Аденома предстательной железы

«подвиги в постели». И даже если он не зациклен на своей мужской силе, то все равно хочет, чтобы проблем с «этим» не было. Чтобы снижение потенции оставалось только страшненькой сказкой, которая никогда не случится в реальности. И как же сделать так, чтобы эти страхи никогда не сбылись? Да вообще-то надо просто заниматься своим здоровьем и не думать, что состояние 20-летнего будет всегда. Причем заниматься не тогда, когда уже «не получилось», а постоянно.

Врачи говорят, что нынче аденома простаты все чаще встречается у достаточно молодых мужчин. Если раньше это было уделом старшего поколения, то теперь и в 40 лет заполучить такую болезнь совсем неудивительно. Конечно, мужчин это очень напрягает и даже пугает. Так что же делать?

Все знают фразу, что болезнь легче предотвратить, чем лечить, но не все знают, а что же надо делать, чтобы предотвращать. А ничего особо сложного. Не надо думать, что придется совершать громадные усилия и тратить на это уйму времени, нет. Было бы желание, а остальное приложится.

Но предположим, что желание появилось: всегда оставаться «в форме». Встает следующий вопрос: а что делать конкретно? А вот ответу на этот вопрос и посвящена книга. Какие есть симптомы, что что-то в организме не так, когда надо не отмахиваться, а идти ко врачу, что может привести к заболеванию и какие есть дополнительные факторы, чтобы его избежать или побыстрее вылечить.

2. Аденома предстательной железы

По-другому это заболевание называется «доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ)». Это доброкачественное опухолевидное разрастание. Она развивается из стромы или железистого эпителия простаты. Сама по себе аденома не дает метастазов, однако может с течением времени переродиться в аденокарциному (простатический рак).

В основном она возникает у мужчин в возрасте старше 50 лет. По разным данным, от 75 до 90 % мужчин старше 65 лет страдают от этого заболевания. Это все зависит от гормональной перестройки, когда снижается уровень тестостерона и увеличивается уровень эстрадиола. Эти изменения прогрессируют с годами.

Точные причины появления аденомы неизвестны, однако есть факторы, при которых она чаще возникает, так называемые предрасполагающие факторы. Это умственный труд, поскольку он связан с сидячим, малоподвижным образом жизни, избыточное питание и, соответственно, лишний вес. Застой крови в малом тазу способствует развитию аденомы, поэтому двигательная активность очень важна для профилактики. Так же как и сбалансированное питание.

Современная медицина выделяет 4 стадии развития аденомы предстательной железы.

1 стадия: компенсированная форма.

Постепенно увеличиваясь, предстательная железа начинает все более сжимать мочеиспускательный канал, и тогда моча начинает выделяться с затруднением и вялой струей. Из-за этого, постоянно пытаясь вытолкнуть мочу через суженный канал, мышцы мочевого пузыря постепенно увеличиваются в объеме для того.

Мужчина начинает замечать, что у него мочеиспускание более частое, менее свободное, не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

Постепенно нарушается ночной сон, так как человек вынужден вставать помочиться 2-3 раза за ночь. Днем частота мочеиспусканий может остаться прежней, однако в большинстве случаев моча начинает выделяться лишь через некоторое время ожидания (особенно утром после пробуждения).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

- учащение позывов к мочеиспусканию днем,

- уменьшение выделяемого объема мочи,

- учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),

- участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

И иногда даже на этой стадии периодически может возникать острая задержка мочи.

2 стадия: субкомпенсация или периодические нарушения.

Мочевой пузырь опорожняется не полностью, а количество мочи, остающееся в нем после мочеиспускания, достигает 1-2 стаканов.

Симптомы этой стадии:

- увеличение объема мочевого пузыря,

- необходимость натуживаться во время всего мочеиспускания,

- струя мочи выделяется прерывисто, волнообразно,

- из-за наличия периодов отдыха, когда моча не выделяется, весь акт мочеиспускания растягивается на несколько минут.

Поскольку мочевой пузырь опорожняется не полностью, то в нем и верхних отделах мочевыделительной системы начинают происходить патологические изменения:

- расширяются мочеточники,

- появляются первые признаки почечной недостаточности.

Проявляются и симптомы, не связанные с мочеполовой системой:

- сухость кожных покровов,

- жажда.

Развивается начальная стадия почечной недостаточности.

3 стадия: декомпенсация.

Постепенно организм утрачивает способность сопротивляться тому огромному количеству мочи, которое постоянно остается из-за увеличившейся аденомы простаты. Мочевой пузырь перерастянут, поэтому практически не сокращается и не помогает изгнать мочу наружу, даже натуживание во время акта мочеиспускания практически не помогает. На этой стадии мочевой пузырь похож на переполненный жидкостью шар, достигающий уровня пупка или даже выше.

Симптомы третьей стадии:

- постоянное желание опорожнить мочевой пузырь,

- появление сильной боли в нижней части живота,

- частое выделение мочи по каплям или очень малыми порциями.

Постепенно организм адаптируется к данному состоянию, и боли проходят. Моча постоянно «капает», что создает впечатление недержания. Но она капает потому, что из-за сдавленного мочеиспускательного канала просто не может выделяться бóльшими порциями.

Системные изменения:

- значительно нарушаются функции почек, что приводит к развитию декомпенсированной почечной недостаточности,

- максимально расширяются мочеточники.

Из-за нарушения деятельности почек в организме скапливаются невыведенные шлаки, что проявляется потерей аппетита, тошнотой и рвотой, общей слабостью, характерным запахом тела.

Из-за ограничения принимаемой жидкости человек постоянно испытывает жажду, у него сухость во рту, осиплость голоса. Со стороны психики отмечается апатия, подавленность, тревожность.

4 стадия: терминальная.

Усиливаются явления почечной недостаточности: происходит резкое нарушение водно-электролитного баланса, нарастание содержания азота в крови, и человек умирает от уремии (отравления организма не выведенными почками продуктами обмена).

3. Осложнения аденомы

Даже на начальных стадиях периодически может возникать острая задержка мочеиспускания или обнаруживаться кровь в моче (гематурия). В дальнейшем аденома простаты может осложниться образованием камней или присоединением инфекции мочеполовых органов, из-за чего возникают разнообразные воспалительные заболевания.

3.1. Острая задержка мочи

Так называется состояние, когда совершенно невозможно помочиться при переполненном мочевом пузыре. Наиболее часто встречается на второй и третьей стадиях заболевания.

Чаще всего это случается от следующих причин:

- переохлаждение,

- злоупотребление пищей, содержащей пряности,

- прием мочегонных средств,

- длительная задержка мочеиспускания,

- запоры,

- переутомление,

- длительное пребывание в лежачем или сидячем положении,

- прием алкоголя.

Все эти состояния способствуют возникновению отечности тканей и без того увеличенной простаты.

Симптомы очень характерные:

- отсутствие мочи во время акта мочеиспускания,

- боли внизу живота (над лобком),

- в надлобковой области появление «пузырного шара» - выбухание переполненного мочевого пузыря,

- конечно, и общее состояние мужчины страдает, он тревожен, напряжен.

Очень редко острая задержка мочи при аденоме проходит самостоятельно, поэтому мочевой пузырь опорожняют с помощью катетеризации или операции.

3.2. Камни мочевого пузыря

Они формируются на тех стадиях развития аденомы, когда в мочевом пузыре начитает оставаться достаточно большой объем мочи. Или камень может спуститься из почки по мочеточникам, а выйти дальше через суженный мочевой канал не может.

Камни в почках или мочевом пузыре образуются при нарушении обмена веществ, неправильном питании, имеет значение неправильное строение почек и мочевых путей и некоторые другие факторы.

Вот факторы, которые могут способствовать появлению камней:

1. Врожденная предрасположенность. У человека может быть нарушен обмен веществ, что ведет к образованию нерастворимых солей, из которых формируются камни. Однако при отсутствии других предрасполагающих факторов камни все-таки могут и не появиться.

2. Климат. Установлено, что в жарком климате камни появляются чаще, поскольку организм вместе с потом в жару теряет много влаги, что ведет к повышению концентрации некоторых солей, из которых в дальнейшем начинают формироваться камни.

3. Географический фактор. А точнее говоря, состав воды. Жесткая вода, например, содержит большое количество кальциевых солей, из которых формируются камни. Имеет значение и состав почвы, если люди питаются местными продуктами.

4. Дефицит витаминов и недостаток ультрафиолетовых лучей.

5. Травмы и заболевания костей (остеомиелит, остеопороз и др.).

6. Хронические заболевания желудка и кишечника (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь и др.).

7. Сильное обезвоживание организма. Оно может быть вызвано отравлением или инфекционным заболеванием.

8. Заболевания почек и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и др.).

9. Приобретенные нарушения обмена веществ: фосфорно-кальциевого, щавелевой кислоты, мочевой кислоты, аминокислот. Они бывают вызваны различными инфекциями и нарушениями функции почек и мочевых путей.

Иногда болезнь обнаруживается при УЗИ обследовании, а иногда у человека «на пустом месте» возникают почечные колики, и так выясняется, что у него есть камни в почках.

Приступ колики начинается редко, сильной болью в пояснице, иногда с тошнотой, рвотой, сердцебиением, жаждой, сухостью во рту, повышением температуры. Боль может отдавать в половые органы и в паховую область. Во время приступа человек никак не может найти такое положение тела, чтобы было не очень больно, мечется в кровати, иногда даже стонет. В анализе мочи обнаруживается песок и кровь, поскольку камни царапают стенки мочеточников.

Почечная колика может закончиться отхождением песка или выходом камня. Если же камень прошел из лоханок в мочеточник и там застрял, а консервативное лечение не помогает, или если камень крупный и может повредить саму почку, то приходится делать операцию. Но сейчас разрабатываются методики безоперативного удаления камней, когда их прямо в теле человека разбивают до состояния песка, который выходит естественным путем.

Жалобы при мочекаменной болезни: боли, особенно в конце мочеиспускания, которые усиливаются при ходьбе и сильном физическом напряжении. Боли могут отдавать в половые органы. Часто человек жалуется, что при мочеиспускании струя периодически прерывается. В туалет ходить больно, а позывы частые. УЗИ помогает определить точное нахождение и форму камней, а анализ мочи - их состав. Лечится мочекаменная болезнь так же, как почечнокаменная.

Когда становится известно о наличии камней в почках, по результатам анализа мочи определяют, какой вид камней присутствует. Следует помнить, что даже если камни удалены, неправильный обмен веществ в организме все равно остался. Поэтому нарушение диеты вновь может повлечь образование камней. Поэтому кроме лечения основного заболевания человек должен соблюдать определенный режим питания.

Гематурия может быть следствием повреждения камнем слизистой или возникать самостоятельно, если произошло кровотечение из расширенных вен в области шейки мочевого пузыря или уретру повредили во время какой-либо манипуляции (например, катетеризации).

Гематурия может быть небольшой или очень значительной, с образованием множества сгустков крови и последующим перекрытием ими (тампонадой) мочевого пузыря. В случае тампонады поможет только срочная операция.

Макрогематурия видна по изменившемуся цвету мочи, а микрогематурия определяется по микроскопии общего анализа мочи.

3.3. Инфекционные осложнения

Это могут быть многочисленные воспалительные заболевания мочеполовой сферы: пиелонефрит, эпидидимит, простатит, цистит, уретрит, эпидидимоорхит и т. п.

Зачастую развитию инфекции способствуют застойные явления в мочевом пузыре, а также катетеризация.

3.3.1. Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание почек, в основном вызывающееся бактериями, характеризуется поражением почечной лоханки (пиелит), чашечек и паренхимы (основной ткани) почки.

Пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, поскольку у них мочевые пути короче и инфекции легче подниматься по мочеточникам в почку.

Наиболее частыми возбудителями воспалительного процесса в почке являются кишечная палочка, протей, энтерококки, синегнойная палочка и стафилококки.

Однократный быстро вылеченный пиелонефрит особой опасности не представляет, но если воспаление повторяется, то оно захватывает в воспалительный процесс все новые участки ткани почек. С течением времени на этом месте нормальная ткань почки погибает и образуется рубец. В результате длительного течения хронического пиелонефрита происходит постепенное уменьшение функциональной ткани (паренхимы) почки. В конце концов почка сморщивается и прекращает функционировать. При двухстороннем поражении почек это приводит к возникновению хронической почечной недостаточности. В этом случае приходится переводить больного на пожизненный гемодиализ.

Пиелонефрит проявляется тупыми ноющими болями в пояснице, слабыми или чуть сильнее. Температура может повышаться даже до +38-40 °С, человека знобит, появляется слабость, головная боль, тошнота, снижается аппетит из-за интоксикации организма. Следует знать, что пиелонефрит достаточно коварен, он может прятаться под маской других недомоганий. Бывает, что пациентов направляют в больницы с гипертоническим кризом, подозрением на желтуху, воспаление легких, пищевое отравление и даже аппендицит. Поэтому самолечение здесь недопустимо.

Диагноз ставится по анализу крови и мочи, делается УЗИ почек.

Лечение проводится лекарствами, которые устранят причину воспаления (для этого нужно знать чувствительность бактерий к определенному виду антибиотиков). Если причину воспаления не уничтожить, то через некоторое время оно повторится, а бактерии приобретут устойчивость к данному виду лекарств. Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 2-3 недель.

Саму болезнь рекомендуется «вылежать в постели». Особенно опасно ходить на работу в холодное время года: застудить и без того больные органы - проще простого.

При неблагоприятном исходе, когда на симптомы не обращают внимание и лечатся кое-как, а также при ослабленном организме острый пиелонефрит может перейти в хронический. Это заболевание течет с периодами затухания и обострения. Иногда он протекает скрыто и выявляется случайно, при профилактическом осмотре. Нередко хронический пиелонефрит связан с врожденным нарушением строения почек и мочевых путей. При этом отток мочи нарушается, что способствует постоянному воспалению. Многим из таких пациентов предлагается хирургическое лечение. В остальном лечение обострений хронического пиелонефрита проводится по той же схеме, что и острого. Однако при снятии острых явлений (температура, боли, помутнение мочи и т. д.) антибиотики, как правило, не отменяют. Больные вынуждены пить лекарства длительными курсами, чередуя их с травами, а в дальнейшем - переходя только на травы. Нелеченый хронический пиелонефрит может привести к почечной недостаточности.

3.3.2. Цистит

Это воспаление мочевого пузыря, которое встречается довольно часто.

Признаки цистита - боли, жжение при мочеиспускании. При этом больному очень часто хочется в туалет (то есть присутствуют постоянные позывы), но мочи выделяется мало, а в конце мочеиспускания происходят сильнейшие боли и рези. Может подняться небольшая температура, появиться разбитость, раздражительность, слабость.

Быстро поможет избавиться от боли и жжения сухое тепло. Оно применяется вместе с уросептиками (средствами, способствующими очищению мочи от инфекции: фурадонин, фурагин, фуразолидон и т. д.).

При обострении болезни следует соблюдать диету, не раздражающую почки:

- употреблять как можно меньше соли,

- ограничить концентрированные белки (мясо, творог, сыр, рыба, фасоль и т. п.),

- ограничить крахмал (картофель, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта),

- не употреблять рафинированные сахара (сласти, сладкие газированные напитки),

- исключить полностью острое, соленое, копченое, маринованное, продукты с консервантами,

- категорически запрещены алкогольные напитки, даже пиво,

- нельзя пить крепкий чай и кофе.

Полезно употреблять свежие овощи и фрукты (наиболее полезны морковь, огурцы и шпинат; дыни, арбузы, кабачки), свежевыжатые овощные и фруктовые соки, каши из цельной крупы, молоко и кисломолочные продукты. Мясо и рыбу можно, но не в соленом или копченом виде, и не консервы (они всегда очень соленые).

Для уменьшения жжения в мочеиспускательном канале в период обострения болезни можно два раза в день пить по 300 мл свежевыжатого морковного или яблочно-свекольного сока. Полезны при остром цистите арбузы. Питье должно быть обильным - до 2 л в сутки. Это могут быть морсы, овощные и фруктовые соки (кроме томатного), фруктовые компоты, особенно из брусники и клюквы, минеральная вода (только хлоридно-кальциевая), травяные чаи (на основе толокнянки, почечного чая, кукурузных рыльцев), некрепкий чай без сахара.

Для профилактики цистита (если он повторяется время от времени) очень хороша клюква. Вещества, содержащиеся в ней, изменяют состав мочи, и она становится менее подходящей средой для бактерий.

При хроническом цистите следует пить до 2 л жидкости в сутки, чтобы промывать мочевой пузырь.

Диета исключает из рациона консервированные блюда, копченое, жареное, соленое, острые специи и приправы, соленья, а также различные бульоны (грибной, мясной или рыбный).

Кроме того, ограничивается употребление овощей и фруктов, способствующих раздражению слизистой мочевыводящих путей: хрена, чеснока, редиса, лука, редьки, цветной капусты, щавеля, сельдерея, кислых фруктов и ягод, зеленого салата, помидор.

Рекомендуется включать в рацион больше грубой клетчатки, которая в достаточном количестве содержится в моркови, свежей капусте и других овощах, а также в цельнозерновых крупах и отрубях, употребление которых усиливает перистальтику кишечника и повышает его тонус, что способствует очищению организма от токсинов (которые будут действовать и на мочевой пузырь, раздражая его).

3.3.3. Простатит

Это самое частое воспалительное заболевание среди всех диагнозов в урологии. А все потому, что привести к нему могут очень распространенные в повседневной жизни факторы.

Простатит - это воспаление предстательной железы. Как всякое воспаление, он возникает, когда в железу попадает какая-либо инфекция, а инфекция может попасть и из мочевого пузыря, и из мочеиспускательного канала, и из прямой кишки, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Кроме того, развитию воспаления способствуют многие дополнительные условия. Например, переохлаждение организма. Даже летом можно где-нибудь на природе, в летней одежде, попасть под дождь, когда температура воздуха за час понизится градусов на 5-7, и потом придется в мокрой одежде добираться домой. И хорошо еще, если в своей машине, а не в автобусе или на электричке. Замой же этому очень способствует плохое отопление дома или нежелание «укутываться» на улице.

Бич нашего времени: гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни. Плюс офисная работа, когда человек по 8 часов 5 дней в неделю сидит за компьютером. Все это приводит к застою крови в малом тазе и к многочисленным осложнениям в работе организма. Не зря сейчас многие заболевания «молодеют».

Способствуют развитию простатита длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность. Провоцируют воспаление и частые, можно сказать привычные, запоры.

К факторам риска относятся и любые хронические воспалительные заболевания (даже не леченый кариес), поскольку они являются очагами инфекции, которая может разноситься в любое место током крови.

Очень опасны как источники воспаления перенесенные венерические и урологические заболевания (например, гонорея или уретрит).

Вообще, провоцировать простатит может абсолютно любое состояние, способствующее угнетению иммунитета, в том числе перетренированность у спортсменов, регулярное недосыпание, стрессы на работе и дома, неполноценное и нерегулярное питание, и т. д., и т. п.

Как всякое воспалительное заболевание, простатит может начаться внезапно, остро, с резкого повышения температуры до 38-39 °С, с острыми болями в промежности, паху, за лобком, в области заднего прохода, будут болезненное мочеиспускание и дефекация.

Но чаще он протекает скрыто, практически бессимптомно, не слишком беспокоя мужчину. И вообще-то говоря, это хуже для него. Все симптомы при таком течении слабые, могут особо и не беспокоить, никакой температуры нет, болей почти нет, неприятные ощущения едва чувствуются, во время дефекации могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала.

Часто простатит возникает как осложнение хронического инфекционного заболевания, передающегося половым путем: хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза и др. В этом случае симптомы будут такие же слабые, человек может и не обращать на них внимания.

Следствием такого скрытого течения простатита будут различные осложнения. Вначале, как правило, появляются проблемы с эрекцией. Это происходит, когда в воспаление вовлекаются нервы, отвечающие за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу. Также меняется и общее состояние больного человека, он чувствует себя некомфортно, становится раздражительным, недовольным, озабоченным своим самочувствием.

Другое осложнение нелеченого простатита: абсцесс предстательной железы, а это уже гнойное воспаление. И оно скрыто не протекает. Температура подпрыгивает до 39-40 °С и колеблется с интервалами более градуса (то падает, то снова поднимается), сильный жар сменяется резким ознобом, боли в промежности становятся очень сильными, так что мочеиспускание затрудняется, а дефекация подчас вообще невозможна. Через некоторое время развивается отек предстательной железы и острая задержка мочеиспускания. И тут уже помочь может «Скорая помощь» и экстренная операция.

Третий вариант развития событий: волнообразное хроническое течение без осложнений. Периодические обострения сменяются более или менее длительными периодами спокойной жизни. Это приводит к тому, что мужчина на годы откладывает визит к доктору в надежде, что все уже само вылечилось. Однако во время каждого следующего обострения воспалительный процесс продвигается все дальше и дальше, все выше. Осложнениями такого многолетнего течения могут быть цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), везикулит (воспаление семенных пузырьков), эпидидимоорхит (воспаление яичек и их придатков). В конечном итоге это может привести к бесплодию.

Диагностика как острого, так и хронического простатита основывается на расспросе, осмотре, пальцевом ректальном исследовании предстательной железы и взятии секрета простаты. При необходимости может проводиться трансректальное ультразвуковое исследование. Также делают посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности микрофлоры к различным антибактериальным препаратам.

Лечение простатита является комплексным. В него входят прием антибиотиков, к которым чувствительна конкретная микрофлора (это определяют по результатам посева), массаж предстательной железы, физиотерапия, прием иммуностимуляторов и изменение образа жизни.

Физиотерапия при простатите направлена на усиление кровообращения в органах малого таза, для этого применяют различные процедуры, какие врач сочтет подходящими в данном конкретном случае.

Заниматься коррекцией иммунитета при простатите бывает необходимо, поскольку длительно текущее воспалительное заболевание подрывает защитные силы организма.

Нормализация образа жизни заключается в удалении из него факторов, которые либо привели к воспалению, либо способствуют его обострениям. Тут помогут занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание.

Профилактика простатита заключается в заботе о своем организме. Сидение на холодных поверхностях и ношение джинсов с заниженной талией зимой к добру не приведет. Также следует принимать меры профилактики при сидячей работе, будь это сидение за компьютером или за рулем машины: обязательно надо разминаться каждый час, чтобы не было застоя крови в органах малого таза.

3.3.4. Баланит, баланопостит

Баланит - это воспаление головки полового члена, которое проявляется чувством жжения и зуда в области головки полового члена, неприятным ощущением при открытии крайней плоти. Появляются боль или неприятные ощущения в головке во время полового акта. Может начаться отек и покраснение головки полового члена. Могут появиться и выделения с неприятным запахом. Иногда общее состояние мужчины страдает, иногда нет. В основном могут проявиться симптомы общей интоксикации при воспалении: слабость, небольшая температура.

Баланопостит - сочетанное воспаление крайней плоти и головки полового члена. Воспаление только крайней плоти - постит, воспаление только головки - баланит. Чаще всего его причиной является недостаточная гигиена половых органов, может повлиять и незащищенный секс. В результате под крайней плотью начинают размножаться стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы.

Причиной, способствующей развитию баланопостита, может стать и фимоз - сужение кожи крайней плоти. Из-за него не полностью обнажается головка полового члена и возникают трудности с гигиеной. Провоцируют воспаление также заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ и снижением иммунитета, например, сахарный диабет.

Симптомы характерны: покраснение и сильный отёк крайней плоти и головки полового члена, появляется ощущение жжения или зуда. Бывают выделения с неприятным запахом. Баланопостит иногда вызывает увеличение лимфатических паховых узлов и появление мелких язвочек на головке полового члена. Длительное не леченое воспаление приводит к снижению чувствительности головки полового члена и может повлиять на качество оргазма. Однако это не единственное последствие заболевания. Инфекция постепенно будет распространяться по мочеполовой системе и со временем начнутся уретрит, пиелонефрит, а в очень отдаленном времени все может окончиться даже почечной недостаточностью.

Диагноз врач-уролог ставит на основании осмотра. Иногда может понадобиться бактериальный посев выделений.

Лечение заболевания комплексное. Применяется местное лечение растворами «Мирамистина» или «Хлоргексидина», иногда другими антисептиками. Антибиотики назначаются, если воспаление вызвано определенными болезнетворными бактериями. Также врач может прописать средства, повышающие иммунитет.

Если заболевание вызвано фимозом, то проводят хирургическое лечение.

Очень важна интимная гигиена. Больным рекомендуется тщательно мыть половые органы несколько раз в день тёплым мыльным раствором. После душа обязательно тщательное осушение головки полового члена.

3.3.5. Уретрит

Это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Как и все другие воспаления, он бывает инфекционный и неинфекционный.

Неинфекционное воспаление возникает в результате травм, аллергических реакций, нарушения обмена веществ (например, при сахарном диабете), опухолях мочеиспускательного канала, а также при застое крови в венах органов малого таза (то есть при длительной неподвижности и сидячей работе). Иногда даже развитие неинфекционного уретрита происходит при длительной верховой езде или езде на мотоцикле или велосипеде. Уретрит может развиться при песке или камнях в почках, когда проходящий песок травмирует слизистую.

Заболевание проявляется жжением и зудом в области уретры, усиливающемся при мочеиспускании. Обычно симптомы выражены нерезко, но возможно и обострение, когда половой член отекает, нередко затрудняя мочеиспускание.

Лечение в данном случае будет состоять в устранении раздражающего фактора или лечении основного заболевания. Также применяют препараты (лекарственные или фитотерапию), снимающие воспаление.

Инфекционные уретриты развиваются в результате заноса инфекции. Симптомы при нем могут быть выражены более ярко: это боли при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, чувство жжения в области головки полового члена и её покраснение. Следует заметить, что существует и бессимптомная форма инфекционного уретрита, которая может быть обнаружена только при помощи анализов.

Если утретрит не лечить, то в процесс воспаления могут вовлекаться и другие ткани, и могут развиться эпидидимит, орхит и прочие воспаления.

При инфекционном воспалении прописывают антибиотики, к которым чувствителен возбудитель. Обычно это выясняется путем посева мочи. Также больному выписывают витамины и средства, повышающие иммунитет. К местным процедурам относится введение лекарственных средств непосредственно в уретру.

3.3.6. Орхит и эпидидимит

Орхит - воспаление яичка, которое может быть спровоцировано либо какой-нибудь инфекцией (грипп, пневмония, детские инфекции), либо заболеваниями, передающимися половым путем. Часто орхит становится осложнением других воспалений мочеполовой сферы. Также он может возникнуть в результате травмы. Провоцируют воспаление те же факторы, что были описаны выше для других заболеваний: переохлаждение, длительная неподвижность, травмы, длительное половое возбуждение.

Эпидидимит - воспаление придатка яичка, которое встречается довольно часто.

У детей и подростков бывает вирусный эпидидимо-орхит, являющийся осложнением свинки (эпидемического паротита). То есть у них как осложнение свинки воспаляются яички и их придатки. Это может происходить 20-40 % случаев заболевания свинкой и при неадекватном лечении может приводить к атрофии яичек, а иногда и бесплодию.

Диагноз ставится на основании осмотра, УЗИ, помогают определить воспаление общий анализ крови и данные термографии.

Острый орхит и эпидидимит по своим проявлениям очень похожи. Заболевание начинается резко, с появления боли в одной половине мошонки и ее увеличения. Боль отдает в пах, промежность, иногда даже в крестец и поясницу, резко усиливается при движении. Мошонка на стороне поражения увеличивается, кожа ее краснеет, теряет складки за счет отека. Придаток яичка увеличивается, становится плотным, резко болезненным при прикосновении. Температура тела поднимается до 38-39 °С и появляются признаки интоксикации: слабость, вялость, разбитость, головная боль.

Заболевание может пройти самостоятельно через 2-4 недели, но также может развиться и осложнение, когда воспаление становится гнойным, тогда общее самочувствие резко ухудшается, а кожа мошонки становится глянцевой, резко болезненной при прикосновении.

Осложнением острого эпидидимита может стать непроходимость придатка для сперматозоидов, а при двустороннем эпидидимите это означает бесплодие.

Хроническим орхит может стать при неправильном или запоздалом лечении острого воспаления либо если он вызван инфекцией, передающейся половым путем, и протекает бессимптомно. Может стать и осложнением хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы: хронического простатита, уретрита, везикулита. При хроническом орхите часто единственным симптомом бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения появляются боли в яичке при ходьбе. Хронический орхит приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие.

Хронический эпидидимит возникает по тем же причинам и проявляется примерно так же: постоянной или периодически возникающей болью в яичке, особенно при ходьбе. Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела временами повышается до 37 °С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения. Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и приводит к бесплодию.

При остром орхите назначают антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие и противовоспалительные средства. Больной должен соблюдать постельный режим, а если все-таки ему необходимо передвигаться, то прописывают ношение специального бандажа, поддерживающего яичко в определенном положении. При резко выраженных болях делают блокаду семенного канатика уколами анестезирующих веществ.

Обязательно соблюдение диеты. Исключаются жирные, жареные и острые продукты, а также алкоголь.

При лечении хронического орхита назначаются антибиотики, к которым чувствительны возбудители заболевания, противовоспалительные средства (иногда даже гормональные). Активно применяется физиотерапия: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, согревающие компрессы и теплые сидячие ванны. Также требуется соблюдение диеты и отказ от вредных привычек.

При легких формах эпидидимита больные лечатся дома, если же врач видит вероятность развития осложнений, то он отправляет больного на госпитализацию. Больной мужчина в любом случае должен соблюдать строгий постельный режим. Для обеспечения неподвижности мошонки ей придается фиксированное возвышенное положение (с помощью свернутого полотенца). Больной обязательно должен соблюдать диету, такую же, как при простатите. В острый период воспаления на мошонку кладут холодный компресс или лед (длительность сеанса 1-2 часа, перерыв не менее 30 минут).

Назначаются антибиотики, ферменты, рассасывающие препараты, витамины. Когда воспаление стихает, применяют тепловые процедуры на мошонку, физиотерапию.

При развитии нагноения придатка яичка производится вскрытие и обработка гнойника.

Хронический эпидидимит лечат так же, как острый, но больший упор делают на местные физиопроцедуры.

3.4. Развитие почечной недостаточности

Это бывает в третьей и терминальной стадиях развития аденомы и связано с уменьшением выработки мочи почками.

При почечной недостаточности почки частично или полностью перестают выполнять свои функции. В организме нарушается водно-электролитный баланс, в крови накапливаются мочевина, креатинин, мочевая кислота и другие вредные продукты обмена веществ. Происходит самоотравление организма.

Острая почечная недостаточность может развиться из-за воздействия на почку ядовитых веществ (ртути, мышьяка, ядовитых грибов, даже при превышении дозы лекарств), лекарственных препаратов, при различных заболеваниях (инфекции, заболевания почек и др.), в результате шока (травматического, ожогового, гемотрансфузионного, операционного и др.).

Основные признаки острой почечной недостаточности: резкое уменьшение или полное отсутствие мочевыделения (суточное количество мочи меньше 400-500 мл), задержка в организме азотистых шлаков, нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, нарушение сердечно-сосудистой деятельности, малокровие и др. Это состояние лечится экстренно и только в условиях больницы, иначе оно может закончиться фатально.

Если лечение начато быстро и правильно, то все изменения в исчезают в течение 2 недель (реже 1-2 месяцев).

Хроническая почечная недостаточность - это постепенное снижение функции почек до ее полного исчезновения, вызванное постепенной гибелью почечной ткани в результате хронического заболевания почек. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) возникает у 200-500 из 1 миллиона человек. В настоящее время количество больных хронической почечной недостаточностью увеличивается ежегодно на 10-12 %.

Хроническая почечная недостаточность может быть следствием многих заболеваний, среди них хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, сахарный диабет, подагра, аномалии почек и мочеточников, отравление свинцом, ртутью, анальгетиками, антибиотиками и др. Все эти состояния могут привести к поражению почечных клубочков.

Лечение в начальной фазе ХПН - назначение малобелковой диеты с ограничением натрия (поваренной соли). Это поможет почкам долгое время справляться с выведением продуктов обмена веществ из организма, и человек не станет инвалидом, привязанным к гемодиализу пожизненно.

4. Диагностика аденомы простаты

Она проводится на основании данных опроса пациента, урологического осмотра и ряда дополнительных методов обследования.

При опросе врач осведомляется о жалобах, а также использует стандартизированный международный опросник IPSS и его приложение QOL, оценивающий общее качество жизни. В нем содержатся вопросы относительно частоты и характера мочеиспускания, приходилось ли натуживаться во время попытки помочиться и т. п.

При урологическом осмотре помимо внешнего осмотра половых органов обязательно исследуется простата через прямую кишку. При аденоме предстательная железа увеличенная, эластичная, безболезненная.

К лабораторным методам относятся общий анализ мочи, почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота), анализ крови на определение простатспецифического антигена, а также гистологическое исследование тканей аденомы (в случае необходимости).

По общему анализу мочи судят о возможном кровотечении, присоединении инфекции мочеполовых органов, признаках почечной недостаточности.

Почечные пробы важны для выявления недостаточного функционирования почек. Особое внимание обращают на уровень креатинина и остаточного азота, которые по мере прогрессирования почечной недостаточности повышаются.

Уровень простатспецифического антигена определяют для того, чтобы исключить рак предстательной железы, который может наблюдаться вместе с аденомой. При раке уровень данного антигена повышается.

Гистологическое исследование проводится путем биопсии простаты (когда отщипывают микроскопический кусочек) для исключения вероятности рака.

Из инструментальных методов чаще всего применяют:

- УЗИ. Оно дает представление о степени увеличения простаты, ее структуре, позволяет выявить узловые образования в железе, а также получить представление о наличии камней в мочевом пузыре и объеме остаточной мочи;

- рентгенологические методы, к которым относятся обзорная рентгенограмма и экскреторная урография. Последняя делается с использованием контраста и позволяет определить расширение мочеточников, лоханок почек, изменение их формы, наличие выпячиваний (дивертикулов) в стенке мочевого пузыря;

- урофлоуметрия. Проводится с помощью специального аппарата, представляющего собой воронку, которая соединяется с компьютером или самописцем. За час до процедуры необходимо выпить 1 литр чистой негазированной воды, а затем помочиться в воронку аппарата. На бумаге или экране монитора изобразится кривая, по характеру которой врач получит представление о функционировании мочеиспускательного канала и сфинктера мочевого пузыря.

По показаниям могут быть назначены и другие исследования, например многоканальная уродинамика, профилометрия уретры, видеоуродинамика, «давление-поток»;

- уретроцистоскопия позволяет визуально оценить характер сужения уретры и выявить возможные изменения в мочевом пузыре.

Полученные результаты помогают определиться с тактикой лечения, выбрать наиболее эффективную для каждого конкретного случая методику.

4.1. Тестостерон

Тестостерон - основной, наиболее активный мужской половой гормон, у мужчин вырабатывается клетками Лейдига семенников, а у женщин корой надпочечников (примерно 25 %), яичниками (примерно 25 %) и в периферических тканях (50 %). Тестостерон на стадии внутриутробного развития необходим для формирования мужских половых органов, а в период полового созревания отвечает за развитие вторичных половых признаков. Необходим он и для поддержания нормальной половой функции.

Специальной подготовки не требуется. Кровь желательно сдавать утром, натощак.

Нормы тестостерона:

- мальчики 0-14 дней 75-400 нг/дл,

- мальчики 1-10 лет 2-30 нг/дл,

- мальчики 10-12 лет 15-280 нг/дл,

- мальчики 12-14 лет 105-545 нг/дл,

- мужчины 14-20 лет 200-810 нг/дл,

- мужчины 20-49 лет 286-1511 нг/дл,

- мужчины старше 50 лет 212-742 нг/дл.

Повышение концентрации тестостерона может происходить при:

- некоторых нарушениях в гормональной сфере,

- наличии у мужчин кариотипа XYY в половой хромосоме,

- преждевременном половом созревании мальчиков.

Снижение концентрации тестостерона происходит при:

- первичном или вторичном недоразвитии половых органов (гипогонадизм),

- крипторхизме,

- печеночной дистрофии,

- приеме андрогенов,

- некоторых специфических состояниях.

4.2. Эстрадиол

Вырабатывается в яичниках у женщин, яичками у мужчин, в небольшом количестве эстрадиол вырабатывается также корой надпочечников у мужчин и женщин.

Эстрадиол у женщин обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков, становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки при беременности; отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. Обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу.

Также он обладает анаболическим действием, усиливает обмен в костной ткани и ускоряет созревание костей скелета. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холестерина и повышает свертывающую активность крови.

С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентрация эстрадиола снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин.

Показания к назначению анализа:

- нарушение полового созревания,

- диагностика нарушений менструального цикла и возможности рождения детей у взрослых женщин (в сочетании с определением ЛГ, ФСГ),

- скудные менструации (олигоменорея) или отсутствие менструаций (аменорея),

- отсутствие овуляции,

- бесплодие,

- предменструальный синдром,

- дисциркуляторные маточные кровотечения (нарушающие цикл),

- гипогонадизм (недоразвитие половых органов),

- остеопороз (истончение костной ткани у женщин),

- повышенный рост волос (гирсутизм),

- оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности,

- признаки феминизации у мужчин.

Накануне исследования обязательно надо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) анализ производится на 4-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Нормальные показатели эстрадиола:

- дети до 11 лет < 15 пг\мл,

- мужчины 10-36 пг\мл,

- женщины: репродуктивного возраста 13-191 пг\мл, в период менопаузы 11-95 пг\мл.

Повышение уровня эстрадиола бывает при:

- гиперэстрогении (повышенном уровне эстрогена),

- эндометриоидных кистах яичников,

- гормонсекретирующей опухоли яичников,

- эстрогенсекретирующей опухоли яичек у мужчин,

- циррозе печени,

- приеме анаболических стероидов, эстрогенов (оральных противозачаточных средств).

Снижение уровня эстрадиола происходит при:

- гиперпролактинемии (повышенном уровне пролактина),

- гипогонадизме (недоразвитии половых органов),

- недостаточности лютеиновой фазы цикла,

- угрозе прерывания беременности из-за эндокринных проблем,

- интенсивной физической нагрузке у нетренированных женщин,

- значительной потере веса,

- высокоуглеводной диете с низким содержанием жиров,

- вегетарианском питании,

- беременности, когда женщина продолжает курить,

- хроническом простатите у мужчин,

- некоторых специфических заболеваниях.

4.3. Креатинин

Конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь. Он участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма выводится почками с мочой, поэтому креатинин - важный показатель деятельности почек. Определение креатинина используется в диагностике состояния почек и скелетных мышц.

Содержание креатинина в крови зависит от объема мышечной массы, поэтому для мужчин норма креатинина, как правило, выше, чем для женщин. Так как объем мышечной ткани быстро не меняется, уровень креатинина в крови - величина достаточно постоянная.

Нормы креатинина:

- дети до 1 года 18-35 мкмоль/л,

- дети от 1 года до 14 лет 27-62 мкмоль/л,

- женщины 53-97 мкмоль/л,

- мужчины 62-115 мкмоль/л.

Повышение креатинина - симптом:

- острой и хронической почечной недостаточности,

- лучевой болезни,

- гипертиреоза,

- приема некоторых медицинских препаратов,

- обезвоживания организма,

- механических, операционных поражений мышц.

Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.

Снижение креатинина происходит при:

- голодании, вегетарианской диете,

- снижении мышечной массы,

- I и II триместре беременности,

- после приема кортикостероидов.

4.4. Мочевина

Активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи. Из организма она выводится почками. Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек.

Норма мочевины:

- у детей до 14 лет 1,8-6,4 ммоль/л,

- у взрослых 2,5-6,4 ммоль/л,

- у людей старше 60 лет 2,9-7,5 ммоль/л.

Повышенная мочевина в крови человека - симптом серьезных нарушений в организме:

- заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек),

- сердечная недостаточность,

- нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре),

- лейкоз, опухоли,

- сильные кровотечения,

- шок, лихорадочное состояние,

- ожоги,

- инфаркт миокарда.

Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.

Снижается уровень мочевины при:

- нарушениях работы печени (гепатит, цирроз, печеночная кома),

- отравлении фосфором или мышьяком.

Концентрация мочевины в крови человека может зависеть от питания. При употреблении белковой пищи (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) анализ мочевины покажет ее рост. При употреблении растительной пищи - уровень снижается.

4.5. Мочевая кислота

Она выводит избыток азота из организма человека. Мочевая кислота синтезируется в печени и в виде соли натрия содержится в плазме крови.

За выведение мочевой кислоты из крови человека отвечают почки. При нарушении деятельности почек происходит нарушение обмена мочевой кислоты. Как следствие - накопление в крови солей натрия, уровень мочевой кислоты растет, вызывая разнообразные повреждения органов и тканей.

В диагностике подагры этот анализ имеет важное значение, поскольку первичная подагра может протекать бессимптомно, проявляясь только в повышении уровня мочевой кислоты. Вторичная подагра может быть вызвана нарушениями в работе почек, злокачественными образованиями, разрушениями тканей или голоданием. Первичная подагра развивается на фоне замедления вывода мочевой кислоты из организма или при преизбыточном ее синтезе. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках. В результате развивается подагра, хронический артрит.

Чтобы правильно сдать анализ, надо, чтобы между последним приемом пищи и взятием крови прошло не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет 120-320 мкмоль/л, для взрослых женщин 150-350 мкмоль/л, для взрослых мужчин 210-420 мкмоль/л.

Повышение мочевой кислоты (гиперурикемия) - основной симптом первичной и вторичной подагры.

Гиперурикемия вследствие вторичной подагры наблюдается при таких заболеваниях, как:

- анемия, вызванная дефицитом витамина В ₁₂,

- некоторые острые инфекции (пневмония, скарлатина, туберкулез),

- заболевания печени и желчных путей,

- сахарный диабет,

- хроническая экзема,

- псориаз,

- крапивница,

- заболевания почек,

- токсикоз у беременных,

- ацидоз,

- лейкоз, лимфома,

- вторичная «подагра алкоголика» (острое алкогольное отравление).

Уровень мочевой кислоты в крови повышается после физической нагрузки, приема алкоголя и при длительном голодании. Рост содержания мочевой кислоты может быть у людей, чья пища богата жирами и углеводами.

Снижение уровня мочевой кислоты (гипоурикемия) наблюдается при:

- лейкозах, лимфомах,

- диете, бедной нуклеиновыми кислотами,

- приеме некоторых медицинских препаратов (диуретиков и др.).

4.6. Простатический специфический антиген (ПСА)

Это вещество, синтезируемое тканями простаты. Его функция состоит в расщеплении белков на более мелкие частицы, что способствует изменению качества спермы, которая под воздействием ПСА становится более жидкой. Простатоспецифический антиген присутствует в большем объеме в семенной жидкости, в меньшем - в крови. Определение уровня ПСА - важный момент в диагностике заболеваний простаты.

Для исследования сдают венозную кровь. Перед этим следует соблюдать некоторые правила:

- анализ сдается на голодный желудок;

- алкогольные напитки, острые блюда, специи могут повлиять на результат анализа;

- нервное напряжение или физическая нагрузка в некоторой степени могут повлиять на результаты, поэтому нежелательно нервничать накануне сдачи крови и заниматься тяжелой работой. От курения также нужно отказать на 1-2 часа до проведения анализа;

- если мужчине проводились какие-либо манипуляции на уретре или предстательной железе, включая массирование простаты и ультразвуковое исследование ректальным способом, сдавать анализ можно только через две недели;

- на уровень ПСА может повлиять и половой акт, совершенный накануне исследования. Врачи рекомендуют половое воздержание на трое суток до дня сдачи крови;

- перед назначением анализа уролог должен поинтересоваться у пациента о принимаемых в течение долгого времени лекарственных препаратах;

- за несколько дней до исследования крови на антиген следует исключить поездки на велосипеде или конный спорт, поскольку при этом происходит стимулирование железы;

Для уролога при постановке диагноза важен показатель свободного и общего ПСА, а также их соотношение. В направлении на анализ врач указывает, какой тип вещества необходимо определить. Обычно назначается исследование общего ПСА. Если его уровень выше нормального, пациенту рекомендуется пройти дополнительные диагностические процедуры, а также сдать анализ на остальные виды антигена.

ПСА определяется в плазме крови. Его норма составляет 4 нг/мл. Если ПСА не превышает этот показатель, можно говорить об отсутствии патологических изменений в предстательной железе. Следует помнить, что простат специфический антиген может повышаться с возрастом, поэтому ПСА общий у мужчин старше 70 лет может составлять 6,5 нг/мл.

Насторожиться следует, если результат анализа гораздо ниже минимального нормального значения.

Свободный ПСА по отношению к общему может составлять 15-100 %. Дельта ПСА (нг/мл в год) в норме равна 0,75.

Отклонение от установленных значений наблюдается в следующих случаях:

- гиперплазия железы;

- ишемия или инфаркт простаты;

- воспаленная простата (простатит).

- опухоль в железе.

Понижение значений может быть при недостатке тестостерона, а также при гипотрофии простаты. На ПСА свободный может повлиять прием лекарств, назначаемых для улучшения функции предстательной железы.

Если ПСА превышает значение 10 нг/мл, то назначается биопсия железы, помогающая определить, имеются ли в железе злокачественные клетки.

Об опухоли свидетельствует значение ПСА более 20 нг/мл. Увеличение значения до 50 нг/мл и выше говорит о раке простаты и метастазировании в лимфоузлы и органы.

4.7. Общий анализ мочи

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не описаны. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50-70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьирует даже у здоровых людей.

Обычно анализ назначают:

- при заболеваниях мочевыделительной системы,

- для обследования при профилактических осмотрах,

- для оценка течения заболевания, контроля развития осложнений и эффективности проводимого лечения,

Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина), рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.

Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), не принимать мочегонные средства. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Для правильного проведения забора мочи нужно при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать около 100-150 мл мочи. Посуда для сбора мочи на анализ должна быть чистой и сухой. В плохо вымытой посуде моча быстро мутнеет и приобретает щелочную реакцию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Нормы в результатах:

- количество доставленной мочи диагностического значения не имеет,

- цвет: различные оттенки желтого,

- прозрачность: прозрачная,

- запах: нерезкий, неспецифический,

- реакция на рН: кислая, рН меньше 7,

- белок: отсутствует,

- глюкоза: отсутствует,

- кетоновые тела: отсутствуют,

- билирубин: отсутствует,

- эритроциты: 0-3 в поле зрения для женщин, 0-1 в поле зрения для мужчин,

- лейкоциты: 0-6 в поле зрения для женщин, 0-3 в поле зрения для мужчин,

- эпителий: 0-10 в поле зрения,

- цилиндры: отсутствуют,

- соли: отсутствуют,

- бактерии: отсутствуют.

4.7.1. Эритроциты

С мочой выделяется 2 млн эритроцитов в сутки, что при исследовании осадка мочи составляет в норме менее 3 эритроцитов в поле зрения для женщин и 1 эритроцит в поле зрения для мужчин. Все, что выше, - это гематурия.

Выделяют:

- макрогематурию (когда цвет мочи изменен),

- микрогематурию (когда цвет мочи не изменен, а эритроциты обнаруживаются только под микроскопом).

В мочевом осадке эритроциты могут быть неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (лишенные гемоглобина, выщелоченные). Появление в моче выщелоченных эритроцитов важно для установления диагноза заболевания, так как они чаще всего имеют почечное происхождение и встречаются при гломерулонефритах, туберкулезе и других заболеваниях почек. Свежие неизмененные эритроциты более характеры для поражения мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, цистит, уретрит).

Для определения источника гематурии применяют пробу «трех сосудов»: больной собирает мочу последовательно в три сосуда. При кровотечении из уретры гематурия бывает наибольшей в первой порции (неизмененные эритроциты), из мочевого пузыря - в последней порции (неизмененные эритроциты), при других источниках кровотечения эритроциты распределяются равномерно по всех трех порциях.

Причины появления эритроцитов в моче (гематурия):

- мочекаменная болезнь,

- опухоли мочеполовой системы,

- гломерулонефрит,

- пиелонефрит,

- инфекционные заболевания мочевого тракта (цистит, туберкулез),

- геморрагические диатезы (гемофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопатии, нарушение свертываемости, непереносимость антикоагулянтной терапии),

- травма почек,

- системная красная волчанка (люпус-нефрит),

- артериальная гипертензия,

- отравление производными бензола, анилина, змеиным ядом, антикоагулянтами, ядовитыми грибами.

4.7.2. Лейкоциты

Лейкоциты в моче здорового человека содержатся в небольшом количестве (у мужчин 0-3, у женщин и детей 0-6 лейкоцитов в поле зрения). Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит, уретрит). Для установления источника лейкоцитурии применяется трехстаканная проба: преобладание лейкоцитов в первой порции указывает на уретрит или простатит, в третьей - на цистит, равномерное распределение лейкоцитов во всех порциях с большой вероятностью может свидетельствовать о поражении почек.

Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

Причины лейкоцитурии:

- острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит,

- цистит, уретрит, простатит,

- камни в мочеточнике,

- тубулоинтерстициальный нефрит,

- системная красная волчанка.

4.7.3. Эпителиальные клетки

В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме их не больше 10 штук в поле зрения.

Повышение количества клеток плоского эпителия обычно говорит о неправильной подготовке пациента к сбору анализа;

Увеличение количества клеток переходного эпителия говорит о:

- интоксикации,

- лихорадке,

- непереносимости наркоза, лекарственных препаратов, после операций,

- желтухах различного происхождения,

- мочекаменной болезни (в момент прохождения камня),

- хроническом цистите,

- полипозе мочевого пузыря,

- раке мочевого пузыря.

Появление клеток почечного эпителия возможно при:

- пиелонефрите,

- интоксикации (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем),

- тубулярном некрозе,

- отторжении почечного трансплантата,

- нефросклерозе.

4.7.4. Цилиндры

Цилиндр - это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при:

- самых разнообразных заболеваниях почек,

- инфекционном гепатите,

- скарлатине,

- системной красной волчанке,

- остеомиелите.

4.7.5. Бактерии

В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), или рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод).

Наличие в моче бактерий при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Подобное состояние часто встречается при органических изменениях мочевых путей; у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь; у пожилых людей. Бессимптомная бактериурия повышает риск инфекции мочевых путей, особенно при беременности (инфекция развивается в 40 % случаев).

Выявление бактерий в анализе мочи говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит и т.д.). Определить вид бактерий можно только с помощью бактериологического исследования.

4.7.6. Кристаллы (неорганизованный осадок)

Моча - это раствор различных солей, которые могут при стоянии мочи выпадать в осадок (образовывать кристаллы). Образованию кристаллов способствует низкая температура. Наличие тех или иных кристаллов солей в мочевом осадке указывает на изменение реакции в кислую или щелочную сторону. Избыточное содержание солей в моче способствует образованию конкрементов и развитию мочекаменной болезни.

Мочевая кислота и ее соли (ураты) появляются при:

- высококонцентрированной моче;

- кислой реакции мочи (после физической нагрузки, при мясной диете, лихорадке, лейкозах),

- мочекислом диатезе, подагре,

- хронической почечной недостаточности,

- остром и хроническом нефрите,

- обезвоживании (рвота, диарея, лихорадка),

- тяжелых воспалительно-некротических процессах,

- опухолях,

- лейкозах,

- терапии цитостатиками,

- отравлении свинцом,

- у новорожденных.

Кристаллы гиппуровой кислоты:

- употребление в пищу плодов, содержащих бензойную кислоту (черника, брусника),

- диабет,

- болезни печени,

- гнилостные процессы в кишечнике.

Трипельфосфаты, аморфные фосфаты:

- щелочная реакция мочи у здоровых,

- рвота, промывание желудка,

- цистит,

- гиперпаратиреоз.

Оксалат кальция (оксалурия встречается при любой реакции мочи):

- употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа, ревень, картофель, помидоры, капуста, яблоки, апельсины, крепкие бульоны, какао, крепкий чай, чрезмерное употребление сахара, минеральной воды с повышенным содержанием углекислоты и солей органических кислот),

- тяжелые инфекционные заболевания,

- пиелонефрит,

- сахарный диабет,

- отравление этиленгликолем,

- оксалоз или первичная гипероксалатурия (генетическая недостаточность).

Нейтральная фосфорнокислая известь:

- артриты и артрозы ревматической этиологии,

- железодефицитная анемия,

- хлороз.

Лейцин и тирозин:

- выраженное расстройство обмена веществ,

- отравление фосфором,

- деструктивные заболевания печени,

- пернициозная анемия,

- лейкоз.

Цистин:

- врожденное нарушение цистинового обмена - цистиноз,

- цирроз печени,

- вирусный гепатит,

- состояние печеночной комы,

- болезнь Вильсона (врожденный дефект обмена меди).

5. Лечение аденомы предстательной железы

В настоящее время не существует единого метода лечения этого заболевания, потому что в каждом случае приходится учитывать многие факторы, например:

- общее состояние и возраст пациента,

- его согласие на операцию,

- стадию аденомы,

- сопутствующие заболевания,

- степень нарушения уродинамики,

- имеются ли признаки рака простаты.

Аденома может лечиться как консервативно, так и оперативно. Использование того или иного метода лечения зависит от стадии развития аденомы.

Первая стадия. Обычно лечение проводится консервативным путем: назначаются медикаментозные средства, даются рекомендации по режиму и образу жизни. В частности, вести физически активный образ жизни, избегать употребления специй и прочих раздражающих продуктов, копченостей, исключить алкоголь, кофе. При возникновении затруднений мочеиспускания может быть рекомендована трансуретральная электрорезекция.

Вторая стадия. Удаление аденомы с помощью операции, используя различные малотравматичные методики.

Третья стадия. Здесь основные задачи - это обеспечение хорошего оттока мочи. Используют чрезкожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1. Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного и короткого действия: доксазозин, празозин, теразозин, альфузозин, тамсулозин и прочие.

2. Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы): дутастерид, финастерид.

3. Фитопрепараты. Они, конечно же, не могут вылечить аденому, но вместе с другими препаратами могут облегчить ее течение и помочь при развитии каких-либо осложнений, например, воспалительных заболеваний в мочеполовой сфере. Некоторые растительные средства обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы. При неосложненном течении аденомы на 1 и 2 стадиях фитотерапия желательна, особенно если больной находится в преклонном возрасте и ему желательно избежать операции из-за сопутствующих заболеваний. Фитотерапия позволяет уменьшить количество остаточной мочи, помочь работе почек.

4. Комбинированные средства. Обычно это совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3-4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний - цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита и др.

Оперативные методы лечения позволяют радикально справиться с заболеванием. Это могут быть:

1. Открытая аденомэктомия, когда через обычный хирургический разрез обеспечивается доступ к предстательной железе и производится ее удаление.

2. Эндоскопические операции, которые выполняются с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых непосредственно в мочеиспускательный канал под контролем видеоаппаратуры.

3. Эмболизация артерий предстательной железы. Артерии простаты закупоривают специальным полимером, обеспечивая к ним доступ через бедренную артерию.

4. Цистотомия. Используется в качестве промежуточного этапа лечения для того, чтобы разгрузить органы мочеиспускательной системы от избыточного количества скопившейся мочи в экстренном порядке и снять интоксикацию.

Есть и неоперативные методы лечения. Наиболее известные среди них:

- баллонная дилатация простаты (суженный участок расширяется с помощью баллона);

- стентирование уретры (в область сужения вставляется достаточно упругий элемент, который препятствует сужению просвета уретры);

- испарение тканей простаты микроволнами - микроволновая коагуляция;

- криодеструкция (замораживание тканей простаты и их последующее отмирание);

- испарение тканей железы ультразвуком высокой частоты;

- трансуретральная игольчатая абляция - в простату устанавливаются маленькие иглы, а далее, воздействуя радиоволнами, нагревают и разрушают ткани предстательной железы;

- удаление тканей простаты с помощью лазера.

Кроме непосредственно лечения следует обратить внимание и на образ жизни. Всем, страдающим аденомой простаты, рекомендуется регулярно выполнять специальные упражнения, улучшающие кровообращение органов малого таза и препятствующие застою крови.

Также необходимо нормализовать свой вес, а в ежедневный рацион питания ввести продукты, богатые цинком и селеном. В пище должно быть много витаминов, клетчатки, помогающей избегать запоров. Желательно, чтобы овощи и фрукты, преимущественно сырые, составляли 60 % рациона. Если нет признаков сердечной недостаточности, нужно пить много жидкости, чтобы промывать мочевыводящие пути. Желательно исключить или ограничить употребление животных белков, которые перегружают почки. При избыточном весе лучше отказаться от мучных блюд и сладостей. И совершенно недопустимо употребление спиртного, включая пиво, а также острых и солёных блюд.

6. Фитотерапия

Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели после регулярного приема трав. Однако стойкий эффект может быть достигнут лишь в случае длительного и регулярного применения трав.

И еще. Хоть об этом думают не часто, но и на травы может быть аллергия, а некоторые травы могут давать побочные эффекты. Причем у одного человека этот эффект будет, а у другого нет. Поэтому если появляются какие-либо неприятные эффекты, рецепт всегда можно заменить на другой или вовсе отказаться от фитолечения.

6.1. При аденоме простаты

Взять по 5 ч. л. травы мяты, крапивы, клевера и зверобоя, залить 1 л кипятка и настаивать час. Настой процедить, пить по 1 стакану 3 раза в день.

Принимать по 1 ч. л. 10%-ного прополисного меда (держа во рту до полного растворения) 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения - 1 месяц, затем перерыв 2 недели и повторить курс.

Высушенные перья зеленого лука и сухие листья березы, собранные в мае месяце, смешать в равных частях, предварительно их измельчив. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка и настаивать 1 час в тепле (можно сразу залить в термос), затем процедить. Пить по 1/2 стакана 2 раза в день, желательно утром и в обед. Одновременно принимать по 0,5 ч. л. цветочной пыльцы (см. раздел «Продукты пчеловодства»).

Залить 1 ст. л. сухих измельченных цветков бузины черной 1 стаканом кипятка, настаивать в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 минут, охлаждать 45 минут, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.

Залить 50 г сухих цветков бузины 500 мл водки, настаивать в темном месте 1 неделю, периодически встряхивая содержимое, процедить, остаток отжать. Принимать по 30-35 капель, запивая водой, 3 раза в день до еды.

Залить 1 ст. л. сухого измельченного корня нарцисса 1,5 стаканами кипятка, настаивать в закрытой посуде на кипящей водяной бане 30 минут, охлаждать при комнатной температуре 10 минут, процедить. Пить по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Постоянно добавлять в пищу порошок корней тмина или заваривать чай из семян тмина. 1 ст. л. семян залить 1,5 стаканами кипятка, варить 5-7 минут, настаивать, укутав, 10 минут, процедить. Выпить в течение дня.

Залить 1 ст. л. сухих измельченных корней солодки голой 500 мл воды, варить 10 минут, охладить, процедить. Пить по 150 мл 3 раза в день до еды. Курс лечения 3 недели, перерыв 2 недели. За год провести 5-6 таких курсов.

Залить 25 г порошка коричневой кожуры плодов каштана конского 250 мл спирта, настоять в темном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. Пить по 10 капель 2 раза в день до обеда и ужина в течение 20 дней каждого месяца.

Залить 2 ст. л. сухих измельченных корней лопуха большого 500 мл воды, варить на слабом огне 10 минут, настаивать, укутав, 4 часа, процедить. Пить по 1/3 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.

Взять в равных частях корни солодки, лапчатки прямостоячей (калгана), крапивы двудомной, смешать. 100 г сухой измельченной смеси залить 500 мл водки, настаивать в темном месте 1 месяц, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 25-30 капель 3 раза в день до еды, запивая настоем листа мелиссы.

Взять в равных частях лист березы, лист кипрея, лист земляники и лист лещины. 100 г сухой измельченной смеси залить 1 л сухого красного вина, настаивать в темном месте 1 месяц, периодически встряхивая содержимое, процедить, остаток отжать. Пить по 2 ст. л. 3 раза в день за 30-40 минут до еды.

Взять в равных частях корни лопуха, корни калгана, кору ивы, лист земляники, лист брусники, лист черной смородины, траву чабреца и траву спорыша. 100 г сухой измельченной смеси залить 1 л водки, настаивать в темном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 25-30 капель 3 раза в день за 30 минут до еды, запивая настоем листа мелиссы.

Взять 8 г травы дымника лекарственного, по 10 глиста бадана, травы спорыша, травы одуванчика, листа лещины, листа каштана, по 12 г травы окопника и створок фасоли, 15 г травы воробейника лекарственного, 20 г корневищ солодки. Залить 1 ст. л. смеси 500 мл кипятка, держать на малом огне 10 минут, настаивать 30 минут и процедить. Выпить в течение дня за 4 раза между приемами пищи. Курс лечения повторить через 2-3 недели.

Залить 5 ст. л. измельченной коры осины 500 мл водки и настаивать 2 недели. Пить по 1 дес. л. 3 раза в день за 15 минут до еды.

Кору снимать ранней весной во время сокодвижения - молодую, зеленоватую, с тонких ветвей. Вместо коры можно использовать почки осины.

6.2. Простатит

При простатите они могут помочь как дополнительное лечение, снимая болевые ощущения, уменьшая воспаление и повышая иммунитет. Однако травы ни в коем случае не должны заменять поход ко врачу и комплексное лечение, поскольку этим можно просто загнать болезнь в подострое течение, и простатит станет хроническим. Если есть желание использовать немедикаментозные методы лечения, то лучше посоветоваться с врачом и обсудить, что и от чего применять.

1 ст. л. почек тополя обыкновенного залить 1 стаканом теплой кипяченой воды и настоять около часа, процедить. Выпить полученный настой в несколько приемов в течение дня. Аналогично готовится настой из молоденьких клейких листочков тополя.

Сушеные плоды шиповника измельчить, 1 ст. л. поместить в эмалированную посуду, залить 1 стаканом кипятка и нагревать на водяной бане (при слабом кипении) около четверти часа, остудить, процедить. Выпивать в течение дня хотя бы 2 стакана такого отвара.

1 ч. л. сухих измельченных корней солодки залить 1 стаканом воды и варить на слабом огне 8-10 минут, остудить, процедить. Принимать по четверти стакана 4 раза в день до еды.

Взять 30 г кашицы чеснока и залить 100 г спирта или водки, настоять в темном прохладном месте 10 дней, процедить. Принимать по 15-20 капель 2 раза в день за 10 минут до еды. Курс лечения 2 недели. После 10-дневного перерыва лечение повторить.

1 ст. л. кашицы чеснока растереть с мелкой поваренной солью (по вкусу) и смешать со 100 г сливочного масла. Использовать для бутербродов.

Взять 8 ст. л. кашицы хрена и по 2 ст. л. измельченных листьев грецкого ореха и цветущих верхушек базилика, залить 1 л красного сухого вина, настоять сутки, периодически встряхивая содержимое, довести до кипения, варить в закрытой посуде на малом огне 10 минут, настоять до охлаждения, процедить. Пить по 100 г 3 раза в день до еды. При остром простатите пить по 50 г каждый час.

300 г кашицы репчатого лука, 100 г меда, 600 г сухого вина настоять неделю в темном прохладном месте, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день до еды.

Очень полезно пить смешанные в равных частях свежеприготовленные соки свеклы, моркови и огурцов. Достаточно по полстакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

3 раза в день за полчаса до еды принимать по 1 ч. л. 10%-ного прополисного меда. Средство нужно держать во рту до тех пор, пока оно не растворится полностью. Продолжительность курса лечения - один месяц. При необходимости курс лечения можно повторить после двухнедельного перерыва.

Измельчить 300 г белой части лука-порея, залить 0,6 л белого сухого виноградного вина, добавить 100 г меда и все тщательно размешать. Смесь настаивать в темном прохладном месте 10 дней. Содержимое периодически встряхивать. Потом настой процедить. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день перед едой.

Принимать по 1 ч. л. пыльцы-обножки 3 раза в день между приемами пищи. Продолжительность курса лечения - 1,5 месяца. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва в две недели.

Смешать 1 ст. л. пыльцы с 1 стаканом кефира. Принимать 3 раза в день. Курс лечения 1-2 месяца.

20 г истолченных семян тыквы обыкновенной заварить стаканом кипятка, настаивать 30-45 минут, процедить. Пить по полстакана 4 - 5 раз в день до еды.

Смолоть в мясорубке или комбайне 500 г очищенных не жареных семян тыквы, смешать с 200 г меда. Из полученной массы скатать шарики размером с лесной орех. Есть по 1 шарику 2-3 раза в день, тщательно его при этом рассасывая.

Взять в равных пропорциях почки березы, траву зверобоя, траву череды, траву чистотела, шишки хмеля, траву полыни, цветки пижмы, траву тысячелистника, корень девясила, корень левзеи. 2 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе 12 часов. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день в течение 2 месяцев. После недели перерыва курс можно повторить.

Взять плоды фенхеля - 1 часть, плоды можжевельника - 3 части, корень петрушки - 1 часть, лакричный корень - 1 часть, цветки ромашки - 1 часть. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, дать настояться 30 минут, процедить и принимать по 1/2 стакана 2 раза в день. Рецепт используется при простатите с болевыми ощущениями.

Залить 2-3 ч. л. корня спаржи лекарственной 1 стаканом кипятка, варить 5 минут. Принимать по 2-3 ст. л. каждые 4 часа.

Залить 1 ст. л. листа или коры лещины древовидной 1 стаканом кипятка, варить на медленном огне 15 минут, настаивать 40 минут, процедить. Пить по 1-2 ст. л. 4-5 раз в день.

Залить 2 ст. л. измельченных плодов шиповника 500 мл кипятка, настаивать в теплом месте 8 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза вдень после еды.

Залить 1 ч. л. семян аниса 1 стаканом кипятка. После охлаждения процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды.

Пить по 30 капель сока сурепки, разводя в небольшом количестве воды, 4 раза в день после еды.

Залить 50 г высушенных оболочек плодов каштана 700 мл кипятка. Настаивать 12 часов, затем настой выпарить на водяной бане до объема 250 мл. Процедить, принимать по 40 капель 3 раза в день.

Взять 1 ст. л. шишек хмеля и 3 ст. л. травы пустырника, залить 500 мл кипятка. Настаивать 6 часов, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза вдень после еды.

Смешать в равных частях семена лука, моркови, подорожника, петрушки, кориандра. 2 ст. л. смеси измельчить в порошок, залить 500 мл кипятка, поставить в закрытой посуде на кипящую водяную баню 30 минут, охлаждать 10 минут, процедить. При лечении и профилактике простатита утром пить по 1/2 стакана за 30 минут до еды. Вечером выпивать 1 стакан, уже лежа в постели, согретой грелкой.

Взять по 3 ч. л. корней стальника, хвои и плодов можжевельника, по 1 ч. л. листа мелиссы, семени укропа, травы хвоща полевого, коры крушины. Сбор залить 500 мл кипятка, варить 2-3 минуты, после чего настаивать 1,5 часа. Принимать до еды по 1/2 стакана 3 раза в день.

Взять 15 г измельченных корневищ аира, залить 3 стаканами холодной воды. Нагревать на очень слабом огне или на водяной бане 30 минут. Остудить и процедить. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 10 минут до еды.

Залить 1 ч. л. корня аира болотного 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день до еды.

Корневище аира обладает противовоспалительным эффектом и уменьшает застойные процессы в предстательной железе. Хорошо снимает спазмы и улучшает кровообращение и выделение секрета. Оказывает тонизирующий эффект при половой слабости, проявляющейся ускорением эякуляции и ослаблением сексуального влечения.

Взять 2 ст. л. измельченной травы зверобоя, залить 500 мл кипятка и настаивать, укутав, 2 часа. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 10 минут до еды. Трава зверобоя убивает микробы, способствует восстановлению поврежденных тканей предстательной железы, снимает спазм кровеносных сосудов, поэтому улучшает кровоснабжение простаты, увеличивает выработку половых гормонов.

Взять 1 ст. л. измельченных листьев барвинка, залить 1 стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, охладить при комнатной температуре и процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Барвинок улучшает образование и созревание сперматозоидов, оказывает общеукрепляющее воздействие на весь организм и повышает иммунитет.

Измельченный корень женьшеня засыпать в банку или бутыль (лучше темного стекла), залить 70°-ным спиртом в соотношении 1 часть растения на 10 частей спирта и выдерживать при комнатной температуре 2 недели, периодически взбалтывая. Потом настойку процедить (она не должна быть мутной, поэтому лучше процеживать через несколько слоев марли) и хранить под плотно закрытой крышкой. Принимать по 20 капель 3 раза в день за 10 минут до еды. Перед сном принимать не рекомендуется из-за возбуждающего действия на организм. Женьшень повышает сопротивляемость к заболеваниям, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует образование и созревание сперматозоидов.

Измельченный корень пиона засыпать в банку или бутыль (лучше темного стекла), залить 40°-ным спиртом в соотношении 1 часть растения на 10 частей спирта и выдерживать при комнатной температуре 2 недели, периодически взбалтывая. Потом настойку процедить (она не должна быть мутной, поэтому лучше процеживать через несколько слоев марли) и хранить под плотно закрытой крышкой. Принимать по 30-40 капель 3 раза в день. Курс лечения до 1 месяца. Успокаивающее и обезболивающее действие.

5 ст. л. семян крапивы залить 500 мл виноградного вина, кипятить 5 минут на слабом огне. Затем настаивать до охлаждения при комнатной температуре и процедить. Принимать по 50 мл каждый день перед сном. Листья крапивы оказывают противомикробное, противовоспалительное действие, стимулируют восстановление поврежденных тканей предстательной железы и тонизируют организм.

Залить 1 ст. л. измельченного корня лопуха большого 500 мл воды. Кипятить 10 минут, процедить. Пить по 2-3 ст. л. 4 раза в день перед едой. Настой оказывает выраженное целебное действие при склеротических и рубцовых изменениях простаты и семенных пузырьков, а также при воспалительных процессах.

1 ст. л. измельченного подорожника залить 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 2 часа, затем процедить. Принимать по 1 ст. л. за 20 минут до еды 4 раза в день. Подорожник имеет антибактериальное, противовоспалительное и болеутоляющее действие, способствует восстановлению ткани предстательной железы.

1 ст. л. измельченных корней солодки залить 500 мл кипятка, кипятить на слабом огне 10 минут, охладить до комнатной температуры и процедить. Принимать по 150 мл 3 раза в день за 10 минут до еды. Корни солодки гладкой оказывают спазмолитический эффект, убивают бактерии и укрепляют иммунитет, способствуют нормализации гормонального фона у мужчин.

Взять 30 г корней стальника на 1 стакан кипятка. Настаивать 1 час, хорошенько укутав, либо заваривать в термосе. Потом настой процедить. Принимать по 1/2 ч. л. 4 раза в сутки. Стальник полевой повышает половую активность и способствует выработке спермы.

Клубни ятрышника пятнистого на несколько секунд поместить в кипящую воду, затем высушить в темноте. Потом клубни измельчить, взять 5 г порошка из клубней, залить 400 мл кипятка и настаивать 15 минут. Получившуюся массу с мякотью принимать по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 30 дней.

Молодые листья клена остролистного пропустить через мясорубку, полученную кашицу отжать для получения сока. К 70 мл сока добавить 30 мл 96%-ного спирта и настаивать неделю в темном месте. Принимать по 10 капель 3 раза в день за 10 минут до еды в течение 4 недель.

5 г измельченных сухих ягод спаржи лекарственной залить 200 мл кипятка и держать на водяной бане 15 минут, затем снять с плиты и настаивать 45 минут. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день перед едой.

1 ст. л измельченных листьев грушанки круглолистной залить 1 стаканом кипятка и настаивать, укутав, 3 часа, либо сразу настаивать в термосе. Принимать настой по 50 мл 3 раза в день за 15 минут до еды. Курс лечения 4 недели.

5 ст. л. измельченной коры осины залить 500 мл водки или спирта, настаивать 2 недели. Настойку принимать по 1 дес. л. 3 раза в день за 15 минут до еды.

Взять корень петрушки, измельчить. 1 ст. л. сырья залить 100 мл крутого кипятка, настаивать 12 часов. Затем процедить и принимать по 1 ст. л. 4 раза за полчаса до еды. Курс лечения 1 месяц.

Принимать свежевыжатый сок петрушки по 1 ст. л. 3 раза в день.

4 ч. л. семян петрушки измельчить в порошок, залить 1 стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Принимать настой 4-6 раз в день по 1 ст. л.

1 ч. л. с верхом травы кипрея залить 250 г кипятка, настаивать полчаса, процедить и пить по 1 стакану утром и вечером за 30 минут до еды. Пить 15 дней.

6.3. Баланит, баланопостит

Если заболевание не осложняется гнойным воспалением, то в лечении преобладают противоспалительные и антисептические средства, и тут народная медицина может предложить свои рецепты.

Залить 1 стаканом кипятка 2 ст. л. корня укропа, поставить на огонь и кипятить 10 минут, затем остудить, процедить и делать припарки на головку полового члена.

2 ст. л. травы шалфея залить 1 стаканом кипятка и кипятить 10 минут, остудить и процедить. Проводить ополаскивания. Этот отвар хорошо снимает зуд и воспаление.

Положить 3 ст. л. цветков календулы в 1 стакан оливкового масла. Посуду накрыть крышкой и выдерживать на солнце 3 недели. Масло процедить и смазывать им язвочки.

1 ст. л. сухих растертых цветков зверобоя заварить в 1 стакане кипятка. Когда остынет, процедить и делать ванночки или промывать пораженные места.

Взять несколько хорошо промытых листьев подорожника, немного помять и наложить на воспаленные участки, закрепив марлей. Через 30 минут повторить процедуру со свежими листьями. Максимального эффекта можно достигнуть, если делать такие повязки раз в 4 часа. Подорожник хорошо снимает воспаление.

Измельчить 1 ст. л. сухой молодой коры дуба в порошок и залить 1 стаканом кипятка, поставить на огонь и варить 20 минут при слабом кипении. Дать отвару настояться 30 минут под крышкой, процедить. Использовать отвар для обмывания или ванночек 2-3 раза в день. Минимальный курс лечения - 7 дней.

6.4. Уретрит

В качестве антисептического средства будет полезен свежий сок клюквы.

2-3 ст. л. листьев черной смородины залить 2 стаканами кипятка, заварить и пить как чай. Можно есть черную смородину и в виде ягод, противовоспалительный и мочегонный эффект имеют и они.

Нарезать 80 г зелени петрушки, залить молоком так, чтобы оно покрывало траву. Поставить в нежаркую печь (или духовку) и дать молоку вытопиться, процедить. Принимать по 1-2 ст. л. каждый час. В течение дня выпить все средство.

2 ст. л. цветков липы залить 2 стаканами горячей воды, кипятить 10 минут. Пить на ночь 1-2 стакана.

4 ч. л. измельченных корневищ пырея ползучего залить 1 стаканом холодной воды, настаивать 12 часов в прохладном месте, процедить. Сырье повторно залить 1 стаканом кипятка, настаивать 10 минут, процедить. Оба настоя смешать. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день.

1 ч. л. истолченных семян петрушки залить 1 л холодной воды. Настаивать 8-10 часов. Пить по 3 ст. л. настоя каждые 2-3 часа.

Залить 6 г измельченных в порошок сухих корней алтея 1 стаканом холодной воды, настаивать 8-10 часов. Половину настоя выпить днем за 30 минут до еды, остальное - перед сном.

Залить 1 ч. л. сухих цветков василька без корзинок 1 стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за 15 минут до еды.

Взять в равных пропорциях корневища лапчатки, траву хвоща полевого и листья подорожника. 2 ст. л. сбора залить в термосе кипятком. Настаивать, пока состав не остынет сам, пить по 50-70 мл 3-4 раза в день.

6.5. Орхит и эпидидимит

Взять 100 г цветков хмеля, залить их 2 стаканами кипятка. Настояв 30 минут, процедить и пить по 1/2 стакана 2 раза в день.

Взять в равных долях почки черного тополя, листья брусники, траву зверобоя, цветки ромашки и цветки бузины. 2 ст. л. измельченного сбора залить 500 мл кипятка, настаивать сутки. Принимать по 2 ст. л. 5 раз в день.

Взять по 1 ст. л. листьев толокнянки, кукурузных рылец, травы с корнями фиалки, стручковой фасоли. 2 ст. л. сбора залить 1 л кипятка и настаивать 20 минут, потом процедить. Пить по 2-3 ст. л. 3 раза в день.

Взять по 3 ст. л. травы зверобоя, листьев мяты перечной, листьев черной смородины, плодов шиповника, побегов туи, по 4 ст. л. листьев брусники, рылец кукурузы, травы хвоща полевого, по 5 ст. л. травы петрушки, корневищ пырея. 5-6 ст. л. сбора залить 1 л кипятка, настоять 1-2 часа, процедить. Выпить в течение суток.

Взять по 1 ст. л. плодов аниса, можжевельника и петрушки, травы пастушьей сумки, корней стальника и одуванчика и листьев толокнянки. 3 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка и настаивать 20-25 минут, процедить. Пить по 1 стакану утром и вечером. При хроническом эпидидимите.

Взять по 2 ст. л. травы лапчатки гусиной и чистотела, листьев березы, плодов можжевельника и корня стальника. 4 ст. л. сбора залить 1 л кипятка, подождать, пока он остынет, и процедить. Пить 3 раза в день по 1 стакану.

Взять по 1 ст. л. травы хвоща полевого, цветков пижмы, листьев брусники. 2 ст. л. сбора залить 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по 1 стакану утром (во время завтрака) и вечером.

Взять по 2 ст. л. корня аира болотного, листьев мяты перечной, корневищ ревеня тангутского, травы тысячелистника, по 3 ст. л. семени льна, травы полыни, соплодий хмеля, по 4 ст. л. травы будры плющевидной, корневищ с корнями солодки, по 5 ст. л. листьев земляники лесной, плодов паслена черного. 5-6 ст. л. сбора залить 1 л кипятка, настаивать 1-2 часа, процедить. Выпить в течение суток.

Взять по 1 ч. л. листьев крапивы, корневищ аира, листьев мяты перечной, по 1 ст. л. травы хвоща полевого, цветков бузины черной, цветков липы, плодов можжевельника, плодов шиповника. 2 ст. л. смеси залить 450 мл кипятка, настаивать 15-20 минут, процедить. Пить по 1 стакану утром (во время завтрака) и вечером.

При орхите рекомендуется ежедневно пить в общей сложности 0,5 л следующих смесей соков: моркови, свеклы, огурца в соотношении 10:3:3; или моркови, шпината (5:3); или моркови, сельдерея, петрушки (9:5:2).

6.6. Запоры

2 чайные ложки измельченных листьев и стеблей золотого уса (свежих или сухих) залить 2 стаканами кипящей воды, настаивать 3 часа. Затем отвар процедить и хранить в холодильнике. Принимать утром, за 1 час до завтрака, по 1 ст. л.

Выпивать перед сном 1 стакан теплого (не горячего) настоя плодов шиповника без семян.

Съедать натощак по 1-2 яблока с кожурой.

Есть по 1 груше на ночь и рано утром.

Вареную свеклу есть начиная с 20-30 г 1 раз в день постепенно увеличивая количество до 100 г 1-2 раза в день за 20-30 минут до еды или натощак.

Съедать по 1 г 3 раза в день за час до еды семена моркови.

В летнее время есть больше свежей черники.

2 ч. л. меда растворить в 1 стакане теплой воды и выпить утром натощак.

Пить свежий сок алоэ по 2 ч. л. 3 раза в день курсом 10 дней.

В народе использовали в качестве слабительного рассол квашеной капусты в теплом виде, чай из сушеных вишен или яблок, простоквашу, чернослив. Пили по 1 чашке 3-4 раза в день.

Смешать в равных частях дробленые зерна пшеницы, цельные семена льна, измельченные грецкие орехи или фундук, сушеные фрукты (например, финики, инжир, сливы, изюм). Необходимое количество смеси залить с верхом водой и оставить разбухать на ночь. Утром туда добавить кислого молока, кефира, йогурта или молочной сыворотки и съесть. Усиливает перистальтику желудка.

Сухие сливы или инжир оставить на ночь в воде. Утром съедать по 2-5 штук, запивая водой.

5 ст. л. сухих плодов алычи залить 3 стаканами крутого кипятка, настоять, укутав, 4-6 часов (можно настаивать в термосе), процедить. Принимать по 1 стакану перед едой.

Свежеприготовленный сок огурца пить по 100-200 г 2-3 раза в день до еды.

150-200 г свежих клубней топинамбура тщательно вымыть, очистить и съедать 2-3 раза в день перед едой.

50-100 мл свежеприготовленного сока клубней топинамбура пить 2-3 раза в день за 10-15 минут до еды.

1-2 ст. л. порошка из корня топинамбура растворить в 0,5 л кипятка, процедить и пить по 1 стакану 2-3 раза в день за 10-15 минут до еды.

Плоды жостера слабительного принимают в виде отвара при запоре. 1 ст. л. целых плодов жостера слабительного залить 1 стаканом воды и довести до кипения, настаивать 2 часа в теплом месте, процедить. Принимают по 1/2 стакана на ночь.

При хронических запорах 1 ч. л. льняного семени положить в 1 стакан кипятка и оставить до охлаждения. Перед сном выпить настой вместе с семенами.

Принимать по 1-2 ч. л. на ночь порошка из морской капусты (ее можно нарезать и смолоть в кофемолке).

При запорах можно проводить один раз в неделю «огуречный» разгрузочный день, съедая в течение суток 1,5 кг свежих огурцов и выпивая 0,5 л свежей простокваши.

Сок из свежей капусты получают, отжимая измельченные листья белокочанной капусты: пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день до еды в теплом виде.

Зрелые плоды, сироп или водный настой из плодов шелковицы белой или черной оказывают легкое слабительное действие.

Плоды аниса - 10 г, корень дягиля лекарственного - 10 г, кора крушины ломкой - 10 г. 1 ч. л. с верхом смеси залить 1 стаканом воды, кипятить 5 минут, дать остыть и процедить. Пить по 1-2 стакана в день теплого отвара после еды.

Трава сушеницы болотной - 15 г, цветы тысячелистника - 20 г, трава зверобоя - 30 г, листья мяты перечной - 20 г, цветы ромашки аптечной - 10 г, трава спорыша - 15 г, семя укропа - 10 г, семя тмина - 10 г, шишки хмеля - 5 г, кора крушины - 20 г, корень валерианы - 10 г. 4 ст. л. сбора залить 1 л кипятка и поставить в термосе на ночь. Утром процедить, выпить натощак стакан напара, а остальное - в 4 приема в течение дня, каждый раз через час после еды. В зависимости от степени запоров дозу коры крушины можно уменьшать или увеличивать.

Кора крушины - 15 г, корень солодки - 15 г, плоды фенхеля - 15 г, корень алтея - 30 г, льняное семя нетолченое - 30 г. 2 ч. л. сбора заварить 1 стаканом кипятка, оставить под крышкой до остывания, потом процедить. Принимать по 1 стакану натощак при атоническом запоре (из-за слабой перистальтики кишечника).

Цветки бузины черной - 10 г, цветки крапивы глухой - 10 г, цветки ромашки - 10 г, цветки терновника - 10 г, кора крушины - 25 г. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 2-3 минуты, остудить, процедить. Принимать по 2-3 стакана в день при хронических запорах.

Корень девясила высокого - 10 г, корень солодки - 10 г, корень дягиля - 10 г, корень мыльнянки - 10 г, цветки лаванды - 10 г, корень валерианы - 10 г, кора крушины - 25 г. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, прокипятить 2-3 минуты, остудить, процедить. Принимать по 2-3 стакана в день при хронических запорах.

Кора крушины (порошок) - 20 г, плоды жостера (порошок) - 20 г, плоды фенхеля (порошок) - 10 г. Хорошо смешать. Принимать по 1/2 или по 1 ч. л. без верха 2-3 раза в день при хронических запорах.

1 ст. л. травы горца почечуйного настоять в 250 мл кипятка, остудить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день после еды.

До мороза нарвать, перебрать, промыть ягоды рябины красной. Насыпать в посуду слой ягод, слой сахарного песка и т. д. до самого верха посуды, обвязать тряпочкой, поставить на солнце или в теплое место. Через некоторое время сахар растворится и образуется сироп. Настаивать месяц, затем, пока сироп не начал бродить, процедить, отжать ягоды, в полученный сироп добавить спирт, чтобы сироп не бродил (на 500 г сиропа 25 г спирта). Принимать сироп при запоре по трети стакана утром натощак, можно запивать холодной водой. Как только наладится стул, сделать перерыв, затем курс лечения можно повторить.

Высушенные плоды сливы, калины, абрикоса по 300 г каждого вида измельчить, смешать друг с другом, добавить 20 г глицерина и 20 г порошка сенны. Все компоненты тщательно смешать до однородной массы. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день за 30-40 минут до еды.

20 г измельченной коры крушины залить 1 стаканом воды и кипятить 15-20 минут. Пить по 1/2 стакана на ночь.

Сушеница болотная (трава) - 10 г, ромашка аптечная (трава) - 10 г, роза крымская и белая (лепестки) - 10 г, календула лекарственная - 10 г, хвощ полевой (побеги) - 10 г, репешок (надземная часть) - 20 г, полынь полевая (трава) - 20 г, шиповник коричный (плоды) - 30 г, укроп огородный (семена) - 30 г, зверобой продырявленный - 40 г, подорожник большой - 40 г, тысячелистник обыкновенный - 70 г, кора крушины (или александрийский лист, или ревень) - 10 г. 6 г смеси заварить 500 мл кипятка, томить 30 минут, не кипятить. Пить по 100 мл за 15 минут до еды 4 раза в сутки. Поскольку вкус настоя слабо горький, то семена кориандра рекомендуется добавлять в сбор в толченом виде как ароматическое и улучшающее вкус и пищеварение желчегонное средство.

2 чайные ложки травы душицы, сильно измельченной, залить 1 стаканом кипящей воды, закрыть, настаивать 15-20 минут, процедить и пить в теплом виде за 15-20 минут до еды по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Семена тмина - 30 г, кукурузные рыльца - 20 г. Взять 40 г смеси, залить 1 л кипятка и настаивать под крышкой, пока не остынет. Пить по 500 мл в день.

Взять 1 ст. л. толченого льняного семени (или овса, или ячменя), вскипятить в 4 стаканах воды, процедить и добавить 1 ст. л соли или 2 ст. л. льняного или конопляного масла. Делать клизму эти теплым составом.

1 ч. л. сока из травы мелиссы смешать с 1 стаканом прохладной кипяченой воды. Сделать клизму перед сном.

1 ст. л. травы пырея ползучего залить 0,5 литра кипятка, настоять пока не остынет до комнатной температуры, делать клизму.

6.7. Для повышения иммунитета

Издревле люди замечали растения, которые помогают им чувствовать себя лучше, меньше болеть. Впоследствии ученые выяснили, что именно эти растения укрепляют иммунитет. К ним относятся эхинацея, астрагалус, женьшень, лакричник, красный клевер, желтокорень, одуванчик, молочный чертополох, зверобой, чистотел, девясил и другие травы. При этом принимать травяные настои и отвары можно как с лечебной, так и с профилактической целью. Из продуктов питания к укрепляющим иммунитет относятся мед, малина, клюква, чеснок.

Обычно считается, что заваривать травы нужно на водяной бане. Но можно сделать и по-другому: вечером взять стеклянный чайничек с поршнем, на дно положить сухие, лучше немного измельченные руками травы и залить кипятком. Утром это уже прекрасно настоянный, охлажденный, процеженный напиток, готовый к применению. Но полезные свойства отвара сохраняются недолго - размножаются микробы, и под их действием настой теряет свои полезные свойства. Поэтому без холодильника отвар лекарственных трав хранится 1 сутки, в холодильнике - 2 суток.

1 ч. л. плодов аниса залить 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 15 минут, настоять 45 минут, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Увеличивает активность клеток-защитников, оказывает противомикробное, противовоспалительное, отхаркивающее, бронхорасширяющее действие.

1 ст. л. корней аралии маньчжурской залить 200 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Можно также добавить 30-40 капель аптечной настойки аралии в 1/3 стакана воды. Принимать 2 раза в день, утром и днем, до еды. Эти препараты повышают иммунитет, стимулируют работоспособность, улучшают деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, повышают артериальное давление, нормализуют гормональное равновесие.

Противопоказания: не применять при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, гипертонической болезни.

1 ст. л. измельченной сухой травы астрагала залить в термосе 1 стаканом кипятка, настоять 4 часа, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Повышает выработку интерферонов, понижает артериальное давление, оказывает успокаивающее, сосудорасширяющее, мочегонное действие.

Истолченные в порошок сухие листья базилика добавлять по вкусу в супы и вторые блюда. Он повышает защитные силы организма, обладает общетонизирующим действием.

2 ч. л. нарезанных листьев березы повислой залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Добавить на кончике ножа питьевую соду. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день между приемами пищи. Другой вариант: 1 ч. л. березовых почек залить 1/2 стакана кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день после еды. Стимулирует активность лимфоцитов, оказывает противомикробное, противовирусное, мочегонное, потогонное, противовоспалительное, обезболивающее, ранозаживляющее действие

Береза противопоказана только при беременности.

1 ст. л. цветков бузины черной залить 1 стаканом кипятка, настоять 45 минут, процедить. Выпить горячим на ночь. Увеличивает активность лимфоцитов, оказывает жаропонижающее, потогонное, мочегонное, отхаркивающее, успокаивающее действие.

1 ст. л. измельченной травы спорыша (горца птичьего) залить 1 стаканом кипятка, кипятить на водяной бане 15 минут, настоять до охлаждения, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Повышает защитные силы организма, оказывает тонизирующее, общеукрепляющее, противовоспалительное действие.

Противопоказания: беременность, острые заболевания почек.

3 ч. л. измельченных листьев грецкого ореха залить 500 мл кипятка, настоять ночь в термосе, процедить. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день. Повышает защитные силы организма, оказывает тонизирующее общеукрепляющее, противовоспалительное действие.

Противопоказания: беременность.

Добавить 15-25 капель аптечной настойки женьшеня в 1/3 стакана воды. Принимать 3 раза в день до еды. Повышает иммунитет, стимулирует работоспособность, улучшает деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, повышает артериальное давление, нормализует гормональное равновесие, повышает аппетит, ускоряет заживление ран, снижает уровень сахара в крови. Наиболее эффективен в холодное время года.

Противопоказания: повышенная нервная возбудимость, бессонница, гипертоническая болезнь, при острые инфекционные заболевания, беременность.

1 ст. л. исландского мха залить 200 мл кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Повышает выработку белков-защитников, оказывает противовоспалительное, противомикробное, отхаркивающее действие.

1 ст. л. измельченных листьев крапивы двудомной залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день за 30 минут до еды. Стимулирует клетки иммунной системы, оказывает кровоостанавливающее, противовоспалительное, желчегонное, мочегонное действие, повышает уровень гемоглобина в крови, дополнительный источник витаминов.

Противопоказана при повышенной свертываемости крови.

2 ст. л. кукурузных рылец залить 1,5 стакана кипятка, настоять 1 час в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1-2 ст. л. 4 раза в день до еды. Увеличивают активность клеток-защитников, оказывают желчегонное, мочегонное, кровоостанавливающее действие, уменьшают аппетит.

Противопоказания: повышенная свертываемость крови.

15-20 капель аптечной настойки левзеи накапать в 1/3 стакана воды. Принимать 2 раза в день, утром и днем, за 20 минут до еды. Иммуномодулирующее, противовоспалительное действие, стимулирует работоспособность, улучшает деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, нормализует гормональное равновесие.

Противопоказана при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, гипертонической болезни.

Добавить 20-30 капель аптечной настойки лимонника в 1/3 стакана воды. Принимать 2 раза в день, утром и днем, до еды или через 4 часа после еды. Другой рецепт: 1 ст. л. семян лимонника залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 2 ст. л. 4 раза в день за полчаса до еды. Также можно порошок семян лимонника принимать по 0,5 г 2 раза в день до еды. Имеет иммуномодулирующее действие, значительно стимулирует физическую работоспособность, улучшает умственную работоспособность, деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, ускоряет выздоровление после инфекционных заболеваний, нормализует артериальное давление и гормональное равновесие.

Противопоказания: повышенная нервная возбудимость, бессонница, гипертоническая болезнь.

40 г очищенного и мелко нарезанного лука залить 500 мл водки, настаивать в темном месте неделю, процедить. 1 ч. л. настойки наливать в 1/3 стакана воды. Принимать 2 раза в день, утром и днем, до еды. Повышает защитные силы организма, содержит лизоцим, обладающий противомикробным, антивирусным действием.

Противопоказания: воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

8 ч. л. сухих измельченных листьев мелиссы залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1/3 стакана 4 раза в день до еды. Увеличивает активность клеток-защитников, оказывает потогонное, спазмолитическое, болеутоляющее, успокаивающее действие.

Противопоказания: гипотония.

1 ст. л. сухих измельченных листьев подорожника залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза вдень за 20 минут до еды. Повышает выработку белков-защитников, оказывает противомикробное, отхаркивающее, бронхорасширяющее, обезболивающее действие, повышает кислотность желудочного сока.

Противопоказания: гастриты с повышенной секрецией, язвенная болезнь.

Добавить 10-20 капель аптечного жидкого экстракта родиолы розовой в 1/3 стакана воды. Принимать 2 раза в день, утром и днем, до еды или через 4 часа после еды. Имеет иммуномодулирующее действие, значительно стимулирует физическую работоспособность, улучшает деятельность нервной, сердечно-сосудистой систем, улучшает умственную работоспособность, ускоряет выздоровление после инфекционных заболеваний, повышает артериальное давление, нормализует гормональное равновесие, снижает уровень сахара в крови.

Противопоказания: повышенная нервная возбудимость, бессонница, гипертоническая болезнь.

1 ст. л. сухой измельченной травы сушеницы болотной залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Увеличивает активность клеток-защитников, понижает артериальное давление, оказывает успокаивающее, сосудорасширяющее действие, способствует заживлению ран.

4 ч. л. сухих измельченных побегов хвоща залить 2 стаканами кипятка, настоять 2 часа в закрытой посуде, процедить. Принимать по 50 мл 4 раза в день до еды. Повышает защитные силы организма, оказывает мочегонное, ранозаживляющее, кровоостанавливающее действие.

1/2 стакана сока алоэ смешать с 1 стаканом меда, добавить 1 стакан кагора, принимать по 1 ч. л. 2-3 раза в день перед едой.

В равных частях смешать сушеницу топяную с мелиссой, корнем валерианы, шишками хмеля, цветами липы, травой душицы, пустырником и семенем кориандра. Заварить сбор из расчета 1 ст. л. (с верхом) на 500 мл крутого кипятка. Емкость накрыть и дать настояться 1,5-2 часа. Выпивать порцию (500 мл) за день в 2-3 приема. Имеет укрепляющее и успокоительное действие, снимает аритмию, тахикардию и полезен при неврозах.

Раздавить ягоды черной смородины деревянной ступкой, на 1 кг пюре добавить 1,5 стакана воды, подогретой до +80 °С. Ягоды с водой нагреть на слабом огне до +60 ºC и выдержать при этой температуре 30 минут. Затем сок отжать, профильтровать. Хранить в холодильнике.

10 г свежих стеблей петрушки с листьями измельчить, залить 1 л красного или белого натурального виноградного вина, добавить 1-2 ст. л. винного уксуса, осторожно варить (пенится!) на малом огне 10 минут, затем добавить 300 г меда и варить еще 4 минуты. Еще горячим разлить по бутылкам, закупорить, хранить в холодильнике. Принимать как общеукрепляющее средство по 1-3 и больше столовых ложек в день.

150 г сока чеснока, 250 г сока репчатого лука залить 0,9 л яблочного уксуса, настоять в темном теплом месте сутки, периодически встряхивая содержимое. 500 г меда нагревать 30-40 минут, не доводя до кипения, на кипящей водяной бане, постоянно удаляя образующуюся на поверхности меда пену. Мед охладить и залить настойкой чеснока, лука и уксуса, настаивать 7 дней, периодически встряхивая содержимое. Полезно при физической и умственной усталости, во время тяжелых, истощающих силы человека болезней, для поддержания жизненных сил пожилых людей - по 1 ч. л. 4 раза в день за 30-40 минут до еды.

Старинный монастырский напиток для укрепления здоровья: взять по 1 ст. л. плодов шиповника и корня девясила, залить 1 литром кипятка и поставить на самый слабый огонь на 10-15 минут. После этого напиток настаивать 20 минут, всыпать по 1 ст. л. зверобоя и душицы, добавить 2 ч. л. любого чая. Дать напитку настояться час, процедить. Пить как обычный чай, разбавляя кипятком. Можно готовить такую заварку с утра и пить в течение дня. Чай этот можно заваривать не один раз.

1 стакан измельченной хвои сосны или ели, заранее промытой, смешать с половиной стакана плодов шиповника, растолченных в ступке. Залить смесь 1,5 л кипятка и дать настояться 12 часов. Настой процедить, добавить 700 г сахара или 500 г меда, поставить на огонь, довести до кипения и добавить сок 2 лимонов. Убавить огонь до минимума и томить варенье до загустения. За завтраком съедать по 1-2 ч. л. этого варенья. Оно богато не только витамином С, но и комплексом минеральных веществ, которые укрепляют иммунитет.

7. Избыточный вес - бич нашего времени

Обычно о здоровом питании вспоминают в двух случаях: когда приходится соблюдать диету из-за какого-нибудь заболевания и когда непонятно откуда возникает лишний вес. Часто эти причины совпадают, потому что избыточный вес сам провоцирует развитие всяческих заболеваний. Поэтому лучше не ждать, когда весы начнут показывать ужасающие цифры, а следить за своим весом регулярно. Так какой же он - нормальный вес? Для его расчета есть несколько вариантов.

Нормальный вес определяют, рассчитав индекс массы тела (ИМТ). Для этого необходимо вес тела в килограммах разделить на возведенный в квадрат рост в метрах.

Например, вес 60 кг, а рост 165 см. Сначала возвести в квадрат 1,65 м - это будет 2,7225. Потом 60 разделить на 2,7225 и получится 22,04.

Нормальный индекс массы тела составляет от 20 до 25. Диапазон 25-26 - признак избыточного веса («слегка» избыточного). При ИМТ 27-29 имеется явный избыточный вес. Если же цифра больше 30 - это уже ожирение.

Если индекс больше 25, можно начинать задумываться, что не так. Кроме того, большое значение имеет и то, каким образом жировая ткань распределяется по телу. Наиболее опасно отложение жира на животе, а не на бедрах. Этот так называемый «мужской» тип ожирения (который еще известен под названием «пивной живот») в большей степени связан с повышенным риском ишемической болезни сердца. Оказалось, что у людей с таким типом ожирения больше жира содержится во внутренних органах брюшной полости, например, в печени. Для выявления этого достаточно измерения окружности талии, которое проводится в положении стоя, расслабясь, не втягивая живот на уровне пупка. Критическими параметрами окружности талии для женщин является 88 см, а для мужчин - 102 см. За этими границами увеличивается риск развития осложнений атеросклероза.

Важным является и расчет соотношения объема талии (ОТ) к объему бедер (ОБ). При увеличении ОТ/ОБ у мужчин более 1, а у женщин более 0,85 - резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Если оказалось, что все эти индексы превышают норму, то можно задуматься о калорийности дневного рациона. Нет ли переедания? Для такого расчета тоже есть формулы.

Для женщин 18-30 лет: (0,0621 × масса тела, кг + 2,0357) × 240,

31 года - 60 лет (0,0342 × масса тела, кг + 3,5377) × 240,

старше 60 лет (0,0377 × масса тела, кг + 2,7545) × 240.

Для мужчин 18-30 лет (0,0630 × масса тела, кг + 2,8957) × 240,

31 года - 60 лет (0,0484 × масса тела, кг + 3,6534) × 240,

старше 60 лет (0,0491 × масса тела, кг + 2,4587) × 240.

Полученный коэффициент остается без изменений при минимальной физической нагрузке, умножается на 1,3 при умеренной и на 1,5 - при высокой физической активности (как правило, у пациентов с ожирением уровень физической активности низкий). В наши дни коэффициент имеет смысл умножать на 1,3, только если человек трудится на грядке, ну а умножать на 1,5 можно либо строителям, либо дворникам. В основном же у городских жителей особых физических нагрузок не отмечается.

При рассчитанной калорийности человек будет поддерживать свой вес на постоянном уровне, а вот чтобы начать худеть, нужно снизить суточную калорийность на 500 ккал, при этом для женщин дневной рацион должен составлять не менее 1200 ккал/сут, для мужчин - 1500 ккал/сут. Такой дефицит энергии обеспечит снижение массы тела на 0,5-1 кг в неделю. Если исходная суточная калорийность питания составляла 3000-5000 ккал, ее нужно уменьшать постепенно не более чем на 20 %.

За счет чего можно уменьшать калорийность? Основные источники энергии: белки (в 1 г содержится 4 ккал), жиры (9 ккал), углеводы (3,75 ккал) и алкоголь (7 ккал). Поэтому для уменьшения поступления энергии в первую очередь необходимо ограничить жиры и алкоголь. Вообще-то алкоголь лучше исключить совсем.

Голодание для снижения веса совершенно не нужно, зачем такие встряски организму? Как раз наоборот: нужно есть несколько раз в день, но понемногу. Считается, что оптимальным будет 3 основных приема пищи и 2 промежуточных. При этом человек не будет ощущать голод, ему легче переносить ограничения в питании. Между прочим, исследования выявили, что при регулярном пропуске одного из основных приемов пищи увеличивается частота развития ожирения, выявлена также зависимость между ожирением и пропуском завтрака. Так что лучше всего на завтрак съедать 25 % от суточной калорийности, на 2-й завтрак - 10 %, на обед - 35 %, на полдник - 10 % и на ужин - 20 %.

Все диеты по типу «не есть после 18.00» требуют гигантской силы воли и не имеют значения, если человек, например, ложится спать в 12 ночи. Не есть надо за 2-3 часа до сна, от этого и рассчитывают последний прием легкой пищи. Бывают, конечно, варианты, что жутким ограничением еды, практически голоданием, человек быстренько сбрасывает вес. И что в итоге? Как только он прекращает голодать, вес начинает возвращаться, потому что организм, напуганный отсутствием питательных веществ, начинает запасать поступающее «до последней крошки». И смысл так мучиться? Именно поэтому достаточно снижать вес на 0,5-1 кг в неделю, не более чем на 3-4 кг в месяц. Такое медленное, постепенное похудание, примерно на 10-15 % за три месяца, не только улучшит самочувствие, но и поможет длительно удержать достигнутый результат.

7.1. Как сосчитать, сколько надо есть

Чтобы составить сбалансированную диету, необходимо знать, сколько содержится в каждом продукте белков, углеводов, жиров, какова энергетическая ценность продукта. Если сложить содержание белков, жиров и углеводов в ста граммах продуктов, то получится цифра меньше ста. Оставшиеся цифры - это вода. Сейчас есть много таблиц подобного типа и по содержанию этих веществ в разных продуктах, и по содержанию в готовых блюдах. Найти их несложно.

Потом необходимо примерно подсчитать затраты энергии за день (на это тоже есть таблицы) и сравнить, сколько съедается и сколько тратится. И тогда станет понятно, насколько правильно для поддержания оптимального века и самочувствия (или неправильно) построено питание.

Суточная потребность человека в белках, жирах и углеводах колеблется в зависимости от массы тела и интенсивности труда и составляет:

1. Белки - 80-120 грамм или примерно 1-1,5 грамма на 1 килограмм массы тела (но не ниже 0,75 грамма на 1 килограмм массы тела).

2. Жиры - от 30 до 80-100 грамм в зависимости от физической нагрузки.

3. Углеводы - в среднем 300-500 грамм.

Естественно, вес продуктов, содержащих эти компоненты, намного выше; так, чтобы в организм попало 100 г белка, необходимо съесть 500 г говядины или 550 г нежирного творога.

В зависимости от рода деятельности взрослый человек должен потреблять в день следующее число килокалорий:

- люди, занимающиеся интенсивной физической работой, - 2000-2700 ккал,

- люди, занимающиеся обычным физическим трудом, - 1900-2100 ккал,

- при работе, не связанной с физическим трудом, - 1600-1800 ккал,

- люди с избыточным весом, - 1200 ккал (низкокалорийная диета).

Рекомендуется заменять животный белок растительным - то есть чечевицей, соей и грибами. Избыток животного белка не слишком полезен, особенно после 40-50 лет.

Рекомендуется употреблять меньше соли, так как ее избыток откладывается в суставах, а также может способствовать развитию гипертонической болезни.

Полезно учитывать следующее обстоятельство: чем больше в продуктах клетчатки, тем медленнее всасывается из них сахар.

Организм человека расходует поступающую с пищей энергию по трем направлениям: основной обмен, дополнительный обмен и на переваривание и усвоение пищи.

Основной обмен - это энергия, затрачиваемая организмом на поддержание собственной жизнедеятельности: сердцебиения, постоянной температуры тела, мышечного тонуса и т. д. То есть какое-то минимальное количество энергии расходуется, даже когда человек лежит и спит. При малоподвижном, сидячем образе жизни с низкой физической активностью (например, у офисных служащих) основной обмен - главный потребитель энергии. Основной обмен обычно считается по формуле: 1 ккал в 1 час на 1 кг массы тела. Но это в среднем (как средняя температура по больнице). Более точный расчет получится при использовании формул из таблицы.

Расчет основного обмена веществ, ккал

Возраст, лет	Формула
Мужчины
10-17	(17,5 × масса тела) + 651
18-29	(15,3 × масса тела) + 679
30-60	(11,6 × масса тела) + 879
свыше 60	(13,5 × масса тела) + 487
Женщины
10-17	(12,2 × масса тела) + 746
18-29	(14,7 × масса тела) + 496
30-60	(8,7 × масса тела) + 829
свыше 60	(10,5 × масса тела) + 596

Кроме основного обмена энергия тратится на выполнение работы или другую физическую активность (15-30 %) и на переваривание и усвоение пищи (5-10 %).

Сколько энергии необходимо на переваривание пищи, зависит от ее химического состава. Больше всего энергии тратится на переваривание белков животного происхождения. В этом случае расход калорий (энергии) достигает 30-40 % от калорийности белков. Расходы на переваривание углеводов составляют 4-7 %, жиров - 2-4 %.

Расход калорий при физических нагрузках (дополнительный обмен) зависит от интенсивности занятия и его продолжительности.

Основной обмен можно рассчитать по формуле, приведенной выше в таблице, а можно взять формулу Гаррис-Бенедикта:

66 + [13,7 × масса тела (кг)] + [5 × рост (см)] - [6,8 × возраст (годы)] (мужчины);

65,5 + [9,6 × масса тела (кг)] + [1,8 × рост (см)] - [4,7 × возраст (годы)] (женщины).

Суточная потребность в энергии рассчитывается по формуле:

суточная потребность в энергии = основной обмен + энергозатраты на физическую активность + 10 %.

Чтобы узнать, сколько килокалорий понадобится для спокойного похудения, нужно из рассчитанной выше суммы суточной потребности вычесть 30 % - именно этот уровень позволит достичь плавного снижения массы тела.

Если есть просто лишние килограммы, то обычная диета основана на приеме примерно 2000 калорий в день (то есть предполагается средняя физическая активность, а не сидение за компьютером или просто на рабочем месте без всяких физических нагрузок). При этом 30-35 % энергии возмещается жирами (соотношение насыщенных и ненасыщенных жиров составляет 1:2), 55 % - углеводами, и только 15 % - белками. Желательно принимать пищу не реже 4-5 раз в день, распределяя ее по калорийности суточного рациона примерно следующим образом: завтрак до работы - 30 %, второй завтрак - 20 %, обед - 40%, ужин - 10 %. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 2-3 часа до сна. Перекусывать следует здоровой пищей (фрукты, йогурт, мюсли, хрустящие хлебцы с постным сыром) для утоления голода в течение дня и вечером.

При ожирении суточная калорийность должна быть сокращена до 1000-1800 ккал/сутки.

7.2. Как регулировать уровень холестерина

Сейчас так бывает, что не только при повышенном весе, но даже и при нормальном у человека выявляется повышение уровня холестерина, а это значит, что нарушается нормальный ток крови, в сосудах возникают холестериновые бляшки и возрастает риск получения инфаркта или инсульта. Что делать? Врач обычно в таких случаях выписывает препараты, снижающие уровень холестерина. Плюс к этому рекомендует изменить диету. А как именно ее надо менять?

Дело в том, что холестерин бывает «хороший» и «плохой».

Жиры, и холестерин в том числе, не растворяются в крови (поскольку это вода), поэтому для их транспортировки маленькие шарики холестерина окружаются слоем белка, в результате чего формируются холестериново-белковые комплексы (липопротеиды). В организме есть холестерин липопротеидов низкой плотности и холестерин липопротеидов высокой плотности, находящиеся в равновесии друг с другом. Липопротеиды низкой плотности транспортируют холестерин в различные части человеческого тела, а по пути холестерин может откладываться в стенке артериальных сосудов, что со временем приводит к их уплотнению и сужению (атеросклерозу). Поэтому холестерин липопротеидов низкой плотности называют «плохим». Липопротеиды высокой плотности переносят избыток холестерина в печень, откуда он попадает в кишечник и покидает организм. В связи с этим холестерин липопротеидов высокой плотности называют «хорошим».

Некоторое время назад считалось, что весь холестерин вреден, даже разрабатывались диеты с полным отсутствием холестерина. Но потом, путем наблюдения за людьми, находящимися на бесхолестериновой диете, было установлено, что все хорошо в меру. Полное отсутствие холестерина так же вредно для организма, как и его избыток. Ведь холестерин нормализует проницаемость мембран клеточных оболочек, участвует в синтезе витамина D, половых гормонов и некоторых гормонов надпочечников. Если его не будет в организме, то наступает нарушение гормонального фона, нарушение клеточного обмена, ведущее к различным заболеваниям.

Бóльшая часть холестерина синтезируется в организме человека, в день получается около 1 г, причем 20 % синтезируется в клетках, а 80 % в печени. Установлено, что холестерин, синтезируемый в организме, лучше растворяется и менее опасен для здоровья человека, чем пищевой.

Если же в крови накапливается избыток холестерина, то он, поступая в стенку сосуда, проникает под внутреннюю оболочку. Поскольку в норме его здесь быть не должно, к этому месту устремляются макрофаги - клетки крови, которые хотят уничтожить холестерин. Когда холестерина слишком много, макрофаги не в состоянии уничтожить все его запасы. И тогда в сосудистой стенке развивается воспалительный процесс. Вокруг холестерина с макрофагами разрастается соединительная (рубцовая) ткань и образуется атеросклеротическая бляшка. Она суживает просвет сосуда и затрудняет ток крови по нему.

90 % холестерина накапливается в тканях организма и лишь 10 % - в сосудистой стенке. Мозговая ткань содержит около 30 % всего тканевого холестерина.

Что надо сделать, чтобы понизить уровень «плохого» холестерина? Разумеется, есть меньше продуктов, в которых он содержится.

Холестерин содержится в мясе, молоке и продуктах его переработки, в том числе и в сырах. Особенно много холестерина в желтках яиц, а также внутренних органах животных (печени, почках, легких, мозге). Поэтому в питании ограничивают общее количество жиров и холестерина и заменяют насыщенные жиры на ненасыщенные.

Ненасыщенные жиры содержатся в продуктах растительного происхождения (подсолнечное, кукурузное, оливковое, масло из бобов сои). Много ненасыщенных жиров в рыбе.

Хорошим заменителем продуктов, содержащих насыщенные жиры, является пища, богатая сложными углеводами (крахмалом, пищевыми волокнами). Это макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, различные сорта хлеба, крупы, сушеные бобы и горох. Тем, кто боится употреблять больше углеводов, опасаясь увеличения веса, следует помнить, что при «сгорании» в организме 1 г углеводов выделяется только 4 килокалории, в то время как из съеденного 1 г жира - 9 килокалорий.

Двумя наиболее вредными компонентами, которые поднимают уровень холестерина, являются искусственно обогащенные жиры и насыщенные, трансгенные жиры. Содержание насыщенных жиров очень высоко в таких продуктах, как жирные прослойки мяса, бекона и колбасы, а также в масле и сале. Обогащенный жир присутствует во многих промышленно упакованных продуктах: в лапше быстрого приготовления, мучных смесях, булочках, печеньях, полуфабрикатах и продуктах ресторанов быстрого питания.

Следует помнить, что потребление углеводов само по себе не способно повлиять на холестериновый обмен. Однако при длительном употреблении легкоусваиваемых углеводов, особенно в сочетании с жирами (сливочные кремы, пирожные), развивается ожирение (90 % подкожного жира имеют «углеводное» происхождение). А уже излишняя жировая масса и способствует накоплению холестерина в организме.

Итак, как ограничить поступление холестерина? Есть меньше животных продуктов и продуктов переработки молока, вводить в рацион как можно больше фруктов и овощей. Употреблять крупы и бобовые, различные макаронные изделия.

Очень полезны будут орехи. В них много калорий, но доказано, что если человек получает 20 % калорийности рациона из орехов, «вредный» холестерин понижается через 4 недели больше чем на 10 %.

Включение в пищу лосося и авокадо понижает общий уровень холестерина на 3-8 %, а уровень «вредного» холестерина - на 5-13 %.

Конечно, не следует отказываться от мяса совсем, просто надо его тщательно выбирать: брать нежирные куски и при приготовлении срезать и выбрасывать весь имеющийся на мясе жир. Предпочтительно использовать мясо птицы (но не уток и гусей), причем с птицы следует снимать кожу и тоже срезать видимый жир. После приготовления бульонов, супов из мяса или птицы, при тушении мяса снимают и выбрасывают плавающий на поверхности жир. Для этого рекомендуется готовый продукт немного охладить, чтобы жир поднялся на поверхность. Лучше избегать колбас, сарделек и сосисок, в которых колоссальное количество тугоплавких жиров (даже в самой «постной» колбасе), кроме того, еще много соли.

Нужно как можно чаще включать в свое меню вместо мясных рыбные блюда. Их должно быть не менее двух в неделю, а лучше делать полностью «рыбные» дни. Общее количество мяса (обязательно нежирного), включая мясо птицы и рыбы, должно быть около 170 г в день для здорового человека с высоким холестерином и 140 г в день для больного ишемической болезнью сердца.

Необходимо избегать употребления всех жирных молочных продуктов (лучше брать молоко и кефир с как можно меньшей жирностью), исключить сметану, сливки, ограничить твердые сыры. При возможности не следует употреблять продукты из цельного и жирного молока (творог, кефир, простокваша, мороженое и т. д.), оказывая предпочтение нежирным и обезжиренным. Маложирное и снятое молоко и продукты, приготовленные из них (сыр, творог и др.), содержат столько же белка, кальция и фосфора, как и жирное.

Лучше вообще воздержаться употребления сливочного масла, а при приготовлении пищи пользоваться только растительными маслами (подсолнечным, рапсовым, оливковым). Кстати говоря, сало, сливочное масло и другие животные жиры содержат холестерина не больше, чем остальные продукты животного происхождения. Однако их употребление приводит к тому, что синтез холестерина в печени резко возрастает. Под действием животных жиров активизируется также всасывание пищевого холестерина в кишечнике. Каждый лишний килограмм массы тела увеличивает количество вновь синтезированного холестерина на 20 мг. Животные жиры могут даже вообще не содержать холестерина, но в любом случае они усиливают синтез собственного холестерина организмом и способствуют проникновению холестерина в атеросклеротическую бляшку.

В качестве заменителя сливочного масла можно использовать и различные мягкие маргарины, в составе которых содержатся ненасыщенные жиры. Их минимальное содержание должно составлять 75 %. Растительное масло снижает содержание в крови холестерина и вымывает холестерин из мягких атеросклеротических бляшек. Помимо связывания холестерина полиненасыщенные жирные кислоты в растительных маслах обладают желчегонным действием. А чем больше выводится из печени желчных кислот, тем больше расходуется на эти цели холестерина.

Однако растительные масла и другие продукты, содержащие преимущественно ненасыщенные жиры, не надо есть столовыми ложками. Они очень калорийны! Все хорошо в меру.

Если человек внезапно устроит себе суровую жизнь с резким ограничением жиров, ни к чему хорошему это не приведет. Питание станет несбалансированным, некоторые витамины растворяются только в жирах - значит они перестанут усваиваться. Оболочки клеток содержат в себе холестерин - значит начнутся проблемы во всем организме на клеточном уровне. Лечение окажется хуже болезни!

Овощи, мясо и рыбу лучше тушить или варить, а не жарить.

Соль нужно ограничить обязательно и использовать не более 3 г в день. Уменьшение потребления пищевой соли до 6 г в день является средством профилактики повышенного артериального давления. В жарком климате с повышенной влажностью воздуха снижение потребления соли должно проводиться до уровня, обеспечивающего восполнение натрия из-за его естественной потери с потом. Правила просты:

- не досаливать пищу в процессе приготовления,

- убрать со стола солонку,

- заменять солевые приправы бессолевыми специями,

- покупая продукты, смотреть содержание в них натрия.

Употребление яиц ограничивают до двух в неделю, а лучше использовать яичные белки (например, в виде белковых омлетов или в салаты). Совсем отказываться от яиц и даже от яичных желтков не следует, поскольку в желтках холестерин содержится в наиболее рациональной пропорции с лецитином, который улучшает обмен холестерина и предупреждает развитие атеросклероза. Сметана и сливки также содержат много лецитина по сравнению со сливочным маслом, поэтому лучше есть сметану, чем сливочное масло. Растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое и т. д.) богаты на ненасыщенные жирные кислоты и фосфолипиды, которые удерживают холестерин в растворенном виде, и это предупреждает развитие ишемической болезни сердца.

Так по идее нужно питаться постоянно. Но как же праздники? Дни рождения, Новый год, походы в гости? Отказываться от вкусных блюд, страдая от этого, и обижать хозяйку? Нет уж. Можно попробовать и того, и другого, но не очень много, а на следующий день устроить «разгрузку», скомпенсировав лишнее количество жиров и калорий.

7.3. Продукты, контролирующие уровень холестерина

Для снижения уровня холестерина в крови врач обычно прописывает лекарственные препараты. Однако в помощь им (и для снижения дозировки в том числе, поскольку у всех лекарств есть многочисленные побочные действия) можно использовать продукты питания, которые обладают этим же эффектом.

Ниацин (никотиновая кислота, витамин РР) участвует во многих окислительных процессах в тканях организма. Никотиновая кислота подавляет синтез холестерина в печени.

Суточная потребность человека в витамине РР составляет от 15 до 25 мг. Терапевтический эффект также включает избавление от дисбактериоза и очищение печени.

Важнейшими пищевыми источниками витамина РР служат крупы, хлеб из муки грубого помола, бобовые, субпродукты (печень, почки, сердце), мясо, рыба, а также некоторые овощи (морковь, картофель) и даже листья чая. Очень высоко содержание никотиновой кислоты в дрожжах, сушеных грибах. Консервирование, замораживание и сушка мало влияют на содержание никотиновой кислоты в продуктах. Тепловая обработка, особенно излишне длительная варка и повторное жарение, снижают содержание витамина на 15-20 и более процентов по сравнению с его содержанием в сырых продуктах.

В свиной печени содержится 30 мг витамина РР на 100 г продукта, в говяжьей - 23 мг на 100 г. Арахис вместе с шелухой содержат 17 мг на 100 г, очищенный - примерно 15 мг. Отварная или запеченная картофелина среднего размера с кожурой имеет 3 мг ниацина, очищенная - 2 мг. В 100 г моркови его 1,25 мг, в помидорах до 8 мг. В диком рисе концентрация этого витамина достигает 6 мг в 100 г продукта. В чечевице 2 мг, в булгуре 7 мг, в ячмене 9 мг, а в пшеничной и гречневой муке по 7,5 мг.

Много ниацина в палтусе, лососе и тунце. Например, желтый тунец содержит ниацина до 20 мг в 100 г. В говядине и курице его по 15 мг, в индейке 10 мг, а в утке 11 мг. Но утиное мясо не рекомендуется людям с повышенным содержанием холестерина из-за его жирности.

Лечебные дозы никотиновой кислоты гораздо выше, но их уже должен назначать врач.

Бета-гликаны, получаемые из зерен или из морской водоросли ламинарии, - полисахариды, которые повышают защитные силы организма и обладают свойствами повышать иммунитет. 1-3 порции овсянки в день за 6 недель существенно снижают общий холестерин и «плохой» холестерин.

Омега-3. Полезные жирные кислоты делятся на три класса жиров: омега-3, омега-6, омега-9. Наиболее важными из полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) являются незаменимые жирные кислоты: линолевая и альфа-линоленовая. Они не синтезируются в организме и должны поступать с пищей. ПНЖК укрепляют сердечно-сосудистую систему, снижают уровень холестерина и триглециридов.

Сейчас в рационе больше всего не хватает жирных кислот омега-3. Раньше баланс омега-3 и омега-6 соблюдался за счет большого количества зеленых листовых овощей в питании, содержащих небольшие количества омега-3. В мясе животных раньше тоже наблюдалось равновесие полиненасыщенных жирных кислот, так как основным кормом животных были те же листовые растения. Сейчас мясо животных, выращенных на фермах, содержит большие количества омега-6 и незначительные количества омега-3. Овощи и фрукты также содержат меньшие количества омега-3, чем их дикие сородичи. В последние 100-150 лет количество омега-6 в питании значительно возросло благодаря употреблению в пищу различных растительных масел. При этом употребление рыбы и морских продуктов, богатых омега-3 жирами, сократилось. Сейчас в «цивилизованных» странах соотношение омега-6 к омега-3 находится в пределах 10-30:1, вместо традиционных 1-4:1.

Употреблять омега-3 жиры необходимо хотя бы 2-3 раза в неделю.

Полиненасыщенные жирные кислоты содержатся в больших количествах в:

- растительных маслах (кукурузном, хлопковом, подсолнечном, кунжутном, льняном, масле семечек винограда, грецких орехов и др., особо полезно оливковое масло первого отжима),

- соевых бобах, соответственно тофу (соевом сыре) и других соевых продуктах,

- овсе (в овсяной каше много жирных кислот омега-3, фолиевой кислоты и калия. В сочетании с высоким содержанием клетчатки это снижает холестерин и поддерживает сосуды в тонусе. Полезнее всего крупа грубого помола: чем крупнее зёрна, тем больше в них клетчатки),

- рыбе (особенно полезны в этом плане семга и лосось, но кроме них этим же действием обладают тунец, сардины и даже обычная селедка), также масло печени трески,

- авокадо (в свежем виде он снизит уровень «плохого» и прибавит «хорошего» холестерина),

- орехах (фисташки, грецкие орехи, миндаль, бразильский орех и каштаны содержат омега-3 кислоты и мононенасыщенные жиры),

- морепродуктах.

Витамин С с целью снижения уровня холестерина начал использоваться относительно недавно, с 1970-х гг. Это действие появляется начиная с дозы 1 г в сутки. Оно может быть значительно усилено при сочетании с витамином Р (рутин) в равных пропорциях. Это позволяет в одних случаях понизить дозу аскорбиновой кислоты, в других - получить более выраженный клинический результат. Кроме того, витамин Р сам по себе является антиоксидантом, а его полезное действие по отношению к аскорбиновой кислоте обусловлено тем, что он, в основном, замедляет ее окисление в тканях и, снижая проницаемость тканей, уменьшает скорость выведения витамина С из организма.

Еще одно полезное действие: витамин С снижает проницаемость тканей и значительно затрудняет проникновение холестерина в сосудистую стенку.

Известно, что атеросклероз поражает лишь крупные сосуды, стенка которых состоит в основном из коллагеновых волокон. Мелкие сосуды, не содержащие коллагена, атеросклерозу не поддаются. Аскорбиновая кислота является необходимым участником в процессе синтеза коллагеновых волокон. Поэтому введение ее в больших дозах делает коллагеновую стенку крупных сосудов более прочной и менее уязвимой по отношению к холестерину.

Аскорбиновая кислота значительно улучшает фосфолипидный обмен. Поэтому она препятствует проникновению холестерина не только в сосудистую стенку, но и в клеточные мембраны, снижая их проницаемость для холестерина.

Следует помнить две вещи: аскорбиновая кислота может служить лишь профилактическим средством. Обратного развития уже образовавшихся атеросклеротических бляшек она не вызывает и накопившийся в тканях холестерин не выводит. И второе: длительный прием аскорбиновой кислоты вреден для желудочно-кишечного тракта и для организма в целом. Такие дозы можно принимать только курсами, делая достаточно длительные перерывы.

Эссенциальные фосфолипиды. Они являются прекрасным растворителем для холестерина. Молекула фосфолипида может растворить 3 молекулы холестерина и вывести из организма. Причем фосфолипиды способны извлекать холестерин как из атеросклеротических бляшек, так и из клеточных мембран в случае чрезмерного накопления в них холестерина.

Фосфолипиды могут воздействовать на атеросклеротический процесс и опосредованно. Попадая в кровь, молекулы фосфолипидов способны соединяться с α-липопротеидами. Такой комплекс удаляет из холестериновой бляшки на 50 % больше холестерина, чем без фосфолипидной «добавки».

Богаты фосфолипидами бобовые растения и подсолнечник. Чемпионом по содержанию эссенциальных фосфолипидов является соя, откуда их и получают в большинстве стран. В нашей стране эссенциальные фосфолипиды получают из семян подсолнечника.

Самый эффективный препарат для лечения болезней печени - «Эссенциале» состоит из эссенциальных фосфолипидов соевых бобов.

Потребность организма в фосфолипидах составляет не менее 5 г в сутки.

Организм способен и сам синтезировать необходимые ему фосфолипиды. Однако эта его способность может быть ограничена недостатком холина (содержится в субпродуктах, желтках, дрожжах, зеленых листовых овощах), белка и лабильных метильных групп (например, пангамовой кислоты, содержащейся в семенах многих растений) в пище.

Бобовые. В чечевице и красной фасоли много клетчатки, омега-3 кислот и кальция.

Бурый рис. Это наполовину перемеленный рис, который благодаря наличию не полностью снятой с него оболочки способен снижать активность протеина, приводящего к повышению давления и развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Отрубевая оболочка содержит витамины группы В, минералы, клетчатку и фолиевую кислоту, а также небольшое количество фосфора, цинка, меди и йода. Такой рис снижает образование холестерина. За 12 недель он в составе низкожировой диеты уменьшает уровень общего и «плохого» холестерина. Также он уменьшает мышечные боли и очищает печень.

Артишок. Исследования показали, что употребление экстракта листьев артишока ежедневно в течение 3 месяцев снижает уровень холестерина, причём на долгий срок.

Чеснок. Он эффективен в борьбе со многими заболеваниями и в их профилактике. Чеснок обладает способностью понижать давление, нормализует обмен веществ, помогает выведению избытка холестерина, предотвращает развитие атеросклеротических бляшек на стенках артерий и снижает уровень «плохого» холестерина на 10 %. А снижение его уровня на один процент означает 2%-ное снижение риска заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В луковицах чеснока содержатся эфирные и жирные масла, гликозид аллин, витамины группы В и С, углеводы, магний, кальций, фосфор, хлор, йод и другие микроэлементы, а также фермент лизоцим и фитонциды, которые обладают чрезвычайно высокой биологической активностью.

Ягоды. Черника чрезвычайно богата птеростилбеном - антиоксидантом, также обнаруженном в винограде и красном вине. Американские исследователи предполагают, что это вещество способно стимулировать в организме холестериновый обмен, снижая уровень вредной части холестерина. Ежедневное употребление вишни снижает не только уровень холестерина, но и риск заработать диабет и артрит. Причём она действует не только в свежем виде, но и в виде варенья, компота и даже повидла. Чем темнее цвет вишни, тем лучше, потому что целебным эффектом обладает пигмент, придающий вишне её красный оттенок.

Растительные волокна. Они обладают выраженной способностью снижать уровень холестерина. Под волокнами понимают неперевариваемую часть растительной пищи, состоящую в основном из целлюлозы, гемицеллюлозы, пектина и лигнина.

Выделившись в просвет 12-перстной кишки, желчные кислоты (которые получаются в печени из холестерина) участвуют в процессе пищеварения и в тонком кишечнике вновь всасываются в кровоток и попадают в печень. Однако часть желчных кислот необратимо связывается компонентами пищи и покидает организм через кишечник. Так организм теряет основную долю холестерина. Растительные волокна связывают желчные кислоты и выводят их с калом. Это, в свою очередь, стимулирует синтез следующей порции жирных кислот в печени, усиливая окисление холестерина.

Очень большое содержание клетчатки (более 1,5 г на 100 г продукта) в таких пищевых продуктах, как пшеничные отруби, малина, фасоль, орехи, финики, клубника, урюк, овсяная крупа, шоколад, изюм, смородина любого цвета, свежие грибы, инжир, черника, клюква, крыжовник, чернослив.

Пектин (от греч. pektos - свернувшийся, застывший) - это склеивающее вещество растительного происхождения. В природе пектин содержится в плодах, овощах, корнеплодах, относится к растворимым пищевым волокнам.

В 1790 году французский химик Луи Никола Воклен выделил из фруктового сока вещество, хорошо растворимое в воде и обладающее свойством желировать водные растворы. 40 лет спустя родилось современное название «пектин».

Пектин очень важен для стабилизации обмена веществ, он снижает содержание холестерина в организме, улучшает периферическое кровообращение, а также перистальтику кишечника. Самое ценное его свойство в том, что он обладает способностью очищать живые организмы от вредных веществ. Многие специалисты называют пектин санитаром человеческого организма за его уникальную способность выводить из организма такие вредные вещества, как радиоактивные элементы, ионы токсичных металлов и пестициды.

Наибольшее количество пектина сконцентрировано в кожуре и сердцевине фруктов.

В незрелых фруктах и ягодах пектина содержится больше, чем в зрелых плодах, поэтому желе и джемы, приготовленные без добавления пектина, должны содержать примерно 1/4 часть недозрелых плодов и ягод. А при приготовлении желе или джемов с добавлением пектина (который сейчас выпускают и отдельно), используют только полностью созревшие плоды. Поскольку продукты, при приготовлении консервов с пектином, не долго подвергаются тепловой обработке, в них сохраняется максимальное количество витаминов и полезных веществ. Как правило, при варке джемов с пектином берется меньше сахара, поэтому они получаются менее калорийными, чем варенья без пектина.

Источником поступления пектина в организм могут быть практически любые ягоды и фрукты (калина, смородина, ананас, банан, рябина, крыжовник, шиповник), а также овощи (свекла, тыква, арбуз, батат). Доказательством наличия пектина в фруктах служит загустение джема или конфитюра, приготовленного из этих фруктов и ягод. Цитрусовые тоже очень богаты пектином, но весь он содержится в их цедре. А самым доступным источником пектина являются яблоки.

Мармелад, зефир, джемы, пастила и рахат-лукум часто обязаны своей вязкой консистенцией пектину. Правда, иногда вместо него производители используют другие загустители: крахмал, желатин и агар-агар. Для производства кондитерских изделий используется яблочный пектин. Бывает, что производители вместо очищенного пектина используют в качестве сырья-основы яблочное пюре. Также пектин есть в соках с мякотью, в питьевых йогуртах и десертах (если только там не используется ароматизатор, идентичный натуральному). Пектин в них добавляют также для придания определенной степени густоты. С этой же целью иногда его добавляют в майонезы и кетчупы. Для изготовления консервированных и молочных продуктов используется цитрусовый пектин.

Пектин способствует снижению содержания в организме холестерина, кроме того, он применяется при заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и других.

Взрослому человеку нужно в сутки потреблять от 4 до 15 г пектина.

Исследователи обнаружили, что употребление 2 яблок в день снижает уровень холестерина на 16 %, а употребление стольких же яблок, наряду с маленькой или средней головкой лука и 4 чашками зеленого чая, снижает риск возникновения сердечного приступа на 32 %.

Содержание пектинов в граммах в 100 г съедобной части продуктов:

- свекла, яблоки, черная смородина - 1,0-1,1;

- сливы - 0,9;

- абрикосы, персики, клубника, клюква, крыжовник - 0,7;

- капуста белокочанная, морковь, груши, апельсины, виноград, малина - 0,6;

- картофель, арбуз, лимоны - 0,5;

- баклажаны, лук репчатый, огурцы, дыня, вишня, черешня, мандарины - 0,4;

- томаты, тыква - 0,3.

Выпускают сухой яблочный и свекловичный пектины в виде порошка без запаха, набухающего в воде с образованием студенистой массы. В порошке 16- 25 % чистого пектина.

Яблоки. Исследования показали, что среди тех, кто регулярно употребляет в пищу яблоки, более половины имеют уровень холестерина на 10 % ниже, чем те, кто яблок не ест. Если ежедневно съедать по 2-3 яблока, можно существенно снизить уровень холестерина в крови (такой лечебный эффект объясняется не только высоким содержанием пектиновых веществ, но и наличием витамина С, микроэлементов и других веществ, которые усиливают действие друг друга).

Яблоки также могут благоприятно влиять на соотношение различных жирных кислот, циркулирующих в организме. И если человек употребляет много жирной пищи и сахара, то включение в рацион яблок, разгрузочные яблочные дни будут препятствовать всасыванию излишнего количества жиров организмом.

Следует только помнить, что кислоты, содержащиеся в яблоках, размягчают зубную эмаль, поэтому после яблока рот лучше прополоскать водой.

Кукуруза. В зерне кукурузы находятся соли калия, кальция, магния, железа, фосфора, медь и никель. Ее белок содержит незаменимые аминокислоты. Кукуруза сахарная богата витаминами Е, B ₁, В ₂, РР и С. Она оказывает очищающее действие на организм: способна выводить токсины, радионуклиды, очищать организм от вредных веществ, початки кукурузы способны защитить от болезней сердца и старения. Состав витаминов и микроэлементов позволяет рекомендовать препараты из кукурузы людям, имеющим аллергию, сахарный диабет, ожирение и другие формы нарушения обмена веществ, патологию желудочно-кишечного тракта. Уникальные жиры, находящиеся в составе кукурузных хлопьев, содержат до 80 % жирных ненасыщенных кислот (линолевой, линоленовой, арахидоновой), которые относят к числу веществ, регулирующих уровень холестерина. Они препятствуют его отложению на стенках сосудов.

Кукуруза богата углеводами, способствующими нормализации и стабилизации уровня сахара в крови. Также они необходимы для питания нервных клеток, поэтому кукуруза очень полезна людям, страдающим заболеваниями центральной нервной системы (включая эпилепсию и полиомиелит).

Лен. Огромная ценность семян льна связана с наличием в нем различных органических соединений и питательных веществ. Около половины мозга человека состоит из полиненасыщенных жирных кислот, и они содержатся в семенах льна. Пищевые добавки на основе семян льна также содержат лигнаны, которые способны замедлить деление клеток при некоторых опухолях.

Употребление продуктов, обогащенных семенами льна, в течение четырех недель снижает содержание холестерина.

Содержащаяся в семенах и масле льна кислота омега-3 способствует снижению уровня холестерина в крови и триглицеридов. В результате употребления льна в пищу снижается высокое давление, уменьшается вероятность образования тромбов и риск возникновения инфарктов, микроинфарктов, различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Семя льна повышает иммунитет, препятствует возникновению воспалительных процессов.

«Чай» из льняного семени: взять 4 чайные ложки семян, залить их 1 л воды, кипятить 10-15 минут, затем кастрюлю закрыть и поставить в теплое место на 1 час. Готовый отвар можно не процеживать. Для вкуса добавить лимонный сок. Пить отвар лучше горячим по 100 мл через каждые 2 часа 6-8 раз в день. Он снимает отеки лица, вызванные заболеваниями сердца и почек. Результат достигается через 2-3 недели.

Прием семени льна по определенной методике защищает от раздражения слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, снижает всасывание из кишечника в организм токсинов, обладает антипаразитарным действием и снижает холестерин:

- 1-я неделя: 1 десертная ложка муки, растертой из семян льна, + 1 ст. л. сметаны,

- 2-я неделя: 2 десертные ложки льняной муки + 2 ст. л. сметаны,

- 3-я неделя: 3 десертные ложки льняной муки + 3 ст. л. сметаны.

Смесь рекомендуется принимать вместо завтрака. Сметану можно заменить любым кисломолочным продуктом. В период чистки обязательно следует пить воду до 1,5-2 л в день.

Чай. Китайские медики на основе исследований утверждают, что чай (как чёрный, так и зелёный) способен снизить уровень холестерина на 16 %, однако в виде напитка его употреблять недостаточно. Дело в том, что в ходе эксперимента испытуемым давали капсулы с экстрактом чайного листа, по содержанию полезных элементов эквивалентные 35 чашкам чёрного и 7 чашкам зелёного чая. Выпить столько за день сложно, а может быть, и опасно. 5 чашек чая в сутки вполне достаточно, чтобы насладиться его целебными эффектами и не навредить себе.

8. Стресс

С латыни «стресс» дословно переводится как «напряжение». Для чего же нужен стресс? Для спасения жизни.

Все знают случаи, когда люди поднимали огромные тяжести, в течение долей секунды ликвидировали аварии, грозящие смертью, взбирались на гору или перепрыгивали пропасть - все для того, чтобы спасти себя и своих близких. Да в общем-то, каждый человек может рассказать удивительную историю из своей жизни, как он избежал неминуемой, казалось бы, травмы или опасности. Все эти «чудеса» сотворил стресс. Под действием сильного раздражителя в кровь поступил адреналин. Сердце стало биться быстрее, поднялось давление, мозг стал лучше снабжаться кислородом, повысилась быстрота и четкость мышления, мышцы напряглись в ожидании команды - и, как результат - мгновенная реакция.

Однако что будет, если организм постоянно находится «в боевой готовности»? Ничего хорошего. Если все время сжимать пружину - она лопнет. Значит, надо знать, как возникает стресс и как его ликвидировать.

Всемирная Организация Здравоохранения называет профессиональный стресс «болезнью двадцать первого века», потому что этот вид стресса встречается в любой профессии мира и принял размеры глобальной эпидемии. Такой ужасающий рост профессионального стресса спровоцирован разными факторами, не последним из которых является технический прогресс. Сильным стрессовым агентом для современного человека является развитие систем коммуникации: городские и сотовые телефоны, факсы, автоответчики, электронная почта, скайп.

Вообще существуют несколько видов стресса, в зависимости от причины его возникновения:

- внутриличностный (нереализованные притязания, потребности, бесцельность существования);

- межличностный (трудность общения с окружающими, наличие конфликтов или угрозы их возникновения);

- личностный (несоответствие социальной роли);

- эмоциональный (связан с эмоциональным откликом на различные ситуации);

- профессиональный (стресс бизнесменов, менеджеров, «белых воротничков»);

- экологический (связан с воздействием неблагоприятных факторов внешней среды).

Существуют и другие классификации, это только одна из возможных.

8.1. Факторы, вызывающие стресс

Существуют общепринятые представления о том, что стресс вызывают только негативные эмоции и ситуации.

Отнюдь нет. Стресс можно получить после длительного или яркого праздника, после выигрыша в лотерею… Хотя, конечно, чаще стресс возникает под действием факторов со знаком «минус». Однако нервное и физическое напряжение вызывают любые чрезмерные, необычные раздражители, и для организма нет разницы, положительные это эмоции или отрицательные. Главное, что они сильные, избыточные. не дают человеку передышки. В медицине о стрессе говорят в тех случаях, когда события, происходящие в жизни человека, подавляют его способность справляться с ситуацией.

Сильное потрясение вызывает выброс адреналина в кровь. А потом еще порция, и еще, и еще… А дальше истощение. Вначале снижение внимания, памяти - обычно это рассеянность. Раздражительность из-за неудовлетворенности собой и окружающими. Нарушения сна, затрудение засыпания, ночные кошмары. Потом апатия. Нежелание что-либо делать. Депрессия. Таким образом, стресс и депрессия - взаимосвязаны.

При стрессе человек становится беспокойным, раздражительным, усталым, постоянно находится в напряжении. Ему все время хочется спать, или он не способен спать вообще. У него появляется ненасытный аппетит, и он набирает вес, или пища совсем не привлекает, и он худеет. У него могут развиться даже соматические симптомы, например головная боль, боли в суставах и мышцах, ухудшение зрения, высыпания на коже, гастрит, язва или другие расстройства пищеварительной системы. Все это уже было написано выше как относящееся к депрессии. И это не удивительно. Стресс подстегивает организм, но невозможно всегда находиться в возбуждении. Вслед за возбуждением следует торможение всех функций, апатия - и начинается депрессия.

Каким бы ни был стресс, хорошим или плохим, эмоциональным или физическим (или тем и другим одновременно), воздействие его на организм имеет общие черты. Особенно от стресса страдает иммунная система. В стрессовом состоянии люди чаще оказываются жертвами инфекции, поскольку количество иммунных клеток заметно падает в период физического или психического стресса.

В ответ на стресс у здорового человека всегда возникает состояние тревоги и смятения. Это состояние является автоматической подготовкой к активному действию: атакующему или защитному. Эта подготовка осуществляется в организме всегда, даже тогда, когда никакого физического действия не потребуется. Подобное происходит и тогда, когда реальной опасности нет. Однако длительное волнение, даже положительное, приводит к одному результату - истощению.

Истощение может стать причиной пассивности - состояния беспомощности, безнадежности, депрессии, апатии. Апатия является последней попыткой организма спасти от обострений, так называемых психосоматических заболеваний или состояний, связанных со снижением иммунитета. Если же человек игнорирует и этот сигнал, продолжая загонять себя в угол, - приходит черед болезней.

Однако наиболее неблагоприятной является хроническая стрессовая ситуация. Именно тогда возникает истощение и угроза развития болезней.

Как распознать, что стресс переходит в хроническую форму? По наличию определенных симптомов.

Нарушения в психоэмоциональной сфере: это либо реакции раздражения - агрессивность, раздражительность, злость; либо реакции истощения - апатия, депрессия, пассивность.

Нервно-психические расстройства: панические атаки - внезапный беспричинный интенсивный страх. Часто сопровождается страхом сойти с ума, страхом смерти, тахикардией, затруднением дыхания и головокружением. Или социальная фобия - выраженный страх оказаться в центре внимания или страх повести себя так, что это вызовет смущение или унижение. Другие фобии: страх животных, птиц, насекомых, темноты, замкнутых пространств, стоматологов, высоты, грома, полета и др.

Бывает и генерализованное тревожное расстройство: постоянные выраженные чувства напряженности, беспокойства и предстоящих неприятностей в повседневных событиях и проблемах в течение нескольких месяцев. Частые симптомы - чрезмерное напряжение мышц, раздражительность, проблемы со сном и хроническая усталость.

Другие тревожные расстройства: расстройство адаптации, посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, другие тревожные расстройства.

Довольно частые последствия чрезмерного стресса: дистония, нарушения сна (бессонница, поверхностный сон, кошмары, сонливость днём), нейро-циркуляторная дистония, вегето-сосудистая дистония, соматоформная вегетативная дисфункция.

Сюда же тесно примыкают нарушения полового влечения, предменструальный синдром у женщин и расстройства потенции у мужчин.

Сильные или длительные психо-эмоциональные стрессы одних случаях приводят к развитию таких болезней, как гипертоническая, язвенная, сахарный диабет, бронхиальная астма, тиреотоксикоз, в других - к развитию неврозов.

Поэтому хронический стресс требует лечения у врача. Проблема здесь может возникнуть в том, что лечить будут проявления стресса, но если не устранить его причину, то и эффекта не будет.

8.2. Общие методы преодоления стресса

Стресс - состояние такое, что нельзя выписать один рецепт на всех для его преодоления. Что поможет одному, другому будет абсолютно бесполезно.

Но существует несколько достаточно общих вариантов преодоления стресса.

Во-первых, это методика, направленная непосредственно на устранение причин стресса. То есть предполагается изменить либо ситуацию, вызывающую стресс, либо отношение человека к этой ситуации. В этом случае нужно точно знать причину, вызывающую стресс, иначе все усилия пойдут насмарку.

Во-вторых, существуют так называемые быстрые методы, которые способны ненадолго облегчить сложившуюся ситуацию. Нужно снизить уровень уже наступивших стрессовых реакций и стремиться избежать усиления их. Это применяется, если невозможно устранить причину, вызвавшую стресс. Сюда подходят прогулки, чтение, занятия музыкой, спортом или…просто бездельничание.

В-третьих: активная защита от стресса. Нужно найти что-то для сохранения душевного равновесия, способствующее улучшению состояния здоровья (спорт, музыка, работа в саду или огороде, коллекционирование и т. п.). Это так называемая активная релаксация (расслабление), которая повышает приспособительные возможности человеческого организма - как психические, так и физические.

Помогут и методы «позитивного мышления».

И еще одно надо помнить: без стрессов нет жизни. Любому здоровому человеку, чтобы ощущать себя живым и полноценным, необходимо чувствовать наличие неких проблем, которые надо решать по мере их появления. Если говорить профессиональным языком физиологов, стресс - это попытка организма самостоятельно справиться с внешней агрессией. Но если уровень стресса увеличивается до порога, когда человек уже не может к нему приспособиться, если доза напряжения чересчур велика, стресс полезный (эустресс) превращается в стресс опасный (дистресс). А когда доза стресса превышена очень сильно, то страдает не только психика человека, но и его соматика - разные органы и системы организма.

8.3. Конфликты и стрессы

Существует несколько стратегий, приводящих к уменьшению стресса, и есть определенные случаи, в которых имеет смысл их применять.

1. Уход (человек уходит из зоны стресса):

- если человек видит, что конфликт приводит к разрастанию отрицательных чувств и требуется время, чтобы дать эмоциям остыть и вернуться к проблеме в более спокойном состоянии;

- если стержень конфликта не очень важен;

- если не видно реальных шансов конструктивно разрешить конфликт иным путем.

2. Компромисс (стресс минимизируется):

- если в данном случае у человека равные права и возможности с оппонентом;

- если есть риск серьезно испортить отношения, излишне твердо настаивая на своем;

- если нужно получить хоть какие-то преимущества, и есть, что предложить взамен.

3. Соперничество (в стресс вводится другой человек):

- позиция сильнее, чем у оппонента;

- человека не интересуют возможные отдаленные последствия конфликта;

- наступила критическая ситуации, при этом предмет спора чрезвычайно важен.

4. Уступка (вид стресса меняется на более приемлемый):

- если сохранение хороших отношений с оппонентом важнее, чем победа в конфликте;

- если оппонент заведомо сильней и настроен только на жесткую конкурентную позицию;

- если человек не прав и не ощущает моральной силы для настаивания на своем решении.

5. Сотрудничество:

- человек добивается полного разрешения конфликта и окончательного «закрытия» спора;

- оба оппонента настроены на конструктивное взаимодействие;

- решение проблемы равно важно для обеих сторон.

Этапы перевода конфликта в область сотрудничества:

1. Создать позитивный настрой, нейтрализовать отрицательные эмоции.

2. Подчеркнуть взаимное стремление к нахождению взвешенного решения.

3. Максимально четко определить суть проблемы, вызвавшей конфликт, причем сделать это с максимально нейтральной (объективной) позиции.

4. Определить желаемый результат для обеих сторон, а также итоговый результат, выгодный обеим сторонам.

5. Подтвердить, что достижение этого результата будет взаимовыгодно для обеих сторон, в то время как любое иное разрешение конфликта может иметь для них негативные последствия.

6. Сбор и анализ всей информации по данному вопросу, особенно имеющей отношение к желаемому результату.

7. Пересмотр возможных вариантов решений. Добавление в этот список новых, не тривиальных вариантов решений.

8. Выбор оптимального решения и определение порядка его реализации (при необходимости - с фиксацией в виде протокола о намерениях).

9. Реализация принятого решения и контроль его выполнения.

10. Итоговая оценка достигнутого и оценка своих действий по преодолению конфликта. Закрепление партнерских отношений.

8.4. Физическая активность при стрессе

Если человек чувствует, что волна паники захлестывает, надо попытаться ее сбить. Сосчитать до десяти. Простой отказ немедленно реагировать на проблему может помочь избежать стрессового состояния. Надо отвлечься. Сделать несколько глубоких вдохов. Дыхание животом - старый и полезный способ для приглушения беспокойства и нервозности. Когда начинается стресс, пульс ускоряется и дыхание учащается. Заставить себя дышать медленно - значит убедить организм, что стресс проходит, независимо от того, прошел он или нет. Дышать надо животом, чувствуя, как он выпячивается при вдохе и спадает при выдохе.

Можно потянуться. Сделать несколько физических упражнений. В идеале нужно устранить причину стресса, но растягивание мышц как минимум уменьшает ощущение стресса - мышцы расслабляются, и человек чувствует себя менее напряженными.

Помассировать мышцы-мишени. У большинства людей есть мышцы, которые при стрессе затвердевают. Обычно это мышцы сзади на шее и в верхней части спины; можно массировать их пару минут каждый раз, когда чувствуется напряжение.

Надавить на виски. Открыть рот и вращать челюстью слева направо, чтобы не стискивать зубы и расслабить мышцы лица.

Расправить грудь, чтобы легче дышать. Напряженная мускулатура у человека в состоянии стресса может вызвать затруднения при дыхании, а ослабление дыхания может усилить беспокойство, которое уже чувствуется. Чтобы освободить дыхание, надо поднять плечи вверх и назад, затем расслабить. Первый раз глубоко вдохнуть, когда они идут назад, и выдохнуть, когда они расслаблены. Повторить 4 или 5 раз, затем снова глубоко вдохнуть. Повторить всю последовательность 4 раза.

Полностью расслабиться. Простой способ, называемый прогрессивной релаксацией, может вызвать немедленное и резкое уменьшение чувства стресса благодаря ослаблению физического напряжения. Начиная с макушки или с кончиков пальцев ног надо напрячь одновременно одну группу мышц, подержать несколько секунд, затем дать расслабиться. Проработать таким образом все основные части тела - ноги, грудь и руки, голову, шею, - а затем насладиться чувством облегчения, которое это дает.

Даже просто прогулка может помочь сбросить часть напряжения после трудной деловой встречи или семейной перебранки.

Послушать успокаивающую музыку. Очень эффективны сеансы расслабления, записанные на любой носитель. Очень хорошо расслабляет музыка «нью-эйдж».

Трансцендентальная медитация, йога, дзен - все они действуют, вызывая расслабление. Человек, испытывающий расслабление, выключает все гормоны и модуляторы, от которых он становится нервным.

Шесть упражнений на расслабление

1. Лечь в тихом слабо освещенном месте, закрыть глаза.

2. Начинать дышать медленно, ровно и глубоко, после каждого вдоха задерживая дыхание на 7-8 секунд и мысленно повторяя: «Вдох и выдох, как прилив и отлив». Это упражнение нужно сделать девять раз, после чего отдохнуть полминуты.

3. Затем начать поочередно напрягать мышцы верхнего плечевого пояса, рук, спины, живота, ягодиц, ног. Каждое напряжение длится 7-8 секунд, прерываясь коротким расслаблением. Пройтись таким образом по всему телу несколько раз.

4. Полностью расслабиться, представляя, как каждую клеточку тела накрывает волна полного покоя. Мысленно повторять: «Я успокаиваюсь, мне приятно, меня ничто не тревожит». Насладиться ощущением полного расслабления.

5. Затем начать считать до 10, мысленно говоря, что мышцы с каждой цифрой все больше расслабляются.

6. Пора заканчивать. Начать считать до 20, мысленно говоря: «Когда я досчитаю до двадцати, мои глаза откроются, я буду чувствовать себя свежим и бодрым, неприятное напряжение во всем теле исчезнет». Можно вставать.

8.5. Как бороться со стрессом за рулем

Риск попасть в аварию у людей, чья нервная система часто подвергается нагрузкам, в пять раз выше, чем у людей с более крепкими нервами.

Находясь под постоянным давлением, человек воспринимает информацию гораздо медленнее, чем в нормальных условиях. Возникает так называемый эффект туннеля: все, что происходит по краям поля зрения, почти не фиксируется мозгом. Сигналом для этого является невозможность водителя вспомнить, как он проехал предыдущие несколько километров.

Чтобы предотвратить нервные срывы за рулем, нужно научиться расслабляться за рулем. Стресс чаще всего выражается в негативных мыслях и беседах с самим собой, имеющих агрессивную направленность. Нужно оставить всю свою мстительность и настраиваться на доброжелательный лад. Думать о партнерстве на дороге, уступать дорогу, извиняться перед другими водителями, если сам не прав, делать различные дружеские жесты. Все это способствует хорошему настроению и не позволяет человеку испытывать стресс.

Если же водитель все же чувствует нарастающую агрессию, то следует сконцентрировать мысли, выйти ненадолго на свежий воздух, выключить радио, прекратить все отвлекающие разговоры. И необходимое внимание вернется.

8.6. Компьютерный стресс и его профилактика

Работа на компьютере добавляет в жизнь ряд специфических факторов стресса.

Потеря информации - безусловно, находится на первом месте среди компьютерных стрессоров (если не по частоте, то по силе стресса точно). Еще полбеды, если компьютер завис, когда набраны без сохранения несколько страниц текста (хотя тоже стресс немаленький). А если винчестер сломался незадолго до окончания большой и длительной работы?

Неустойчивая работа, сбои и зависания компьютера, даже не приводящие к потере данных, - тоже серьезные факторы стресса.

Информационные перегрузки. Компьютеры, программирование, интернет - самые динамично развивающиеся области человеческой деятельности. Необходимость постоянно и очень интенсивно обновлять свои знания и навыки, быть в курсе огромного количества ежедневно появляющихся новинок для многих становится непосильной нагрузкой.

Профилактика компьютерных стрессов заключается в следующем:

1. Каждый день надо дублировать всю важную информацию, в которой изменены хотя бы одна цифра или буква.

Многие пользователи забывают это важнейшее правило. А ведь жесткий диск, на котором хранится информация, даже лучшей фирмы, может отказать. На сохранность данных могут негативно повлиять встречи с вирусами или скачок напряжения. Сейчас не проблема завести несколько флешек или внешний диск.

2. Регулярно сохранять данные.

Это второе (после дублирования информации) важнейшее правило работы на компьютере. Практически все компьютерные программы вводимую информацию держат в оперативной памяти, а на диск записывают, только когда программа закрывается или сохраняется. При зависании (выключении, перезагрузке) компьютера данные из оперативной памяти пропадают.

Самое важное, обязательное правило - регулярно сохраняться.

3. Обеспечить надежную антивирусную защиту. Проверять на вирусы все двд-диски или флешки, побывавшие на другом компьютере, все приобретенные диски (особенно и обязательно - с играми), все, что вы скачано из сети. При этом следует использовать антивирусные программы известных проверенных фирм с регулярными обновлениями.

Регулярно дефрагментировать и проверять компьютер. Обязательно проводить тесты при малейших странностях в его работе.

9. Проблемы, возникающие при сидячем образе жизни

Этот образ жизни, характерный для жителей городов, очень вредит мужчинам. Список проблем получается немаленький, но, как известно, проблему лучше предупредить, чем потом лечить ее последствия.

1. Ослабление потенции. Для хорошей потенции нужна постоянная циркуляция крови в области малого таза. В сидячем положении кровообращение нарушается, что со временем приводит к застойным процессам в области малого таза, а при постоянном сидячем образе жизни - и к воспалительным процессам. Возникает простатит.

2. Простатит, другое название - воспаление предстательной железы. Его симптомами являются затрудненное мочеиспускание, жжение в промежности, снижение потенции, стертый оргазм, ускоренное семяизвержение и другие неприятные вещи.

3. Различные заболевания позвоночника. Самое распространенное из них - остеохондроз поясничного отдела, который неприятен сам по себе, но в качестве осложнения может давать тот же простатит. Происходит это потому, что при малой подвижности поясничного отдела возникают воспалительные явления в тканях и застой кровообращения, которые распространяются на окружающие ткани и органы, в том числе со временем и на половые.

Другим достаточно распространенным осложнением является сколиоз - искривление позвоночника, что ведет к неправильным нервным сигналам и затруднению кровоснабжения различных органов.

4. Запоры и геморрой. Они могут являться следствием нарушения кровообращения в области малого таза и лечить их достаточно долго и сложно.

5. Лишний вес. Это враг мужчины в постели. Нарушается и потенция, и гормональный баланс, поскольку именно в жировой ткани образуются эстрогены - женские половые гормоны, являющиеся антагонистами мужскому гормону - тестостерону.

6. Снижение тонуса мышц и организма. При сидячем образе жизни атрофируются все мышцы, в том числе и сердечная, и гладкая мускулатура сосудов, что становится причиной сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, стенокардия и др.).

Что же делать? Как уменьшить пагубное воздействие сидячего образа жизни?

1. По возможности делать 10-минутные перерывы каждый час. Во время перерыва надо вставать, двигаться как можно больше, сделать несколько физических упражнений на разные группы мышц.

2. Если нет возможности встать с рабочего места, необходимо выполнять так называемое упражнение Кегеля: напрягать лобково-копчиковые мышцы, как бы втягивая анус внутрь. Это упражнение - лучшее для профилактики простатита и укрепления потенции. Оно усиливает кровоснабжение половых органов, предотвращает застой крови. Упражнение лучше делать каждый час, по 30 повторений за раз.

Вот легкие упражнения, которые можно делать в 10-минутные перерывы:

1. Вращать таз сначала в одну, потом в другую сторону, делая одинаковое число повторений. Упражнение нормализует кровообращение в органах малого таза, предотвращает застойные явления.

2. Приседания. Достаточно несколько раз присесть, не надо доводить до того, чтобы ноги дрожали от напряжения. Это так же усиливает приток крови к половым органам.

3. Наклоны туловища в стороны приводят в тонус мышцы спины, увеличивают гибкость.

4. Наклоны вперед. Нужно стремиться достать руками пол. Это приводит в тонус мышцы спины, увеличивает гибкость и подвижность.

Top

Меню:

Аденома предстательной железы