаще всего прописывают итраконазол или флуконазол. Однако у них есть такое побочное действие как подавление естественной (полезной) микрофлоры человека, поэтому для восстановления нормального биобаланса больным назначаются эубиотики с лактобактериями.

Иногда добавляют препараты, поднимающие иммунитет.

Кандидоз практически нельзя вылечить, не поменяв режим питания.

6.2. Питание при кандидозе

Главное, что в данном случае следует знать: кандидозный грибок питается некоторыми из продуктов, которые употребляет человек, что позволяет ему не только поддерживать свою жизнедеятельность, но и активно расти и размножаться. По этой причине основным принципом изменений питания можно назвать исключение из рациона продуктов, которыми питается кандида. При отсутствии питания грибок потеряет возможность к размножению и полноценной активности. Больше всего кандида «любит» углеводы.

Углеводы являются источником энергии в организме: при сгорании 1 г углеводов образуется 3,75 ккал. Кроме того, они входят в состав клеток и тканей, ферментов, некоторых гормонов, факторов свертывания крови и др.

Углеводы делятся на моносахариды (глюкоза и фруктоза), дисахариды (сахароза и лактоза) и полисахариды (крахмал, клетчатка, пектин, гликоген). Быстрее всех всасываются глюкоза и фруктоза, они содержатся во фруктах, ягодах, меде.

Основными источниками сахарозы являются сахар, кондитерские изделия, свекла, морковь и др. Лактоза находится в молочных продуктах. В кишечнике сахароза при помощи ферментов распадается на глюкозу и фруктозу, а лактоза - на глюкозу и галактозу.

Наиболее высокое содержание крахмала - в крупах, макаронах, хлебе, картофеле, бобовых. В кишечнике он медленно переваривается и распадается до глюкозы.
Клетчатка почти не всасывается, но участвует в формировании каловых масс, улучшает двигательную функцию кишечника и предупреждает развитие запоров, повышает выведение холестерина из организма, улучшает выделение желчи. Клетчатка содержится в овощах, фруктах, ягодах, бобовых, крупах (овсяной, гречневой), хлебе из муки грубого помола.

Пектин обладает адсорбирующими (всасывающими) свойствами и поэтому применяется при лечении поносов, для профилактики хронических интоксикаций, назначается лицам, контактирующим с солями тяжелых металлов. Пектином богаты овощи, фрукты и ягоды.

В мышцах и печени содержится около 1,5 кг гликогена, который является резервом углеводов в организме. При углеводной недостаточности эти запасы быстро расходуются, а в дальнейшем углеводы в организме синтезируются из белков и жиров, что способствует накоплению в крови недоокисленных продуктов обмена.

Потребность в углеводах зависит от нагрузки на человека, в среднем она составляет 300-500 г в сутки, из них 20-30 % - легкоусвояемые (сахар, варенье, мед, сироп и т. д.). В рационе пожилых людей количество углеводов не должно превышать 250-300 г в сутки, из них 15-20 % легкоусвояемых. При ожирении и других заболеваниях углеводы в диете ограничивают, но их ограничение должно происходить постепенно, чтобы организм мог приспособиться к новым условиям обмена. Начинать следует с 200-250 г в сутки в течение 7-10 дней, затем довести это количество до 100 г.

Недостаток в питании углеводов в течение длительного времени или резкое их ограничение нарушает их синтез из белков и жиров, что способствует снижению сахара в крови, понижению умственной и физической работоспособности, появлению слабости, сонливости, головокружения, головной боли, чувства голода, дрожи в руках. Эти явления исчезают после приема сахара или другой сладкой пищи.

Вредным для организма является и избыток углеводов в питании, особенно легкоусвояемых. Он способствует развитию атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения, кариеса зубов.

На скорость всасывания углеводов из кишечника в кровь влияют различные факторы. Их полезно знать тем, у кого есть склонность к повышению или понижению уровня сахара в крови или даже уже поставленный диагноз сахарного диабета.

1. Вид углеводов - простые или сложные (простые всасываются даже в ротовой полости: варенье, мед, натуральные соки, компоты).

2. Температура пищи - употребление холодной пищи существенно замедляет всасывание.

3. Консистенция пищи - из грубой, волокнистой и зернистой пищи, содержащей большое количество клетчатки, всасывание углеводов происходит медленнее.

4. Содержание в продукте жира - из жирных продуктов углеводы всасываются медленнее.

5. Применение лекарственных препаратов, замедляющих всасывание, - например, глюкобай.

Углеводсодержащие продукты делят на три группы:

1. Содержащие «моментальный сахар» - повышение сахара в крови начинается через 3-5 минут и носит очень резкий характер. Это глюкоза и фруктоза в чистом виде.

2. Содержащие «быстрый сахар» - повышение сахара в крови начинается через 10-15 минут и носит резкий характер, продукт перерабатывается в желудке и кишечнике за один-два часа. Это фруктоза и сахароза (например, яблоко, где есть фруктоза и клетчатка).

3. Содержащие «медленный сахар» - повышение сахара в крови начинается через 20-30 минут и носит сравнительно плавный характер, продукт перерабатывается в желудке и кишечнике за 2-3 часа. Это лактоза и крахмал.

Таким образом, полностью из питания надо исключить следующие продукты:

- сахар и сладости (конфеты, печенье, торты, шоколад, пирожные, мороженое), а также сахарозаменители;

- сдобную выпечку и белый хлеб (а еще лучше отказаться от хлеба вообще либо употреблять бездрожжевой хлеб);

- сладкие фрукты и сахарную свеклу;

- мед, варенье, джем, сгущенное молоко, сиропы;

- уксус, соусы (которые могут содержать в своем составе уксус), маринады (все уксусосодержащие продукты повышают кислотность, из-за чего формируется благоприятная среда для роста кандиды);

- консервированные фрукты (там сахар) и овощи (там уксус);

- копчености и соленые грибы и рыбу;

- свежее молоко (в нем есть молочный сахар - лактоза), сыры с плесенью;

- квас и любые напитки, основанные на брожении;

- все фруктовые соки;

- алкогольные напитки (и пиво тоже).

При переходе на такое питание может возникнуть слабость и усталость, потому что организму не хватает быстрых углеводов, но лечение необходимо продолжать. Организм приспособится использовать медленные углеводы.

Что разрешено употреблять при кандидозе:

- любые виды мяса и субпродуктов;

- любые виды рыбы и морепродуктов, в том числе морскую капусту;

- яйца;

- любые овощи, особенно все виды капусты, морковь, свеклу, огурцы;

- зеленые яблоки, лимон, сливы, ягоды;

- рис и просо, а также другие крупы (ограничены они только при кандидозе кишечника);

- орехи;

- кисломолочные продукты (желательно свежие, а не простоявшие месяц неизвестно где);

- зелень;

- бобовые (фасоль, нут, маш, чечевица, горошек);

- специи (гвоздика, корица, лавровый лист);

- чеснок и репчатый лук (губительно действуют на кандиду);

- растительное и сливочное масло;

- напитки без сахара (минеральная вода, зеленый чай, травяные чаи, отвар шиповника).

Количество выпиваемого чая следует сократить либо заваривать некрепкий напиток. Кофе на время желательно исключить, особенно растворимый.

Следует активно употреблять натуральный йогурт (то есть без добавок, потому что вместе с добавками всегда кладут сахар), кефир, ряженку, домашний творог, а также продукты, богатые клетчаткой.

При кандидозе пищевода также очень полезны и зелень (особенно петрушка и укроп), низкоклейковинные крупы (рис, гречиха, просо), бобовые и ягоды.

При кандидозе желудка диета должна быть очень щадящая. Большую часть рациона должны составлять продукты, не прошедшие термическую обработку, то есть свежие овощи, зелень и ягоды. Мясо или рыба обязательно нежирные и только в отварном или запеченном виде.

Обязательно по нескольку раз в день следует употреблять свежие кисломолочные продукты, содержащие живые бактериальные культуры (бифидобактерин, лактобактерин). Особенно полезно пить натуральный йогурт либо закваску.

Полезны будут продукты с клетчаткой, в том числе отруби.

При кандидозе кишечника питание должно быть полноценным, с достаточным количеством клетчатки и микроэлементов. Количество хлеба в рационе следует свести к минимуму, а лучше отказаться от него вообще, поскольку дрожжевой хлеб вызывает брожение в кишечнике. Необходимо исключить из меню изначально вредные продукты, такие как чипсы, соленые сухарики и орешки, полуфабрикаты, колбасы и бекон, копчености, пончики и прочее. Именно при кандидозе кишечника запрещены уксус и продукты с его содержанием: маринованные огурцы, консервированные салаты и овощи, соусы, оливки, кетчуп, майонез. Следует ограничить употребление продуктов с большим содержанием крахмала: бананов, картофеля, кукурузы, риса. При приготовлении картофеля рекомендуется хорошо вымачивать его в воде. В крайнем случае картофель можно добавлять в небольшом количестве в салаты, супы и вторые блюда, но не есть его как отдельное блюдо или гарнир. То же и с рисом, и с кукурузой.

При выборе продуктов следует отдавать предпочтение свежим овощам, кисломолочным продуктам, яйцам, зелени, нежирному мясу и рыбе.

Не надо пить магазинные соки, газированные напитки, квас, есть сыры с плесенью, макаронные изделия.

При кандидозе полости рта показаны блюда из нежирного мяса и рыбы, яиц, овощей. Фрукты и орехи можно, но в небольшом количестве. Из круп наиболее приемлема гречневая крупа, в ней мало углеводов, достаточное количество белка и витаминов группы B. Из молочной продукции: натуральные йогурты без химических добавок и сахара, творог, кефир, нежирная сметана. Из овощей: все виды капусты, зелень, салат, помидоры и огурцы, чеснок и лук, болгарский перец. Картошку, фасоль, горошек, морковку можно, но в меньших количествах, 1-2 раза в неделю.

Что касается употребления фруктов, то здесь все индивидуально: одни люди без проблем едят любые фрукты, у других и от сладкого, и от кислого симптомы обостряются.

При грибковом поражении полости рта рекомендуется употреблять пищу в теплом протертом виде, с добавлением меньшего, чем обычно, количества соли.

При кандидозе кожи диета практически такая же, как и при других формах. Это исключение быстрых углеводов и алкоголя. Очень рекомендуется употребление специй: чеснока, перца, орегано, тмина, которые являются природными антибактериальными и антигрибковыми веществами.

Не запрещаются нежирные мясные продукты, рыба, овощи (некрахмалистые, то есть картофель нежелателен), крупы (кроме риса), зелень.

При кандидозе у женщин нужен полный отказ от сладкого и фастфуда, отказ от строгих диет и голоданий, употребление пищи, на 60-70 % состоящей из клетчатки, употребление свежей кисломолочной продукции как дополнительного источника полезных бактерий. Обязательное употребление овощей и зелени как источника витаминов и микроэлементов.

При кандидозе у мужчин исключаются те продукты, которые мужчины обычно употребляют в больших количествах: майонез, соевый соус, горчица, кетчупы, уксус, алкогольные напитки, пиво, газировки, крепкий кофе, фаст-фуд (хот-доги, гамбургеры, шаурма и пр.). От сладкого также придется отказаться, даже от чая с сахаром.

Разрешены: мясо (желательно отварить или запечь), рыба, овощные блюда, фасоль и горошек, крупяные изделия, кисломолочная продукция, свежевыжатые соки, а также чеснок, перец чили, лук.

При хроническом кандидозе придерживаться такой диеты следует год, лишь в этом случае положительный результат может быть гарантирован.

Лимон и брусника считаются отличными антиоксидантами, поэтому они за короткий промежуток времени обезвреживают кандиду и выводят ее из организма. Такими же свойствами обладает и чеснок. Большим врагом возбудителей молочницы является морковь и свекла. Поэтому рекомендует выпивать больным соки из этих овощей минимум раз в день.

Фрукты должны быть только кислого вкуса (облепиха, сливы, зеленые яблоки, клюква, киви). Среди пряностей особого внимания заслуживает гвоздика и корица - они понижают уровень кандид в организме.

7. Глубокие микозы

К ним относятся бластомикоз, споротрихоз, хромомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз, риноспоридиоз, аспергиллез и некоторые другие. Здесь будут описаны те микозы, которые встречаются в нашей зоне.

7.1. Споротрихоз

Это заболевание встречается не слишком часто, но распространено по всему миру. Большинство случаев заражения регистрируется в Америке и Японии.

Грибок растет на гниющей растительности; чаще всего его находят на сфагнуме (мхе), кустах роз, барбарисе, в соломе и некоторых сортах сена. Заражение обычно происходит, когда грибок попадает в небольшие ранки на коже. Также заразиться можно через укусы и царапины от животных, в первую очередь от кошек. Это профессиональная болезнь фермеров, садовников, огородников, ветеринаров и работников лабораторий. От человека к человеку грибок тоже может передаваться, но такие случаи редки. Вдыхание большого количества спор может привести к споротрихозу легких.

Чаще всего встречается споротрихоз кожи, который подразделяют на две формы: кожный и лимфатический.

Более чем в 75 % случаев у детей регистрируется лимфатический споротрихоз, который развивается после попадания возбудителя в результате травмы кожи. Инкубационный период от 1 до 12 недель.

Чаще на конечностях (у детей может возникнуть и на лице) появляется безболезненный красный узелок (папула), который постепенно увеличивается и изъязвляется. При кожном споротрихозе инфекция остается на том месте, где она попала на кожу, при лимфатческой форме возникает воспаление (лимфангиит) по ходу лимфатических сосудов, находящихся у очага инфекции, образуются множественные болезненные узелки. Постепенно на местах этих узелков появляются язвочки.

Заболевание само не пройдет. Без лечения язвы могут сохраняться годами.

Висцеральные формы споротрихоза, то есть когда поражаются внутренние органы, в основном встречаются у взрослых с хроническими заболеваниями, а у детей наблюдаются редко. Из этих форм наиболее распространен споротрихоз костей и суставов. Легочный споротрихоз обычно протекает как хроническая пневмония, проявления которой сходны с туберкулезом легких.

Диагноз ставится после выделения культуры возбудителя из очага инфекции.

При всех формах болезни, не затрагивающих центральную нервную систему, применяют итраконазол.

Если это по каким-либо причинам невозможно, то для лечения кожной формы используют насыщенный раствор калия йодида (1 г/мл), который назначают внутрь. Лечение продолжают до тех пор, пока кожные проявления не исчезнут, что обычно занимает от 6 до 12 недель. При лечении других форм заболевания калия йодид бесполезен.

Для лечения кожного споротрихоза успешно применяется также тербинафин.

Для лечения легочного споротрихоза и споротрихоза у больных со сниженным иммунитетом применяют амфотерицин В.

7.2. Хромомикоз

Это заболевание имеет несколько названий: хромобластомикоз, хромомикоз, болезнь Педрозо, веррукозный дерматит. И все это хроническая грибковая инфекция кожи и подкожной клетчатки (обычно ног). Наиболее часто хромомикоз регистрируется в тропиках и субтропиках.

Грибы хромобластомикоза распространены повсеместно в почве, разлагающихся растительных остатках (в том числе в гниющей древесине и лесной подстилке).

Хромомикоз не передается контактным путем, болеют только люди (животные не болеют), чаще мужчины.

Возбудитель проникает через травмы кожи (занозы, порезы). Способствуют развитию заболевания варикозное расширение вен ног, ожоги и другие повреждения. Заражение возможно и через верхние дыхательные пути. Грибок в организме распространяется по лимфотоку.

В месте проникновения инфекции формируется папула (узелок), позднее принимающая вид бородавки. Наблюдаются разрастания, из-за чего пораженное место постепенно начинает напоминать цветную капусту.

Обычно хромомикоз ограничивается кожей и подкожной клетчаткой; поражение лимфатических сосудов бывает редко. Очаги на коже обычно безболезненны, но могут присоединяться бактериальные инфекции.

Выделяют пять форм хромомикоза: узелковые поражения (мягкие розовато-лиловые бородавчатые образования), опухолевидные поражения (более крупные, часто покрытые корочками), веррукозный дерматит (когда образуются на коже бородавчатые разрастания), бляшковидные поражения (розовые или фиолетовые приподнятые уплотненные участки кожи) и рубцовые поражения (кольцевидные, извитые или дугообразные, концентрически расходящиеся; в центре зона заживления с замещением кожи грубой соединительной тканью).

Инкубационный период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Вначале появляется покраснение с шелушением, потом развивается какая-либо из форм, перечисленных выше.

Чаще всего поражаются стопы и голени, реже - кисти и предплечья.

Диагноз устанавливают на основании осмотра, также делают микроскопию соскоба и посев.

Лечение обычно состоит в хирургическом удалении очагов поражений в комбинации с лечением флуцитозином.

Прогноз для жизни обычно благоприятный; течение длительное, до 30 и более лет.

7.3. Аспергиллез

Это заболевание вызывается плесневыми грибами рода Aspergillus, первичные очагов поражения появляются в легочной ткани.

Грибы рода Аспергилл широко распространены в природе и обнаруживаются в почве, в сене, зерне, в пыли различных помещений, особенно после обработки шкур и шерсти животных. Часто из высевают в пыли лечебных учреждений.

Они часто находятся в жилых помещениях, нередко обнаруживаются на поверхности непригодных к употреблению продуктов питания. К тому же эти грибки выделяют аллергены, что так что кроме собственно заражения могут провоцировать аллергические реакции.

Благоприятным условием для существования этих грибков является повышенная влажность. Аспергиллы устойчивы к высыханию, длительно могут сохраняться в пылевых частицах. Губительно на грибы действуют растворы формалина и карболовой кислоты.

Заражение происходит через воздух, основной путь воздушно-пылевой: грибы попадают с частицами пыли в дыхательные пути. Существуют профессиональные группы риска по заражению аспергиллезом: сельскохозяйственные работники, сотрудники ткацких фабрик и прядильных предприятий, а также иммунодефицитные пациенты лечебных стационаров.

Человек, больной аспергиллезом, для окружающих не заразен, таких случаев не описано.

В основном заболевают люди с ослабленным иммунитетом на фоне хронических заболеваний, онкологических процессов, после пересадки органов и тканей, при ВИЧ-инфекции и других. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, случаются повторные заболевания при ослабленном иммунитете.

Даже у здорового человека при вдыхании большой концентрации спор аспергилл может развиться воспаление легких - интерстициальная пневмония. Обнаружить это можно на рентгенограмме, когда будут видны характерные разрастания.

Параллельно с поражением дыхательной системы при аспергиллезе снижается иммунитет и могут развиваться сопутствующие заболевания.

Выделяют разные формы болезни в зависимости от места поражения:

- бронхолегочная форма;

- септическая форма;

- глазная форма;

- кожная форма;

- поражение ЛОР-органов;

- поражение костей;

- прочие более редкие формы аспергилеза (поражение слизистых оболочек ротовой полости, половой системы и другие).

Самая частая форма аспергилеза - бронхолегочная, когда развиваются трахеит, бронхит или трахеобронхит. Больные жалуются на слабость, появление кашля с мокротой серого цвета, возможно с прожилками крови, с небольшими комочками (скопления грибов). Течение болезни хроническое. Без специфического лечения заболевания начинает прогрессировать - поражаются легкие и возникает пневмония.

Диагноз ставится на основании микроскопии мокроты, анализа крови, рентгена.

При хроническом течении аспергиллеза бурных симптомов не возникает, грибковый процесс чаще наслаивается на уже имеющееся поражение (бронхоэктаз, абсцесс и другое). Больные часто жалуются на запах плесени изо рта, изменение характера мокроты с зеленоватыми комочками. В таком случае поставить диагноз помогает рентгенологическое исследование.

Септическая форма аспергиллеза возникает при резком угнетении иммунитета (например, стадия СПИД при ВИЧ-инфекции).

Аспергиллез ЛОР органов протекает с развитием отитов наружных и средних, поражением придаточных пазух носа (синуситы), гортани. При поражении глаз формируются специфические увеиты, кератиты, реже эндофтальмиты. Прочие формы болезни встречаются крайне редко.

Лечение проводится в основном в стационаре, назначают постельный режим, лекарственные препараты, иногда даже приходится делать операцию с удалением пораженных участков легкого.

8. Псевдомикозы

Их раньше относили к микозам, потому что проявления заболевания очень похожи на поражение грибком.

8.1. Эритразма

Это хронический псевдомикоз, поражающий верхние слои кожи преимущественно в крупных складках. На коже появляются безболезненные серо-бурые, коричнево-красные или желтовато-коричневые пятна с мелкими чешуйками, которые шелушатся.

При обследовании под люминесцентной лампой эти очаги светятся красноватым светом. От этого и произошло название заболевания. В переводе с греческого слово «эритразма» означает красное окрашивание.

Заболевание встречается в основном у взрослых, чаще у мужчин. Поскольку оно не вызывает каких-либо особых неприятных ощущений, то люди обычно долгое время не идут лечиться.

Возбудитель эритразмы относится к коринебактериям. Он не очень активно передается от человека к человеку (обладает низкой контагиозностью) и вообще в норме находится на поверхности кожи здоровых людей в качестве сапрофитного микроорганизма. Передача инфекции происходит контактным путем через предметы личной гигиены, при половом контакте, посещении бани или бассейна, во время хождения босиком по земле или на пляже. При эритразме поражается только поверхностный слой кожи, волосы и ногти не затрагиваются.

Заболевание разовьется только при пониженном иммунитете, а также при наличии определенных факторов:

- повышенное потоотделение (гипергидроз) и изменение рН кожи в щелочную сторону,

- жаркий и влажный климат,

- трение и мокнутие кожи (травматический дерматит), опрелости,

- плохое соблюдение гигиены кожи или, напротив, слишком частое мытье с мылом, нарушающее естественные защитные свойства кожи.

Эритразма начинается с появления на коже округлых невоспалительных пятен светло-коричневой, кирпично-красной, буроватой или желто-коричневой окраски. Диаметр пятен может быть небольшим или достигать нескольких сантиметров. Пятна чаще имеют округлые края, но могут быть и фестончатыми. Увеличиваясь в размерах, они начинают сливаться, образуя единый крупный участок, четко отграниченный от здоровой кожи. Он имеет гладкую поверхность и покрыт мелкими отрубевидными чешуйками. Со временем в центральной части пораженного участка отмечается бурое пигментирование или побледнение окраски.

У мужчин чаще всего наблюдается поражение паховой области, внутренней поверхности бедер, а также кожи вокруг ануса. У женщин эритразма чаще протекает в складках под молочными железами, на коже околопупочной и подмышечной областей. У полных людей возможно поражение складок на животе.

Обычно эти пятна никак не мешают, только иногда ощущается легкий зуд. Именно поэтому человек не обращает на пятна никакого внимания и не идет ко врачу. Эритразма протекает длительно (более 10 лет) и сопровождается чередованием периодов ремиссии (затихания заболевания) и обострения. Обострения обычно начинаются летом, при теплой погоде, когда и бактерии размножаются активней, и кожа более влажная от пота.

У пациентов с ожирением, гипергидрозом, сахарным диабетом эритразма может осложняться экземой, возникновением опрелости или вторичным инфицированием очага поражения. Развитию осложнений также способствуют трение, повышенная влажность и загрязненность пораженного эритразмой участка кожи. Вот тогда появляются жжение, зуд и/или болезненность в области поражения.

Диагностируют эритразму по внешнему осмотру и после проверки лампой Вуда, когда проявляется красное свечение. Люминесцентная диагностика должна проводиться на необработанном участке эритразмы, поскольку мытье или обработка могут смыть выделяемый бактериями пигмент. Также делают микроскопию соскоба.

Применяют местное лечение с помощью эритромициновой или серно-дегтярной мази. Процедуру проводят 2 раза в сутки в течение недели. После этого пятна эритразмы сохраняются еще некоторое время, а затем постепенно бледнеют и исчезают. При присоединении вторичной инфекции лечат и ее. Местно применяют и другие лекарственные вещества, но все их должен назначать врач-дерматолог.

Подсушивающее и дезинфицирующее действие мягких ультрафиолетовых лучей благоприятствует скорейшему разрешению очагов эритразмы. Поэтому человеку полезно находиться на солнце в утренние и вечерние часы, но не днем. Интенсивный ультрафиолет противопоказан.

При обширном распространении кожного процесса, недостаточной эффективности от наружного и физиотерапевтического лечения назначаются антибиотики.

Кроме того, чтобы инфекция не вернулась, требуется провести дезинфекцию нательного и постельного белья, а также обуви и других предметов, с которыми человек контактировал. Одежда должна ежедневно стираться при высокой температуре и хорошо проглаживаться утюгом.

Для предотвращения рецидива в течение месяца после исчезновения симптомов заболевания следует проводить ежедневное протирание кожных складок 2%-ным раствором салицилового спирта или камфарным спиртом (1-2%-ным раствором), после чего присыпать эти места тальком.

Лечение эритразмы любыми противомикозными (противогрибковыми) препаратами бесполезно, поскольку ее возбудитель не грибок.

8.2. Актиномикоз

Это заболевание вызывается лучистыми грибами (актиномицетами). Актиномикоз может поражать не только кожу, но и внутренние органы.

Возбудители актиномикоза - грибы рода Actinomyces, которые часто встречаются в природе. Они могут находиться на почве, растениях, сене или соломе. В организм человека актиномицеты проникают через поврежденную кожу, при вдыхании или с пищей. В большинстве случаев, при нормальном иммунитете, они не вызывают заболевания, а живут на слизистых глаз или ротовой полости. Воспалительные процессы во рту, желудочно-кишечном тракте или органах дыхания могут вызвать развитие заболевания - актиномикоз. Актиномикоз также встречается у сельскохозяйственных животных. Однако заражение человека от животных или больных актиномикозом людей не происходит.

Актиномикоз кожи может возникать первично при проникновении грибка через ранки и другие повреждения на коже. Вторичное поражение может развиться при переходе инфекции из других тканей (миндалины, зубы, лимфатические узлы, мышцы, молочная железа) и внутренних органов.

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие формы:

- шейно-челюстно-лицевая;

- торакальная (в области грудной клетки);

- абдоминальная (в области живота);

- кожная;

- мочеполовая;

- актиномикоз суставов и костей;

- актиномикоз центральной нервной системы;

- актиномикоз стопы (мицетома, мадурская стопа).

Длительность инкубационного периода при актиномикозе точно не известна. Без лечения заболевание может продолжаться 10-20 лет. В начальном периоде у человека сохраняется нормальное самочувствие, но при поражении внутренних органов состояние ухудшается.

Актиномикоз кожи наиболее часто поражает подчелюстную, крестцовую область и ягодицы. В подкожной клетчатке появляются уплотнения, а кожа над ними становится синюшно-багровой. Уплотнения имеют шаровидную форму и практически не вызывают болезненных ощущений. Вначале они очень плотные, затем размягчаются и вскрываются, образуются свищи, которые долго не заживают. В них есть гной, может быть и примесь крови.

Шейно-челюстно-лицевой актиномикоз распространен больше других и встречается в нескольких формах: с поражением межмышечной клетчатки (мышечная форма), подкожной клетчатки или кожи. Процесс может распространяться по лицу и шее, захватывая губы, язык, проникая в гортань, трахею и глазницу.

Торакальный актиномикоз начинается с симптомов простуды: общая слабость, субфебрилитет (повышение температуры до 37,3 °С), сухой кашель. Затем кашель становиться влажным, выделяется слизисто-гнойная мокрота, имеющая вкус меди и запах земли. Постепенно инфильтрат выходит на кожу, образуя при этом свищи, идущие от бронхов. Такие свищи могут открываться не только на поверхности грудной клетки, но и в области поясницы и даже бедра.

Абдоминальный актиномикоз часто протекает как какая-либо другая патология по типу «острый живот» (кишечная непроходимость, аппендицит и т. п.). Он распространяется на кишечник, печень, почки, позвоночник и может дойти до передней стенки живота с образованием открывающихся на коже кишечных свищей. Актиномикоз прямой кишки протекает с клинической картиной парапроктита.

Актиномикоз мочеполовых органов - редкое заболевание, которое чаще возникает вторично при переходе инфекции из брюшной полости.

Актиномикоз суставов и костей обычно возникает при распространении процесса из других органов. Поражение суставов не особо нарушает их функцию, а актиномикоз костей протекает по типу остеомиелита. Распространение инфильтрата до поверхности кожи приводит к образованию свищей.

Мицетома (актиномикоз стопы) начинается с появления на подошве нескольких плотных «горошин», кожа над которыми постепенно приобретает буро-фиолетовую окраску. Количество уплотнений увеличивается, возникает отечность, изменяется форма стопы и образуются гнойные свищи. В процесс могут вовлекаться сухожилия, мышцы и кости стопы.

При появлении уплотнений или свищей диагностика не вызывает затруднений. Помогает поставить диагноз и посев гноя или биопсийного материала. Полное и достоверное исследование посева на актиномикоз может занять более 2-х недель. Но уже через 2-3 дня при микроскопии можно обнаружить характерные для актиномикоза колонии.

Лечение актиномикоза проводят внутримышечным и подкожным введением актинолизата. Назначают антибиотики, которые должны подавить развитие вторичного инфицирования.

Применяют и физотерапию как дополнительное лечение: УФО кожи в области поражения, местный электрофорез актинолизата и йода.

При образовании абсцессов необходимо их вскрытие. Также может потребоваться хирургическое лечение свищей. В некоторых случаях при больших поражениях легких проводят иссечение доли легкого.

9. Народные рецепты

Они могут использоваться в качестве дополнительного лечения по согласованию с врачом или если есть непереносимость лекарственных препаратов.

Противопоказаниями к применению фитотерапии являются:

1. Индивидуальная непереносимость.

2. Острые, угрожающие жизни состояния и заболевания, требующие неотложной терапии: онкологические состояния (нельзя использовать фитотерапию в качестве единственного метода), септические и инфекционные заболевания, психические заболевания, туберкулез, венерические заболевания, острые фазы ряда хронически протекающих заболеваний (например, астматический статус, гипертонический криз, острый инфаркт миокарда и т.п.).

Беременность. Противопоказаны виды лекарственного растительного сырья, вызывающие:

- изменения гормонального равновесия, приводящие к преобладанию эстрогенов (плоды аниса, корни солодки, трава шалфея, шишки хмеля),

- токсическое воздействие (алкалоиды),

- раздражение паренхимы почек (почки березы, корневища и корни марены красильной, плоды можжевельника, почки сосны, трава хвоща),

- усиленное выделение оксалатов с мочой (листья и плоды брусники, клюквы; корни ревеня, листья толокнянки),

- прилив крови к матке (листья алоэ, плоды перца, трава фиалки, цветки эхинацеи),

- тератогенное действие (виды полыни, неофицинальные виды жень-шеня),

- утеротоническое действие (трава душицы, пастушьей сумки, полыни, пустырника, тимьяна, лаванды, первоцвета, тысячелистника, чистеца буквицветного; плоды: можжевельника, малины, укропа; цветки ромашки аптечной).

9.1. Разноцветный лишай

Настаивать цветы календулы на водке в соотношении 1:5 и протирать этим настоем больные места 3 раза в день. Если на коже появляется раздражение, то нужно 1 ч. л. настойки растворить в стакане воды и продолжить лечение.

Запарить 2 ст. л. травы зверобоя в 200 мл кипятка. Настаивать 1 час. Протирать пятна 3 раза в сутки.

Сок репчатого лука отжать из кашицы после пропускания лука через мясорубку (можно размолоть в блендере). Окунать в сок ватные тампончики и прикладывать к пятнам несколько раз в день.

Взять траву руты душистой, измельчить в порошок и соединить со сливочным маслом в соотношении 1:3. Пятна лишая смазывать 2 раза в день. Вместо сливочного масла можно взять вазелин.

В стакане теплой воды размешать по 1 ч. л. меда и яблочного уксуса. Пить в любое время суток. Поднимает иммунитет, что важно для уничтожения грибков.

Дрожжевые грибки погибают в кислой среде, поэтому для обработки пораженной кожи используют яблочный уксус. Пятна лишая нужно в течение недели протирать ватным диском, смоченным в уксусе. Процедуру повторяют 3-4 раза в день на протяжении 2 недель. Кроме уксуса можно использовать сок любых кислых фруктов или ягод (лимона, клюквы).

Примочки с луком и чесноком оказывают сильный антисептический эффект и уничтожают грибок на поверхности кожи. Лук или чеснок следует мелко измельчить, через марлю отжать сок, смочить в нем ватный тампон и протирать очаги поражения несколько раз в день.

2 ст. л. сухой травы зверобоя залить 200 мл кипятка и настаивать 40 минут. Готовый настой процедить и делать примочки на пятна лишая.

1 часть порошка из сухой травы зверобоя смешать с 4 частями вазелина. Ежедневно смазывать пораженные лишаем места на коже.

Свежий зверобой растолочь в кашицу, добавить сливочное масло и березовый деготь в равных частях. Перемешать до получения однородной мази. Хранить в холодильнике и применять в качестве 40-минутных компрессов раз в сутки.

1 ст. л. листьев мяты залить 1 стаканом воды и кипятить на водяной бане 15 минут. Отвар остудить, процедить и применять для примочек на места лишая.

Чистотел обладает мощным антисептическим и противомикробным действием и способствует очищению кожи от грибка. 2 ст. л. сухой травы чистотела залить 400 мл крутого кипятка, настаивать час и профильтровать. Ватный тампон пропитать настоем и обрабатывать очаги поражения 2-3 раза в день.

Измельчить 2 ст. л. корней лопуха и добавить к ним 10 цветков календулы и 15 шишек хмеля. Полученную смесь залить 1 стаканом воды и варить 20 минут на маленьком огне. В остывший и процеженный отвар насыпать 2 ст. л. корня солодки в виде порошка и добавить 100 г вазелина. Перемешать массу до однородности. Наносить полученную мазь на пятна лишая дважды в сутки и держать на пораженной коже 40 минут.

В равных частях смешать траву и цветы медвежьих ушек с белокочанной капустой. Полученную смесь лучше перемолоть до однородной массы в блендере. В пюре нужно насыпать морскую соль (на 5 частей смеси 1 часть морской соли) и все перемешать. Кашицу нужно наносить на кожу с лишаем дважды в сутки и держать по часу.

1 ст. л. смеси из корней и семян щавеля 5 минут кипятить в 200 мл воды и настаивать в течение часа. Потом этим настоем смазывать пораженную лишаем кожу или прикладывать к ней компрессы.

1 ст. л. перечной мяты залить 1 стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Настаивать 2 часа и процедить. Смазывать лишай и не смывать до высыхания.

Этот рецепт эффективен для лечения отрубевидного лишая у человека в случае, если болезнь слишком распространилась и пораженные участки кожи начали гноиться. 40 г соцветий бессмертника залить 500 мл кипятка, настаивать 2 часа. Полученным настоем смазывать больную кожу.

Смешать в равном количестве травы череды и эвкалипта, насыпать 3 ст. л. полученного сбора банку и залить 800 мл кипятка. Прогревать на водяной бане 40 минут, затем процедить и остудить. Этим отваром делать компрессы каждые 12 часов.

Смазывать березовым дегтем пятна лишая и оставлять до высыхания. Удобнее всего это делать перед сном, а с утра можно принять душ. При возможности стоит увеличить суточное количество процедур до четырех.

Можно также использовать дегтярный шампунь вместо мыла или геля для тела.

Поварить гречку в воде (на 1 часть гречки 3 части воды) 10 минут и протирать поврежденную кожу тампоном, смоченным в процеженном гречневом отваре. Можно также разварить 1 ст. л. гречки в большом количестве воды и прикладывать полученную кашицу к коже с лишаем.

9.2. Трихофития

50 г сливочного масла, 200 мл насыщенного рыбного бульона и 3 измельченные головки чеснока перемешать до кремообразного состояния. Полученным кремом смазывать больную кожу каждый день.

Взять 4 части травы череды трехраздельной, 2 части травы чистотела и 1 часть полевого хвоща. 2 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка и выдерживать 1 час, затем процедить. Этим настоем промывать пораженные места или втирать в лишай волосистой части головы после мытья головы. Процедуру проводят через каждые 3 дня.

50 г цветков или плодов софоры японской залить 500 мл водки и оставить в темном месте для настаивания на месяц. Потом настой принимают внутрь 3 раза в день по 1 ч. л. за 30 минут до еды. Курс лечения 3-4 месяца.

1 ст. л. цветков или плодов софоры насыпать в термос, залить 1 стаканом кипятка и оставить на ночь. На следующий день полученный настой пьют как чай.

5 частей череды трехраздельной смешать с 4 частями кукурузных рылец и 4 частями травы зверобоя продырявленного. Далее добавить по 3 части корневищ аира болотного, травы хвоща полевого и фиалки трехцветной. По 2 части корневищ солодки уральской, цветков календулы лекарственной и травы льнянки обыкновенной. 1 ст. л. полученного сбора засыпать в термос и, залив 1 стаканом кипятка, настаивать 4-6 часов, после чего процедить. Настой пить по полстакана утром и вечером через час после еды.

9.3. Лишай

Можно смазывать пораженное место разломленной ягодой изюма. Изюм лучше брать темный. В изюме содержатся вещества, которые способны уничтожать возбудителей стригущего лишая.

Второй вариант: взять 1 ч. л. изюма и залить его кипятком. Разбухшие ягоды перетереть и этой массой смазывать больные места не менее 2 раз в день. Очень полезно во время лечения пить и отвар из ягод изюма.

Разрезать дольку чеснока и смазывать ей пораженные участки кожи. Затем в кожу втирается смесь березового угля (истолченного в порошок) и сока лопуха в соотношении 1:1.

Пропитать соком клюквы ткань и сделать компресс на пораженное место. Делать компресс 3 раза в день на 2 часа.

Взять 1 ст. л. цветов календулы и по 2 ст. л. шишек хмеля и корней лопуха, залить 1 стакан кипятка и прокипятить 10 минут, процедить и отжать. Смешать 1 ст. л. отвара и 2 ст. л. вазелина. Эту мазь накладывать на пораженные участки тонким слоем несколько раз в день.

За 30 минут до мытья головы втирать в голову настой ромашки (половину столовой ложки цветков ромашки залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать 20 минут). При лишае волосистой части головы.

Из шляпки подсолнуха достать семечки и высушить его, потом сжечь, пепел развести водой до состояния сметаны. Этой кашицей смазывать пораженные лишаем места.

Приготовить три блюдечка, в одно налить уксусную эссенцию, во вторую - растительное масло, в третью насыпать крахмал. Приготовить 2 спички, плотно обмотанные ватой. Действовать надо быстро: обмакнуть спичку в уксус, намазать больное место, потом другой спичкой смазать поверх растительным маслом и присыпать все крахмалом. Помогает за 1-2 процедуры.

Натереть 5 зубчиков чеснока и смешать с 1 ст. л. глицерина. Настаивать 2-3 дня. Смазывать больные места на коже этим составом. За три дня активной обработки болезнь пройдет.

Смазывать пораженные места 25%-ной настойкой прополиса. За три дня стригущий лишай у человека проходит.

1 ст. л. корней конского щавеля залить 1 стаканом воды и кипятить на водяной бане 30 минут. Делать компрессы из этого отвара.

Из листьев подорожника (лучше всего действуют майские) отжать 1 стакан сока. Добавить в него 1 ст. л. золы коры березы и 1 ч. л. спирта. Все перемешать и этим средством смазывать лишай. Наносить на пятно лишая не менее 5 раз в день в течение недели.

Очень легко снимет зуд и восстановит кожный покров и рост волос мазь из свеклы. Взять один среднего размера корнеплод и проварить до мягкости. Далее его очистить и натереть на мелкой терке. В эту массу добавить такое же количество меда. Состав тщательно перемешать и отправить на холод на 1 сутки. Лишайные очаги обрабатывать 3 раза в день.

При стригущем лишае кроме основного лечения: взять 1 ст. л. ромашки аптечной, залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут и втирать в кожу ежедневно не менее 2 раз в сутки. Длительность лечения 7 дней.

Взять по 50 г цветков акации, ромашки и сирени, засыпать в банку и залить 1 стаканом спирта. В эту смесь добавить 10 мл яблочного уксуса. Смесь настаивать не менее 5 дней в темноте, потом процедить. Пораженные очаги кожи протирать 2 раза в сутки 5 дней.

9.4. Общие рецепты при грибковых заболеваниях

При эпидермофитии стоп, прежде чем лечь спать, опускают ступни на 10 минут в тазик с теплой водой, в которую добавлено по 2 капли масел календулы и золотого уса (каллизии душистой).

Также при поражении стоп можно приложить к ступням на 7 минут марлю, смоченную в отваре золотого уса.

Поможет и спиртовая настойка каллизии, которую разбавляют водой (1:3), и 2 раза в день наносят на пораженные участки кожи.

2 капли настойки календулы, 2 капли настойки душицы и 3 капли настойки золотого уса развести 3-4 ст. л. воды и смазывать полученной смесью пораженные участки кожи 2 раза в день.

Чтобы снять зуд, возникающий почти при всех грибковых заболеваниях, используют смесь из 100 г меда и 1 ст. л. настоя золотого уса. Смесь нанести на марлю и прикладывать к зудящему месту.

Березовый деготь применяют в виде 10-30%-х мазей для лечения паразитарных и грибковых заболеваний кожи, экземы, чешуйчатого лишая.

Мазь Вишневского имеет состав: дегтя 3 части, ксероформа 3 части, масла касторового 100 частей. Применяют ее при лечении ран, длительно незаживающих язвах, пролежнях, грибковых заболеваниях кожи.

На дно эмалированной посуды положить небольшой кусочек золотой фольги, сверху насыпать 2 ст. л. травы багульника, залить 5 ст. л. подсолнечного масла, плотно закрыть крышкой и настаивать 12 часов на горячей плите, процедить. Смазывать больные места охлажденной кашицей.

9.5. Рецепты повышения иммунитета

Обычно считается, что заваривать травы нужно на водяной бане. Но можно сделать и по-другому: вечером взять стеклянный чайничек с поршнем, на дно положить сухие, лучше немного измельченные руками травы и залить кипятком. Утром это уже прекрасно настоянный, охлажденный, процеженный напиток, готовый к применению. Но полезные свойства отвара сохраняются недолго - размножаются микробы, и под их действием настой теряет свои полезные свойства. Поэтому без холодильника отвар лекарственных трав хранится 1 сутки, в холодильнике - 2 суток.

Анис обыкновенный: 1 чайную ложку плодов аниса залить 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Увеличивает активность клеток-защитников, оказывает противомикробное, противовоспалительное, отхаркивающее, бронхорасширяющее действие

Аралия маньчжурская: 1 столовую ложку корней аралии залить 200 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Можно также добавить 30-40 капель аптечной настойки аралии в 1/3 стакана воды. Принимать 2 раза в день, утром и днем, до еды. Эти препараты повышают иммунитет, стимулируют работоспособность, улучшают деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, повышают артериальное давление, нормализуют гормональное равновесие.

Противопоказания: при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, гипертонической болезни.

Астрагал шерстистоцветковый: 1 столовую ложку измельченной сухой травы астрагала залить в термосе 1 стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Повышает выработку интерферонов, понижает артериальное давление, оказывает успокаивающее, сосудорасширяющее, мочегонное действие.

Базилик обыкновенный: истолченные в порошок сухие листья базилика добавлять по вкусу в супы и вторые блюда. Он повышает защитные силы организма, обладает общетонизирующим действием, дополнительный источник витамина Р и провитамина А.

Береза повислая: 2 чайные ложки нарезанных листьев березы залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Добавить на кончике ножа питьевую соду. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день между приемами пищи. Другой вариант: 1 чайную ложку березовых почек залить 1/2 стакана кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Стимулирует активность лимфоцитов, оказывает противомикробное, противовирусное, мочегонное, потогонное, противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее действие

Почки березы противопоказаны при беременности.

Бузина черная: 1 столовую ложку цветков бузины залить 1 стаканом кипятка, настоять 45 минут, процедить. Выпить горячим на ночь. Увеличивает активность лимфоцитов, оказывает жаропонижающее, потогонное, мочегонное, отхаркивающее, успокаивающее действие.

Горец птичий, или спорыш: 1 столовую ложку измельченной травы спорыша залить 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 15 минут, настоять до охлаждения, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Повышает защитные силы организма, оказывает тонизирующее, общеукрепляющее, противовоспалительное действие.

Противопоказания: при беременности, острых заболеваниях почек.

Грецкий орех: 3 чайные ложки измельченных листьев грецкого ореха залить 0,5 л кипятка, настоять ночь в термосе, процедить. Принимать по 1 /4 стакана 3-4 раза в день. Повышает защитные силы организма, оказывает тонизирующее общеукрепляющее, противовоспалительное действие.

Противопоказания: при беременности.

Женьшень: добавить 15-25 капель аптечной настойки женьшеня в 1/3 стакана воды. Принимать 3 раза в день до еды. Повышает иммунитет, стимулирует работоспособность, улучшает деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, повышает артериальное давление, нормализует гормональное равновесие, повышает аппетит, ускоряет заживление ран, снижает уровень сахара в крови. Наиболее эффективен в холодное время года.

Противопоказания: при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, гипертонической болезни, при острых инфекционных заболеваниях, беременности.

Заманиха: добавить 30-40 капель аптечной настойки заманихи в 1/3 стакана воды. Принимать 2 раза в день, утром и днем, до еды. Повышает иммунитет, стимулирует работоспособность, улучшает деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, ускоряет заживление ран, выздоровление после инфекционных заболеваний, снижает уровень сахара в крови, повышает артериальное давление.

Противопоказания: при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, гипертонической болезни.

Исландский мох, или цетрария исландская: 1 столовую ложку исландского мха залить 200 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Повышает выработку белков-защитников, оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее действие.

Крапива двудомная: 1 столовую ложку измельченных листьев крапивы залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день за полчаса до еды. Стимулирует клетки иммунной системы, оказывает кровоостанавливающее, противовоспалительное, желчегонное, мочегонное действие, повышает уровень гемоглобина в крови, дополнительный источник витаминов.

Противопоказана при повышенной свертываемости крови.

Кукурузные рыльца: 2 столовые ложки кукурузных рылец залить 1,5 стакана кипятка, настоять 1 час в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1-2 столовые ложки 4 раза в день до еды. Увеличивают активность клеток-защитников, оказывают желчегонное, мочегонное, кровоостанавливающее действие, уменьшают аппетит.

Противопоказания: при повышенной свертываемости крови.

Левзея сафлоровидная: добавить 15-20 капель аптечной настойки левзеи в 1/3 стакана воды. Принимать 2 раза в день, утром и днем, за 20 минут до еды. Иммуномодулирующее, противовоспалительное действие, стимулирует работоспособность, улучшает деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, нормализует гормональное равновесие.

Противопоказана при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, гипертонической болезни.

Лимонник китайский: добавить 20-30 капель аптечной настойки лимонника в 1/3 стакана воды. Принимать 2 раза в день, утром и днем, до еды или через 4 часа после еды. Другой рецепт: 1 столовую ложку семян лимонника залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день за полчаса до еды. Также можно Порошок семян лимонника принимать по 0,5 г 2 раза в день до еды. Имеет иммуномодулирующее действие, значительно стимулирует физическую работоспособность, улучшает умственную работоспособность, деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, ускоряет выздоровление после инфекционных заболеваний, нормализует артериальное давление и гормональное равновесие.

Противопоказания: при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, гипертонической болезни.

Лук репчатый: 40 г очищенных и мелко нарезанных луковиц запить 0,5 л водки, настоять в темном месте неделю, процедить. 1 чайную ложку настойки добавить в 1/3 стакана воды. Принимать 2 раза в день, утром и днем, до еды. Повышает защитные силы организма, содержит лизоцим, обладающий противомикробным, антивирусным действием.

Противопоказания: при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Мелисса лекарственная: 8 чайных ложек сухих измельченных листьев мелиссы залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день до еды. Увеличивает активность клеток-защитников, оказывает потогонное, спазмолитическое, болеутоляющее, успокаивающее действие, уменьшает тошноту и метеоризм.

Противопоказания: при гипотонии.

Подорожник большой: 1 столовую ложку сухих измельченных листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4 раза вдень за 20 минут до еды. Повышает выработку белков-защитников, оказывает противомикробное, отхаркивающее, бронхорасширяющее, обезболивающее действие, повышает кислотность желудочного сока.

Противопоказания: при гастритах с повышенной секреторной функцией, язвенной болезни.

Родиола розовая: Добавить 10-20 капель аптечного жидкого экстракта родиолы в 1/3 стакана воды. Принимать 2 раза в день, утром и днем, до еды или через 4 часа после еды. Имеет иммуномодулирующее действие, значительно стимулирует физическую работоспособность, улучшает деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, улучшает умственную работоспособность, ускоряет выздоровление после инфекционных заболеваний, повышает артериальное давление, нормализует гормональное равновесие, снижает уровень сахара в крови.

Противопоказания: при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, гипертонической болезни.

Сушеница болотная: 1 столовую ложку сухой измельченной травы сушеницы залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Увеличивает активность клеток-защитников, понижает артериальное давление, оказывает успокаивающее, сосудорасширяющее действие, способствует заживлению ран.

Хвощ полевой: 4 чайные ложки сухих измельченных побегов хвоща залить 2 стаканами кипятка, настоять 2 часа в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды. Повышает защитные силы организма, оказывает мочегонное, ранозаживляющее, кровоостанавливающее действие.

Отличный иммуномодулятор, знакомый еще нашим прабабушкам, столетник (алоэ). Достаточно 0,5 стакана сока алоэ смешать с 1 стаканом меда, добавить 1 стакан кагора, принимать по 1 чайной ложке 2-3 раза в день перед едой.

Укрепляющий и успокоительный сбор (еще он снимает аритмию, учащенное сердцебиение и полезен при неврозах): в равных частях смешать сушеницу топяную с мелиссой, корнем валерианы, шишками хмеля, цветами липы, травой душицы, пустырником и семенем кориандра. Заварить сбор из расчета 1 столовая ложка (с верхом) сбора на 0,5 литра крутого кипятка. Емкость накрыть и дать настояться 1,5-2 часа. Выпивать порцию за день в 2-3 приема.

Как витаминное и стимулирующее пищеварение средство: картофельный сок смешать с клюквенным соком и отваром из выжимок в равных частях по объему, добавить сахар по вкусу, пить по полстакана 2-3 раза в день до еды.

Для повышения иммунитета: раздавить ягоды черной смородины деревянной ступкой, на 1 кг массы добавить 1,5 стакана воды, подогретой до +80 °С. Ягоды с водой нагреть на слабом огне до +60 ºC и выдержать при этой температуре 30 минут. Затем сок отжать, профильтровать. Хранить в холодильнике.

10 г свежих облиственных стеблей петрушки измельчить, залить 1 л красного или белого натурального виноградного вина, добавить 1-2 столовые ложки винного уксуса, осторожно варить (пенится!) на малом огне 10 минут, затем добавить 300 г меда и варить еще 4 минуты. Еще горячим разлить по бутылкам, закупорить, хранить в холодильнике. Принимать как общеукрепляющее средство при болезнях сердца по 1-3 и больше столовых ложек в день.

Настои, отвары, компоты, свежие плоды ирги стимулируют деятельность сердечно-сосудистой системы, укрепляют стенки сосудов головного мозга, повышают их эластичность, полезны для предупреждения инфаркта миокарда, атеросклероза, нормализуют сон и укрепляют организм.

150 г сока чеснока, 250 г сока репчатого лука залить 0,9 л яблочного уксуса, настоять в темном теплом месте сутки, периодически встряхивая содержимое. 500 г меда нагревать 30-40 минут, не доводя до кипения, на кипящей водяной бане, постоянно удаляя образующуюся на поверхности меда пену. Мед охладить и залить настойкой чеснока, лука и уксуса, настоять 7 дней, периодически встряхивая содержимое. Полезно при физической и умственной усталости, во время тяжелых, истощающих силы человека болезней, для поддержания жизненных сил пожилых людей - по 1 чайной ложке 4 раза в день за 30-40 минут до еды.

Старинный монастырский напиток для укрепления здоровья: взять по 1 столовой ложке плодов шиповника и корня девясила, залить 1 литром кипятка и поставить на самый слабый огонь на 10-15 минут. После этого напиток настоять 20 минут, всыпать по 1 столовой ложке зверобоя и душицы, добавить 2 чайные ложки любого чая. Дать напитку настояться час, процедить. Пить как обычный чай, разбавляя кипятком. Можно готовить такую заварку с утра и пить в течение дня. Чай этот можно заваривать не один раз.

1 стакан измельченной хвои сосны или ели, заранее промытой, смешать с 0,5 стакана плодов шиповника, растолченных в ступке. Залить смесь 1,5 л кипятка и дать настояться 12 часов. Настой процедить, добавьте 700 г сахара или 500 г меда, поставить на огонь, довести до кипения и добавить сок 2 лимонов. Убавить огонь до минимума и томить варенье до загустения. Очень полезно в период сезонных простуд и эпидемий гриппа каждый день за завтраком съедать по 1-2 чайные ложечки этого варенья. Варенье богато не только витамином С, но и комплексом минеральных веществ, которые укрепляют иммунитет.

Взять 1 часть травы календулы и 2 части листьев ежевики. 1 ст. л. смеси заварить 1 стаканом кипятка, дать настояться 1 час. 3 раза в сутки пить по полстакана такого чая.

9.6. Стресс и хроническая усталость

Настой травы астрагала пушистоцветкового: 2 ч. л. сушеной травы залить 1 стаканом кипятка и настаивать под крышкой примерно час, процедить; пить по 2 ст. л. 4 раза в день перед едой.

Настой травы тимьяна ползучего: 1 ст. л. сушеной травы залить 0,5 л кипятка и настаивать в закрытой посуде, хорошо укутав, 40 минут, процедить; выпить за 4 приема в течение дня.

Сбор: травы пустырника пятилопастного - 3 части, травы сушеницы топяной - 3 части, цветков боярышника кроваво-красного - 3 части, цветков ромашки аптечной - 1 часть. 1 ст. л. сухой хорошо измельченной смеси поместить в предварительно прогретый термос, залить 200 мл кипятка и настаивать примерно 6 часов, процедить; выпить настой в 4 приема в течение дня через час после еды.

Сбор: цветков липы мелколистной - 7 частей, коры крушины ломкой - 1 часть, листьев ореха грецкого - 1 часть, плодов фенхеля обыкновенного - 1 часть, листьев мяты перечной - 1 часть, травы полыни горькой - 1 часть. 2 ст. л. сухой измельченной смеси залить 1 стаканом кипятка и нагревать на водяной бане 20 минут при слабом кипении, остудить, процедить; отвар выпить теплым в 2 приема.

Сбор: листьев мелиссы лекарственной - 1 часть, листьев мяты перечной - 1 часть, шишек хмеля обыкновенного - 1 часть, травы донника лекарственного - 1 часть, корня девясила высокого - 1 часть, корня цикория обыкновенного - 1 часть. 1 ст. л. сухого хорошо измельченного сырья поместить в предварительно прогретую посуду, залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать под крышкой 20 минут, процедить; выпить настой теплым в 3 приема в течение дня.

Отвар сушеных плодов лимонника китайского: 2 ст. л. сушеных хорошо измельченных плодов лимонника нужно залить 1 стаканом кипятка и нагревать на водяной бане при слабом кипении около получаса, остудить, процедить; выпить отвар в 3 приема в течение дня.

Черный байховый чай с молоком или медом (выпить стакан чая после работы).

Зеленый байховый чай с медом (выпить стакан чая за один прием).

Измельчить на мелкой терке свежие корни пастернака посевного, взять 2 ст. л. этого сырья, добавить к ним 3 ст. л. сахара, залить стаканом воды и кипятить на слабом огне примерно четверть часа, потом хорошо укутать и настаивать до 8 часов, процедить; пить по 1 ст. л. 4 раза в день за полчаса до еды.

Принимать настойку корня родиолы розовой (20 капель), настойку элеутерококка (20 капель), настойку из корней или листьев женьшеня (20 капель), настойку корневищ заманихи высокой (30 капель), настойку корней аралии маньчжурской (30 капель), настойку маральего корня (20 капель). Пить какую-нибудь настойку. Можно их чередовать. Через 3 недели делать перерыв на 10 дней, потом курс повторить. Пить весной и осенью.

Растирания тела настойкой корня цикория обыкновенного: 20 г свежего хорошо промытого и измельченного корня залить 100 мл этилового спирта и настаивать несколько суток.

Принимать смесь лимонного сока, сока алоэ древовидного, меда и ядер грецких орехов: следует отжать сок из 4 лимонов, добавить в этот сок 1 стакан сока алоэ древовидного, не менее 300 г меда и примерно 500 г ядер грецких орехов, истолченных до состояния кашицы, все хорошо перемешать; принимать по 1 чайной или десертной ложке 4 раза в день за 30 минут до еды.

9.6.1. Напитки, восполняющие дефицит биологически активных веществ

Смешать 2 ч. л. яблочного уксуса и 2 ч. л. меда в стакане теплой кипяченой воды и пить смесь 1- 2 раза в день, лучше до еды, в зависимости от состояния организма, от умственной и физической нагрузки. Эта смесь имеет вкус яблочного сидра и содержит весь набор минеральных элементов, входящих в состав яблока и меда.

Корневища солодки голой в виде настоя или отвара принимать внутрь как сильное тонизирующее средство, обеспечивающее долголетие, улучшающее кровь и поднимающее иммунитет организма. Настой: 15- 20 г корневищ настаивать 1- 2 часа в стакане кипятка и пить по 1 ст. л. или 1/2 стакана теплого настоя 3- 5 раз в день до еды. Отвар: 1 ст. л. корневищ варить 15 минут в стакане воды и выпивать за день глотками, лучше до еды.

Корень заманихи высокой - 20 г, корнеплод радиолы розовой - 20 г, трава крапивы двудомной - 30 г, плоды шиповника - 30 г. Настой: 2 ст. л. сбора настаивать 3- 4 часа в 0,5 л кипятка. Профильтровать, добавить по вкусу мед и пить по 1/2 стакана теплого настоя 3- 4 раза в день до еды.

Top

Меню:

Грибковые заболевания