Артрит и артроз

Кость - сложное образование. Она состоит из костной ткани, костного мозга, суставных хрящей, кровеносных сосудов и нервов. Снаружи кость покрыта надкостницей - тонкой пленкой. Для ее нормального функционирования необходимо много различных элементов. Недостаток витаминов может привести к деформациям костей. Дефицит солей кальция и фосфора обусловливает повышенную ломкость костей и их искривление. При этом если в пище существует недостаток кальция, то организм начинает покрывать его недостаток за счет вымывания из костей, что приводит к их слабости и ломкости.

Заболевания костной системы разнообразны и многочисленны. Воспаления суставов, которые могут быть инфекционными или неифекционными, называются артритами. Нарушение местного кровообращения и, как следствие, обмена веществ в суставах и позвонках приводит к артрозу. Оба этих слова (артрит и артроз) происходят от от греч. arthron - сустав.

Возможно, артрит - самая древняя из болезней, известных человечеству. При изучении египетских мумий у них был обнаружен артрит; им страдал доисторический человек; артритом болели динозавры. И сейчас он приносит много неудобств, а то и приводит к инвалидности миллионы людей, причем во вполне трудоспособном возрасте. Сейчас существует достаточно много лекарств, позволяющих вылечить артрит и приостановить развитие артроза, но не стоит забывать методы лечения наших предков, которые могут быть хорошим подспорьем для лекарств. Кроме того, в лечении этих заболеваний большую пользу приносит лечебная физкультура и лечебный массаж.

2. Артрит

Это воспалительное заболевание суставного сочленения. Главный симптом при нем - боли в суставе, особенно при движении. При этом наблюдаются ограничения подвижности, припухлость, изменение формы сустава, иногда кожа над ним краснеет, может быть повышение температуры, озноб. Встречаются заболевания одного сустава (моноартрит), двух-трех (олигоартрит) и многих (полиартрит).

Одной из причин артрита может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве. Также к причинам артрита относятся аллергия, заболевания нервной системы, нарушение обмена веществ, недостаток витаминов.

Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). У некоторых людей как симптом артрита возникает острая ноющая или тупая боль, сравнимая с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено.

В зависимости от характера поражения выделяют два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.

К воспалительным относятся: инфекционный артрит, ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит. Причинами этих заболеваний являются воспаления синовиальной оболочки - тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

К дегенеративным артритам относятся: остеоартрит и травматический артрит. Эти артриты происходят по причине повреждения суставного хряща, покрывающего концы костей в местах их сочленения.

Также артриты можно разделить на вызванные инфекцией и асептические (развивающиеся без участия инфекции). К асептическим относят подагру и дегенеративные артриты.

2.1. Ревматоидный артрит

Это заболевание, вызванное нарушениями в работе иммунной системы человека (аутоиммунное заболевание), которое приводит к хроническому воспалению суставов, кроме того, поражаются околосуставные и некоторые другие ткани, органы и системы организма. Он имеет постепенно прогрессирующее течение, иногда прерывающееся периодами временного улучшения (ремиссиями). Воспаление сустава проявляется его опуханием, болезненностью и иногда появлением красноты. Также могут воспалятся и околосуставные ткани - связки и мышцы. Хроническое воспаление приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что, в свою очередь, нарушает его функцию: возникают боли при движении и тугоподвижность.

Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще всего тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих, чем среди мужчин. В целом же, по данным разных ученых, это заболевание поражает 1-2 % населения. Число случаев заболевания увеличивается с возрастом.

Ревматоидный артрит - достаточно серьезное заболевание, об этом говорят следующие факты:

- 33 % больных, работающих к началу заболевания, через 5 лет вынуждены оставить работу;

- в целом по разным причинам ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни пациентов на 5-10 лет.

До последнего времени (до появления новых методов лечения) более 40 % больных в течение первых 5 лет болезни становились инвалидами. Появление прогрессивных методов лечения позволяет эффективно лечить это заболевание и улучшить качество жизни людей.

Причины развития ревматоидного артрита до конца не ясны. Уже понятно, что существует определенная наследственная предрасположенность. Способствовать развитию заболевания может какая-нибудь скрытая инфекция. Об этом говорит тот факт, что примерно в половине случаев этому типу артрита предшествует острое респираторное заболевание, грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Кроме того, достаточно часто ревматоидный артрит развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита.

Другой существенный фактор, провоцирующий развитие болезни, - сильный эмоциональный стресс. И еще у части больных болезнь проявляется после сильного переохлаждения.

2.1.1. Симптомы ревматоидного артрита

Клиника классического ревматоидного артрита достаточно яркая. В подавляющем большинстве случаев в начале болезни происходит воспаление и припухание суставов у основания указательного и среднего пальцев рук (это пястно-фаланговые суставы - в области выпирающих косточек сжатого кулака). Такое воспаление чаще всего сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов. При этом воспаление суставов симметрично - то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы на левой руке. В отличие от ревматизма, при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей почти всегда поражаются мелкие суставы стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под «подушечками» пальцев ног. И суставы ног тоже воспаляются симметрично, как и на руках.

Боли в суставах усиливаются чаще всего во второй половине ночи, под утро. Примерно до полудня боли очень интенсивные, люди сравнивают их с зубной болью. После полудня боли становятся слабее, а вечером они вообще незначительны. Облегчение длится до середины ночи, но около 3-4 часов утра боли в суставах возобновляются.

Очень характерен для таких больных симптом «утренней скованности». Чаще всего она проявляется как чувство «затекшего тела и суставов» или как ощущение «тугих перчаток на руках и тугого корсета на теле».

При мягком течении болезни утренняя скованность исчезает обычно через полчаса-час после того, как человек встал с постели. Но при тяжелом течении это неприятное ощущение может сохраняться до часу дня и даже дольше.

Очень часто все эти симптомы сопровождаются у больных чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2-38 °С), ознобами. Нередко люди худеют, иногда значительно.

По мере развития болезни в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. Довольно часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. При этом болезнь носит волнообразный характер: периоды ухудшения самочувствия сменяются периодами улучшений. После стрессов, простуд или переохлаждений состояние больного может вновь существенно ухудшаться.

Рядом с пораженными суставами может возникнуть атрофия мышц. Как следствие, суставы деформируются, утрачивают возможность правильно функционировать. Также затрагиваются сухожилия и уменьшается масса мышц. Пальцы на кистях рук отклоняются в сторону. На стопе, когда поражаются мелкие суставы, развивается плоскостопие, пальцы ног деформируются и отклоняются во внешнюю сторону.

Со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Эти заболевания очень осложняют жизнь больного и достаточно серьезны.

Именно поэтому важно браться за лечение ревматоидного артрита как можно раньше, чтобы прервать развитие болезни в начальной стадии, не доводя дело до осложнений.

2.1.2. Лечение ревматоидного артрита

Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Современные методы лечения направлены на уменьшение воспаления, улучшить функцию суставов и предотвратить инвалидизацию больных. Ранее начало лечения улучшает прогноз. Оптимальное лечение включает в себя не только медикаментозную терапию, но и лечебную физкультуру, изменение образа жизни и другие мероприятия. В лечении ревматоидного артрита используется два типа препаратов: противоспалительные или быстродействующие препараты «первой линии» и медленнодействующие прпараты «второй линии» (их еще называют болезнь-модифицирующие или базисные препараты). К первой группе препаратов относят аспирин и гормоны (кортикостероиды), которые снимают воспаление и уменьшают боль. Базисные препараты (например, метотрексат) вызывают ремиссию и предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными препаратами. Хирургическое лечение применяют для коррекции выраженных деформаций суставов.

2.2. Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Это разновидность ревматоидного артрита, которая поражает детей до 16 лет. Он поражает суставы, но поскольку представляет собой заболевание соединительной ткани, то постепенно в процесс воспаления могут вовлекаться кожа, сердце, легкие, печень, селезенка и глаза. Тогда появляются другие симптомы, в зависимости от пораженного органа.

Различают три основных типа ювенильного ревматоидного артрита: системный (болезнь Стилла), поражающий многие суставы или некоторые. В зависимости от типа заболевание может проявиться очень рано (с шестинедельного возраста), но чаще всего оно начинается в периоды от 1 до 3 и от 8 до 12 лет. Девочки заболевают в два раза чаще мальчиков.

Причина этого артрита остается неизвестной. Возможно, действует наследственный фактор и нарушенный иммунный ответ (организм неправильно реагирует на собственные ткани, начинает считать их чужими). Также вероятно, что на развитие болезни оказывают влияние вирусные и бактериальные инфекции (обычно стрептококковые), травмы, эмоциональный стресс.

Признаки и симптомы такого артрита сильно отличаются в зависимости от типа заболевания.

2.2.1. Системный ювенильный ревматоидный артрит

Одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. На его долю приходится 20-30 % всех случаев заболевания. У заболевших может быть слабое, проходящее и вновь начинающееся воспаление суставов или выраженное воспаление многих суставов с лихорадкой и высыпаниями на коже. На ранней стадии только поведение ребенка позволяет предположить проблемы с суставами. Больной ребенок чаще сидит, мало ходит или вообще отказывается ходить. Кроме того, такие дети раздражительны и апатичны.

Характерно быстрое повышение температуры (до +39,4 °С и выше), обычно вечером, после чего температура быстро возвращается к норме или падает ниже нормальной. (Эта «пилообразная» картина подъемов и спадов температуры помогает отличить ювенильный ревматоидный артрит от других воспалительных заболеваний).

На пике температуры часто появляется сыпь в виде мелких бледных или бледно-розовых пятнышек, по большей части на туловище и конечностях, а иногда на лице, ладонях и подошвах. Массирование и тепло усиливают сыпь, которая заметнее всего в тех местах, где на кожу оказывается давление (например, от тесной одежды).

Также при этот типе артрита могут быть увеличенные печень и селезенка, лимфатические узлы, плеврит, перикардит, миокардит и боли в желудке.

2.2.2. Ювенильный ревматоидный артрит с поражением многих суставов

Этим типом заболевания страдают чаще девочки. При этом чаще всего поражаются запястья, локти, колени, голеностопные суставы и мелкие суставы кистей рук и стоп; бывает иногда также воспаление крупных суставов: височно-нижнечелюстных, суставов шейного отдела позвоночника и плечевого пояса.

Наблюдаются припухание суставов, тугоподвижность и боли, а также небольшая лихорадка с пиком в определенное время дня. Обычно артрит бывает двухсторонним (то есть воспаляются одни и те же суставы на обеих руках или ногах); возможно самопроизвольное (без лечения) исчезновение признаков воспаления. Характерные симптомы: апатичность и снижение массы тела, иногда с увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Другие особенности: образование подкожных узелков, чаще располагающихся около локтей и пяток, и заметное отставание детей в развитии.

Следует сказать, что это самая тяжелая разновидность заболевания. Она обычно начинается в позднем детстве и может вызвать деструктивный артрит, сходный по проявлениям с ревматоидным артритом у взрослых.

2.2.3. Ювенильный ревматоидный артрит с поражением нескольких суставов

Как следует из названия, при этом типе заболевания поражаются несколько суставов (чаще всего коленные и другие большие суставы). На его долю приходится до 45 % всех случаев ювенильного ревматоидного артрита. Различают три основных подтипа:

- первый подтип встречается главным образом у девочек моложе 6 лет. В процесс вовлекаются коленные, локтевые, голеностопные суставы и радужная оболочка глаза. Воспаление радужки и ресничного тела часто протекает скрытно, но может вызывать боли, покраснение, затуманивание зрения и повышенную чувствительность к свету;

- второй подтип обычно встречается у мальчиков старше 8 лет. Чаще поражаются нижние конечности: появляются боли в тазобедренных суставах, крестцово-подвздошных сочленениях, пяточных костях, боли в стопах ног, характерно воспаление ахиллова сухожилия. Позже заболевание может затронуть поясничный отдел позвоночника; у некоторых детей развивается острый иридоциклит (воспаление радужной оболочки глаза);

- третий подтип отличается тем, что иридоциклит не развивается. Прогноз в этом случае лучше, чем для первого и второго подтипов.

Общим для всех типов ювенильного ревматоидного артрита является скованность (ригидность) суставов, которая сильнее выражена по утрам и после отдыха. Может нарушаться рост костей; ткани, прилегающие к пораженным болезнью суставам, могут чрезмерно разрастаться или, напротив, расти хуже других.

Обычно диагностика этого заболевания начинается с того, что дети (или их родители) жалуются на упорную боль в суставах, кожные высыпания и непонятные подъемы температуры. Чтобы исключить другие заболевания, которые могут давать сходные симптомы, используются лабораторные исследования (различные анализы крови), рентген и некоторые другие процедуры.

2.2.4. Лечение ювенильного артрита

Лечение заключается в применении лекарственных средств и лечебно-восстанавливающих упражнениях. Врач выбирает метод лечения в зависимости от типа артрита. При этом стремятся достичь нескольких целей: уменьшить боли, уменьшить опухлости, увеличить подвижность и силу сустава, предотвратить развитие дегенеративных процессов в суставах и развитие осложнений.

Для лечения используются нестероидные противовоспалительные препараты, медленно действующие противоревматические средства, базисные противоревматические препараты. Кортикостероиды используются для уменьшения боли и опухлости в суставе. В случае неэффективности предыдущих методов, кортикостероиды вводятся непосредственно в пораженный сустав. Обычно хороший эффект обеспечивает назначение противовоспалительных лекарств, физиотерапия, тщательно продуманная диета и регулярные проверки зрения.

Физиотерапия нужна для поддержания подвижности суставов и силы мышц; она предотвращает возникновение контрактур, деформирования суставов и ограничения движений. Больным необходимо следить за осанкой и походкой, а также оберегать суставы от перенапряжения.

Дети с разновидностью ювенильного ревматоидного артрита, при котором поражается несколько суставов и для которого типичен иридоциклит, должны каждые 3 месяца проходить обследование во время острой фазы болезни и каждые 6 месяцев - во время затихания заболевания.

Оперативное вмешательство ограничивается операциями по улучшению подвижности суставов. Более сложные операции откладывают на период, когда ребенок физически окрепнет и сможет выдержать трудный период реабилитации.

Родителям следует побуждать ребенка проявлять большую самостоятельность и развивать в нем позитивное отношение к школе, учиться общаться со сверстниками и чередовать занятия и отдых.

2.3. Реактивный артрит

Под этим заболеванием понимаются воспалительные негнойные заболевания суставов, развивающиеся после инфекции, когда сам возбудитель в полость сустава не попадает. Обычно такие воспаления возникают у людей с нарушением иммунитета. Реактивные артриты могут развиваться после многих инфекций (бактериальных, вирусных и других) независимо от их тяжести, но особенно часто после энтероколитов, вызванных иерсиниями, и инфекций мочевых путей, обусловленных хламидиями. У 1 до 2 % людей с пищевыми отравлениями могут в течение нескольких недель развиться воспаление суставов.

Реактивный артрит чаще всего поражает людей в возрасте 20-40 лет. После инфекций, передающихся половым путём, мужчины заболевают в 9 раз чаще женщин, в то время как после кишечных инфекций опасность одинаковая. Мужчины болеют несколько тяжелее женщин.

Обычно воспаляется один из суставов нижних конечностей (коленный, голеностопный). Возможно поражение крестцово-подвздошных суставов. Артрит обычно несимметричен, то есть поражается сустав на одной ноге. Если воспаляются суставы пальцев стоп, то вокруг них развивается отек, распространяющийся на весь палец, и появляется синюшная или багрово-синюшная окраска кожи (палец становится похожим на сосиску). Помимо артритов характерно развитие энтезопатий - воспаления сухожилий в местах их прикрепления к костям, особенно часто в пяточной области. У отдельных больных возможны боли в области позвоночника.

Иногда отмечаются поражения кожи (чаще в виде сыпи розовой окраски), слизистых оболочек полости рта (эрозии), наружных половых органов (баланопостит, вагинит), глаз (конъюнктивит), а также сердца (миокардит, перикардит), периферической нервной системы (неврит) и др. При сочетании уретрита, конъюнктивита и артрита диагностируют синдром Рейтера.

Обычно реактивный артрит начинается через 2-4 недели после кишечной или венерической инфекции. Чаще первым симптомов бывает уретрит, затем развивается конъюнктивит, а последним - артрит. Приблизительно у каждого четвёртого больного имеются различные изменения на коже.

Поскольку для реактивного артрита нет специфических признаков, чаще всего такой диагноз ставится путем исключения других причин воспаления суставов. Для правильной постановки диагноза врачу важно подробно расспросить больного, внимательно осмотреть его и проанализировать данные лабораторных обследований (в том числе анализ крови и мочи).

Симптомы реактивного артрита обычно сохраняются от 3 до 12 месяцев. В большинстве случаев симптомы конъюнктивита и уретрита выражены очень слабо и воспалены лишь 1-2 сустава. У некоторых пациентов, однако, реактивным артрит может быть острым и тяжёлым, ограничивать их физическую активность.

Рецидивы (повторные обострения) встречаются редко.

Лечение проводят в основном нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин, ортофен, напроксен), а при тяжелос воспалении - внутрисуставным введением кортикостероидов. Выбор средств для лечения инфекции, вызвавшей реактивный артрит, определяется возбудителем инфекции. В некоторых случаях, при очень тяжелых артритах, не реагирующих на применение противовоспалительных средств и кортикостероидов, назначают препараты, влияющие на иммунную систему.

Во время активного воспаления сустав следует беречь от нагрузок. Однако после его прекращения рекомендовано постепенное восстановление физической активности.

2.4. Инфекционный артрит

Инфекционный артрит (другое название «септический артрит») встречается во всех возрастах, поскольку, в отличие от реактивного артрита, характеризуется проникновением воспаления в сустав, а это может случиться у любого человека. У взрослых болезнь обычно поражает кисти рук или суставы, несущие особую весовую нагрузку - чаще всего коленные. Примерно у 20 % взрослых пациентов симптомы болезни проявляются более чем в одном суставе. У детей на фоне инфекции развивается полиартрит и обычно поражаются плечевые, коленные и тазобедренные суставы.

Инфекционный артрит вызывают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, попадающие в сустав с кровотоком. Также они могут попасть в сустав при внутрисуставных инъекциях или при хирургическом вмешательстве, а также из очага инфекции в теле самого человека.

Диагноз ставится только на основании проведенных лабораторных анализов, тщательного врачебного осмотра пораженного сустава и сбора анамнеза. Ведь боль в суставе и температура могут быть вызваны другими причинами, например, иными видами артрита, подагрой, ревматической лихорадкой и др. В некоторых случаях врач вынужден прибегнуть к консультации специалиста- ортопеда или ревматолога, чтобы исключить ошибку в диагнозе.

Обычно болезнь начинается внезапно, но иногда симптомы нарастают в течение некоторого периода, от 3 дней до 2 недель: пораженный сустав опухает и становится болезненным при движении. Инфекционный артрит тазобедренного сустава может проявляться болью в паховой области, которая значительно усиливается при попытках ходить. Сустав болезненно реагирует на прикосновение, может быть или не быть горячим на ощупь - в зависимости от того, насколько глубоко находится очаг инфекции. В большинстве случаев у пациента наблюдается повышенная температура и озноб, но иногда температура может быть повышена совсем незначительно. У детей может возникнуть тошнота и рвота.

Этот тип артрита расценивается как серьезнейшая угроза здоровью пациента, так как может произойти разрушение костных тканей и хрящей, а также велик риск развития сепсиса, это может стать угрозой для жизни. Разрушение хрящевой и костной ткани впоследствии приводит к смещению (подвывиху) суставов и костей. Если инфекция вызвана бактериями, то она способна распространиться в кровь и окружающие ткани, вызывая абсцессы или даже заражение крови. Именно поэтому при инфекционном артрите обычно требуется несколько дней стационарного лечения с последующим приемом лекарств и сеансами физиотерапии в течение нескольких недель или месяцев.

В случае запоздалого лечения существует опасность серьезного повреждения суставов и других осложнений, поэтому обычно начинают лечение с внутривенного введения антибиотиков, еще до точного определения возбудителя инфекции. После определения возбудителя инфекции врач может назначить лекарство, воздействующее именно на данные бактерии или вирус. Курс лечения внутривенным введением антибиотиков составляет примерно 2 недели (или до исчезновения воспаления). После этого пациенту может быть прописан 2- или 4-недельный курс антибиотиков в таблетках. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно назначаются при вирусных инфекциях.

В некоторых случаях необходимо хирургическое промывание инфицированного сустава. Это относится к пациентам, невосприимчивым к лечению антибиотиками, или к имеющим поражения тазобедренных или других труднодоступных для пункции суставов, а также если инфекционный артрит вызван огнестрельным или другим проникающим ранением. Пациентам с тяжелыми поражениями костей и хрящей может понадобиться хирургическая реконструкция сустава, которая проводится только после полного исчезновения инфекции.

Инфекционный артрит часто сопровождается сильной болью. В таких случаях пациенту назначаются болеутоляющие средства, возможно и наложение компрессов на пораженный сустав. В некоторых случаях рекомендована иммобилизация - наложение шины на руку или ногу, чтобы предохранить сустав от случайных движений. После иммобилизации для ускорения выздоровления пациент должен выполнять специальный комплекс упражнений на расширение амплитуды движений (конечно, не доводя до болезненных ощущений).

Примерно 70 % пациентов избегают необратимого разрушения суставов, однако у многих больных развивается остеоартрит или частичная деформация суставов. Если лечение не было начато вовремя, возможен неблагоприятный исход заболевания.

2.5. Травматический артрит

Возникает после различного рода травм, например, после ушиба. Травматический артрит может возникнуть после травмы или при постоянно повторяющейся легкой травматизации - вибрационный артрит.

Симптомы: неловкость движений, может быть тупая боль в суставах, мышцах, характерен хруст суставов при движении. Осложнениями могут быть воспаление слизистых сумок сустава (появляется водянистый отек вокруг самого сустава). Часто к этой жидкости может примешиваться кровь, что опасно, ведь инфекция из отека может проникнуть в другие органы.

В первые три дня показан холод для уменьшения отека, покой и фиксирующая повязка, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Необходимо обязательно показаться хирургу. В дальнейшем при стихании острых воспалительных явлений в суставе назначают физиотерапию, а для профилактики ограничения подвижности и нарушения функции сустава - лечебную гимнастику и массаж, а также водные и тепловые процедуры.

2.6. Псориатический артрит

Хроническое воспалительное заболевание суставов, которое является одной из наиболее тяжелых форм проявления псориаза, по сути сочетает в себе два заболевания - псориаз и ревматоидный артрит.

Распространенность заболевания псориазом среди населения составляет 2-3 %, а больных псориатическим артритом среди страдающих псориазом - от 7 до 47 %. Наиболее часто такой артрит начинается в возрасте от 20 до 50 лет, причем мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Встречаются случаи особенно тяжелого течения псориатического артрита у молодых мужчин.

Причина развития псориаза и псориатического артрита в настоящее время неизвестна. Соответственно, и профилактика его не разработана из-за незнания причины. Проводится только вторичная профилактика (профилактика ухудшения состояния больных после начала заболевания), направленная на сохранение функциональной способности суставов и замедление темпов прогрессирования заболевания после начала псориатического артрита.

Опасно то, что у части пациентов заболевание может протекать безболезненно, из-за этого диагноз устанавливается поздно, когда изменения в суставах, приводящие к ограничению движений, уже необратимы. Именно поэтому больным с псориазом необходимо отслеживать появление симптомов неблагополучия в суставах и обязательно говорить о них лечащему врачу. Также необходимо регулярно проходить обследование у ревматолога.

Для этого вида артрита характерно преимущественное поражение дистальных суставов пальцев (тех, которые ближе к ногтю) - пострадавший палец становится похожим на сосиску. На ногтях появляются ямочки, поперечная бугристость, расщепление ногтевых пластинок, ногти уплотняются, желтеют и разрушаются. Ухудшается общее самочувствие, возможна лихорадка, осложнения на глаза. Может быть поражен один сустав или несколько симметрично расположенных суставов.

Для подтверждения диагноза используют анализы крови, может быть назначен рентген.

Из-за незнания причин добиться полного выздоровления невозможно, но добиться приостановления прогрессирования заболевания можно. Если же лечиться непостоянно, время от времени, когда боли и ограничение подвижности становятся особенно сильными, то происходит разрушение суставов и человек становится инвалидом.

При легком течении псориатического артрита лечение заключается в соблюдении неподвижности пострадавших суставов во время ночного сна и посильной нагрузке без движения сустава. Назначаются аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Некоторым больным хорошо помогают системные кортикостероиды; кожные проявления лечат местными стероидами.

Чем раньше будет назначено лечение псориатического артрита, направленное на подавление воспаления, тем больше надежды на сохранение функции суставов и внутренних органов и больше возможностей для продления активных лет жизни человека.

Пациенты, которые хорошо информированы о своем заболевании и ведут правильный образ жизни, ощущают меньше симптомов, реже посещают врачей, больше уверены в себе и более активны, несмотря на продолжающуюся болезнь.

2.7. Кристаллический артрит (подагра)

Это заболевание относится к микрокристаллическим артритам, то есть возникает, когда кристаллы уратов выпадают в ткань сустава. Также к этой группе относятся:

- пирофосфатная артропатия - заболевание, возникающее при отложении кристаллов пирофосфата кальция в суставных тканях;

- гидроксиапатитная артропатия - отложение кристаллов гидроксиапатита кальция в суставах и связках;

- оксалатная артропатия - отложение кристаллов оксалата кальция в суставах.

Из этой группы заболеваний подагра наиболее известна. Это одна из первых болезней, описанных еще врачами Древней Греции. Она представляет собой заболевание суставов, которое чаще всего встречается у людей в возрасте от 35 до 50 лет, обычно проявляется после 40 лет у мужчин и после менопаузы у женщин. Подагрой страдают примерно три человека из тысячи, причем мужчины заболевают примерно в 10 раз чаще женщин.

Подагра во многих случаях является результатом артериальной гипертонии, ожирения, чрезмерного употребления алкоголя. Чтобы она началась, в организме человека должно быть повышенное количество мочевой кислоты. Особенно опасно избыточное содержание в рационе мясных продуктов, копченостей, жирных сортов рыбы. Избыток белков животного происхождения и алкоголя, приправленный стрессами, вызывает повышение в крови уровня мочевой кислоты и ее солей - уратов.

Подагра поражает любые суставы: пальцев, кистей, локтей, коленей, ступней. Чаще всего от подагры страдают суставы пальцев ступни.

Различают два вида подагры - острый и хронический.

2.7.1. Острая подагра

Единственным симптомом этого вида подагры является острый подагрический приступ. Он происходит, когда кристаллы мочевой кислоты выпадают из тканей суставов в их полость. Это приводит к большому скоплению кислот и, в итоге, к воспалению суставов.

Начало приступа подагры характеризуется резким изменением настроения, беспокойством, повышенной возбудимостью, нервозностью. Довольно часто у человека пропадает аппетит и вкусовые ощущения, его тошнит и мучает изжога, изменяется стул. Вполне возможны боли в сердце, затрудненное дыхание, повышенное артериальное давление.

Сам приступ возникает внезапно, причем чаще ночью. Боль во время приступа усиливается постепенно примерно в течение 2-3-х часов, пока не достигает максимальной силы. Человеку причиняет боль любое, даже самое слабое движение. В утренние часы боль постепенно уменьшается. Чаще всего подагрический приступ сопровождается жаром, ознобом, сильным выделением пота, учащенным пульсом и повышенным артериальным давлением. Приступ длится от 2-3-х дней до недели. Иногда все симптомы приступа проходят только спустя 1-2 месяца. Повторный приступ подагры может случиться минимум через 3 месяца и максимум через 20 лет. Эти приступы действительно непредсказуемы.

2.7.2. Хроническая подагра

Вторым видом заболевания является хроническая подагра. Это следующий этап развития заболевания. Во время хронической подагры мочевые кислоты превращаются в кристаллы и скапливаются в виде гранул, что приводит к появлению хронического подагрического полиартрита. Довольно часто к этому виду подагры присоединяется и поражение почек.

На 4-8-й год течения подагры в области пораженных суставов или сухожилий, а также в области ушных раковин, в местах прикрепления черепных мышц образуются безболезненные, средней плотности подкожные бугристые образования. Кожа над ними не изменена, слегка желтовато просвечивает. Это так называемые подагрические узлы, или тофусы, которые представляют собой отложение микрокристаллов мочевой кислоты в соединительной ткани. Тофусы могут вскрываться, и тогда из них выделяется крошковатая масса белесого цвета.

Хроническая подагра является развитием острого типа, следовательно, затрагивает те же суставы. Первыми симптомами хронизации процесса могут быть скованность сустава, хруст при движениях, боли при нагрузках. Со временем происходит деформация сустава и человеку становится довольно трудно двигаться. При длительном отсутствии лечения возможна полная потеря работоспособности пораженного сустава. При этом боли в суставе ощущаются, но она не сильная, однако может преследовать больного несколько месяцев подряд.

Хроническая подагра опасна прежде всего тем, что ведет к поражению почек, это довольно часто приводит к мочекаменной болезни, циститу, острой почечной недостаточности.

2.7.3. Лечение подагры

Его лучше начинать на ранней стадии и не откладывать посещение врача, если приступ прошел и боли стихли. От подагры невозможно вылечиться полностью, если уж она началась, но больной может контролировать свое состояние и не допускать повторных приступов. А это самое важное.

Лечение подагры включает в себя несколько направлений. Это уменьшение содержания мочевой кислоты, избавление от острых приступов, лечение хронического полиартрита, предотвращение осложнений. Главным пунктом является уменьшение содержания в организме мочекислых соединений.

Для этого больным назначаются урикозурические препараты, которые способствуют выведению мочевых кислот из организма. К ним относятся аспирин, бутадион, антуран, кетазон, бенемид, флексин, атофан, уродан. Они же используются и при лечении хронической подагры. Примерно через 3-4 недели применения человек начинает чувствовать себя значительно лучше. Во время применения этих препаратов больной должен пить не меньше двух литров различного вида жидкостей в день.

Приступы подагры лечатся при помощи противовоспалительных и глюкокортикоидных лекарственных препаратов, назначаемых врачом. Их достаточно много и подбор производится индивидуально, учитывая особенности организма и сопутствующие заболевания.

На время приступа болезненному суставу нужен покой. Помочь снять боль может лёд, который прикладывают на 5-6 минут несколько раз в день, завернув его в ткань. Иногда лёд, напротив, усиливает боль (поскольку может повысить кристаллизацию солей мочевой кислоты). В этом случае помогает сухое тепло (например, тёплая шаль).

Правильно подобранное лечение подагры приводит к уменьшению частоты приступов артрита и рассасыванию тофусов. Кроме того, на фоне лечения не прогрессирует мочекаменная болезнь.

При лечении подагры очень важным пунктом является правильная диета. Правильное питание не позволяет скапливаться большому количеству мочекислых соединений в крови.

Первым делом следует сильно ограничить долю животных белков в рационе. Но для подагрика не только белки представляют опасность. К таким же опасным продуктам можно отнести и все, содержащие легкоусвояемые углеводы, а также насыщенные жирные кислоты (животные жиры).

Продукты, употребление которых нужно исключить: печень, почки, мозги, лёгкие, мясо молодых животных, цыплята, мясные и рыбные бульоны. Нельзя употреблять много соли, пить кофе, какао, крепкий чай. Пациент с подагрой должен отказаться от приёма алкоголя, так как он угнетает выведение почками мочевой кислоты и таким образом способствует повышению её концентрации в крови.

Продукты, употребление которых нужно ограничить: бобовые (фасоль, горох, бобы), щавель, шпинат, баклажаны, редис, цветная капуста, спаржа, грибы, ракообразные, икра, рыба (балтийская сельдь, сардины и т.д.). Допустима крупная рыба.

В небольших количествах в рационе могут присутствовать яйца, мучные и крупяные блюда, нежирные сорта рыбы, говядина, баранина. Рыбу и мясные блюда следует употреблять в пищу в отварном виде, не чаще 2-3 раз в неделю. Одна порция должна быть не больше 250 г. Во время приступа артрита рыбу и мясо необходимо полностью исключить.

Без ограничений можно употреблять молоко и молочные продукты, зерновые (хлеб, каши, отруби), большинство овощей (картофель, морковь, капусту, огурцы, помидоры, тыкву, лук, морковь, свёклу, редис, сельдерей), орехи, арбузы, дыни, ягоды и фрукты, специи. Известно, что вишня, клубника, смородина и другие тёмные красные и синие ягоды снижают концентрацию мочевой кислоты в крови, поэтому полезны при подагре в любом виде. При отсутствии заболеваний почек и сердца необходимо обильное щелочное питьё (2-2,5 л в день), хорошо для этого подходят фруктовые и ягодные компоты, щелочные минеральные воды.

Пища должна содержать необходимое количество витаминов, поэтому полезны отвары шиповника, лимоны, яблоки, чёрная смородина.

Довольно часто одна правильная диета уже способна избавить человека от частых приступов подагры.

Нелекарственных методов лечения подагры достаточно много. Например, помогают радоновые и сероводородные ванны. Эти процедуры значительно уменьшают количество мочевых кислот за короткий промежуток времени.

Также при лечении подагры необходима теплота. Тепловые процедуры проводятся только между приступами и не в коем случае - во время них.

Довольно часто при лечении этого заболевания используется фитотерапия. При лечении подагры рекомендуются такие растительные средства, как апельсин, арбуз, баклажан, виноград, вишня, картофель, кизил, лимон, лук, редька, репа, фасоль, яблоки, земляника, малина, клюква, черника. Также используются шиповник, рябина, багульник, береза, брусника, герань, зверобой, ива, крапива, липа, мята, одуванчик, полынь, тысячелистник.

Полезно употребление лечебных минеральных вод. Но какие именно воды, и в каких количествах употреблять, расскажет лечащий врач.

2.8. Остеоартрит

Также называемый дегенеративной болезнью суставов, известен как самая частая причина суставной боли. У мужчин старше 50 лет эта болезнь уступает лишь ишемической болезни сердца по частоте потери трудоспособности.

При развитии этого заболевания хрящ теряет свою эластичность, становится шероховатым и начинает разрушаться. Постепенно эти изменения приводят к ухудшению скольжения суставных поверхностей, нарушению амортизации ударов, которые в норме смягчаются суставным хрящом. Наиболее часто остеоартрит развивается в коленных, тазобедренных суставах и мелких суставах кистей.

Жизни он не угрожает, но существенно нарушает движения в поражённых суставах. Больные остеоартритом тратят больше времени и сил на выполнение повседневных дел. Остеоартрит - одна из частых причин протезирования (замены) тазобедренных и коленных суставов. По прогнозам, увеличение продолжительности жизни населения приведёт к тому, что в 2020 г. это заболевание станет четвёртой по частоте причиной инвалидности.

Традиционно остеоартрит подразделяется на первичную (или идиопатическую) форму, причина которой неизвестна, и на вторичную форму, которая возникает как следствие какого-либо другого заболевания. Остеоартрит можно также классифицировать по числу пораженных суставов, и выделяются: моноартикулярная (поражен один сустав), олигоартикулярная (два-три сустава) или полиартикулярная (генерализованная, поражены много суставов) форма заболевания. Также остеоартрит бывает эрозивный, воспалительный, атрофический или деструктивный.

Остеоартрит развивается вследствие нарушения обмена веществ в хрящевой ткани, постепенно приводящего к её разрушению. Этот процесс может возникать либо при повреждении нормального хряща в суставе чрезмерными нагрузками (травмы, постоянные небольшие повреждения и др.), либо при наследственной слабости хряща при нормальных нагрузках.

Существуют определенные факторы, повышающие вероятность развития остеоартрита у человека:

- наследственность. У некоторых людей есть дефект одного из генов, отвечающего за образование хряща. Это приводит к образованию дефектного хряща, что, в свою очередь, вызывает быстрое изнашивание сустава. Такие люди находятся в группе риска развития остеоартрита;

- ожирение. Оно повышает риск развития остеоартрита коленей и бедер. Поддержание нормальной массы тела поможет предотвратить развитие заболевания, а если оно началось - замедлить прогрессирование;

- травма может спровоцировать развитие остеоартрита;

- чрезмерная нагрузка на сустав.

2.8.1. Симптомы и диагностика остеоартрита

Это заболевание начинается с изменений в хряще или в части кости, примыкающей к хрящу, - либо в результате заболевания внутри самих этих тканей, либо от внешнего механического воздействия (например, при повышенной нагрузке, травмах). По мере прогрессирования изменения становятся более выраженными. Этому могут способствовать физические нагрузки при работе.

Остеоартрит обычно поражает суставы пальцев рук и ног, коленный, тазобедренный, суставы шейного и нижне-поясничного отдела позвоночника. Пястнофаланговые, лучезапястные, локтевые и плечевые суставы (то есть крупные суставы рук) редко поражаются при первичном остеоартрите.

Самый главный симптом остеоартрита - боль в поражённом суставе (или суставах), которая особенно усиливается при движениях (поэтому её называют «механической»). Поначалу боль в суставе появляется во время обострений, если же заболевание не лечить, она становится постоянной. В зависимости от того, какой сустав страдает, боли могут возникать при разных движениях. Так, если поражёны коленные суставы (остеоартрит коленных суставов называется «гонартроз»), то возникает боль в них при спуске с лестницы (при сгибании). А при остеоартрозе тазобедренных суставов (он называется «коксартроз») типична боль в бедре, однако беспокоить могут и неприятные ощущения колене, паху, ягодицах. Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от погоды - температуры, влажности, атмосферного давления (метеозависимость).

По мере прогрессирования остеоартрита боль начинает возникать при минимальной активности, и в далеко зашедших случаях она даже может будить пациента среди ночи. Также достаточно часто отмечается скованность, особенно по утрам и после минимальной активности. Однако, в отличие от воспалительных заболеваний суставов, скованность суставов при остеоартритах кратковременна, обычно она не бывает дольше 15 минут.

Со временем также уменьшается подвижность поражённого сустава: неполное сгибание, отведение. Иногда может возникать «блокада сустава» - резкая и боль и ограничение движения (это связано с попаданием кусочков хряща между поверхностями сустава - «суставная мышь»). Боль обычно стихает после нескольких осторожных движений.

Треск, скрип или хруст в суставах (крепитация) могут беспокоить при движении. Их причина - трение суставных поверхностей костей.

Внешние изменения сустава (увеличение его объёма, краснота, повышение температуры сустава по сравнению с другими) возникают нечасто. Они могут быть связаны с воспалением сустава (артрит) во время обострения, разрастанием кости около сустава и другими изменениями тканей, расположенных рядом с суставом (связок, мышц и др.). Например, при остеоартрите суставов кистей характерно образование узелков на пальцах.

Диагноз ставится на основе нескольких факторов:

- описания пациентом симптомов,

- нахождения источника боли,

- результатов медицинского осмотра.

Врач может назначить рентген, это покажет степень повреждения сустава. По специальному анализу крови можно определить, каким именно видом артрита страдает человек. Если в суставе скопилась жидкость, врач может назначить процедуру аспирации сустава (когда берут образец внутрисуставной жидкости), чтобы установить вид артрита.

2.8.2. Лечение остеоартрита

Оно не может полностью восстановить суставные ткани и излечить больного, но может замедлить развитие болезни.

Как правило, при первом обращении к врачу изменения в суставе незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артрита.

Лечение зависит от стадии заболевания и того, какие суставы повреждены, от выраженности симптомов, сопутствующих хронических заболеваний, возраста, профессии и каждодневной активности. Не надо пытаться снять обострение самостоятельно. Лучше прийти на прием к ревматологу или артрологу.

Лечение включает:

- определенный ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен;

- специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ;

- снижение веса;

- физиотерапию;

- контроль боли и снятие воспаления. Это достигается с помощью обезболивающих препаратов и нестероидных противоспалительных средств. При умеренных болях назначают парацетамол или ибупрофен в таблетках. Возможно использование местных препаратов (кремов или гелей), обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием. Их наносят на чистую кожу над суставом 2-3 раза в день. При сильных болях применяют диклофенак в таблетках. Противовоспалительные препараты имеют огромное количество нежелательных побочных эффектов, поэтому именно доктор быстрее подберет наиболее подходящий.

Некоторый положительный эффект на начальной стадии остеоартрита могут оказать препараты, улучшающие структуру хряща - хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат по своей структуре похожи на естественные компоненты хряща). В результате их длительного использования у некоторых пациентов улучшается подвижность суставов и уменьшаются боли.

Иногда врач может назначить внутрисуставное введение лекарственных препаратов: глюкокортикоидов - для быстрого снятия воспаления в суставе, растворов гиалуроната натрия - для улучшения скольжения в суставе. Этот метод лечения обеспечивает выраженный эффект уже после первой инъекции. Однако он не оказывает влияние на прогрессирование заболевания, а только уменьшает выраженность его проявлений.

При выраженном длительном болевом синдроме, не проходящем при приеме традиционных средств, а также при значительных нарушениях функции сустава проводят операции по замене тазобедренного или коленного суставов.

Поддержание нормальной массы тела помогает предотвратить развитие остеоартрита коленей, уменьшает нагрузку на суставы и снимает боль в поврежденных суставах.

Занятия физическими упражнениями важны для улучшения подвижности суставов и укрепления мускулов, окружающих суставы. Плаванье и прогулки, которые не требуют больших затрат усилий и энергии, рекомендуются таким больным. Избегать следует тех упражнений, которые вызывают или обостряют боль в суставах, например, бег трусцой, активная аэробика. Упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы, ослабляют боль в коленях.

Акупунктура и биоэлектротерапия также помогают ослабить боль при остеоартрите.

Вспомогательные приспособления помогают пациентам снизить нагрузку на суставы при остеоартрите. К ним относятся костыли, трость и наколенники. Вспомогательные приспособления облегчают процесс передвижения для человека, страдающего остеоартритом. Для того, чтобы выбрать подходящее приспособление, необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом или другим врачом.

Профилактика остеоартрита заключается в воздействии на факторы, которые повышают вероятность развития болезни. Воздействовать на некоторые факторы невозможно (пол, наследственная предрасположенность и пожилой возраст, однако других опасностей можно избежать.

Очень важно поддерживать оптимальный вес тела. Поэтому правильное питание и грамотно организованные физические нагрузки - важный шаг по предотвращению проблем с суставами в будущем.

При занятиях спортом, представляющим опасность для суставов, нужно предпринимать все допустимые меры предосторожности и использовать специальные способы защиты (наколенники, напульсники и др.). Желательно выбирать виды спорта, не представляющие опасности для суставов (особенно это важно для тех, у кого имеется наследственная предрасположенность).

Следует избегать длительных хождений по лестнице, нахождения на корточках и на коленях.

При плоскостопии необходимо носить специальные ортопедические приспособления.

Применение холода или тепла на больной сустав может существенно уменьшить боль. Необходимо попробовать оба способа и выбрать тот, который помогает в большей степени. Холод (мелко наколотый лёд или замороженный горох, завёрнутые в ткань/полотенце) прикладывают к поражённому суставу на 10-15 минут (но не дольше!) каждый час. Согревание сустава, например с помощью грелки, специальной лампы или бутылки с горячей водой, особенно полезно перед занятиями физкультурой. В целом при остеоартрите, как и при многих других заболеваниях суставов, рекомендуют не переохлаждать суставы и держать их в тепле.

2.9. Общие принципы лечения артритов

Эффективность лечения зависит от правильного соблюдения рекомендаций и рецептов, которые выписал лечащий врач. Необходимо регулярно принимать назначенные врачом противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также используются физиотерапия и иглорефлексотерапия. Очень важны мероприятия, облегчающие движения в пораженных суставах.

Лечение артрита направлено на уменьшение проявлений заболевания, на восстановление обмена веществ в суставном хряще (то есть на предотвращение дальнейшего разрушения хряща) и максимальное сохранение функции пораженных суставов. Обязательно нужно устранить причину возникновения артрита, а если он возник в результате какого-то заболевания - то лечат это заболевание. Лечение артрита должно быть комплексным, длительным и систематичным. Оно включает в себя методы воздействия на процессы в хряще и воздействие на организм в целом. Лечение делится на фармакологическое (лекарственное), нефармакологическое (нелекарственное) и хирургическое.

Фармакологические методы лечения артрита делятся на:

- местную терапию: применение нестероидных противовоспалительных кремов, мазей или гелей; внутрисуставное или околосуставное введение глюкокортикостероидов;

- применение препаратов против болей в суставах: при умеренных болях используют простые болеутоляющие средства (парацетамол), при недостаточном их эффекте назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Сначала применяют препараты типа аспирина, парацетамола. Они избавляют от боли, уменьшают припухлость, но процесс разрушения сустава будет продолжаться и через некоторое время боль вернется. Чтобы это произошло как можно позже, врач назначает гормональные препараты группы глюкокортикостероидов в таблетках. Употребление препаратов этого ряда не только снижает воспаление, но и предохраняет от разрушения суставную и костную ткань. Следует помнить, что это серьезные препараты, и их назначение, как и отмену, должен производить врач;

- применение препаратов, замедляющих патологические процессы в тканях сустава (хондропротекторов). Они призваны усиливать восстановительные и уменьшать разрушительные процессы в хрящах. Их использование значительно уменьшает боль, стимулирует двигательные функции, функция суставов возобновляется. Эти препараты хорошо переносятся и крайне редко вызывают побочные эффекты;

- применение средств базисной терапии, приостанавливающих прогрессирование заболевания. Сюда относятся иммунодепрессанты, цитостатики и некоторые другие препараты, назначаемые лечащим врачом.

К нефармакологическим методам лечения артрита относятся:

- уменьшение нагрузки на суставы. Это достигается снижением массы тела (при необходимости), подбором ортопедической обуви с мягкой подошвой и фиксированной пяткой, использованием супинаторов, наколенников, трости при ходьбе;

- лечебная гимнастика, которая проводится в положении сидя, лежа или в воде и не должна вызывать усиление болей в суставах. Полностью исключаются упражнения на согнутых коленях и приседание. Рекомендуются занятия плаванием;

- физиотерапевтическое лечение: тепловые процедуры, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия, водолечение, массаж, электроимпульсная стимуляция мышц. Любые физиотерапевтические процедуры проводятся при отсутствии противопоказаний;

- избавление от вредных привычек: отказ от курения, чрезмерного употребления кофейных напитков.

Хирургическое лечение (эндопротезирование суставов) применяется только при наиболее далеко зашедших формах артрита.

2.9.1. Диета

Диета для больных артритом призвана понизить кислотность. Она должна включать фрукты и овощи в виде салатов или состоять по крайней мере из двух вареных овощей. В тяжелых случаях предписывается трехразовое питание сырыми овощами на протяжении недели. Повторять такую диету необходимо с интервалом в 2 месяца.

При артритах, вызванных нарушением обмена веществ (подагра), необходимо исключить продукты, богатые пуринами (мясные супы, печень, почки, мозги, икру, жареное мясо и рыбу, бобовые, цветную капусту), а также спиртные напитки, крепкий чай и кофе. Рекомендуется молочно-растительная диета, отварные мясо и рыба разрешаются не чаще, чем 2 раза в неделю.

Существует специальная диета на основе вареного риса, который способствует вытягиванию из связок и суставов нежелательных отложений, нарушающих гибкость соединительных тканей. Нужно замочить на ночь стакан риса. Утром воду слить, добавить 2 стакана воды и варить до готовности. Вареный рис промыть от слизи и разделить на 4 части. За 20 минут до каждого приема риса выпить 1/2 стакана воды. В течение дня пить отвар шиповника. На следующий день съесть 500 г вареной свеклы или 200 г яблок. Через 3-4 дня процедуру повторить. Провести несколько таких чисток с интервалами в неделю. Эта диета особенно эффективна при «шпорах».

Еще один способ очистки организма и уменьшения болей: взять 1 сырую картофелину, размельчить на терке и залить 1 стаканом кефира. Пить нужно следующим образом:

- первые 10 дней принимать ежедневно,

- следующие 10 раз принимать через день,

- еще 10 раз принимать через каждые 2 дня.

Итого курс лечения составит 2 месяца. Боли от артрита уходят довольно надолго. Но со временем могут вернуться, поэтому время от времени можно курс повторять.

При болях в суставах полезно употреблять в пищу ягоды черной смородины в свежем и сухом виде, а также растертые с сахаром (джем).

Салат из молодых листьев одуванчика полезен при болях в суставах. Положить листья на полчаса в соленую воду, чтобы не горчили, затем промыть кипяченой водой, мелко нарезать, добавить соль, уксус или несколько капель лимона и растительное масло. Одуванчик собирать в городе нельзя - он накапливает свинец.

Также из диетических средств можно предложить такой рецепт: смешать в равных частях сок из свежих огурцов, свеклы и моркови. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Обладает свойством выводить мочевую кислоту из организма.

Еще один рецепт предлагается больному, страдающему полиартритом: в течение 3 дней съедать по 1 кг картофеля, сваренного в «мундире». Кожуру тоже нужно съедать. Кроме картофеля, в эти дни ничего другого есть не следует.

2.9.1. Физиотерапия при артрите

Физиотерапевтические процедуры оказывают благоприятное воздействие. Их достаточно много и наилучшее сочетание их для больного может подобрать врач-физиотерапевт.

Мануальная терапия - воздействие на позвоночник и другие суставы, глубокий массаж тканей, индивидуальная программа физических упражнений и растяжек в сочетании с коррекцией осанки.

Ультразвуковая терапия - воздействие звуковых волн высокой частоты, оказывающих согревающий эффект и производящих микромассаж пораженного сустава, в результате чего боль уменьшается.

Транскутанная электростимуляция - стимуляция тканевого обмена (улучшение питания тканей) благодаря воздействию на организм переменного тока низкой частоты. В результате уменьшаются воспалительная реакция и боль, ускоряется заживление.

Амплипульс - процедура, при которой на кожу над пораженным суставом накладываются электроды и осуществляется электростимуляция с целью блокировать болевые сигналы.

Массаж - улучшает подвижность суставов, повышает эластичность мышц и оказывает общее расслабляющее воздействие.

Вытяжение - механическое вытяжение и выпрямление позвоночника с целью устранить причину боли, а именно сдавление нервов.

Парафиновые ванны - эффективно снимают боль, устраняют мышечные спазмы и припухлость суставов, облегчают растяжение и увеличение объема движений в суставах. Физиотерапевт смешивает жидкий парафин с минеральным маслом и накладывает смесь на область пораженного сустава, затем обертывает этот участок бумагой или полотенцем для теплоизоляции. Теплая ванна продолжается от 20 до 30 минут. Этот вид применяется только для лечения суставов конечностей.

2.9.2. Профилактика обострений артрита

Приемы профилактики артрита в быту, защищающие суставы от дополнительного напряжения:

- прикрепление матерчатых петель к ручкам ящиков, чтобы их легче было открывать;

- открывание двери толканием предплечья, а не вытянутой рукой;

- использование ладоней обеих рук для того, чтобы поднимать и держать предметы, такие, как чашки, тарелки, кастрюли и сковороды;

- использование тележки для перемещения тяжелых предметов с места на место, вместо того чтобы переносить их руками.

Если больной принимает лекарства, утренние гигиенические процедуры надо начинать только после того, как он примет утреннюю дозу лекарств, уменьшающих боль.

Боль и скованность суставов уменьшаются в тепле. Рекомендуется применять грелки, теплые ванны и электрические одеяла и следует следить за тем, чтобы вода была именно теплой, а не горячей. При этом нужно категорически избегать переохлаждения.

При артрите для лечения чрезвычайно рекомендовано снижение веса. Часто обострению заболевания способствуют такие продукты, как мясо, молоко, алкоголь, перец и пряности.

Чтобы ослабить малоподвижность и боль, больному необходимо носить теплую одежду, которая укрывает и защищает пораженные суставы.

Чтобы предотвратить контрактуры суставов, больному необходимо выполнять лечебную гимнастику. Но надо знать, что ее нельзя делать, если человек испытывает боли в пораженных суставах. Нельзя выполнять упражнения резко, так при этом происходит усиление боли и рефлекторный спазм мышц, что еще усиливает боль. Нельзя делать движения в суставе, если сустав болезненный, покрасневший или отекший.

Для активизации рефлекторных точек на руках и разработки суставов можно использовать каштаны или маленькие резиновые шарики. Положить их в карманы одежды и время от времени сжимать в руках. Это своеобразное упражнение помогает при ревматических болях.

Если поражены суставы кистей рук, то нужно носить шерстяные перчатки или варежки даже в теплое время года, так как шерсть, особенно собачья или овечья, оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Если понадобилось поддержать такого больного под руку (руки), то держаться следует за участки рук над и под суставом. Это уменьшает боль, которая сопровождает движение в суставах.

Желательно научить больного самостоятельно разрабатывать пораженные суставы. Это ускорит лечение артрита и поможет уменьшить контрактуру суставов.

Больным ревматоидным артритом очень полезно употреблять морскую рыбу. Она содержит омега-3 жирные кислоты, которые очень положительно влияют на состояние больных.

Лучше избегать приема холодной пищи и холодных напитков, исключить из рациона холодный сок и холодную газированную воду.

При артрозе или даже склонности к артрозу не следует заниматься такими видами закаливания организма, как «моржевание» или обливание водой, так как именно суставы первыми будут подвержены удару холода.

2.9.3. Как облегчить боль при артрите

Если избавиться от лишнего веса, то уменьшится напряжение и боль в позвоночнике и суставах. Чем больше вес, тем большее напряжение и давление испытывают суставы. Вес увеличивает давление на хрящи, которые в свою очередь давят на кость и таким образом увеличивают частоту воспаления, отека и боли

Необходимо делать упражнения на растяжение и подвижность. Резкое движение может причинять боль, но неподвижность убивает. Суставы должны работать, чтобы не застыть окончательно. При этом движения должны быть плавные, без напряжения, ни в коем случае не приносить боль. Сейчас разработаны упражнения лечебной физкультуры для больных артритом.

Людям, больным артритом, нужно научиться определенному темпу и не пытаться сделать все, что можно, в те дни, когда они чувствуют себя лучше. Нет ничего дороже хорошего самочувствия, а домашняя работа бесконечна, и ее никогда нельзя сделать всю и навсегда. Однако даже в дни плохого самочувствия можно сделать что-то нетяжелое.

Полезно научиться расслабляться. Напряжение психологически усиливает боль, значит с помощью аутотренинга можно ее ослабить, не зацикливаться на ней, отвлечься интересным делом.

Утреннюю неподвижность суставов можно научиться предотвращать с вечера. Если перед сном мазать пораженные суставы специальными мазями, то с утра можно почувствовать себя лучше.

Ванны успокоят боль. Если провести полчаса в ванне с тепературой воды 36,6° С, что равно температуре кожи, а окружающий воздух будет теплый и спокойный, то это приводит к более глубокому расслаблению. Правда, ванна должна быть таких размеров, чтобы человек не скрючивался в ней, а мог лечь свободно.

Исследования показали, что организм некоторых людей, страдающих артритом, с трудом усваивает медь из продуктов питания, которые они потребляют, а это приводит к усилению боли. Возможно, медный браслет поможет в этом случае.

Больным с артритом очень помогают упражнения в воде. В воде боль значительно уменьшается, а суставы становятся более гибкими.

В лечении помогут витамины. Витамин D необходим для роста костей, в то время как витамин А может оказывать противовоспалительное действие. Однако переедание витаминов D и А очень вредно, поэтому не надо думать, что если принять двойную или тройную дозу, то самочувствие резко улучшится. Также исследования показали, что люди, страдающие ревматоидным артритом, остро нуждаются в витамине С. Именно поэтому обязательно надо посоветоваться с врачом по поводу приема поливитаминных препаратов.

Диета, состоящая из овощных соков, значительно уменьшает боль у многих страдающих ревматоидным артритом. Можно использовать морковный, сельдерейный, капустный или томатный сок. Однако все виды диеты следует проводить под наблюдением врача, поскольку соки могут быть неполезны при других заболеваниях, которые есть у человека с артритом.

Облегчают боль соки из репы с мёдом, из грейпфрута и яблочные соки. Можно так же разводить 2 чайные ложки брусники на стакан воды.

2.10. Народные рецепты лечения

Все они применяются при артритах, не вызванных инфекцией, то есть при ревматоидных артритах, остеоартритах, подагре и подобных заболеваниях.

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав (в течение 8-12 месяцев и более). Перед тем, как принимать тот или иной сбор, нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора.

Даже при стойком улучшении состояния обязательны повторные курсы фитотерапии на 1,5-2 месяца при простуде, оперативных вмешательствах, а также в осенне-весенний период в течение 4-5 лет.

2.10.1 Настои и отвары

Настой из эвкалипта. 20 г эвкалипта залить 0,5 литра кипятка. Оставить настой на час, после чего процедить и слить в темную бутылку. Принимать по 50 мл утром, в обед и вечером за 30 минут до приема пищи. Курс лечения составляет две недели.

Настой из травы грыжника голого. Нужно взять 30-50 г травы, залить 1 литром кипятка, дать настояться 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день. Данный настой лучше всего принимать в теплом виде до еды.

Настой из брусники обыкновенной. Взять 1 столовую ложку листьев брусники и залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1-2 столовые ложки 5-6 раз в день перед едой.

Настой из корневищ пырея ползучего. Взять 3 столовых ложки корневищ, залить 1 литром теплой кипяченой воды, настаивать 12 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за час до приема пищи.

Настой из корней одуванчика лекарственного. 1 чайную ложку корней и листьев залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, процедить. Пить настой по 1/4 стакана 4 раза в день за 30 минут до еды. Помогает при ревматизме и полиартрите.

Взять листья березы белой и крапивы двудомной, траву фиалки трехцветной и корни петрушки огородной в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на водяной бане 10 минут, настаивать 30 минут, после чего процедить. Пить по 05-0,75 стакана 3-4 раза в день в теплом виде при подагре или ревматоидных артритах.

Цветки бузины черной, листья крапивы двудомной, корень петрушки и кору ивы взять в равных количествах. Столовую ложку измельченной смеси заварить стаканом кипятка, кипятить 5 минут на слабом огне, затем охладить и процедить. Пить по 2 стакана отвара в день при артритах различного происхождения.

Приготовить смесь: соцветия календулы лекарственной - 5 г, плоды можжевельника - 5 г, кора крушины ломкой - 5 г, цветки бузины черной - 10 г, листья крапивы двудомной - 10 г, трава хвоща полевого - 20 г. Залить 3 столовые ложки смеси 1,5 литрами кипятка, настаивать 10 минут, затем варить 5-10 минут, процедить. Пить по 1 стакану через каждые 2 часа.

Взять 4 лимона и 3 головки чеснока. Лимоны, предварительно удалив косточки, пропустить вместе с чесноком через мясорубку. Залить смесь 7 стаканами кипятка, перемешать и дать настояться 1 сутки. Затем процедить и пить по 40 мл перед едой 1 раз в день. Курс лечения - 1 месяц. При необходимости можно повторить лечение через 2 недели.

Залить 2 стаканами кипятка 1 чайную ложку измельченных листьев и побегов багульника болотного, кипятить 20-30 минут. Отвар пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день. Можно применять его и наружно: 3-4 чайные ложки сухой смеси заварить стаканом кипятка, кипятить 20-30 минут и протирать полученным раствором больные места.

3-5 г сухих листьев черной смородины залить стаканом кипятка, настоять 10-20 минут. Принимать по 0,5-1 стакану 2-3 раза в день как чай.

Цветки липы сердцевидной, цветки бузины черной - по 3 части, семена каштана конского - 1 часть. 1 столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить 15-20 минут, настоять 15 минут, процедить. Принимать по стакану 2 раза в день при артрите и подагре.

20 г сухих листьев брусники залить стаканом кипятка, настаивать 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

7 г сухой измельченной травы крапивы двудомной залить 1 стаканом кипятка, настаивать 15-20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 3 недель. Настой способствует выведению из организма мочевой кислоты при подагре и артритах.

15 г сухой измельченной травы бедренца-камнеломки залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

1 столовую ложку измельченного лаврового листа залить 400 мл кипяченой воды, кипятить 10 минут, затем перелить в термос, оставить там на ночь и утром процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза вдень за 15-20 минут до еды в течение 2 недель. Помогает при различных видах артритов.

Траву хвоща полевого и грыжника голого, листья толокнянки обыкновенной соединить в равных пропорциях. 1 столовую ложку смеси настоять в 0,5 л кипятка и процедить. Выпить в 3 приема в течение дня перед едой (мочегонное при подагре, артритах). Курс лечения - 7 дней. После этого нужно сделать перерыв на 3 дня и снова принимать в течение недели.

Взять корень лопуха войлочного, корневище пырея ползучего, траву вероники лекарственной, траву череды трехраздельной - по 2 части, траву фиалки трехцветной - 3 части. 40 г смеси залить 1 л воды, проварить 15 минут, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день, первый раз - натощак.

Корень стальника полевого, корень мыльнянки лекарственной, кору ивы пурпурной смешать в равном соотношении. 3 столовые ложки смеси настоять 10 минут в 2 стаканах кипятка, прокипятить 10 минут, процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день при артрите.

Сделать сбор: трава зверобоя продырявленного - 25 г, трава золотой розги (золотарника) - 25 г, цветки бузины черной - 25 г, цветки липы сердцевидной - 30 г. 1 столовую ложку смеси заварить как чай в стакане воды и процедить. Принимать по 1 стакану 2 раза в день при подагре.

10 г сухих измельченных корней лопуха большого залить 1 стаканом воды и прокипятить 15-20 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

3-4 г сухих почек или 6-8 г сухих листьев (или 10-15 г свежих) прокипятить 15-20 минут в 0,5 литра воды. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

1 столовую ложку листьев мать-и-мачехи залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Листья березы бородавчатой, цветки терна, цветки бузины черной, трава крапивы двудомной смешать поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, прокипятить 7-10 минут и процедить. Принимать по 1-2 стакана утром натощак при подагре, артритах.

Сделать сбор: корень лопуха большого - 3 части, корневище пырея ползучего - 2 части, трава фиалки трехцветной - 3 части, трава вероники лекарственной - 2 части. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, прокипятить на водяной бане 10 минут, настоять 30 минут и процедить. Принимать по 0,5 стакана 4-5 раз в день через 30-45 минут после еды при подагре.

Корневище аира болотного, траву зверобоя продырявленного, листья шалфея лекарственного, листья толокнянки обыкновенной смешать поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10-15 минут, процедить. Принимать по 1 стакану 2 раза вдень через 30-40 минут после еды при подагре.

Траву хвоща полевого, траву грыжника голого, кору крушины ломкой, плоды можжевельника обыкновенного, семена петрушки огородной смешать поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом воды, проварить 10-15 минут, процедить. Принимать по 1 стакану 2 раза в день при подагре, артритах.

Настойка из чеснока. Нужно взять 200 г чеснока, почистить, измельчить, положить в банку и залить 0,5 литра водки. Оставить полученную смесь настояться в течение двух недель. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Когда настойка закончится, можно сделать перерыв в один месяц, а затем курс лечения надо повторить.

Настойка из скорлупы кедровых орехов. Половина бутылки засыпается ореховой скорлупой, бутылка заливается полностью водкой и ставится в темное место. Один раз в день бутылку необходимо встряхивать. Через две недели настой готов к применению. Им натирают беспокоящие суставы и принимают внутрь (половину чайной ложки в день).

50 г измельченных корней конского щавеля залить 1 литром водки и поставить в теплое место на 12 дней, ежедневно взбалтывать. Принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день, утром натощак за полчаса до еды и вечером перед сном через 2 часа после еды. Применяется также при ревматизме.

Настойка листьев брусники обыкновенной. Пол-литровую бутылку нужно заполнить на 1/3 листьями брусники и залить доверху спиртом, настаивать на солнце. Пить 2 раза в день по 2 столовые ложки.

Крапива с медом. Взять 1 часть свежеприготовленного сока крапивы, смешать с 1 частью 90%-ного спирта, добавить туда 1 часть натурального меда. Все хорошо перемешать и оставить в холодильнике на 2 недели. Принимают по 30 грамм 3 раза в день за полчаса до еды. Пьется этот настой до тех пор, пока не исчезнут осадки в моче и движения не станут более свободными и раскованными.

1,5 стакана корней шиповника настаивают на 1,5 литрах водки в течение 2 недель в темном месте при комнатной температуре. Первые 3 дня принимают по 1 столовой ложке настойки 3 раза в день, в последующие дни - по 2 столовых ложки.

Залить 200 г свежих измельченных листьев сенны 1 литром красного вина типа «Кагор». Настаивать в темном месте 3 недели, периодически встряхивая. Принимать по 25-30 мл 2-3 раза в день за 30 минут до еды.

Отвар брусники. 2 чайные ложки измельченных листьев залить 1 стаканом кипятка, прокипятить на слабом огне 10-15 минут, процедить, охладить. Выпить приготовленный отвар в течение дня небольшими порциями. Лечение повторять столько раз, сколько потребуется - в зависимости от состояния здоровья.

При больных суставах 20 г сухих измельченных корней шиповника (собранных осенью) поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка, накрыть крышкой и нагревать на водяной бане 30 минут, изредка помешивая. Охлаждать при комнатной температуре в течение 15 минут, процедить, отжать сырье, долить отвар кипяченой водой до 200 мл, перелить в стеклянную посуду с пробкой. Хранить не более 2 суток. Принимать по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день до выздоровления.

При больных суставах 1 стакан измельченных внутренних перегородок плодов грецких орехов залить 0,5 л водки, настоять в темном месте 3 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения один месяц. Перерыв 2-3 недели.

1 стакан скорлупы кедровых орехов залить 0,5 л водки, настоять в темном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать 3 раза в день, начиная с 5 капель, ежедневно добавляя по капле на прием. Довести до 25 капель на прием, затем уменьшать ежедневно по капле, доведя до 5. Помогает при болях в суставах.

3 лимона с кожицей и 150 г очищенного чеснока провернуть через мясорубку, залить на сутки 0,5 литра холодной кипяченой воды, процедить, отжать сырье, перелить в стеклянную посуду с плотной пробкой. Пить каждое утро до завтрака по 50 мл. Помогает при болях в суставах.

В бутылку объемом 750 мл положить 100 г сушеного измельченного корня болотного аира (сабельник болотный), залить его 0,5 л водки, плотно закрыть пробкой и настаивать 8 дней, изредка взбалтывая. Затем отжать сырье, перелить в бутылку с плотной пробкой. Принимать по 25-30 мл 3 раза в день перед едой. Помогает при болях в суставах.

Сушеные стебли аира болотного (сабельник болотный) измельчить, насыпать сырье в бутылку, чтобы оно занимало 1/3 емкости, затем заполнить бутылку медицинским спиртом или водкой, настаивать 3 недели в темном месте, процедить. Пить по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды. Если эффекта нет, можно увеличить дозу до 1 столовой ложки и даже до рюмки (30-40 мл). Принимать средство рекомендуется, добавляя в небольшое количество воды.

При болях в суставах помогает следующий сбор: трилистник водяной - 10 г, вахта трехлистная (трифоль) - 10 г, тысячелистник - 10 г, подорожник - 10 г, полынь горькая - 10 г. Все сложить в эмалированную посуду, залить 800 мл крутого кипятка, нагреть на водяной бане 15 минут, затем остудить при комнатной температуре в течение 1 часа, процедить, отжать сырье, перелить в стеклянную посуду с пробкой. Хранить в прохладном месте не более 2 суток. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3-4 раза в день перед едой.

При спондилезе (отложение солей в межпозвонковой области шеи): 100 г свежих измельченных листьев американской агавы поместить в стеклянную бутылочку, туда же налить 100 мл 70%-ного спирта, плотно закрыть пробкой и настаивать в темном месте 7 дней, изредка взбалтывая. Затем процедить, отжать сырье, перелить в стеклянную посуду с плотной пробкой. Хранить в темном месте. Принимать по 20 капель 3 раза в день с водой.

0,5 кг чеснока провернуть через мясорубку, дать отстояться в узкой закрытой посуде 15-20 минут, 300 г из нижнего слоя чеснока смешать с 6 лимонами, измельченными в кашицу с кожурой, но без косточек. Залить смесь 1 л холодной кипяченой воды, настоять в плотно закрытой посуде в темном прохладном месте 1 сутки, периодически встряхивая содержимое, процедить, остаток отжать. Пить ежедневно при болях в суставах по 50 мл. Хранить в холодном месте.

Все растение сельдерея с корнем промыть, провернуть через мясорубку, отжать сок. Принимать при остеохондрозе, «шипах» по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды. Из отжимок делать компресс, предварительно смазав больное место растительным маслом. Накладывают отжимки, затем плотную ткань и утепляют шерстяным материалом. Держать, сколько можно вытерпеть.

500 мл сока клюквы смешать с 200 мл сока чеснока, настоять сутки, периодически встряхивая содержимое, затем добавить 1 кг меда и все тщательно смешать. Хранить в темном прохладном месте. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 15 минут до еды. Помогает при болях в суставах.

Настойка барбариса. 25 г сухой измельченной коры или корня барбариса обыкновенного залить 100 мл спирта, настаивать в теплом месте, периодически встряхивая, 12 дней, процедить. Пить по 30 капель 3 раза в день при болях в суставах.

Взять 1 кг измельченной коры осины, 1 кг измельченной коры березы, 100 г измельченной коры дуба, приготовить смесь. 20 г смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне 15-20 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день при болях в суставах. Лечение длительное, в начале лечения боли могут усилиться, затем наступает улучшение.

100 г измельченной кашицы листьев агавы залить 1 л водки, настоять в темном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое. Процедить, остаток отжать. Принимать при отложении солей в области шеи (спондилез) по 20 капель, запивая водой, 3 раза в день до еды.

5 столовых ложек сухих измельченных корней сабельника болотного настоять неделю в 0,5 л водки, периодически встряхивая содержимое, процедить. Пить при отложении солей в суставах по 50 мл 3 раза в день перед едой до выздоровления.

6 г (2 столовые ложки) листьев брусники поместить в эмалированную посуду, запить стаканом кипятка (200 мл), нагревать 15 минут на водяной бане, накрыть крышкой, затем охлаждать при комнатной температуре в течение 45 минут, процедить, перелить в стеклянную посуду. Хранить не более 2 суток. Принимать по 1/2-1/3 стакана 2-3 раза в день. Лечение длительное, в зависимости от состояния здоровья.

1 столовую ложку листьев грецкого ореха залить 1 стаканом кипяченой «золотой» воды. Настаивать два часа в закрытой посуде. Принимать по чайной ложке 3 раза в день.

При больных суставах принимают мумие по 0,2 г (пшеничное зерно) на пустой желудок 2 раза в день 15 дней (это один сеанс). В одном курсе лечения 2-3 сеанса, перерыв между сеансами 5 дней. Мумие желательно растворить в небольшом количестве жидкости (чай, молоко, сок).

Взять одно яблоко средних размеров, нарезать по возможности мельче (а лучше вообще измельчить на мелкой терке), залить 1 стаканом крутого кипятка и настаивать, тщательно укутав, примерно 2 часа, процедить через слой марли или ситечко. Принимать по одному стакану такого настоя 3-4 раза в день до еды. Пить это средство непременно в теплом виде при артрите.

1 столовую ложку сухих измельченных листьев брусники залить 1 стаканом воды и кипятить 15 минут, остудить, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Чай из листьев брусники полезно пить без ограничений при артрите, суставном ревматизме, подагре.

3 столовые ложки сухих измельченных листьев черной смородины поместить в термос, залить 3 стаканами крутого кипятка, настаивать не менее часа, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день.

1-2 столовые ложки сухой, измельченной травы череды трехраздельной поместить в предварительно разогретую посуду, залить 1 стаканом кипятка и настаивать около получаса, процедить. Пить по 1 столовой ложке 6 раз в день.

Цветки василька синего - 5 г, цветки календулы - 5 г, цветки пиона - 5 г, плоды можжевельника - 5 г, побеги сладко-горького паслена - 5 г, кора крушины - 5г, цветки бузины черной - 10 г, листья крапивы двудомной - 10 г, кора ивы - 20 г, трава хвоща полевого - 20 г, листья березы белой -20 г. Три столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка, через 10 минут сварить и процедить. Принимать каждые 2 часа по стакану горячего отвара. Применяется при суставном артрите, подагре, ревматизме.

Листья березы белой, листья крапивы двудомной, траву дрока и траву фиалки трехцветной взять в равных частях. 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Отстоять. Пить по 2 стакана в день.

Траву грыжника, траву золототысячника, сосновые почки, корень барбариса, корень ивы взять в равных частях. 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка. Отстоять. Пить по 2 стакана в день.

Взять 200 г корня гледичии колючей. Пол-литровую банку настроганного корня залить 0,5 л водки и нагревать на водяной бане (но не до кипения). Настаивать сутки и снова так же нагревать, потом настаивать 3 дня. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 10 минут до еды в течение 30-40 дней при хронических полиартритах.

Корень девясила высокого - 15 г, трава донника - 15 г, трава зверобоя - 15 г, цветы ландыша лекарственного - 15 г, трава багульника - 20 г, семена льна - 10 г, трава можжевельника - 10 г, трава тысячелистника - 10 г, трава череды - 25 г. 5-6 столовых ложек смеси заварить в термосе 1 л кипятка. Через 6 часов процедить. Это суточная доза. Принимать в течение 3-5 недель до улучшения, затем перейти на 3 столовые ложки на 0,5 л кипятка. Лечение продлить 6-8 месяцев (применяется и при ревматизме).

Взять траву дрока красильного, траву иван-да-марьи, почки березы и листья крапивы двудомной в равных частях. 2 столовые ложки смеси настоять в 250 мл кипятка, процедить. Принимается также и при подагре, ревматизме.

100 г сухих измельченных корней шиповника залить 0,5 л водки, настоять в темном месте 3 недели, периодически встряхивая содержимое. Принимать по 25-30 мл 3 раза в день до еды, запивая водой, Одновременно втирать настойку в больные места, делать компрессы из настойки. Используется при артритах, «шпорах», наростах, отложениях солей в любом месте, ревматизме.

300 г кашицы репчатого лука, 100 г меда, 600 мл сухого вина смешать и настаивать неделю в темном прохладном месте, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды.

Березовый сок пьют в чистом виде или в виде сиропа по 1 стакану 2-3 раза в день при подагре, заболеваниях суставов. Березовый сок нормализует обменные процессы в организме, способствует очищению крови от мочевой кислоты и вредных веществ, оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие.

Берут 20 г цветов бузины на 1 литр воды. Пьют по 3 стакана в день, при этом рекомендуется лежать в постели. Этот же чай пьют при ревматизме, подагре.

Собирают в начале цветения всю череду, срезая в том месте, где имеются ветки, на которых только что распускаются цветы. 4 столовых ложки нарезанной травы распаривают в 1 л кипятка. Потом оставляют настаиваться на целую ночь. На следующий день принимают по 0,5 стакана 3-4 раза в день. Применяют не только при артрите, но и при рахите, подагре.

В эмалированную посуду налить 3 стакана (600 мл) воды, нарезать и сложить 4 лимона, кипятить до тех пор, пока не останется 1 стакан воды, затем процедить, отжать сырье, перелить в стеклянную посуду, добавить туда 1 стакан меда, сок свежего лимона, хорошо размешать, закрыть крышкой. Принимать по 1 столовой ложке на ночь.

При артритах в течение месяца съедать в день по 2 г прополиса. Можно добавлять порошок прополиса в пищу. Чистый прополис полезно долго жевать. При лечении следует придерживаться диеты, позволяющей удалить из организма мочевые кислоты и другие соли.

При лечении ревматоидного артрита применяют настой лаврового листа: 30-40 листиков лавра залить 0,5 л кипятка. Пить утром натощак и в течение дня до еды по 2 столовые ложки 3-4 раза в день.

Очень хорошим средством лечения артрита являются следующие смеси:

- из соков моркови, свеклы и огурца в соотношении 3:1:1,

- из соков моркови, капусты и латука в соотношении 2:1:1,

- из соков моркови и шпината в соотношении 10:6.

Взять в равных долях соцветия календулы, плоды можжевельника, кору крушины, листья крапивы, траву хвоща полевого, кору ивы, листья березы. Измельчить их в кофемолке или мясорубке и тщательно перемешать. Взять 2 столовые ложки смеси и засыпать в термос. Залить 1 литром кипятка и оставить на ночь настаиваться. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день. Курс лечения составляет 2 или 3 месяца.

Взять липового цвета - 3 части, цветов черной бузины - 3 части, измельченных плодов конского каштана - 1 часть. Тщательно перемешать и 2 столовые ложки приготовленной смеси залить 2 стаканами кипятка. Кипятить 15 минут, процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день. Помогает при артрите и подагре.

Взять в равных частях свежий сок жгучей крапивы, натуральный мед и чистый спирт. Тщательно размешать и поставить в холодильник. Дать настояться в течение двух недель. Когда настой будет готов, принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения артрита составляет 6 месяцев. При полиартрите нужно пить, пока не исчезнет осадок в моче, а движения не станут свободными и раскованными.

2 столовые ложки череды трехраздельной залить 1,5 стаканами кипятка, настаивать 30-40 минут, процедить, принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день 2 недели. Одновременно применяют для ванн. Рекомендуется при артрите и подагре.

3 столовые ложки листьев брусники обыкновенной залить 1 стаканом кипятка, настаивать 3 часа, процедить. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день в течение недели. Рекомендуется при остеохондрозе и артрите.

3 столовые ложки сухой измельченной травы бедренца-камнеломки залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день 2 недели. Рекомендуется при артрите, подагре, остеохондрозе.

2 столовые ложки сухой измельченной травы первоцвета весеннего залить 0,5 стакана кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 2 чайные ложки 3 раза в день. Рекомендуется при артрите и артрозах.

2 чайные ложки сухой измельченной крапивы двудомной залить 1 стаканом кипятка, настаивать 1 час, принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день 2 недели. Рекомендуется при подагре.

3 чайные ложки сухих листьев черной смородины залить 1 стаканом кипятка, настаивать 40 минут, процедить, принимать по 2 столовые ложки 2-3 раза в день в течение недели. Рекомендуется при артритах.

2 столовые ложки цветков липы сердцевидной, 2 столовые ложки цветков бузины черной, 1 столовую ложку плодов каштана конского залить 700 мл кипятка, настаивать 50 минут, принимать по 2-3 чайные ложки 3 раза в день 2 недели. Рекомендуется при артрите, подагре и артрозе.

2.10.2. Ванны и ванночки

Очень хорошо помогают при полиартрите ванны из сосновых веток и шишек. Взять в равном количестве ветки с шишками и воду, положить все в большую емкость и кипятить 30 минут. Полученная жидкость оставляется на двенадцать часов, после чего ее нужно процедить. В результате получится жидкость коричневого цвета. На полную ванну добавляют 2 литра свежеприготовленного экстракта. Такую лечебную ванну можно принимать не дольше 15 минут.

Можно один раз в день делать ванночки с настоем или отваром хвои (для этой цели подходит хвоя любых хвойных деревьев, свежая или сухая).

250 г корней аира всыпать в 3 литра холодной воды, довести до кипения, процедить и влить в ванну с температурой воды +35-37 °С . Отвар стимулирует периферическое кровообращение, оказывает отвлекающее, болеутоляющее действие.

Можно использовать и такой рецепт: аир (корень) - 1 часть, тимьян (трава) - 1 часть. Готовят и используют так же, как и предыдущий рецепт.

100-200 г соломы залить 5 литрами горячей воды, кипятить 30 минут. В остывший до +36-37 °С отвар погрузить ноги или руки на 20-30 минут. Процедуру делать через день при ревматоидном артрите, подагре. Курс лечения составляет 5-6 ванн.

В качестве профилактики от заболеваний суставов можно отварить картофельные очистки и прогревать полученным отваром ноги. Ножные ванночки из отвара, которые делают на 25-30 минут, избавляют от трещин на пятках, натоптышей и подагрических явлений. После ванночки ноги ополаскивают теплой водой и смазывают касторовым маслом.

При больных суставах (артрите, подагре, ревматизме, спондилезе) рекомендуется принимать ванны со следующей эмульсией. Растворить в эмалированной кастрюле 30 г натертого детского мыла в 550 мл воды, добавить 0,75 г салициловой кислоты (аспирин), кипятить на малом огне, помешивая деревянной ложкой. Горячую смесь соединяют с 0,5 г живичного аптечного скипидара, хорошо перемешивая. Эмульсию хранят в широкогорлых бутылках или банках с притертой пробкой. Этого количества хватит на 10-15 ванн.

Ванны делать 2 дня подряд, 2 дня - перерыв и т.д. Продолжительность ванны 15 минут, температура +37-38 °С. В первые 2 ванны налить по 10 мл эмульсии, во вторые -20 мл, затем 30, 40, 50, 60, 70, 80, 85, 90 мл, во все последующие ванны наливать по 90 мл эмульсии.

Для удаления «шпор», «косточек» на пальцах 2 раза в неделю хорошо делать ножные ванны - в 3 л горячей, лучше дистиллированной воды растворить 1 столовую ложку пищевой соды и 8-10 капель йода. Температура воды в тазике должна быть приятной. Продолжительность ванны 8-10 минут. После ванны ноги хорошо вытереть и больные места смазывать на ночь 5%-ным раствором йода. Утром нанести на них вазелин. В это время рекомендуется молочно-растительная диета.

2.10.3. Мази, притирания и компрессы

При больных суставах в народной медицине используются растирания из следующих растений: белена, волчеягодник, звездчатка, крапива, кубышка, можжевельник, мята, пижма, подсолнечник, помидор, сирень, одуванчик, тимьян, хмель, хрен, эвкалипт, ясень.

Для лечения суставов применяют следующую мазь: взять 200 г кунжутного, кукурузного или оливкового масла, по 1 столовой ложке натертого имбиря и березовых почек, натереть 1 дольку чеснока, взять щепотку перца (красного или черного) и 1 чайную ложку соли. Полученную смесь кипятить 5-10 минут на водяной бане.

Перед нанесением на суставы мазь нагревают до температуры тела (37 градусов). Больные суставы натирают мазью на 15-20 минут, затем обматывают их мягкой повязкой из ткани для поддержания тепла.

Другой вариант лечебной мази: взять 200 г кунжутного, кукурузного или оливкового масла и по 1 столовой ложке тертого имбиря, крапивы, чабреца, череды, барбариса, сабельника. Полученную смесь кипятить 5-10 минут на водяной бане.

Мазь применяется и при артрозах и при артритах.

На ночь больные суставы можно натирать настойками с камфарой или камфарным маслом. При растирании необходимо массировать больные места, чтобы усилить приток крови к ним.

Тертую редьку используют наружно для растираний при радикулите, ревматизме, подагре и простудных заболеваниях.

Тщательно перемешать 1,5 стакана сока черной редьки, 1 стакан меда, 100 г водки и 1 столовую ложку соли. Эту смесь применяют для растирания больных мест при пояснично-крестцовом радикулите, болях в мышцах, нервах, суставах.

При отложении солей в суставе: головку репчатого лука разрезать пополам. В середину каждой половины влить по одной капле дегтя и приложить к больному месту.

Уменьшают боль и замедляют воспалительный процесс компрессы из эвкалиптового масла, а также компрессы с мазью из цветков донника лекарственного, шишек хмеля или цветков зверобоя продырявленного. Для приготовления мази надо взять 2 столовые ложки высушенных и истолченных в порошок растений, смешать с 50 г вазелина и тщательно растереть в однородную массу. Хранить мазь в темном прохладном месте. Ей смазывают больные суставы.

При болях в суставах рекомендуется обертывать их на ночь листьями лопуха, весной - листьями мать-и-мачехи, зимой - листьями капусты. Если такие обертывания делать регулярно, можно надолго избавиться от болей.

Для уменьшения болей к суставам можно прикладывать горячие подушечки с распаренной травой донника, ромашки, бузины черной, хмеля (в смеси или каждое растение в отдельности). Для этого траву с небольшим количеством воды надо нагреть почти до кипения, наполнить этой смесью льняные мешочки и держать на больном суставе 15-20 минут. Повторять ежедневно в течение 10-15 дней.

Взять 50 мл камфары, 50 г порошка горчицы, 100 мл спирта, 100 г сырого яичного белка. В спирте последовательно растворить сначала камфару, затем горчицу. Отдельно взбить белок. Смешать оба состава вместе. Втирать в больной сустав вечером перед сном при артритах.

В бутылку объемом 400 мл положить кусочек камфары размером в 1/4 куска сахара-рафинада. Треть бутылки залить скипидаром, треть дополнить оливковым маслом. Остальную треть долить спиртом (96-98 %). Перед употреблением взбалтывать. Втирать досуха перед сном и завязывать шерстяной материей на всю ночь.

Вырезать в плоде редьки черной полость, заполнить ее медом. Через 4 часа образуется сок. Растирать этим соком больные суставы.

Ржаную муку заварить кипятком и смешать с вареным картофелем 1:1 (сделать однородную массу). Больное место смазать растительным маслом и хорошо помассировать. Из массы сделать тонкую лепешку, по размеру закрывающую все больное место. Кожу смазать скипидаром и приложить лепешку. Тепло укрыть, держать сколько возможно. Процедуры лучше делать перед сном. Снимает боли в суставах.

Соблюдайте осторожность при работе со скипидаром!

Заварить кипятком листья папоротника, остудить и растирать больные суставы. Также можно набить матрац свежими листьями папоротника и спать на нем.

Настой цветков белой акации. Цветки должны быть только что сорванными. 100 г цветков белой акации и 100 мл 70%-ного спирта поместить в стеклянную бутылку с плотной пробкой, настаивать в темном месте 8 дней. Затем процедить, отжать сырье, перелить в стеклянную бутылку, плотно закрыть. Хранить в темном месте. Полученной настойкой обильно смачивать и растирать больные места при отложении солей, радикулите, ревматизме, параличе рук и ног.

Стакан свежеприготовленной кашицы картофеля смешать с 2-3 столовыми ложками очищенного керосина, положить на плотную ткань и приложить как компресс на больной сустав. Сверху обернуть пергаментной бумагой, потом теплым шерстяным материалом и оставить на 2 часа. Процедуру можно делать ежедневно.

Кашицу свежего чеснока прикладывать на 3-4 часа к «шпоре», укрепив бинтом или лейкопластырем. Процедура эта ежедневная, до полного устранения боли; при жжении компресс снимать.

30 измельченных незрелых плодов грецкого ореха залить 1 л водки, настоять на солнце две недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. Делать на «шпоры» ночные компрессы из настойки.

Мумие с медом. Смешать 5 г мумие со 100 г жидкого меда и применять в виде компрессов (лучше на ночь) на суставы. Одновременно принимать ежедневно по 0,3 г мумие в день в течение 10 дней. После 3-дневного перерыва курс лечения можно повторить.

При «шпорах» на пятках следует прикладывать к больному месту натертые на мелкой терке, предварительно хорошо промытые неочищенные картофелины. Кашицу положить тонким слоем на салфетку и прикладывать 3-4 раза в сутки.

Шпоры на пятках и подошвах можно вылечить так. В банку из-под майонеза (200 мл) опустить целое сырое яйцо, залить уксусной эссенцией, накрыть крышкой и поставить в темное место на 2 недели. Через 2 недели попробуйте вилкой проколоть яйцо. Если оно легко прокалывается, то нужно вилкой раздавить его, добавить 50 г сливочного масла и хорошо размешать. Смесью смазывать пятки или подошвы (не очень сильно) утром и вечером. После растирания руки хорошо промыть. Через месяц регулярного растирания шпоры пройдут.

100 г несоленого свиного сала залить 100 мл пищевой уксусной кислоты, положить туда 1 сырое яйцо, хорошо размешать, настоять в темном месте в течение 10 дней при периодическом перемешивании до превращения смеси в однородную массу. «Шпору» попарить и наложить на пятку смазанный этим средством ватный тампон на 4-5 часов. Повторять в течение 5 дней. В случае жжения процедуру прекратить.

Самый доступный способ лечения «шпоры» - смазывать их голодной слюной. Делать это утром, натощак, когда еще не полоскали рот и не чистили зубы.

Пяточные «шпоры» излечиваются ночными компрессами из собственной свежей мочи в течение 3-4 месяцев.

Взять в равных частях по объему пшеничную муку и мед и замесить до образования кашицеобразной пасты. Использовать медовые лепешки при пяточной «шпоре», а также при других отложениях солей. Ногу предварительно парить в горячей воде 15-20 минут, после чего на область пятки наложить медовую лепешку. Курс лечения 10-14 дней.

Пяточные «шпоры» быстро рассасываются, если в носок или чулок под пятку насыпать щепотку красного молотого перца и ходить с ним весь день. Уже после первого дня больные отмечают заметное облегчение.

Смешать 200 мл скипидара, 40 мл уксусной эссенции и 2 свежих куриных яйца. Прикладывать в виде компрессов и примочек к «шпорам» 2-3 раза в сутки на 3-4 часа. Смесь хранить в темном прохладном месте.

Заполнить посуду на 3/4 объема ягодами бузины красной, залить доверху спиртом, настоять в темном теплом месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое. Настойку применять в виде компрессов, смазываний при отложении солей в суставах, «шпорах», при деформации кистей рук.

Местно на «шпору» можно накладывать компресс из прополиса. Кусочек прополиса размягчают рукой по форме «шпоры» и накладывают сухую повязку на ночь. Процедуру делать ежедневно до полного излечения. Прополис можно использовать 3-4 раза подряд.

Смешать 1 стакан ряженки, 1 стакан молотых ржаных сухарей, 1 чайную ложку пищевой соды, настоять на свету 5-6 часов, периодически помешивая содержимое, процедить. Эту массу прикладывать перед сном на ночь в виде компресса при лечении отложения солей. Жидкостью, полученной от слива массы, растирать «шпоры» на ногах.

На остеохондрозные шипы можно делать компрессы, втирания из пихтового масла.

При артритах хорошо делать компрессы на воспаленные болезненные суставы из натертой редьки или натертых корней хрена.

1-2 столовые ложки сухой измельченной травы полыни горькой залить стаканом кипятка, настаивать не менее часа. Делать с настоем компрессы на больные суставы при артритах.

Прогревание болезненных суставов озокеритом: на больное место нужно нанести крем, затем обмазать больное место озокеритом, который нагрет до температуры +45-55 °С, после этого нужно погрузить больное место в плотный мешок из клеенки, наполненный озокеритом температуры свыше +65 °С. Проводить процедуру перед сном.

2-3 столовые ложки сухих и тщательно измельченных цветков и листьев зверобоя продырявленного поместить в металлическую посуду, залить 100 мл растительного масла (лучше оливкового или рапсового) перемешать, 2-3 раза нагреть в духовке до кипения, дать отстояться. Делать с этим маслом компрессы на ночь на воспаленные суставы.

Свежие листья лопуха большого промыть холодной водой, слегка размять и оборачивать ими больные суставы на всю ночь (прикладывать нижней, пушистой стороной листа). Особенно эффективна эта процедура в мае. Можно использовать для процедуры и сухие листья лопуха, но предварительно их следует запарить (обдать кипятком и подержать несколько минут в сосуде под крышкой).

При артрите смазывают больные места спиртовой настойкой листьев алоказии крупнокорневой. Процедуру надо проводить вечером перед сном.

1 часть свежеотжатого сока чистотела большого смешать с 4 частями вазелина (можно вместо него взять сливочное масло). Втирать в болезненные места мазь 2-3 раза в день.

При обменном полиартрите, отложении солей 1 стакан свежеприготовленной кашицы картофеля смешать с 2-3 столовыми ложками очищенного керосина, положить на плотную ткань и приложить как компресс на больное место. Сверху обернуть сначала пергаментной бумагой, потом теплым шерстяным материалом и оставить на 2 часа. Процедуру можно делать ежедневно.

Кашицу из тертой черной редьки прикладывать к болезненным участкам на 20-30 минут.

Свежеприготовленный цельный или разбавленный водой или растительным маслом сок редьки в соотношении 2:1 втирать 1 раз в день в болезненные участки.

Сок редьки - 2 стакана, водка - 1/2 стакана, мед - 1 стакан, соль поваренная - 1 чайная ложка. Все хорошо размешать до состояния однородной массы. Втирать в болезненные участки кожи 1 раз в день.

Эти три рецепта с редькой можно использовать и при радикулите, подагре, межреберной невралгии, миозите, простреле (люмбаго).

Артрит (а также пролежни, ревматизм, миозиты, подагра) лечится настойкой березовых почек. Ее готовят на 85-90% спирте в соотношении сырья к спирту 1:5. Наружно применяют для втираний и компрессов.

Свежие листья березы заливают кипятком и делают компрессы на суставы.

Маленькие мешочки наполняют поровну смесью цветов черной бузины и ромашки, предварительно распаренных кипятком. Обкладывают горячими мешочками воспаленные суставы, держат до остывания.

Спиртовой настой сушеных цветов каштана конского (40 г на 1 литр спирта) применяется для растирания при артритических (и ревматических) болях.

Для растирания суставов, а также для внутреннего применения при лечении артрита используется настойка каллизии, приготовленная по следующему рецепту: 40 суставчиков растения заливают 0,5 л водки и настаивают в темном месте в течение 20 дней, периодически взбалтывая. Этой настойкой растирают больные суставы 1-2 раза в день. Для компресса сложенный в несколько слоев бинт смачивают настойкой и прикладывают к больному месту на 1,5-2 часа, повторяя процедуру 2 раза в день.

Внутрь лекарство принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 1 час до еды в течение 7 дней. Затем делают перерыв на 10 дней, после чего курс повторяют.

200 г хрена пропустить через мясорубку, смешать с 200 г ржаной муки (сделать закваску), добавить 2 столовые ложки скипидара, хорошо перемешать, положить в стеклянную банку с крышкой. Из смеси делать лепешки и прикладывать на больные места лучше на ночь, чтобы не застудить.

Красный мухомор (ножку вместе с шляпкой) сорвать руками, ножом не срезать. В темном месте разложить на газету в один слой, накрыть сверху газетой и выдержать 1 сутки. После этого деревянной толкушкой или рукой набить в стеклянную банку до отказа и налить спирт (сколько войдет), банку плотно закрыть полиэтиленовой крышкой. Плотно укутать темными тряпками (чтобы не проникал свет) и поставить либо в холодильник внизу, либо в погреб на 2 недели, после этого банку достать, открыть крышку, отжать грибы, процедить отжатое, слить в темную бутылку с плотной пробкой и хранить в темном прохладном месте. Свежеотжатые грибы можно использовать для лечения, прикладывая их к больным местам. Жидкостью растирать больные места и делать компрессы на ночь. Применяется при болезнях суставов, для снятия боли.

1 г медицинской серы и 2 г мумие растереть в фарфоровой или стеклянной чашке до однородной массы, при необходимости добавить 3-5 капель кипяченой воды. Втирать в больные места на ночь и делать компрессы, обвертывая сухой шерстяной тканью.

Смешать 2 столовые ложки свежевысушенных, истолченных в мелкий порошок цветков зверобоя обыкновенного или донника лекарственного с 50 г вазелина, тщательно растереть. Применять в виде компрессов для уменьшения боли и приостановления воспалительного процесса при артрите. Мазь хранить в прохладном темном месте.

Испытанным средством лечения суставов, пораженных артритом, является натуральное коровье молоко с поваренной солью. На стакан неснятого молока взять столовую ложку соли, варить 15 минут. Перед лечением принять гигиеническую ванну и на ночь смазать молоком места отложения солей (суставы, позвоночник и т. д.). Смазывают их и вечером, и утром. Сначала отмечается сильное потоотделение, но купаться следует только через три дня от начала лечения, еще через 3 дня можно мыться, как вы привыкли. Курс лечения 30 дней, затем 10 дней перерыва. Провести 3 таких курса. Во время лечения могут появляться неприятные ощущения в области сердца, но отказываться от процедуры не следует.

Разогретые сухие семена льна в мешочке или в мягкой ткани прикладывают в виде компрессов на ночь к больным суставам.

В мае набирают муравьев, наполняют ими бутылку, вливают водку и, плотно закрыв тряпкой, замазав края тестом, ставят в теплое место. Получившуюся массу толкут, и сок выжимают в тряпице или пропускают сквозь сито. Натирают больные суставы.

Помогает мазь: порошок из крупных черных муравьев смешивают с рыбьим жиром в пропорции: 1 часть муравьев, 2 части рыбьего жира.

Чтобы сделать компресс, взять горсть цветков лютика и растереть, чтоб они дали сок. Приложить их к больному месту, сверху приложить полиэтилен и закрепить повязкой. Компресс держать 1-2 часа, в зависимости от тяжести артрита. Компресс оставит небольшой ожог на коже, на которой через сутки могут появиться волдыри. Волдыри безболезненны, они пройдут сами, их ни в коем случае не надо прокалывать. В последующие несколько дней надо обвязывать кожу марлей, так как волдыри будут мокнуть. Как волдыри пройдут, так и артрит исчезнет. Если на следующий день после компресса, волдыри не появились, то компресс надо повторить.

Взять голубую глину и развести в воде до тестообразного состояния. Завернуть немного глины в хлопчатобумажную ткань и приложить к больному месту, держать от 1 до 3 часов. Глина не подлежит повторному использованию, поэтому её выбрасывают. Данный компресс делается 1 раз в день.

Взять литровую банку и положить на дно почки сосны слоем в 2 см. Сверху насыпать сахара по вкусу. Чередуя слои сосновых почек и сахара, заполнить банку до краев. Банку закрыть и поставить в темное место на неделю. Полученную мазь втирать в больные суставы.

Сначала больное место согревают в течение 5 минут грелкой или синей лампой. Потом на блюдце наливают раствор бишофита, заранее подогретого до +38 °С и в течение 5 минут втирают его в кожу, как бы массируя. Потом остатком раствора бишофита пропитывают марлю и прикладывают к больному месту. Сверху накрывают полиэтиленом и укутывают тёплой тканью, например шерстяным шарфом. Компресс надо держать в течение 7-10 часов, поэтому лучше его делать на ночь.

На утро после снятия компресса обмывают кожу тёплой водой. Если на коже появится раздражение, то компрессы прекращают, если же все нормально, то курс продолжают. Курс лечения 2 недели, ежедневно. Повторный курс лечения можно провести через 2-3 месяца.

Для приготовления компресса взять 1 столовую ложку мёда, 1 столовую ложку сухой горчицы и 1 столовую ложку растительного масла. Всё смешать и довести до кипения. Смесь выложить на плотную ткань и сделать компресс на больное место. Сверху укрыть полиэтиленом и укутать шарфом или любой другой тёплой тканью. Компресс держится в течение 2 часов.

Для приготовления мази взять по 2 столовые ложки цветков донника, шишек хмеля и цветков зверобоя продырявленного. Добавить 50 г сливочного масла и тщательно смешать. Приготовленную мазь выложить на плотную ткань и приложить к больному месту. Сверху укрыть полиэтиленом и укутать шарфом или любой другой тёплой тканью. Компресс держится в течение 2 часов.

Взять 1 стакан растительного масла и выдавить туда 3 очищенных зубчика чеснока. Перемешать и дать настояться 5 дней. При болях втирать данный настой массажным методом. Он действует как болеутоляющее средство.

Годится любое хвойное дерево. Залить 2 столовые ложки хвои 0,5 стакана кипятка и кипятить полчаса, потом процедить. Хорошенько промокнуть марлю в растворе. Приложить её к больному месту, сверху накрыть полиэтиленом и укутать шерстяным шарфом. Компресс держится в течение одного часа.

В равных долях смешать мёд, горчицу, поваренную соль и пищевую соду. Полученную смесь приложить на больной сустав. Сверху накрыть полиэтиленом и укутать шерстяным шарфом. Компресс надо держать 7-10 часов, поэтому лучше его делать на ночь. Курс лечения 5 дней.

На водяной бане расплавить парафин. Перелить его в мешок из плотной ткани или клеёнки (полиэтилетновые мешочки использовать нельзя, они расплавятся!). Обмазать больной сустав детским кремом или растительным маслом. После этого погрузить сустав в мешок с парафином. Мешок завязать, чтоб он не слетел, и желательно сверху укутать тёплой тканью, например шерстяным шарфом. Парафин не должен обжигать кожу. Если он слишком горячий, надо немного подождать, пока он станет попрохладней. Процедуру проводят 30-40 минут, делают через день.

2.11. Лечебная физкультура при артритах

Под влиянием регулярных, многократно повторяемых (6-8 раз в день) занятий физическими упражнениями жидкость в полостях суставов и околосуставных тканях рассасывается (уменьшается припухлость, отек тканей и покраснение), температура кожи снижается до нормы, улучшается кровообращение в пораженном участке, в результате постепенно восстанавливаются утраченные движения и тонус мышц, вырабатываются новые двигательные навыки.

Для борьбы с тугоподвижностью суставов применяют лечебную гимнастику (выполняют самостоятельно или с чьей-либо помощью), маховые и раскачивающие движения, упражнения на расслабление мышц в пораженной конечности.

2.11.1. Лечебная физкультура вне обострения артрита

Вне обострения заболевания, в домашних условиях лечебная физкультура выполняется в проветренном теплом помещении 2-3 раза в день. Если есть возможность, то она делается в несколько приемов:

- при пробуждении, не вставая с постели, облегченный комплекс с небольшим количеством повторений,

- в 11-12 часов дня весь комплекс средней интенсивности,

- в 14-15 часов дня повторяют дневной комплекс.

При этом следует не только помнить, но и соблюдать следующие рекомендации:

- движения не должны вызывать существенной боли,

- упражнения выполняются в пределах доступного объема движений,

- более сложные движения пропускаются во время обострения,

- наращивать интенсивность нагрузки можно очень медленно, снижая ее в периоды обострений,

- после совета со врачом комплекс упражнений может быть расширен,

- после выполнения гимнастики должна ощущаться легкая усталость, а не тяжелое изнеможение.

Гимнастика при ревматоидном артрите неинтенсивная и, обычно, не требуется контроль пульса до и после занятия. Однако если есть сердечно-сосудистые заболевания, то такой контроль не помешает. Разница пульса до и после занятий должна быть не более 16-20 ударов в минуту и должна восстанавливаться в течение 10-15 минут.

Упражнения после пробуждения.

Исходное положение лежа на спине с выпрямленными ногами:

1. Не отрывая головы от подушки, медленно повернуть голову направо и налево, при этом должно ощущаться легкое напряжение мышц шеи в крайних точках движения. Повторить 3-5 раз. Боли быть не должно.

2. Поднимать медленно вверх и за голову руки на вдохе и медленно опускать на выдохе. Повторить 3-5 раз.

3. Медленно сжимать кисти рук и сгибать пальцы ног до состояния легкого напряжения. Удерживать их в этом положении несколько секунд и разжимать/разгибать. Повторять 3-5 раз.

4. Попеременно медленно сгибать ноги в коленных суставах, пятки при этом скользят по постели. Повторять 3-5 раз.

Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы касаются постели:

1. Наклонять колени вправо и влево в пределах доступного объема движений. Стопы и таз по возможности не отрываются от постели. Повторять 3-5 раз.

2. Попеременно медленно поднимать правую и левую ногу, разгибая их в коленных суставах. Повторять 3-5 раз.

Исходное положение лежа на боку:

1. Лежа на левом боку (при возможности) отводить правую ногу. Повторять 3-5 раз.

2. То же на правом боку.

Исходное положение сидя на стуле:

1. Руки согнуты в локтях, кисти касаются плечевых суставов. Совершать вращательные движения в плечевых суставах. При этом локти описывают круги максимально возможной амплитуды, но без боли. Движения совершаются сначала по часовой, затем против часовой стрелки.

2. Руки опущены вдоль туловища, расслаблены, медленно поднимать на вдохе руки вверх и также медленно опускать вниз на выдохе.

В течение дня этот комплекс желательно повторить, но количество упражнений можно увеличить.

2.11.2. Комплекс при ревматических полиартритах

При этом заболевании дозированные физические упражнения в остром периоде заболевания нормализуют работу сердечно-сосудистой системы, повышают обмен веществ и тонус всего организма. В этом периоде пользу приносят движения во всех суставах конечностей (и в больных, и в здоровых) и во всех возможных направлениях. В пораженных суставах движения делают с неполной амплитудой, чтобы не вызвать сильной боли, и в минимальной дозировке (2-4 раза каждое движение).

Занятия проводятся из исходного положения лежа на спине в течение 10-15 минут через каждые 1-1,5 часа, в эти же дни назначается массаж мышц спины и конечностей.

Примерный комплекс специальных упражнений при ревматическом полиартрите в первом периоде (подострое состояние). Исходное положение - сидя, руки согнуты в локтях и опираются ими о стол. При всех этих упражнениях дыхание должно быть свободное, без напряжения.

1. Развести пальцы и соединить. Повторить 10 раз. Темп медленный.

2. Сжать пальцы в кулак (большой палец снаружи) и разжать, снова сжать пальцы в кулак (большой палец внутри) и разжать. Повторить 12 раз. Темп средний.

3. Соединить по очереди каждый палец с большим (выполнять сразу обеими руками) и разъединить («колечки»). Повторить 6-10 раз. Темп медленный.

4. Щелчки пальцами (сразу на обеих руках). Повторить 4-6 раз. Темп средний.

5. Круговые движения большими пальцами обеих рук по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 6 раз в каждую сторону. Темп средний.

6. Согнуть средние и ногтевые фаланги всех пальцев на обеих руках («когти») и выпрямить. Повторить 6 раз. Темп медленный.

7. Одновременно опустить кисти обеих рук вниз в ладонную сторону, вернуться в исходное положение и отогнуть в противоположную сторону. Повторить 10 раз. Темп средний.

8. Круговые движения в лучезапястных суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 6 раз в каждую сторону. Темп медленный.

9. Повернуть ладони рук к себе, затем от себя. Повторить 6-10 раз. Темп средний.

10. Отвести ладони в стороны и вернуться в исходное положение. Повторить 6-10 раз. Темп средний.

11. Переплести пальцы рук в «замок» и, опираясь правым локтем, поднять локоть и опустить. То же другой рукой. Повторить 6-10 раз каждой рукой. Темп медленный.

12. Сцепить руки в «замок» и выполнять круговые движения в лучезапястных суставах по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 6-10 раз в каждую сторону. Темп средний.

13. Сцепить пальцы в «замок», ладони соединить и, сгибая левую руку в лучезапястном суставе, правую выпрямить, затем наоборот. Повторить 6-10 раз каждой рукой. Темп средний.

14. Сцепить руки в «замок» и, удерживая это положение, повернуть кисти налево, затем направо. Повторить 6-10 раз в каждую сторону. Темп медленный.

Следующий комплекс упражнений. Исходное положение - сидя, с различными предметами. Дыхание также должно быть свободным.

1. Кисти рук лежат на палке на столе. Прокатывать палку от кончиков пальцев до основания ладоней и наоборот. Повторить 6-10 раз. Темп медленный.

2. Левой рукой держать палку вертикально. Правой рукой обхватить палку и передвигать все пальцы сверху вниз и наоборот. То же другой рукой, поменяв положение рук. Повторить 6-10 раз каждой рукой. Темп средний.

3. В руках небольшой резиновый или теннисный мяч. Прокатывать мяч по столу левой рукой, затем правой. Повторить по 6-10 раз каждой рукой. Темп средний.

4. Левой рукой, прижатой к мячу, выполнять круговые движения по часовой и против часовой стрелки. Повторить 6-10 раз в каждую сторону. То же правой рукой. Темп средний.

5. Перебрасывать мяч из левой руки в правую и наоборот. Повторить по 10 раз каждой рукой. Темп средний.

6. Бросать мяч о пол или о стенку и ловить o6eими руками. Повторить 10-20 раз. Темп быстрый.

7. Бросить мяч о пол левой рукой, а поймать правой и наоборот. Повторить 6-10 раз каждой рукой. Темп быстрый.

8. Бросить мяч вверх обеими руками, сделать три хлопка ладонями, поймать мяч. Повторить 6-10 раз. Темп средний.

Второй период лечебной физкультуры более активный и проводится при затихании проявлений болезни. Рекомендуются упражнения из исходных положений лежа, сидя, стоя: с палкой, теннисным, резиновым и волейбольным мячами, а также ходьба и пассивные движения. Продолжительность занятий 25-35 минут.

В третьем периоде дается полная нагрузка на пораженные суставы, развивают ловкость, выносливость, улучшают координацию движений. В занятия включаются подвижные игры, танцы, бег, упражнения на снарядах и с предметами. Продолжительность занятий 40-50 минут.

При хроническом течении заболеваний суставов в занятия включают маховые движения, упражнения на растягивание мышечно-связочного аппарата (упражнения на гимнастической стенке, включая висы, лазанья и др.), лечебную гимнастику в воде (во время ванночек для рук и ног), физиотерапевтические процедуры, пассивно прорабатывают суставы.

3. Артроз

Артроз - хроническое заболевание суставов из-за нарушения обмена веществ, сопровождающееся изменениями в сочленяющихся поверхностях костей. Из всех заболеваний суставов артроз является самым распространенным, от которого (по статистике) страдает от 10 до 16 % населения земного шара. В основном это женщины в возрасте 45-55 лет.

Артроз может возникнуть в результате интоксикаций, инфекционных заболеваний или при травмах сустава (перелом суставных концов костей, повреждение суставного хряща), при значительной функциональной перегрузке сустава (например, у артистов балета, грузчиков, спортсменов и др.). Определенную опасность имеет простуда.

В основе заболевания лежит нарушение питания суставных (эпифизарных) концов костей. Вследствие изменения проходимости или повреждения питающих кость сосудов возникают асептические некрозы (отмирание клеток, не вызванное инфекцией), усугубляющие поражения в суставе. И таким образом артроз носит прогрессирующий характер.

Вначале болезненные изменения появляются во внутренней (синовиальной) оболочке суставной сумки, затем они захватывают хрящ, покрывающий суставные поверхности сочленяющихся костей; хрящ постепенно разрушается, обнажая кость; костная ткань местами разрежается, местами уплотняется, образуются костные шипообразные выросты - начинается деформирующий артроз.

Причинами разрушения суставных хрящей могут стать: нарушение обмена веществ и гормонального фона, ухудшение кровоснабжения сустава, наследственная предрасположенность к заболеваниям хрящевой ткани, травмы или болезни, такие как ревматоидный артрит и псориаз. Однако самая распространенная причина артроза - несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Виновниками такого состояния могут стать: избыточный вес, «стоячая» работа, нарушение осанки, занятия спортом (прыжки, бег или поднятие тяжестей).

При деформирующем артрозе чаще всего поражаются тазобедренные и коленные суставы. Однако не застрахованы от заболевания и суставы шейного и поясничного отдела позвоночника, суставы фаланг пальцев на руках.

Заболевание проявляется болями, которые появляются исподволь, возникают периодически, обостряются после резких физических нагрузок или, наоборот, после длительного покоя. Вследствие болей ограничивается подвижность в суставе. Артроз сопровождается воспалением тканей, окружающих сустав, и нервных стволов, подвижность сустава страдает и из-за защитного напряжения мышц. Возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.

3.1. Лечение артроза

Обычно амбулаторное. Назначают обезболивающие средства, гормональные препараты, физиотерапию (тепловые процедуры, ультразвук), лечебную гимнастику, массаж.

Цель консервативного лечения первичного артроза - восстановление кровообращения в тканях пораженного сустава. Применяют и лекарственную терапию, и физиопроцедуры.

Для восстановления микроциркуляции крови в области сустава применяют АТФ, никотиновую кислоту, никошпан, троксевазин, продектин, трентал, доксиум, фосфоден, эсфлазин.

Хорошо помогает гепарин, который улучшает кровоток и повышает переносимость тканей к кислородному голоданию. Также для улучшения усвоения кислорода тканями сустава применяют витамины группы В. Микроциркуляцию крови улучшает и аспирин.

С этой же целью применяют пиразолоновые препараты (фепразон и др.).

Базисные антиартрозные препараты способны улучшать обмен дистрофически измененных суставных хрящей (румалон, мукартрин, артепарон, хлорохин и др.).

Обязательно назначают противоаллергические препараты (димедрол, пипольфем, супрастин, тавегил и др.). Подобным действием (но в меньшей степени) обладают аспирин, амидопирин, аскорбиновая кислота.

Широкое распространение при лечении артроза получило внутрисуставное введение лекарственных препаратов. Чаще всего это гидрокортизон, дексаметазон и другие.

В начальных стадиях лечения первичного артроза без явлений воспаления сустава для стимуляции обменных процессов применяют ультразвуковую терапию, радоновые, хлоридно-натриевые, скипидарные ванны, грязелечение. Для стимуляции обменных процессов в хряще назначают электрофорез цинка, лития, серы. Местно применяют компрессы с медицинской желчью, камфорным спиртом, повязки с вазелином, троксевазином.

Из нелекарственных методов лечения очень важны перестройка питания, нормализации обмена веществ и снижение веса. Лишний вес - это дополнительная нагрузка на суставы. Например, у женщин снижение веса всего на 5 килограммов уменьшает риск развития артроза в 2 раза. Снижение массы тела у человека, уже больного этим недугом, препятствует развитию прогрессирующей формы артроза, а также снимает остроту болезненных симптомов, иногда значительно.

К полезным продуктам следует отнести холодец или хаш. При варке хрящей, говяжьих и свиных ножек, ушей и костей коллаген, обеспечивающий их прочность, переходит в бульон. Вещества, образующиеся при расщеплении желатина, сохраняют слизистую желудка, улучшают память, препятствуют склеиванию тромбоцитов.

Препараты, подобные пищевому желатину, называют хондропротекторами и применяют в медицине для внутримышечного введения или мазей.

При остеоартрозе рекомендуют также продукты, богатые кальцием (молочнокислая диета) и витаминами группы B и C, лечебное голодание.

Избыточное потребление фосфора, то есть мяса и особенно рыбы, нарушает фосфорно-кальциевый обмен, ведущий к деминерализации костей. Для улучшения водно-солевого обмена полезны арбуз, кабачки, тыква, зелень, курага и чернослив.

Алкоголь категорически нежелателен, поскольку он вызывает усиление суставной и мышечной боли при остеоартрозе.

Следует иметь в виду, что диета при артрозе и диета при подагре - это разные вещи, при них можно или нельзя есть разные продукты.

В тяжёлых случаях для лечения артроза прибегают к хирургической операции (артродез, артропластика).

Лечение артроза во многом зависит от того, какой именно сустав поражен, и на какой стадии заболевания он находится. Лечение артрозов является симптоматическим, поскольку поворачивать вспять процессы деградации в хряще наука на сегодняшний день не научилась. В лечении применяют противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, лечение в санаториях в благоприятных климатических условиях с применением минеральных вод и грязей.

При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию.

Механическая разгрузка сустава является не менее важным фактором при лечении артроза. Сюда относятся рекомендации по исключению длительного пребывания в фиксированной позе, долгого стояния на ногах, длительной ходьбы, повторяющихся стереотипных движений, переноса больших тяжестей, ведущих к механической перегрузке суставов. В далеко зашедших стадиях заболевания пациенту полезно ходить с тростью, костылями. При выраженных болях в фазе обострения может быть назначен полупостельный режим.

При выполнении лечебного массажа больным артрозом профессиональные массажисты избегают механического раздражения суставной капсулы, обращая особое внимание на работу с прилегающими к суставу мышцами. Тогда снижается болевой мышечный спазм, повышается тонус ослабленных мышц, усиливается питание пораженных суставов и улучшаются их функции.

Врач-специалист по лечебной физкультуре определяет методику подбора упражнений. Крайне ошибочными являются нередко встречающиеся советы усиленно разрабатывать сустав, «разгонять соли, превозмогая боль» - это часто провоцирует болевой спазм мышц вокруг сустава, нарушая их питание, вызывает обострение воспаления сустава и, в конечном итоге, усугубляет течение артроза.

Лечебная физкультура - необходимый компонент лечения артроза. Заниматься надо ежедневно. Каждое упражнение сначала делают по 3-5 раз, постепенно увеличивая количество повторов. Движения не должны быть болезненными. Нельзя преодолевать боль! Все упражнения выполняют в облегченном для сустава положении: лежа, сидя или стоя с опорой.

3.2. Народные методы лечения артроза

Рекомендуется ежедневно пить по 1 стакану березового сока 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 6 недель. После 2-недельного перерыва лечение повторяется.

1 столовую ложку сухой или свежей, измельченной травы пастушьей сумки поместить в термос, залить стаканом кипятка и настаивать 2-3 часа, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

1 столовую ложку сухих цветков черемухи залить 1 стаканом кипятка и настаивать под крышкой 20-30 минут, процедить. Пить по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.

В июне-октябре собрать свежий тысячелистник обыкновенный, выжать из него сок, размешать пополам с медом и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Иглы хвои сосны растирают с небольшим количеством холодной кипяченой воды, а затем заливают водой в 3- или 9-кратной пропорции. Подкисляют лимонной кислотой по вкусу, кипятят в течение 20-40 минут и оставляют стоять на 1-3 часа. Затем процеживают через марлю и принимают от 50 до 100 мл в день.

Приготовленный таким способом настой содержит от 15 до 20 мг аскорбиновой кислоты.

При использовании настоев или отваров из хвои сосны необходимо быть внимательным при нефритах.

При суставных болях принимать в сутки по 1-2 чайных ложки виноградного уксуса перед едой.

50 г березовых почек измельчить, поместить в стеклянную бутылку, залить 0,5 л вина (лучше сухого, виноградного), плотно закрыть пробкой и настоять в темноте в течение 8 дней. Затем процедить, отжать сырье. Хранить в темной стеклянной бутылке с плотной пробкой в темном прохладном месте. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 15 минут до еды.

4 столовые ложки сухих измельченных корневищ пырея ползучего залить 3 стаканами воды, кипятить до уменьшения объема на 3/4 (чтобы осталось 150 мл) и принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день.

100 г сабельника залить 4 стаканами водки, настаивать 3 недели в темном месте в закрытой стеклянной посуде. Процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой. Также использовать настойку для растираний и компрессов на ночь: пропитанный настойкой кусочек хлопчатобумажной ткани приложить к больному суставу, сверху укрыть полиэтиленом и зафиксировать теплым шарфом. На курс требуется литр настойки.

Взять соцветия календулы, листья крапивы, кору ивы, листья березы поровну. Все смешать, 2 столовых ложки сбора залить 1 литром кипятка, настаивать ночь. Принимать по 0,5 стакана 4-5 раз в день. Курс лечения 2-3 месяца.

Взять: побеги багульника - 3 части, листья брусники - 4 части, трава донника - 3 части, почки тополя - 2 части, трава зверобоя - 2 части, семя льна - 2 части, листья крапивы - 2 части, листья мяты - 2 части, трава фиалки трехцветной - 3 части, трава череды - 4 части. Растения, предварительно измельченные (в кофемолке или мясорубке) смешать, 2 столовые ложки сбора залить 1 литром кипятка, настаивать ночь. Принимать по 0,5 стакана 4-5 раз в день. Курс лечения 2-3 месяца.

Взять: корень аира - 1 часть, корень калгана - 2 части, плоды боярышника - 5 частей, трава душицы - 3 части, трава зверобоя - 5 частей, трава мяты - 2 части, почки сосны - 2 части, трава фиалки трехцветной - 4 части, трава чабреца - 3 части, лист эвкалипта - 2 части. Растения, предварительно измельченные (в кофемолке или мясорубке) смешать, 2 столовые ложки сбора залить 1 литром кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 0,5 стакана 4-5 раз в день. Курс лечения 2-3 месяца.

Взять: трава багульника - 5 частей, почки березы - 3 части, корень девясила - 2 части, трава донника - 2 части, трава зверобоя - 3 части, лист крапивы - 2 части, цветки липы - 1 часть, лист мяты - 1 часть, цветки ромашки - 3 части, плоды укропа - 1 часть, шишки хмеля - 3 части. Растения, предварительно измельченные (в кофемолке или мясорубке) смешать, 2 столовые ложки сбора залить 1 литром кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принимать по 0,5 стакана 4-5 раз в день. Курс лечения 2-3 месяца.

Полезно съедать при остеоартрозе 2 раза в день по 1/2 чайной ложки молотых семян чернушки посевной.

При поражении суставов (при артрозе или при подагре) принимать яблочный уксус по 10 чайных ложек на 1 стакан воды 3-5 раз в день до еды в течение 2-4 недель.

При гастритах или язвах дозу следует снизить до 5 чайных ложек яблочного уксуса на 1 стакан воды. Яблочный уксус лучше всего приготовить самим.

Весной или осенью собрать молодые ветви или кору барбариса, измельчить, уложить в эмалированную кастрюлю, залить водой, чтобы сырье покрылось полностью, кипятить 40-50 минут. Затем отвар процедить через плотную ткань и на слабом огне кипятить до получения густой или сухой массы. Полученный таким образом экстракт дозируют нормой величиной с горох или пшеничное зерно и принимают 2-3 раза в сутки для лечения при суставных болях.

Один раз в день делать ванночки с настоем хвои и почек сосны. Настой хвои сосны: 200 г хвои и почек сосны обыкновенной (лесной) настаивать 4 часа в ведре воды, подогреть и использовать для ванн или компрессов как болеутоляющее средство.

Отвар из почек сосны. Почки собирают ранней весной, в марте-апреле месяце во время набухания, когда кроющие чешуйки плотно прижаты к почке. Высушивают на открытом месте или в теплом помещении при температуре 20-25 градусов. Отвар почек сосны готовят с водой в соотношении 1:10. Его используют для ароматических ванн (один раз в день).

Смешать поровну листья березы, крапивы двудомной и траву фиалки трехцветной. 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане 15 минут. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день.

Смешать 100 г сока алоэ, 200 г меда и 300 г водки. Настаивать 3 дня в темном месте. Делать компрессы на всю ночь. Курс лечения - 10 дней, если боль не проходит, то курс надо повторить.

При артрозе коленных суставов приготовить «массажный прибор» - маленькую грелку или целлофановый мешочек, наполнить водой и положить в морозильную камеру на 40-60 минут. Можно наполнить мешочек готовым льдом или снегом. Больное место растирается льдом по кругу и зигзагообразно. Массируется не только больной или травмированный участок, но и место немного выше и ниже его. Массируемый участок должен быть приподнят для лучшего оттока крови. Продолжительность массажа должна быть от 2-3 до 5 минут, не более. Массаж проводят несколько раз в день.

При деформирующем артрозе можно наполнить мешочки из ткани сухим семенем льна, нагреть на сковороде или утюгом и прикладывать к суставу; также можно прикладывать к суставу мешочки с нагретыми песком или морской солью.

1 раз в день делать микроклизмы с настоем (отваром) ромашки аптечной или шалфея: 10 г цветков аптечной ромашки поместить в эмалированную посуду, заварить стаканом кипятка, накрыть крышкой, 15 минут нагревать на водяной бане, остудить при комнатной температуре, отжать сырье, процедить, перелить в стеклянную посуду с пробкой. Хранить не более 2 суток.

Для приготовления настоя из обеих трав нужно взять в равных количествах сухие траву шалфея лекарственного, цветки ромашки аптечной. 1 столовую ложку этой смеси залить стаканом крутого кипятка и настаивать, хорошо укутав, не менее получаса, процедить.

1-2 столовые ложки сухой измельченной полыни горькой залить стаканом кипятка, настаивать не менее часа. 1-2 раза в день делать компрессы на сустав с этим настоем.

1-2 раза в день делать компрессы на сустав с напаренной хвоей (ель, пихта, сосна).

При заболеваниях суставов на больное место рекомендуются компрессы из распаренной сенной трухи, ромашки, льняного семени, бузины, хмеля (отдельно или в смеси) по 15-20 минут в течение 10-15 дней.

При заболеваниях суставов на больное место рекомендуются компрессы на ночь из листьев мать-и-мачехи (весной) и из листьев лопуха (летом). Листья лопуха особенно эффективны в мае.

Срезать с листьев капусты белокочанной грубые прожилки, обложить листьями сустав, завязать хлопчатобумажной тканью и оставить повязку на несколько часов. Обертывание делать дважды в день при суставном ревматизме и болях в суставах.

Приложенная к суставам запаренная кожура яблок снимает боль.

Измельчить головки цветущих одуванчиков, залить 1:1 по объему водкой, настоять в темном месте 12 дней, периодически встряхивая содержимое, процедить, остаток отжать. При болях суставов настойкой смазывать их 5 минут, затем растирать до появления жжения, обернуть суставы льняным материалом, утеплить на ночь.

Стакан оливкового масла тщательно смешать с 1 чайной ложкой поваренной соли. Растирать этим маслом ноги при болях в них.

Лекарственная повязка из кашицы корней и листьев девясила полезна при болезнях суставов.

Кашица из корня крапивы двудомной в виде компрессов - одно из лучших средств для лечения самых разнообразных суставных болей. С этой же целью полезна такая мазь: кашицу корня крапивы смешать 1:1 по объему с несоленым сливочным маслом, настоять на кипящей водяной бане 1 час, периодически помешивая содержимое, процедить в горячем виде, остаток отжать. Хранить в холодильнике. Использовать для растираний.

Обкладывать больные места свежими молодыми березовыми листьями, утеплять.

20 г сухих измельченных березовых почек поместить в стеклянную бутылку, залить 100 мл 96%-ного спирта, закрыть пробкой и настаивать в темном месте 7 суток. Хорошо взболтнуть, процедить, отжать сырье. Хранить в темном месте с плотной пробкой. Втирать в больные места, затем тепло укутывать.

В кастрюлю засыпать 50 г плодов можжевельника и 50 г побегов багульника, 50 г листа эвкалипта, 5 средних картофелин, залить 1,5 л холодной воды, довести до кипения и варить до готовности картофеля. Затем картофель вынуть, растолочь, добавить в пюре немного отвара, 2 столовых ложки меда и 2 столовых ложки растительного масла, 30 мл камфарного масла, 25 мл муравьиного спирта. Все тщательно перемешать. Полученную массу выложить на чистую хлопчатобумажную ткань, приложить в виде компресса на больной сустав. Держать ночь, утром компресс снять. Курс - 10 процедур.

1 луковицу индийского лука очистить, мелко нарезать и залить водкой таким образом, чтобы жидкость покрыла нарезанную массу. Настаивать две недели, процедить. Полученную настойку небольшими порциями втирать досуха в больные суставы, укутывать шерстяной тканью. Кожу может слегка пощипывать и даже слегка жечь.

Взять 1 столовую ложку меда, 1 столовую ложку сухой горчицы, 1 столовую ложку растительного масла, все смешать, довести до кипения. Смесь выложить на чистую ткань и сделать компресс на область сустава. Сверху укрыть полиэтиленом и шарфом. Держать компресс 1,5-2 часа.

Взять по 2 столовые ложки цветков донника, шишек хмеля и цветков зверобоя продырявленного, смешать, добавить 50 г сливочного масла и тщательно растереть. Смесь нанести на чистую ткань и приложить к суставу, сверху укрыть полиэтиленом и теплым шарфом. Держать 1-1,5 часа.

Взять хвою (от любого хвойного дерева), 2 столовые ложки залить 0,5 стакана воды, кипятить 20-40 минут. Процедить, смочить в отваре ткань, слегка отжать, обернуть вокруг больного сустава, сверху наложить полиэтилен и теплый шарф. Держать 40-60 минут

3.3. Лечебная гимнастика при артрозе

Лечебная физкультура является важным методом восстановления функции суставов при артрозе. Она снижает боль, улучшает подвижность в суставе и уменьшает мышечное напряжение, усиливает питание тканей суставов. При этом умеренные упражнения не вызывают изнашивания суставов, а регулярные физические упражнения и расслабления помогут больше, чем лекарства или массаж.

Основной ее принцип: не нагружать то место, которое болит. Если его не соблюдать, то упражнения могут привести к мышечному спазму, спазму кровеносных сосудов, нервному перевозбуждению и ухудшению общего состояния.

Следует соблюдать некоторые рекомендации:

1. Нельзя торопить события и пробовать сделать весь комплекс упражнений с первого раза. Объем движений следует увеличивать очень осторожно, постепенно. Энергичные, форсированные движения противопоказаны.

2. Упражнения следует делать, только если они безболезненны. Ни в коем случае нельзя превозмогать боль.

3. Упражнения лучше выполнять лежа или сидя, движения в суставах делать медленно, но с достаточной амплитудой.

4. Движения не должны быть интенсивными, не должны травмировать пораженный сустав.

5. Если есть возможность, надо использовать аппараты, которые помогают вытяжению и расслаблению в суставе.

6. Очень полезны упражнения в воде, в бассейне: отсутствует вертикальная нагрузка на суставы, достигается механический и психологический комфорт.

7. Совершенно необходимо регулярное выполнение упражнений: лучше всего делать их несколько раз в течение дня по несколько минут.

8. В острой фазе артроза занятия не проводятся. Когда воспаление затихает, упражнения можно возобновить, но начинать с самых легких и следить, чтобы они не вызывали боль.

9. В период ремиссии в суставе нет боли в состоянии покоя, но могут быть неприятные ощущения при движениях большой амплитуды или слабая боль после физической нагрузки. Необходимо вернуть мышцам силу, которую они потеряли в период обострения. Это можно сделать, выполняя упражнения медленно, постепенно увеличивая количество повторений. Если упражнение легко сделано один раз, то можно повторить его и во второй, и в третий.

Особое внимание следует уделить обуви для занятий. Она должна быть удобной, не тесной, между кончиком самого длинного пальца и носком обуви должно быть расстояние в 1 см. Плохо подобранная обувь может постоянно повреждать стопу. Тесная обувь формирует болезненные мозоли по обеим сторонам стопы.

Подошва должна быть гибкой, эластичной, но при этом твердой, а верх должен быть мягким. Тяжелые кожаные ботинки только создадут проблемы. Шнурки и маленькие пряжки могут осложнить обувание, поэтому их лучше заменить эластичными вставками. Нужны спортивные туфли или кроссовки с толстой, хорошо амортизирующей подошвой. Подошва должна быть толщиной 2-3 см или иметь утолщенный плоский каблук. Кожа или материал, из которого сделана обувь, не должны быть очень жесткими. Внутри должны быть вставлены два супинатора. Застежка спортивной обуви должна давать возможность обхватывать стопы, не нарушая кровообращения. Спортивная обувь с липучками удобна и легко одевается.

Как оценить эффективность физической активности? Должно произойти:

- уменьшение болей,

- улучшение подвижности суставов,

- уменьшение частоты и выраженности обострений,

- постепенное увеличение физической нагрузки должно происходить без увеличения утомляемости,

- улучшение сна, настроения, самочувствия.

Общий комплекс упражнений при артрозе нижних конечностей

Исходное положение - лежа на спине.

1. Нога согнута в тазобедренном и коленном суставах (то есть ноги согнуты, ступни стоят на полу или на простыне, поскольку эти упражнения можно делать и в постели). Движения: сгибать и разгибать ногу в коленном суставе.

2. Обе ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Движения: сгибать и разгибать обе ноги в коленных суставах.

3. Обе ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Движения: сгибать и разгибать ноги и в коленных, и в тазобедренных суставах - «велосипед».

4. Ноги вытянуты и чуть приподняты над полом. Движения: попеременный подъем и опускание ног в тазобедренных суставах - «вертикальные ножницы».

5. Ноги согнуты в тазобедренных суставах. Движения: попеременное сведение и разведение ног в тазобедренных суставах - «горизонтальные ножницы».

Исходное положение - лежа на боку.

1. Движения: подъем и опускание выпрямленной ноги.

Исходное положение - лежа на животе.

1. Движения: сгибание и разгибание коленного сустава.

2. Движения: подъем и опускание выпрямленной ноги.

Исходное положение - лежа на спине.

1. Вытяжение вперед пяток, а не носков. Это упражнение хорошо снимает напряжение мышц и улучшает обменные процессы в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах.

Исходное положение - сидя.

1. Движения: сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе.

2. Движения: сгибание и разгибание в коленном (можно и в тазобедренном) суставе с нагрузкой - резиновым жгутом.

Эти упражнения делаются, если коленный и тазобедренный суставы не сильно деформированы.

Упражнения для тазобедренных суставов

1. Лежа на спине, вытянуть ноги. На вдохе отвести одну ногу в сторону, на выдохе вернуть назад. То же самое другой ногой. Ступни старайтесь держать вертикально.

2. В положении лежа на животе, тазом совершать небольшие движения из стороны в сторону.

3. Сидя на стуле, ноги согнуть в коленях под прямым углом. На вдохе отвести одну ногу в сторону, не выпрямляя колена, на выдохе вернуть в исходное положение.

4. Сидя на стуле, стопы находятся на полу. Совершать небольшие колебательные движения бедрами из стороны в сторону. Амплитуда движений не более 1 см.

5. Встать, опереться руками о спинку стула. На вдохе отвести одну ногу в сторону, на выдохе вернуть на прежнее место.

6. Махи ногами вперед-назад, при этом нога, которая стоит на полу, не должна сгибаться в колене.

Упражнения для коленных суставов

1. Лежа на спине, вытянув ноги. Согнуть ноги в коленях, не отрывая пяток от пола.

2. Лежа на спине, правая нога согнута в колене под прямым углом, левая выпрямлена. Согнуть левую ногу в колене и подтянуть ее к груди, потом вытянуть вверх и опустить на пол. То же самое - другой ногой.

3. Сидя на стуле, согнув ноги под прямым углом. Выпрямить одну ногу и подержать так несколько секунд. Затем согнуть колено, насколько возможно. Повторить другой ногой.

4. Сидя на столе или на высоком стуле, чтобы ноги не доставали до пола, слегка покачивать ногой.

5. Встать, опираясь на спинку стула. На выдохе сделать полуприседание. На вдохе вернуться в исходное положение.

6. Если коленные суставы повреждены не сильно, то вне периода обострения можно попытаться встать на пол больным коленом. Однако если упражнение вызывает неприятные ощущения, его делать не нужно.

Упражнения для голеностопных суставов

1. Лежа на спине, вытянуть ноги. Поворачивать стопы на себя и от себя.
Упражнение выполняется совершенно расслабленно и с минимальной амплитудой движений.

2. Лежа на спине, вытянуть ноги. Вращать стопами в одну и другую стороны.

3. Сидя на низком стуле. Стопы должны быть полностью прижаты к полу. Надо «ходить», приподнимая и опуская поочередно пятки и носки. Общее время занятия от 1 до 3-4 часов в день, разбивая это время на несколько занятий.

Делать упражнения нужно медленно, без напряжения мышц. Сочетание длительности движений с минимальной нагрузкой на суставы дает стойкий лечебный эффект.

Упражнения для позвоночника

1. Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Покататься несколько раз с боку на бок.

2. Встать на четвереньки и изобразить кошку: выгнуть, прогнуть спину, потянуться.

3. Повиснуть на турнике или на шведской стенке, на дверном косяке. Начинать надо с пяти секунд, постепенно увеличивая время. Потом - сколько сможете.

Упражнения для плечевого сустава

При развитом артрозе или остром артрите возможность двигаться существенно снижается. Но полный отказ от нагрузки на сустав приведет лишь к ухудшению состояния. Поэтому необходимо несколько раз в день выполнять упражнения по 5-10 минут, в тяжелых случаях - по 5-10 минут каждый час в течение дня. Принципы те же, что и для всех суставов: минимальная амплитуда, невысокая частота движений, недопустимость болевых ощущений и полная расслабленность мышц.

1. Сидя на стуле. Кисть больной руки положить на колено или на стол. Рука совершенно расслаблена, плечо максимально опущено вниз. Слегка покачивать локтем наружу - внутрь (от себя - к себе). Движение выполняется с очень малой амплитудой, не более 1-2 см.

2. Сидя или стоя. Приподнимать и опускать плечи. Амплитуда движений не более 1-2 см.

3. Сидя или стоя. Делать легкие движения плечами вперед-назад.

4. Вращать плечами в обе стороны. Амплитуда движений минимальная.

При выполнении упражнений надо следить за тем, чтобы плечи не «задирались» вверх. Для этого надо максимально расслабить их и контролировать такое положение до тех пор, пока не образуется устойчивая привычка. Относиться к больному суставу надо бережно, не перегружать его. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты ради того, чтобы выполнить тяжелую работу, - это верный путь к осложнениям.

Пока сустав более или менее здоров, допустимы и полезны самые разнообразные упражнения: взмахи и вращение руками, работа с тяжестями, отжимание, подтягивание и многое другое. Но если заболевший человек ведет малоподвижный образ жизни и вдруг решительно приступает к физкультуре, то он может только принести вред суставу. В таких случаях нужно выполнять упражнения в четверть силы. И амплитуда движений, и их интенсивность должны нарастать постепенно - тем медленнее, чем дольше длилось бездействие и чем больше человеку лет.

Но если все-таки необходимо поднять что-то тяжелое или сделать непривычную работу, сначала нужно осторожно размять суставы с помощью этих же упражнений.

Упражнения для суставов пальцев рук

1. Выпрямить пальцы. Согнуть большой палец так, чтобы он достал до основания мизинца.

2. Выпрямить пальцы, потом согнуть их в верхнем и среднем суставах. Постарайтесь дотронуться подушечками пальцев до края ладони.

3. Сжать кулаки и подержать несколько секунд.

4. Самомассаж при артрите и артрозе

В настоящее время правильным методом лечения артрита считается применение лекарственных средств с одновременной лечебной физкультурой и массажем.

Чтобы проводить массаж и не причинить вреда, надо учесть свои здоровье, возраст и особенности нервной системы. Ведь массаж пожилым людям не проводят слишком долго и энергично. В первые сеансы следует включать менее интенсивные приемы, чем в последующие.

Массаж противопоказан при повышенной температуре, острых воспалительных процессах, кожных заболеваниях, заболеваниях крови, любых заболеваниях кожи, а в тех местах, где есть родинки и бородавки. Нельзя делать массаж ног при сильном варикозном расширении вен и воспалениях сосудов. Массаж не делают при атеросклерозе периферических сосудов или если есть атеросклероз сосудов мозга с церебральными кризами. Массаж не делают при воспалении лимфатических узлов. Противопоказанием являются заболевания вегетативной нервной системы в период обострения, аллергия с проявлениями на коже, в активной фазе туберкулеза, при любых опухолях (при миомах, не требующих хирургического лечения, нельзя делать массаж поясничной зоны), при психиатрических заболеваниях в стадии обострения, при гипертоническом или гипотоническом кризе. Не рекомендуется проводить самомассаж в состоянии сильного общего переутомления и возбуждения, при склонности к кровотечениям (носовым, геморроидальным), во время менструации и беременности.

Следует учитывать, что при некоторых заболеваниях противопоказания к массажу имеют временный характер. Так, после завершения острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния, гнойного процесса, острой формы артрита, обострения заболеваний вегетативной нервной системы массаж проводить разрешается. Более того, сеансы массажа назначаются в некоторых случаях после полного удаления опухолей, при восстановлении после гипертонического или гипотонического криза, после медикаментозного лечения сильного приступа стенокардии (предынфарктное состояние) по прошествии недели.

Для частного массажа (массажа отдельных частей тела) также имеется ряд противопоказаний. Например нельзя массировать живот, поясничную область и бедра во время беременности, в послеродовой период и после аборта в первые два месяца, при менструации, при грыже, камнях в желчном пузыре и почках. Массаж остальных частей тела в этих случаях разрешается, если нет других противопоказаний.

Для массажа можно использовать лечебные масла. Их можно купить или сделать самим.

Для приготовления лечебного масла надо взять 1 столовую ложку косточкового персикового масла и добавить 5 капель эфирного масла лимона и по 4 капли масла эвкалипта и лаванды. Смешать и втирать в кожу над больным суставом массажными движениями.

Ещё одно лечебное масло, хорошо подходящее для массажа. Взять 1 столовую ложку оливкового масла и добавить 5 капель эфирного масла сосны и по 3 капли масла лаванды и лимона. Смешать и втирать над больным суставом массажными движениями.

Процедуру проводить 1-2 раза в день.

В качестве «массажного прибора» можно использовать маленькую грелку или целлофановый мешочек: наполнить его водой и положить в морозильную камеру на 40-60 минут. Можно наполнить мешочек готовым льдом или снегом. Больное место растирают льдом по кругу и зигзагообразно. Массируют не только больной или травмированный участок, но и место немного выше и ниже его. Массируемый участок должен быть приподнят для лучшего оттока крови. Продолжительность массажа должна быть от 2-3 до 5 минут, не более. Массаж проводят несколько раз в день.

4.1. Основные приемы массажа

К ним относятся поглаживание, выжимание, разминание, растирание.

Поглаживание - поверхностный и наиболее щадящий прием. Прежде всего он воздействует на кожу. С нее снимаются верхние отжившие слои эпидермиса, улучшается дыхание кожи, усиливается выделительная функция потовых и сальных желез и сократительная функция кожных мышц. Все это способствует выделению из организма продуктов обмена. Повышается тонус кожи и мышц. Кожа становится более гладкой, упругой и эластичной.

Поглаживание так же благотворно воздействует и на сосуды. Они расширяются, к работе подключаются резервные капилляры, о чем свидетельствует покраснение кожи (гиперемия). Скорость кровообращения в них увеличивается, происходит обогащение тканей кислородом.

Поглаживание снимает нервное напряжение. Если проводить его продолжительное врем, оно помогает снять боль, снизить болезненность при травмах и заболеваниях нервно-мышечного аппарата.

При поглаживании дыхание обычно замедляется, что действует успокаивающе на высшие отделы центральной нервной системы. Поэтому данный прием рекомендуется людям с повышенной возбудимостью, а также для снятия усталости после тяжелой физической и умственной работы, при плохом сне, при травмах и повреждениях для снятия болезненных ощущений, при спазмах, подергиваниях и т. д.

Выполняется поглаживание расслабленной кистью руки, ладонью. Для этого необходимо четыре пальца сложить вместе, а большой палец до предела отвести в сторону. Рукой нужно охватить максимальный участок тела.

Существует несколько разновидностей поглаживания в зависимости от того, на каком участке тела оно проводится и какие задачи должны быть выполнены:

- при прямолинейном поглаживании кисть скользит большим и указательным пальцами вперед;

- при зигзагообразном поглаживании кисть располагается по диагонали массируемого участка и скользит зигзагообразно. Поглаживание следует проводить легко, без напряжения;

- комбинированное поглаживание совмещает в себе оба приема. Одна рука двигается вперед, вторая - в обратном направлении. Этот прием наиболее эффективен для снятия напряжения и восстановления работоспособности при физической и умственной усталости.

- концентрическое поглаживание используется при массаже суставов. При этом движения становятся более сильными, когда кисть скользит к центру массируемого участка, и ослабляются при возвращении к краям массируемой области;

- щипцеобразное поглаживание. Большим и указательным пальцами захватывают мышцы, сухожилие, кожу и выполняют поглаживающее движение вперед.

Массаж начинают и заканчивают приемом поглаживания.

Выжимание считается основным приемом во всех видах массажа. Оно усиливает крово- и лимфообращение, глубоко прогревает мышечную ткань, улучшает процессы тканевого обмена, хорошо воздействует на центральную нервную систему. В основном используется как тонизирующее средство. Существует несколько его разновидностей:

- поперечное выжимание. Раскрытая кисть устанавливается поперек массируемого участка, большой и указательный пальцы расставлены в стороны и движутся по коже с нажимом вперед (это напоминает выжимание содержимого из пакета). Иногда для усиления сверху кладут другую руку и ей надавливают;

- выжимание ребром ладони. Ребро ладони ставится поперек массируемого участка (пальцы расслаблены и слегка согнуты) и продвигается вперед;

- выжимание основанием ладони. Кисть устанавливается вдоль массируемого участка, и надавливание производится основанием ладони, остальная часть кисти должна оставаться расслабленной.

Разминание является основным приемом для массирования мышц. Во время разминания улучшается кровоснабжение массируемого участка и близлежащих областей. Под влиянием разминания активизируются обменные процессы, улучшается питание костей. Это своеобразная гимнастика для мышц и сосудов, улучшающая также состояние центральной нервной системы.

Для самомассажа используются следующие разновидности разминания:

- ординарное разминание. Прямыми пальцами руки мышца плотно обхватывается поперек и делается движение, похожее на замес теста. Ладонь не должна отрываться от кожи, и эти движения продолжаются до конца массируемого участка. Разминание проводится ритмично и не должно причинять боли. В противном случае мышцы будут рефлекторно сжиматься, что приведет к снижению эффективности массажа;

- двойной гриф. Используется работа обеих рук. При этом кисть одной руки кладут на кисть другой так, чтобы четыре пальца массирующей руки находились под четырьмя пальцами давящей руки, а большой палец - под большим. Двойной гриф используется для массирования крупных мышц;

- двойное ординарное разминание. Используется при самомассаже мышц бедра. Одна рука кладется на переднюю поверхность бедра, другая - на заднюю, и одновременно проводятся массирующие движения;

- продольное разминание . Обе ладони кладутся вдоль массируемой мышцы так, чтобы соприкасались только большие пальцы. Далее производят движения «замеса» попеременно обеими руками;

- разминание большим пальцем . Большой палец отведен от остальных четырех, и таким образом раскрытая кисть ставится поперек мышцы. Нажимание производится только подушечкой большого пальца, причем делаются круговые движения с перемещением вперед, не отрывая палец от кожи. Нажатие может быть довольно стильным или совсем поверхностным;

- сжатие. Пальцы рук сдавливают мышцу в течение полусекунды, затем отпускают ее. Сжатие производят в темпе 34-40 раз в минуту. Этот прием производится на крупных мышцах;

- разминание фалангами согнутых пальцев . Мышца придавливается тыльной стороной средних фаланг пальцев. Движения «замеса» производятся так же, как и подушечками пальцев, но следует помнить, что это разминание более сильное, чем другими способами;

- разминание гребнями кулака. Прием применяется на крупных мышцах и выполняется как одной, так и двумя руками. Сжатыми в кулак фалангами пальцев массируемый участок разминается при помощи различных движений. Воздействие этого жесткого приема на кожу смягчается при помощи различных мазей и масел. Прием широко используется при массировании в бане.

Растирание заключается в смещении и растяжении тканей в различных направлениях. Этот прием усиливает кровообращение. В результате ткани получают больше кислорода, питательных и химически активных веществ и быстрее избавляются от продуктов обмена. Глубокое растирание по ходу нервных стволов и в местах нервных окончаний снижает возбудимость центральной нервной системы и уменьшает болевые ощущения.

Существует несколько видов растирания:

- прямолинейное и зигзагообразное растирание щипцами . Прием выполняется одной или двумя руками, можно с отягощением. Четыре пальца, слегка согнутые, накладываются с одной стороны массируемого участка, а большой палец - с другой. В момент проведения приема увеличивается давление подушечек пальцев на кожу, пальцы слегка сгибаются, при разгибании пальцев кисть продвигается вперед. Это - прямолинейное растирание.

Также можно в момент сгибания пальцев и смещения кожи выполнять круговое движение с возвращением в исходное положение, то есть пальцы как бы рисуют зигзаг. Поэтому данный прием и называется «зигзагообразное растирание». На крупных суставах растирание делается ладонной поверхностью всех пальцев. При растирании с отягощением одна рука помогает другой глубже проникнуть в ткани;

- спиралевидное растирание подушечками пальцев.

Сотрясающие приемы:

- потряхивание чаще всего применяется, когда в мышцах наблюдаются усталость и отечность, после разминания и между разминаниями, при заболеваниях суставов и артритах. Потряхивание способствует лучшему оттоку крови и лимфы, равномерному распределению межтканевой жидкости. Для потряхивания мышцу захватывают пальцами, это делается на крупных мышцах конечностей. Прием проводится не сильно, не надо трясти ругу или ногу, как грушу;

- вибрация способствует усилению обменных и восстановительных процессов, приливу артериальной крови к массируемому участку, улучшению питания тканей. Вибромассаж понижает возбудимость сердца, нервно-мышечного аппарата, повышает перистальтику желудка и кишечника, оказывает обезболивающее действие, восстанавливает угасшие рефлексы. Вибромассаж активно используется при деформирующем артрите тазобедренного сустава.

Вибрирующие движения выполняются кончиками одного, двух или всех пальцев, а на больших мышцах или группах мышц - ладонью или кулаком. Пальцы устанавливаются перпендикулярно к массируемому участку, по ходу нервных стволов. Вибрация 9мелкое надавливание) производится непрерывно или прерывисто, с перемещением. Если вибрация выполняется на одном месте, ее называют стабильной (или точечной).

Сила физиологического воздействия зависит от частоты, амплитуды и длительности вибрации;

- похлопывание. Можно использовать одну или две руки, похлопывая ими попеременно участок тела;

- рубление. Кисть вытягивают. Пальцы должны быть разомкнутыми и расслабленными. Удар производится мизинцем, остальные пальцы только усиливают эффект приема. Кисти находятся на расстоянии 2-3 см друг от друга. Они двигаются быстро, ритмично и обязательно вдоль мышечных волокон.

При массировании кисти рук должны оставаться расслабленными. В противном случае они будут быстро уставать, движения замедлятся, а удары, соответственно, окажутся жесткими и болезненными.

4.2. Самомассаж

Он является эффективным средством в борьбе с артритом и его последствиями, особенно когда специалист по массажу недоступен. Самомассаж можно проводить в любой позе: сидя за столом, дома в кресле или лежа. Очень полезен массаж в бане. Главное - правильно дозировать приемы и не переусердствовать. Самомассаж можно выполнять в удобное время в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами. Недостатком самомассажа является то, что зачастую недоступны некоторые участки тела, например при массаже плеча. К тому же не всегда удается в этом случае полностью расслабить мышцы. При самомассаже затрачивается большое количество энергии, поэтому он противопоказан людям, страдающим третьей стадией гипертонической болезни, сердечно-сосудистой недостаточностью, печеночной и почечной недостаточностью, органическими заболеваниями и др.

Кроме того, при неумелом выполнении приемов можно даже навредить себе и вместо расслабления мышц и уменьшения болей получить прямо противоположный результат.

При проведении самомассажа необходимо придерживаться следующих правил:

1. Движения не должны вызывать болезненных или неприятных ощущений, оставлять кровоподтеки, повреждать кожный покров. Массаж следует проводить достаточно энергично, плавно, но ритмично. После его правильного выполнения в районе массируемого участка чувствуется тепло, организм в целом расслабляется, улучшается настроение.

2. При нарушениях опорно-двигательного аппарата самомассаж начинают с вышележащих участков, например при массаже коленного сустава - с бедра. После массирования окололежащих областей можно переходить непосредственно к массажу пораженного участка.

3. Самомассаж длится от 3 до 25 минут в зависимости от поставленных задач.

4. Необходимо выбрать наиболее удобное положение, чтобы все мышцы массируемого участка были расслаблены. Выбранную позу нужно стараться сохранять на протяжении всего сеанса. При наличии на коже ссадин, царапин и других повреждений перед массажем их следует тщательно обработать и заклеить лейкопластырем. Если на массируемом участке имеется плотный волосяной покров, то массаж нужно проводить через тонкую хлопчатобумажную или шерстяную ткань.

5. Лимфатические узлы массировать нельзя. Все движения производят по направлению к ближайшим лимфатическим узлам, учитывая направление лимфотока.

6. Самомассаж, как и массаж вообще, нельзя проводить в период обострения заболевания; при острых воспалительных процессах; кровотечении; в местах, где имеются гнойнички, а также в других случаях, когда массаж противопоказан (о чем написано выше).

7. Массаж нужно производить чистыми теплыми руками. При подагрическом артрите, радикулите и других заболеваниях для лечения применяют специальные лечебные кремы и гели, их можно использовать и во время самомассажа.

4.2.1. Самомассаж бедра

Самомассаж нижних конечностей начинают с бедра. Для этого нужно сесть на стул, ноги согнуть или полусогнуть в коленном суставе таким образом, чтобы они опирались о пол стопами, у массируемой ноги можно приподнять пятку, это расслабляет мышцы задней поверхности бедра. Спина должна иметь опору (это может быть спинка стула или кресла, стена).

Самомассаж включает в себя поглаживание, выжимание, растирание, разминание. Каждый прием заканчивают поглаживанием.

Поглаживание делают в направлении от коленного сустава к паху. В процессе участвуют поочередно обе руки. После прямолинейного поглаживания переходят к комбинированному. При этом одной рукой продолжают выполнять прямолинейные движения от коленного сустава к паху, а второй производят зигзагообразные поглаживания в том же направлении.

За поглаживанием производят выжимание. Его можно проводить с отягощением в зависимости от состояния мышц и суставов.

Растирание выполняется на наружной стороне бедра гребнями пальцев, сжатых в кулак. Последовательно используются прямолинейное, спиралевидное, кругообразное растирания, а также прямолинейное и кругообразное с отягощением (с использованием обеих рук).

Далее выполняют ординарное разминание на внутренней, внешней и верхней стороне бедра. Прием выполняют скользящим движением, плавно, без рывков и сильного напряжения. Следующим делают двойной гриф, потом двойное кольцевое разминание и продольное разминание. Продольное делают по внутренней, срединной и внешней линиям бедра. Двойное ординарное разминание проводят одновременно на передней и задней поверхности бедра.

4.2.2. Самомассаж коленного сустава

Выполняют в положении сидя или стоя. При массаже стоя центр тяжести во время процедуры переносится на немассируемую конечность.

Сначала производят прямолинейное и кругообразное поглаживание, задействуя при этом обе руки. При массировании правого колена правой рукой поглаживают его внешнюю поверхность, а левой - внутреннюю. Затем переходят к растиранию, которое начинают с щипцеобразного прямолинейного растирания.

После этого выполняют прямолинейное кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, опираясь на большой, и подушечкой большого пальца, опираясь на остальные четыре.

Эти приемы можно проводить с отягощением.

Далее делают упражнения: согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, стараясь максимально приблизить бедро к груди. Это выполняют 6-7 раз, но если чувствуют напряжение, боль, неприятные ощущения, то через силу делать не надо. Если же упражнение прошло нормально, то приступают к следующему: приближая согнутую в колене ногу к груди, обхватывают ее руками. По самочувствию, повторяют его 4 раза. Самомассаж заканчивают поглаживанием сустава обеими руками.

4.2.3. Самомассаж голени

Самомассаж начинают с икроножной мышцы. Сеанс проводят в положении сидя. Для этого одну ногу кладут на другую таким образом, чтобы нижняя внешняя сторона массируемой голени лежала на бедре второй ноги у колена. Второй вариант: сидя на полу или на кровати, при этом ногу сгибают в коленном суставе, а пятка упирается в пол.

Массируют в направлении от ахиллова сухожилия (от стопы) к подколенной ямке. Сначала выполняют поочередно прямолинейное, зигзагообразное и комбинированное поглаживания. Далее выполняют выжимание, при этом движения должны быть ритмичными и энергичными. Затем проводят разминание, сначала ординарное, а после - двойное кольцевое, которое выполняется двумя руками. Заканчивают двойным грифом. В заключение производят потряхивание.

4.2.4. Самомассаж ахиллова сухожилия, стопы и подошвы

При данном массаже используются поглаживание и растирание (щипцеобразное, прямолинейное, кругообразное).

При массировании подошвы желательно использовать специальный резиновый массажный коврик. На него ставят подошву и перекатывают ее сначала с пятки на носок, затем в обратном направлении. Можно переступать с ноги на ногу. Массаж на коврике выполняют 2-3 минуты.

Начинают массаж в положении сидя. Через 30 секунд встают со стула. Продолжительность массажа зависит от чувствительности подошвы и от веса тела. Чем больше вес, тем сильнее давление на ноги и тем короче должна быть процедура. При возникновении болевых ощущений массаж следует прекратить.

Используются прямолинейное растирание подушечками больших пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, потряхивание, поглаживание, кругообразное растирание.

Массаж также можно проводить второй ногой. Массируемую ногу ставят на пол и пяткой второй ноги растирают пальцы, подъем стопы, голеностопный сустав и ахиллово сухожилие. Выполняют прямолинейные, поперечные, кругообразные движения.

4.2.5. Самомассаж рук

Его лучше делать сидя или стоя. Начинают с массажа плеча, с бицепса. Движения идут от локтевого сустава к подмышечной впадине. Сначала делают поглаживание, затем выжимание. Далее выполняют ординарное разминание. В завершение проводят потряхивание и легкое поглаживание.

При массаже трехглавой мышцы плеча (внешняя поверхность плеча) массируемая рука должна быть опущена вдоль туловища. Используют приемы поглаживания, выжимания, разминания, потряхивания. В заключение выполняют поглаживание. Направление движений - от локтевого сустава вверх к шее.

Массаж дельтовидной мышцы (которая идет по плечу к лопатке) выполняют в положении сидя. Локтем можно опереться на колено согнутой ноги. Также массируемую руку можно положить на стол или на спинку стула. Сначала выполняют прямолинейное и спиралевидное поглаживание в направлении от локтевого сустава вверх к шее. После этого производят выжимание, затем переходят к разминанию.

Самомассаж плечевого сустава состоит из последовательного выполнения растирания, которое проводится вокруг дельтовидной мышцы, разминания, потряхиваний, активных и пассивных движений.

Самомассаж локтевого сустава начинают с массажа наружной части сустава, при этом массируемая рука повернута ладонью вверх. Сначала делают щипцеобразное растирание подушечками пальцев, потом - прямолинейное растирание. Зигзагообразное растирание производят фалангами пальцев, сжатых в кулак, и ребром ладони. После этого переходят к пассивным и активным движениям - сгибанию и разгибанию, поворачивая кисть ладонью вверх и вниз.

Самомассаж предплечья начинают с массажа внутренней стороны предплечья, потом массируют внешнюю сторону. Применяют поглаживание, выжимание, разминание и потряхивание.

4.2.6. Самомассаж кистей рук при узелковом артрите

Массаж проводится сидя, лучше опираться спиной на стену или о спинку стула. Начинают массаж с тыльной поверхности кисти. Направление - от костяшек пальцев до лучезапястного сустава. Начинают с прямолинейного поглаживания (при этом поглаживают и пальцы). Далее делают подушечками четырех пальцев прямолинейное растирание, зигзагообразное и круговое, а потом различные типы растирания подушечками отдельных пальцев: большого, третьего, используют и боковую поверхность мизинца. Можно сделать спиралевидное растирание основанием ладони.

Пальцы руки массируют в направлении от кончиков пальцев к костяшкам. Каждый палец массируют отдельно. Из растираний делают щипцевидное прямолинейное, щипцевидное зигзагообразное, прямолинейное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками разных пальцев или всех четырех вместе, спиралевидное основанием ладони. Заканчивают массаж встряхиванием кисти.

Все массажные приемы необходимо проводить в той последовательности, в которой они описаны.

Top

Меню:

Артрит и артроз

2.2. Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)